脑瘫患儿智力改善对粗大运动功能影响研究

目的:判断脑瘫患儿智力改善对粗大运动功能的影响. 方法:4 ~6 岁轻度智力落后、GMFCS II级痉挛型双瘫脑瘫患儿50例,按随机数表法随机分为治疗组(n=25)和对照组(n=25). 2组均采用常规康复方法进行康复治疗,治疗组加脑功能生物反馈治疗,治疗前和治疗3个月后分别评定中国比内智力量表、粗大运动功能,观测2组患儿智力水平、粗大运动功能量表( GMFM-88)之 D 区 、E 区分值及粗大运动功能评定分值改善程度以比较观察疗效. 结果: 治疗组智力水平较治疗前有改善( P<0 .05 ). 治疗后2组GMFM-88之D区和E区评分较治疗前有改善( P<0 .05 ) ,治疗组上述指标均比对照组显著提高(P<0.05). 治疗组粗大运动功能评定分值改善程度明显优于对照组. 结论:脑瘫患儿智力改善会促进粗大运动功能发育.     

水疗联合核心稳定性训练在痉挛型脑瘫患儿中的应用

目的研究水疗联合核心稳定性训练在痉挛型脑瘫患儿中的应用效果。方法选取2016年1月至2018年8月平煤神马医疗集团总医院收治的68例痉挛型脑瘫患儿,采用抽签法分为两组,每组34例。对照组患儿接受常规康复训练(神经发育学疗法),观察组患儿在对照组基础上接受水疗联合核心稳定性训练,两组均持续治疗3个月。比较两组治疗前、治疗3个月后Berg平衡量表(BBS)及粗大运动功能测试量表88项(GMFM-88)得分。结果两组治疗前BBS、GMFM-88评分比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗3个月后,两组BBS、GMFM-88评分均较治疗前提高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论水疗联合核心稳定性训练可有效改善痉挛型脑瘫患儿平衡功能和粗大运动功能,值得临床推广。     

运动平板训练对学龄期脑瘫患儿粗大运动功能及步行速度的影响

目的探讨运动平板训练改善学龄期脑瘫患儿粗大运动功能及步行速度的效果。方法将荥阳市妇幼保健院收治的60例学龄期脑瘫患儿随机分为研究组和对照组,各30例,对照组实施传统康复训练,研究组在传统康复训练的同时进行运动平板训练,比较两组患儿训练前后的粗大运动功能评定量表-88(GMFM-88)及步行速度。结果训练后,两组患儿的步行速度和GMFM-88评分均有所改善,研究组训练后的步行速度和GMFM-88站立项及走跑跳项评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论对学龄期脑瘫患儿进行运动平板训练,有助于增强其粗大运动功能,提高步行速度,值得推广应用。     

小周期、阶段性康复综合训练对脑瘫患者生化指标的影响

目的研究小周期、阶段性康复综合训练对脑瘫患者生化指标的影响。方法选取2015年9月至2016年4月于新乡市中心医院接受康复治疗的36例脑瘫患儿,针对性给予小周期、阶段性康复综合训练治疗,训练1周后,加强运动负荷治疗,测量所有患儿康复训练前、训练第1周、第6周的尿素(BUN)、血红蛋白(HGB)、肌酸激酶(CK)含量,比较患儿治疗前后的粗大运动功能量表(GMFM-88)评分、综合能力评分和发育商(DQ)。结果康复训练后,患者BUN、CK水平先显著上升,再显著下降,HGB水平先显著下降,再显著上升,康复训练前、训练第1周和第6周比较,差异有统计学意义(P<0.01);康复训练后,脑瘫患儿GMFM-88的D区、E区,综合能力评分和DQ评分均显著提升,差异有统计学意义(P<0.01)。结论小周期、阶段性康复综合训练可显著改善脑瘫患儿脑瘫症状,提高患儿综合能力、粗大运动能力和DQ,BUN、HGB和CK可揭示康复训练对患儿运动负荷影响,为康复训练做指导。     

针灸联合常规康复训练对脑瘫患儿功能康复的影响

目的：探究针灸联合常规康复训练治疗对脑瘫患儿功能康复的影响。方法：选取2019年8月—2022年8月首都医科大学附属北京儿童医院收治的118例脑瘫患儿,应用随机数字表法将其分为对照组（n=59）及观察组（n=59）。对照组采取常规康复训练治疗,观察组采取针灸联合常规康复训练治疗。对比两组治疗总有效率、粗大日常运动功能评估（GMFM-88）量表、精细运动功能评估（FMFM）量表、格塞尔婴幼儿发展量表、改良阿什沃思量表（MAS）评分。结果：观察组的治疗总有效率（91.53%）高于对照组（76.27%）(P<0.05)。治疗前,两组患儿GMFM-88、FMFM量表评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组患儿GMFM-88、FMFM量表评分均高于治疗前,且观察组均高于对照组（P<0.05）。治疗前,两组发育商（DQ）、MAS评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组患儿DQ均高于治疗前,MAS评分均低于治疗前,且观察组DQ高于对照组,MAS评分低于对照组（P<0.05）。结论：脑瘫患儿接受针灸联合常规康复训练治疗,可改善患儿肢体运...     

踝关节持续被动运动治疗脑瘫患儿腓肠肌痉挛疗效观察

目的探讨踝关节持续被动运动(CPM)治疗脑瘫患儿下肢腓肠肌痉挛的效果。方法将2015年2月至2016年2月在郑州大学第三附属医院儿童康复科治疗的11~36个月龄的腓肠肌痉挛脑瘫患儿70例分为观察组和对照组,每组35例。对照组患儿给予常规物理康复治疗,观察组患儿在对照组治疗基础上辅以踝关节CPM治疗。2组患儿治疗前及治疗6个月后分别采用改良Tardieu量表(MTS)评定腓肠肌痉挛程度、粗大运动功能测试量表(GMFM-88)评价粗大运动功能、表面肌电图(s EMG)评估腓肠肌肌张力,并对其进行比较。结果观察组和对照组患儿治疗前踝关节角度R2-R1差值、肌肉反应特性评分、GMFM-88评分及s EMG被动状态数值评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后,观察组和对照组患儿踝关节角度R2-R1差值较治疗前显著缩小,且观察组患儿较对照组缩小更显著(P<0.05);观察组和对照组患儿肌肉反应特性评分较治疗前显著降低,且观察组患儿较对照组降低更显著(P<0.05);观察组和对照组患儿GMFM-88评分较治疗前显著升高,且观察组患儿较对照组升高更显著(P<0.05);观察组和对照组患儿s EMG被动状态评分较治疗前显著降低,且观察组患儿较对照组降低更显著(P<0.05)。结论踝关节CPM治疗配合常规物理康复训练治疗,对于改善11~36个月龄脑瘫患儿下肢腓肠肌痉挛有显著疗效,其效果优于单纯常规物理康复训练。     

综合康复训练对脑瘫合并智力障碍患儿运动、智力及认知功能的影响

目的:探讨综合康复训练对脑瘫合并智力障碍患儿运动、智力及认知功能的影响.方法:选取110例脑瘫合并智力障碍患儿作为研究对象,依据治疗方式不同分为对照组和观察组,每组各55例.对照组予以常规康复训练治疗,观察组予以综合康复训练治疗;比较两组患儿临床疗效、运动功能、智力功能及认知功能.结果:观察组患儿临床治疗总有效率高于对照组(P＜0.05);两组患儿粗大运动功能测试量表(GMFM)、发育商(DQ)、操作智商(PIQ)、言语智商(VIQ)、总智商(FIQ)及认知评估系统(CAS)评分均高于治疗前,且观察组高于对照组(P＜0.05).结论:综合康复训练可有效改善脑瘫并智障患儿临床疗效,促进神经智力发育,改善运动及认知功能,有推广应用价值.     

强化前庭刺激在痉挛型脑瘫康复中的临床应用

目的:探讨强化前庭刺激在痉挛型脑瘫训练中的应用及其对患儿运动功能的影响.方法:将痉挛型脑瘫患儿84例随机分成两组:治疗组42例,采用摇头刺激配合常规康复训练;对照组42例,仅进行常规康复训练.每天1次,每周5 d,共8周.采用粗大运动训练量表(GMFM-88) 对两组治疗前后的粗大运动功能进行评估.结果:治疗结束后,两组患儿的GMFM-88评分均较治疗前提高,治疗组疗效优于对照组(P<0.05).结论:通过强化摇头刺激可改善痉挛型脑瘫患儿的前庭功能,进一步提高运动功能,此方法简单实用.     

脑性瘫痪患儿血清肿瘤坏死因子-α水平与适应性发育商、粗大运动功能评估量表评分的相关性分析

目的:探究脑性瘫痪患儿血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平与适应性发育商(development quotient,DQ)、粗大运动功能评估量表-88(GMFM-88)评分相关性及临床意义。方法:选取42例脑性瘫痪患儿作为病例组,同期选取45例正常儿童作为对照组。比较两组研究对象血清中TNF-α、IgA、IgG水平以及DQ与GMFM-88评分情况;分析病例组患儿血清TNF-α与DQ、GMFM-88评分间的相关性。结果:两组血清IgA及IgG水平比较无统计学差异(P>0.05),但病例组血清TNF-α水平显著高于对照组(t=14.57,P<0.001);病例组DQ与GMFM-88评分显著小于对照组(t=10.18,P<0.001)(t=14.11,P<0.001);病例组血清TNF-α与DQ(r=-0.478,P<0.001)及GMFM-88(r=-0.538,P<0.001)均呈负相关,DQ与GMFM-88(r=0.679,P<0.001)呈显著正相关。结论:脑瘫患儿血清TNF-α表达显著升高,且与DQ与GMFM-88评分均呈负相关,提示TNF-α水平上升伴有脑损伤加重,影响智力发育和粗大运动发育,同时粗大运动发育与智力发育具有同步性,临床应加强相关的早期干预治疗。     

康复训练配合家庭姿势管理在痉挛型脑瘫患儿护理中的应用

目的研究康复训练配合家庭姿势管理在痉挛型脑瘫患儿护理中的应用效果。方法选取偃师市人民医院2014年2月至2017年1月收治的74例痉挛型脑瘫患儿,按随机数表法分为两组,各37例。对照组患儿接受康复训练干预,观察组患儿接受康复训练+家庭姿势管理干预。比较两组患儿干预前后日常生活活动能力(ADL)评分、粗大运动功能(GMFM-88)评分百分比。结果干预前,两组ADL评分、GMFM-88评分百分比比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预6个月后,观察组ADL评分、GMFM-88评分百分比高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论康复训练配合家庭姿势管理应用于痉挛型脑瘫患儿,可提高患儿日常生活活动能力,改善患儿粗大运动功能。     

群体康复训练对运动发育迟缓婴幼儿精细运动功能的影响

目的:探讨群体康复训练对运动发育迟缓婴幼儿精细运动功能的影响。方法:选取0-3岁运动发育迟缓婴幼儿34名,随机分为训练组与对照组各17名。训练组婴幼儿采用群体康复训练,对照组婴幼儿不进行训练。训练前、训练后3、6个月评估精细运动能力。结果:训练组婴幼儿训练前、训练3个月后与对照组FMFM各能区得分比较,差异无统计学意义(P>0.05);训练6个月后婴幼儿上肢关节活动能力及操作能力得分有明显差异(P<0.05);13~18月龄及19~24月龄婴幼儿FMFM总分明显提高(P<0.05);训练后婴幼儿精细运动能力与粗大运动能力相关性更显著(P<0.05)。结论:运动发育迟缓婴幼儿进行群体康复训练能提高精细运动能力,为接受学校教育、提高社会适应能力、获得自理能力及回归社会奠定基础。     

群体康复训练对运动发育迟缓婴幼儿粗大运动功能的影响

目的:探讨群体康复训练对运动发育迟缓婴幼儿粗大运动功能的影响。方法:选取0~3岁运动发育迟缓婴幼儿34名,随机分为训练组与对照组各17名。尝试群体康复训练模式,由康复医生与康复治疗师指导,保育员配合康复。对运动发育迟缓婴幼儿训练前、训练后3、6个月,分别采用粗大运动功能测试量表(GMFM)进行评估。结果:群体康复训练6个月后,训练组与对照组婴幼儿组间比较GMFM总分及B区、C区有统计学意义;13~18月龄与19~24月龄运动发育迟缓婴幼儿康复GMFM总分有显著性差异;不同疾病类型中脑瘫与听力障碍婴幼儿康复效更明显(P<0.05)。结论:运动发育迟缓婴幼儿采用群体康复训练模式能有效提高粗大运动功能。     

运动神经元病及运动神经元病综合征31例临床分析

运动神经元病(MND)为选择性侵犯运动神经元的神经系统变性病,主要表现为骨骼肌萎缩、无力,直至呼吸肌麻痹而死亡。临床表现为运动神经元病(MND)而有明确病因者,称为运     

Management of motor neurone disease

Motor neurone disease is a progressive neurodegenerative disorder leading to severe disability and death. It is clinically characterised by mixed upper and lower motor neurone involvement affecting bulbar, limb, and respiratory musculature. Recent guidelines have established diagnostic criteria and defined management of the condition. In a proportion of familial amyotrophic lateral sclerosis there is a mutation in the gene encoding the enzyme copper/zinc superoxide dismutase 1; this has allowed mutation screening and generated considerable laboratory based research. The diagnosis must be given with care and consideration and close follow up is essential. Management involves a multidisciplinary team based in the hospital and the community. Riluzole is the only drug shown to have a disease modifying effect and has been approved by the National Institute for Clinical Excellence. The essence of care is good symptomatic management, including nutritional support with percutaneous endoscopic gastrostomy and ventilatory care with non-invasive ventilation. Palliative care should be introduced before the terminal stages after careful discussion with the patient and carers. Knowledge of this condition has grown dramatically recently with a parallel improvement in treatment and ability to deal with the most troublesome problems.     

Prognosis for gross motor function in cerebral palsy: creation of motor development curves

Context  Lack of a valid classification of severity of cerebral palsy and the absence of longitudinal data on which to base an opinion have made it difficult to consider prognostic issues accurately. Objective  To describe patterns of gross motor development of children with cerebral palsy by severity, using longitudinal observations, as a basis for prognostic counseling with parents and for planning clinical management. Design  Longitudinal cohort study of children with cerebral palsy, stratified by age and severity of motor function and observed serially for up to 4 years during the period from 1996 to 2001. Setting  Nineteen publicly funded regional children's ambulatory rehabilitation programs in Ontario. Participants  A total of 657 children aged 1 to 13 years at study onset, representing the full spectrum of clinical severity of motor impairment in children with cerebral palsy. Main Outcome Measures  Severity of cerebral palsy, classified with the 5-level Gross Motor Function Classification System; function, formally assessed with the Gross Motor Function Measure (GMFM). Results  Based on a total of 2632 GMFM assessments, 5 distinct motor development curves were created; these describe important and significant differences in the rates and limits of gross motor development among children with cerebral palsy by severity. There is substantial within-stratum variation in gross motor development. Conclusions  Evidence-based prognostication about gross motor progress in children with cerebral palsy is now possible, providing parents and clinicians with a means to plan interventions and to judge progress over time. Further work is needed to describe motor function of adolescents with cerebral palsy.