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相似文献
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1.
范卫英 《西部医学》2006,18(1):56-57
目的 比较利多卡因和左旋布比卡因在高龄病人低位硬膜外麻醉(T12以下)中的作用及对循环的影响。方法 选择50例施行低位硬膜外麻醉的高龄病人,随机分为A、B两组,A组用2%利多卡因;B组用0.75%左旋布比卡因,比较两组循环(心率、平均动脉压)、起效时间、感觉运动阻滞时间、感觉运动恢复时间的差异,以及两种药物的副作用特别是过敏反应情况。结果 两组心率变化不大,A组病人平均动脉压比B组低(P〈0.05);利多卡因起效时间较左旋布比卡因短,作用时间短,两种药物麻醉中没有出现明显的过敏反应。结论 高龄病人低位硬膜外麻醉中应用利多卡因有诸多不足,对循环影响较大,如应用左旋布比卡因更有利于高龄病人,循环更稳定。  相似文献   

2.
目的:比较0.25%左旋布比卡因或0.25%布比卡因与利多卡因1∶1混合液用于臂丛阻滞的麻醉效果和并发症。方法:ASAⅠ~Ⅱ级病人60例,随机分两组行臂丛阻滞,LB组使用左旋布比卡因+利多卡因混合液,B组使用布比卡因+利多卡因混合液。观察两组的感觉阻滞起效时间、阻滞完全时间、麻醉效果优良率、镇痛维持时间、不良反应及麻醉过程中生命体征的变化。结果:两组患者感觉阻滞起效时间及镇痛维持时间LB组明显长于B组(P<0.05);阻滞完全时间、麻醉效果优良率及不良反应发生以及对循环的影响均相似(P>0.05)。结论:利多卡因+左旋布比卡因混合液用于臂丛神经阻滞更具有选择性而且安全有效。  相似文献   

3.
目的:评价国产的3种不同长效酰胺类局麻药在低位硬膜外麻醉中的临床效能和不良反应。方法:择期下肢手术病人90例,ASAI~II级,年龄20~65岁,体重42~65kg,随机分成3组(n=30):0.5%甲磺酸罗哌卡因组(A组)、0.5%左旋布比卡因组(B组)和0.5%布比卡因(C组)。行连续低位硬膜外麻醉,观察感觉阻滞起效时间、感觉阻滞平面上界、运动阻滞起效时间、运动阻滞程度及麻醉质量。结果:A组运动阻滞起效时间,最大运动阻滞时间明显长于C组(P<0.05),与B组相比无显著性差异(P>0.05),A组最大Bromage评分为0级、I级的例数和与B、C组相比有显著性差异(P<0.05),B组的运动阻滞持续时间明显短于A、C组(P<0.05)。3组患者均未发生局麻药相关不良反应。结论:0.5%甲磺酸的罗哌卡因、0.5%左旋布比卡因和0.5%布比卡因低位连续硬膜外麻醉能满足下肢手术的要求,均有良好的感觉和运动阻滞效果,3种药物麻醉效能相似。  相似文献   

4.
目的探查高龄患者下腹部手术时,先注入硬膜外0.5%左旋布比卡因4 ml后再置入硬膜外导管与腰麻后置入硬膜外导管后按需注入0.375%左旋布比卡因的麻醉效果并加以比较。方法 60例高龄下腹部手术患者,年龄80~95岁,体质量46~82 kg,ASAⅡ~Ⅲ级。将患者随机分成A组(硬膜外麻醉组)、B组(腰硬联合麻醉组),2组各30例。选L2~3硬膜外穿刺成功后,A组经硬膜外穿刺针注入0.5%左旋布比卡因4 ml,B组注入1%利多卡因4 ml,并且2组各加入20μg肾上腺素作为实验量。B组用腰穿针顺硬膜外穿刺针入蛛网膜下腔,注入布比卡因3 mg加芬太尼20μg等比重药液2 ml。然后2组各向头端置入硬膜外导管4 cm,平卧后A组注入0.375%左旋布比卡因8~10 ml初量,A、B组术中酌情注入追加量4~6 ml,维持阻滞平面T8~6,最高达T4,最低达S5。观察比较2组局麻药用量,血压、心率变化,感觉、运动阻滞,以及不良反应。结果麻醉平面平均起效时间和最高平面平均时间及Bromage评分1、3级平均起效时间B组短于A组(P均〈0.01);达到Bromage评分1、3级的患者比例和RAM评分2组比较,差异均无统计学意义(P均〉0.05),2组血液动力学变化及不良反应均较轻。结论高龄患者下腹部手术,腰硬联合麻醉效果好,局麻药用量少,血液动力学较稳定且安全有效。置管前注入0.5%左旋布比卡因4 ml,然后注入0.375%左旋布比卡因初量和追加量行硬膜外阻滞麻醉,其除起效慢外,血液动力学也较稳定,副作用轻,安全有效,亦能达到较完善的麻醉效果。  相似文献   

5.
目的 观察左旋布比卡因硬膜外阻滞麻醉的效果.方法 将60例ASAⅠ~Ⅱ级硬膜外阻滞麻醉妇科择期手术患者,随机分为0.75%左旋布比卡因组(A组)和0.75%布比卡因组(B组),每组30例.两组L1~2硬膜外穿刺,A组初量为0.75%左旋布比卡因15 mL,B组初量为0.75%布比卡因15 mL.观察麻醉起效、镇痛、扩散时间、运动阻滞程度、腹肌松弛度.结果 初量期麻醉起效、镇痛、扩散时间A组较B组稍短(P>0.05).下肢运动神经阻滞程度A组为18%,B组为22%,提示B组对运动神经阻滞程度强于A组(P>0.05).腹肌松弛度优秀率A组(60%)低于B组(77%)(P<0.05).结论 左旋布比卡因麻醉起效、镇痛、扩散时间与布比卡因基本相似,对中枢神经系统及心脏毒性较布比卡因轻.  相似文献   

6.
目的观察左旋布比卡因硬膜外麻醉用于上腹部手术的临床效能及不良反应,探讨临床应用的可行性,并与常用的局麻药布比卡因作对比分析。方法择期行胆囊手术的病人70例,随机分成两组:选择T8-9间隙行硬膜外穿刺置管;A组(36例)用0.56%左旋布比卡因,B组(34例)用0.56%布比卡因,两组分别注入左旋布比卡因或布比卡因3ml试验量,观察10min确定在硬膜外腔后A组注入0.56%左旋布比卡因10ml,B组注入0.56%布比卡因10ml,两组总量均为13ml;用针刺法测试麻醉起效时间、完全起效时间、这最高阻滞平面时间、麻醉阻滞平面及麻醉维持时间、麻醉质量、不良反应等。结果两组麻醉效果均较满意,总有效率两组无显著,巨差异(P〉0.05),起效时间、完全起效时间及维持时间无明显差异,这最高平面时间A组快于B组,两组比较有显著,巨差异(P〈0.05),术中HR、BP、SpO2无明显变化,两组均未发现严重局麻药不良反应。结论0.56%左旋布比卡因与等浓度的布比卡因用于上腹部手术的麻醉都是安全有效的,临床效能无明显差别,鉴于左旋布比卡因较短的麻醉诱导时间及较低的神经及心脏毒性,临床安全范围更大,具有一定的优越性。  相似文献   

7.
目的观察左旋布比卡因胸段硬膜外阻滞用于乳腺癌改良根治术的麻醉效果及不良反应。方法40例行乳腺癌改良根治术的患者,随机分成两组:对照组使用0.375%布比卡因+0.5%利多卡因连续硬膜外阻滞,试验组使用0.375%左旋布比卡因+0.5%利多卡因连续硬膜外阻滞,每组20例。观察指标包括收缩压、舒张压、平均动脉压、心率、动脉血氧饱和度、SpO2,感觉阻滞起效时间、最高阻滞平面时间、麻醉维持时间、阻滞范围、麻醉质量、呼吸抑制程度及不良反应等。结果两组麻醉起效时间、麻醉维持时间、阻滞范围、麻醉质量差异无统计学意义(P〉0.05),达最高阻滞平面时间试验组快于对照组(P〈0.05)。两组呼吸抑制及不良反应发生率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论0.375%左旋布比卡因+0.5%利多卡因与0.375%布比卡因+0.5%利多卡因都能安全用于胸段硬膜外阻滞,满足乳腺癌改良根治术的麻醉要求,但左旋布比卡因较短的诱导时间和较低的神经及心脏毒性用于胸段硬膜外阻滞具有优越性。  相似文献   

8.
目的 探究利多卡因与布比卡因在老年患者阑尾术中的麻醉效果比较。方法 选取2018年2月至2020年4月我院收治的105例行阑尾术患者(>60岁)作为研究对象。按照随机数字法分为A组和B组,A组使用2%利多卡因,B组使用0.75%布比卡因。观察比较两组患者心率(HR)、平均动脉压(MAP)、感觉阻滞评定、起效时间、感觉运动阻滞时间、感觉运动恢复时间的差异、麻醉满意度及不良反应。结果 B组起效时间、感觉运动阻滞及感觉运动恢复明显长于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。麻醉后5~10minA组HR下降明显高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者麻醉后MAP均显著下降,麻醉后5~10min、10~20min, A组MAP下降明显高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组麻醉总体满意度较好,其中B组患者满意度优于A组,差异具有统计学意义(P<0.05)。麻醉后A组不良反应发生率明显高于B组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 利多卡因与布比卡因在老年患者阑尾术中安全、有效;布比卡因比利多卡因起效更快、阻滞更高,更适用于老年患者。  相似文献   

9.
目的观察左旋布比卡因胸段硬膜外阻滞用于乳癌改良根治术的麻醉效能及不良反应。方法40例行乳癌改良根治术的患者,随机分成两组:对照组使用0.375%布比卡因 0.5%利多卡因连续硬膜外阻滞,试验组使用0.375%左旋布比卡因 0.5%利多卡因连续硬膜外阻滞,每组20例。观察指标包括:SP、DP、MAP、HR、SPO2,感觉阻滞起效时间,最高阻滞平面时间,麻醉维持时间,阻滞范围,麻醉质量,呼吸抑制程度及不良反应。结果两组麻醉起效时间,麻醉维持时间,阻滞范围,麻醉质量无显著性差异(p>O.05),达最高阻滞平面时间试验组快于对照组(p<0.05)。两组呼吸抑制及不良反应发生率差异无显著性(p>0.05)。结论0.375%左旋布比卡因 0.5%利多卡因与0.375%布比卡因 0.5%利多卡因都能安全用于胸段硬膜外阻滞,满足乳癌改良根治术的麻醉要求。鉴于左旋布比卡因较短的诱导时间和较低的神经及心脏毒性,用于胸段硬膜外阻滞具有优越性。  相似文献   

10.
目的 比较0.5%左旋布比卡因和0.5%布比卡因在子宫切除术中硬膜外麻醉的临床效果。方法 60例子宫切除术病人随机分为两组,每组30例。均于T12~L1行硬膜外穿刺,向头侧置管3cm;下管取L3~L4行硬膜外穿刺,向尾侧置管3cm。于上管注入1%利多卡因5ml试验量,5min后注入首剂0.5%左旋布比卡因(A组)或布比卡因(B组)8~15ml,左旋布比卡因总量不超过200mg,布比卡因总量不超过100mg。结果 两组病人用药总量、肌松效果、感觉阻滞及VAS评分无显著差异,A组对血压、心率影响更小。结论 0.5%左旋布比卡因比0.5%布比卡因更适用于硬膜外麻醉。  相似文献   

11.
目的 比较连续硬膜外麻醉不同给药方式在高龄患者行全髋关节置换术的应用效果.方法 112例美国麻醉师协会(ASA)Ⅱ~Ⅲ级择期行全髋关节置换术的老年患者,男55例,女57例,年龄75~91岁.将患者分为A、B两组各56例.穿刺点L2~L3,对患者实施连续硬膜外穿刺成功后注入2%利多卡因3 mL,根据麻醉平面追加2%利多卡因3~5 mL,A组患者调节麻醉平面达T10且固定后根据患者情况硬膜外连续输注2%利多卡因3~5 mL/h,B组患者调节麻醉平面达T1o且固定后根据患者情况术中硬膜外分次注入2%利多卡因3~5 mL/h.两组患者术中必要时给予血管活性药物多巴胺.记录两组入室、注药后30 min、切皮、手术1h、术毕的平均动脉压(MAP)、心率(HR)及脉搏血氧饱和度(SPO2).记录两组麻醉平面、麻醉药物用量、麻醉效果及多巴胺总用量.结果 两组患者硬膜外给药后血压均有明显下降,B组术中追加药物后血压较A组下降明显(P<0.05).A组较B组麻醉平面更加平稳(P<0.01)且麻醉药物用量明显减少(P<0.05).A组患者术中多巴胺总用量明显少于B组(P<0.05).结论 连续硬膜外麻醉中微量泵持续给药较间断单次给药对患者血流动力学的影响小,在不影响麻醉效果的情况下平面更加平稳且明显减少麻醉药物的用量,有利于维持循环稳定,提高围术期安全性.  相似文献   

12.
目的比较盐酸左旋布比卡因(Levobupivacaine hydrochloride)和盐酸利多卡因(Lidocainehydrochloride)作为高位硬膜外阻滞用于乳腺手术对血压(BP)、心率(HR)及血氧饱和度(SpO2)的影响。方法随机将美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级乳腺癌患者117例分为盐酸左旋布比卡因组57例,盐酸利多卡因组60例。2组麻醉前用药和麻醉操作相同,均硬膜外腔注入相应药物,分别于硬膜外麻醉注药前,注药后20 min、45 min记录BP、HR及SpO2各参数值。结果盐酸利多卡因组患者硬膜外注药后20 min和45 min时BP、SpO2均有不同程度的下降,HR增快,与硬膜外注药前相比,有显著性差异(P〈0.01);盐酸左旋布比卡因组患者硬膜外注药前后HR、BP及SpO2无明显变化。结论低浓度盐酸左旋布比卡因血浆游离浓度低,用于乳腺手术高位硬膜外阻滞,具有对中枢神经系统毒性低,心脏毒性小,维持时间长和对呼吸循环影响小等优点,是较为可取的一种麻醉方法。  相似文献   

13.
目的 分析全身麻醉与连续硬膜外麻醉下人工全膝关节置换术(TKA)围术期血液保护及深静脉血栓发生率的影响.方法 选择2009年9月~2011年1月武警浙江总队嘉兴医院行TKA手术的患者60例,按麻醉方式不同分为全身麻醉组和硬膜外组,每组各30例.观察麻醉前即刻(T1)、麻醉后30 min (T2)、术毕(T3)、术后1 d(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、呼吸频率(RR)和血氧饱和度(SpO2)变化,记录血小板(PLC)、纤维蛋白原(Fbg)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)等凝血指标的变化情况;并对两组深静脉血栓发生率进行分析.结果 ①两组T1~T4不同时点SpO2均未见明显变化,且两组间比较,差异也无统计学意义(P>0.05).两组T4时点MAP、HR均低于T3时点,硬膜外组T3时点MAP、HR水平高于T2时点,硬膜外组T2时点MAP、HR水平高于T1时点,差异均有统计学意义(P<0.05).②全身麻醉组T1时点PLC、Fbg、PT、APTT与硬膜外组比较,差异均无统计学意义(P>0.05).全身麻醉组T4时点Fbg、PT、APTT水平低于硬膜外组T4时点,差异均有统计学意义(P<0.05).③全身麻醉组发生深静脉血栓11例(36.7%),明显高于硬膜外组的3例(10.0%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用连续硬膜外麻醉方式对降低人工全膝关节置换术后深静脉血栓的发生率效果明显.  相似文献   

14.
兰宣鹤 《四川医学》2011,32(11):1756-1758
目的比较碳酸利多卡因与盐酸利多卡因复合盐酸罗派卡因用于硬膜外麻醉的效果。方法选择拟行阑尾切除术的患者80例,随机均分为T组和Y组,各40例。分别予1.72%碳酸利多卡因7.5ml复合1%盐酸罗派卡因7.5ml行硬膜外麻醉(T组),2%盐酸利多卡因7.5ml复合1%盐酸罗派卡因7.5ml行硬膜外麻醉(Y组)。两组患者均选择T12~L1行硬膜外穿刺、置管,注入2%盐酸利多卡因3ml作为试验剂量,再注入10ml局麻药作为初始量。两组患者在术后进行视觉模拟(VAS)疼痛评分、舒适度(BCS)评分、术者满意度(视觉模拟评分,VAS评分)以评价药物治疗效果。监测并记录麻醉起效时间、麻醉不良反应,感觉神经阻滞情况(采用针刺皮肤法)、切皮前运动神经阻滞情况(采用Bromage评分法)和入室(T0)、术前(T1)、切皮(T2)、术毕(T3)的HR、MAP、SpO2及呼吸频率(f)。结果两组患者麻醉不良反应及MAP、HR、呼吸频率(f)、SpO2组间比较差异无统计学意义。术后VAS疼痛评分T组低于Y组(P〈0.05),BCS评分T组高于Y组(P〈0.05)。T组感觉阻滞起效时间、达最高平面时间显著短于Y组(P〈0.05)。切皮前T组运动神经阻滞程度优于Y组(P〈0.05)。T组麻醉起效时间短于Y组(P〈0.05)。T组术者满意度优于Y组(P〈0.05)。结论碳酸利多卡因复合盐酸罗派卡因用于硬膜外麻醉的效果优于盐酸利多卡因。  相似文献   

15.
黎阳 《中国现代医生》2010,48(21):96-97,111
目的探讨小剂量左旋布比卡因腰硬联合麻醉在急诊剖宫产手术中的临床效果。方法剖宫产手术112例,ASAⅠ~Ⅱ级,年龄20—37岁,按照随机对照表随机分为两组,每组56例。A组(试验组)为小剂量腰硬联合麻醉组,B组为硬膜外麻醉组,观察两组的血流动力学变化(平均动脉压、心率、血氧饱和度)、VAS疼痛评分、肌松效果、新生儿出生后1min、5min Apgar评分、两组最高阻滞平面及并发症等。结果阻滞前后及两组间血流动力学差异均无统计学意义,术中A组低血压发生率为10.7%,麻黄素使用率为5.3%,与B组比较差异有统计学意义。两组最高阻滞平面、不良反应及术后新生儿Apgar评分差异无统计学意义,但A组镇痛效果完全,有效镇痛持续时间长,肌松效果好,显效快,最高阻滞平面到达时间短,与B组比较有显著差异。结论小剂量左旋布比卡因腰硬联合麻醉用于急诊剖宫产手术,对血流动力学影响较小,术后患者能及早运动,镇痛完全,有效镇痛持续时间长,肌松效果好,起效快,是一种较为合理的麻醉选择。  相似文献   

16.
李织  王天霆  刘文彪 《基层医学论坛》2012,16(22):2889-2891
目的 比较腰硬联合阻滞与硬膜外阻滞麻醉在高龄前列腺电切术中的临床效果.方法 60 例择期行经尿道前列腺汽化电切术的前列腺增生肥大的患者,随机分为2 组各30 例,Ⅰ组:L2~3腰硬联合阻滞麻醉,腰麻药:2%盐酸罗哌卡因1.5 mL;Ⅱ组L2~3连续硬膜外阻滞麻醉,硬膜外用药:1.33%利多卡因10 mL+0.33%地卡因5 mL+1/10 000 肾上腺素,2 组均硬膜外置管术后镇痛.记录患者不同时点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)及其他相关数据.结果 Ⅱ组患者T3时的平均动脉压、心率低于Ⅰ组,差异有统计学意义(P〈0.05);Ⅱ组麻醉效果优的患者个数明显低于Ⅰ组,差异有统计学意义(P〈0.05).结论 腰硬联合阻滞麻醉应用于高龄前列腺电切术麻醉效果确切,对患者呼吸、循环影响小,是一种较佳的麻醉方法.  相似文献   

17.
目的采用随机双盲平行对照,评价0.5%左旋布比卡因与布比卡因腰硬联合麻醉用于剖宫产的时效性。方法40例行择期剖宫产手术患者,按照美国麻醉医师协会(ASA)分级(Ⅰ-Ⅱ级),随机分为两组:A组使用0.5%左旋布比卡因连续硬膜外麻醉,B组使用0.5%布比卡因连续硬膜外麻醉,每组20例。比较观察指标包括感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、感觉阻滞平面上界、运动阻滞程度和麻醉质量。结果麻醉质量和术中低血压、寒战、恶心等不良反应在组间差异无统计学意义。两组产妇的感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、运动阻滞恢复时间、感觉阻滞恢复时间差异均无统计学意义(P〉0.05),两组的感觉阻滞最高平面平均为第8胸椎(T8)(P〉0.05)。结论左旋布比卡因更适宜于剖宫产时的腰硬联合麻醉。  相似文献   

18.
目的 了解肾上腺素联合利多卡因局部浸润麻醉对鼻内窥镜全麻手术患者的血液动力学影响,为肾上腺素的合理使用提供临床研究数据。 方法 173例鼻内窥镜全麻手术患者被随机分为A组55例、B组66例和C组(对照组)52例。局部浸润麻醉方法:给予A组利多卡因联合肾上腺素20 μg;给予B组利多卡因联合肾上腺素40 μg;给予C组利多卡因。监测3组在浸润麻醉前以及浸润麻醉后1、1.5、2、3、4、6 min时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心脏指数(CI)、加速度指数(ACI)。 结果 浸润麻醉后1.5、2 min时A组、B组的HR上升,MAP下降(均P<0.05);浸润麻醉后3 min时B组的HR上升(均P<0.05);与A组相比,浸润麻醉后1.5、2 min时B组的HR上升、MAP下降程度更大(均P<0.05)。浸润麻醉后1.5、2、3、4、6 min时A组、B组的CI、ACI均上升(均P<0.05);与A组相比,浸润麻醉后1.5、2、3、4、6 min时B组的CI、ACI上升程度更大(均P<0.05)。 结论 肾上腺素联合利多卡因局部浸润麻醉对鼻内窥镜全麻手术患者的血液动力学会产生一定影响,且影响程度与肾上腺素的剂量有关,推荐临床使用20 μg肾上腺素。   相似文献   

19.
梁琪 《陕西医学杂志》2006,35(9):1150-1152
目的:比较0.75%左旋布比卡因、布比卡因和罗哌卡因硬膜外阻滞效应,并观察手术期间血流动力学变化。方法:将90例ASA~级,拟在硬膜外麻醉下行腰椎手术病人随机分成左旋布比卡因组(LB组)、布比卡因组(B组)和罗哌卡因组(R组),每组30例,分别观察各组药物对机体运动、感觉阻滞效应和血流动力学变化。结果:感觉阻滞起效时间,总感觉阻滞持续时间,运动阻滞起效时间和最大运动阻滞程度,LB组与B组无显著性差异,而LB组与R组有显著性差异;运动阻滞完全时间LB组明显短于B组(P<0.05);感觉阻滞完善时间3组间无显著性差异;血流动力学指标各组间无显著性差异(P>0.05)。结论:0.75%左旋布比卡因可为硬膜外麻醉下腰椎手术提供良好的麻醉效果,且其麻醉作用与布比卡因相似,而较相同浓度罗哌卡因强。  相似文献   

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