血浆Hcy在妊娠高血压综合征中的临床意义

目的观察血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平与妊娠高血压综合征(以下简称妊高征)的关系。方法利用荧光偏振免疫分析技术对32例妊高征患者在产前、产后及50例正常孕妇作了Hcy测定。结果妊高征患者Hcy为(12.97±2.36)μmol/L,明显高于正常对照组(6.81±2.05)μmol/L(P<0.05)。结论Hcy可作为妊高征的辅助诊断指标。     

妊高征患者血浆对脐带内皮细胞一氧化氮合成的影响

目的:研究妊高征(PIH)患者的血浆对体外培养的内皮细胞一氧化氮(NO)的影响.方法:在体外培养的脐静脉内皮细胞中分别加入妊高征患者和正常晚孕妇女的血浆,测定24h后培养液中NO代谢产物亚硝酸基/硝酸基(NO-2/NO-3).结果:加入妊高征组血浆的内皮细胞培养液中NO-2/NO-3含量为(7.9±0.5)μmol/L,加入晚孕组血浆的内皮细胞培养液中NO-02/NO-3含量为(5.9±0.6)μmol/L,前者较后者显著高(P＜0.01).结论:妊高征患者的血浆能刺激培养的内皮细胞合成NO.     

妊娠高血压综合征患者血尿酸浓度检测临床价值探讨

目的:探讨妊娠高血压综合征(妊高征)患者血尿酸浓度检测的临床价值。方法:通过对住院的156例妊高征及156例正常孕妇采用尿酸酶法检测血尿酸(UA)浓度,同时观测血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、血球压积(Hct)及血小板计数(Pt)。结果:妊高征组血UA浓度显著高于正常孕妇[(347.2±107.6)μmol/L vs(235.5±43.2)μmol/L,P<0.01],血UA浓度与妊高征病情严重程度呈正相关[(r(1)=0.39,r(2)=0.48,r(3)=0.59,P<0.015]。妊高征患者血UA升高时BUN、Cr、Hct趋于增高,Pt趋于降低,血UA>350μmol/L]时围产儿死亡率显著增高(P<0.01)。结论:血UA水平反应了妊高征疾病严重程度,可作为判断胎儿预后的生化指标。     

应用ROC曲线评价血浆D-二聚体对妊娠高血压综合征的诊断价值

目的探讨血浆D-二聚体对妊娠高血压综合征（妊高征）的诊断价值。方法应用ACL Advance全自动血凝仪以免疫比浊法分别检测60例妊高征患者和60例正常孕晚期孕妇的血浆D-二聚体含量,ROC曲线分析确立其对妊高征的诊断临界值。结果1.中、重度妊高征患者的血浆D-二聚体水平比正常晚期孕妇显著增高（P〈0.01）;轻度妊高征患者和正常晚期孕妇血浆D-二聚体比较差别无统计学意义（P〉0.05）。2.ROC曲线下面积为0.942（SD：0.026;95%CI：0.891-0.993）,孕妇血浆D-二聚体对妊高征的诊断临界值为0.514 mg/L,此时敏感性、特异性、Youden指数分别为89%、93%、81%。结论孕妇血浆D-二聚体的检测对妊高征的辅助诊断有较高价值,以0.514 mg/L作为诊断界值较为合适。     

内皮素/一氧化氮系统失调在妊高征发病中的作用

目的 :观察妊高征患者血浆一氧化氮 (NO)和内皮素 (ET)含量的变化并探讨其在妊高征发病中的意义。方法 :应用镉柱比色法和放射免疫法分别对 43例妊高征患者 (妊高征组 )、36例正常妊娠妇女 (对照组 )和 19例正常非孕妇 (正常组 )血浆中NO代谢产物亚硝酸盐 /硝酸盐 (NO-2 /NO-3 )及ET - 1含量进行了检测。结果 :正常妊娠妇女血浆中NO-2 /NO-3 含量 (34.2 9± 10 .15 ) μmol/L明显高于非孕正常组妇女 (11.98± 3 .99)μmol/L ,并随孕周的增加而增加 ,孕中期达高峰 (39.45± 9.16 ) μmol/L ,到孕晚期有所下降 (31.42± 7.86 5 )μmol/L。血浆中ET的含量有所上升 ,但与非孕正常组妇女相比则没有显著差异 (P >0 .0 5 ) ;与正常晚期妊娠对照组相比 ,轻、中度妊高征妇女血浆中NO-2 /NO-3 含量虽有所上升 ,但没有明显差异 (P >0 .0 5 ) ,而重度妊高征妇女则有明显上升 (P <0 .0 5 )。妊高征妇女血浆ET含量 (96 .0 5± 13 .5 7)ng/L与正常晚期妊娠妇女(36 .48± 6 .17ng/L)相比有极显著的上升 (P <0 .0 1) ,并且与妊高征的严重程度成正比 (r =0 .5 2 ,P <0 .0 1) ,ET/NO比值 (2 .47)明显大于正常晚期妊娠对照组妇女 (1.13,P <0 .0 5 )。结论 :妊高征患者内皮细胞损伤导致ET/NO系统平衡失调可能在妊高征的发病机     

妊娠高血压综合征患者血清β绒毛膜促性腺激素与胎盘催乳素水平测定及其临床意义

用放射免疫分析法(RIA)测定156例妊高征患者(其中轻度71例,中度33例,重度52例)及220名同期正常晚期单胎妊娠孕妇的血清β-hCG、HPL.结果(1)轻、中、重度妊高征患者血清β-hCG分别为14.29±6.25μg/L、18.07±12.44μg/L、21.59±13.67μg/L;正常晚期妊娠组为12.89±5.97μg/L,妊高征组与正常晚期妊娠组比较,差异有高度显著性(P＜0.01);轻、中、重度妊高征妇女血清HPL分别为4.58±1.01μg/L、4.33±1.21μg/L、4 29±0.93μg/L;正常晚期妊娠组为4.29±0.84μg/L,妊高征组与正常晚期妊娠组比较,差异无显著性(P＞0.05).结果表明,妊高征患者血清β-hCG水平显著升高,且随妊高征病情程度加重而升高;β-hCG可作为妊高征病情的监测指标之一,HPL水平的变化不能作为妊高征的检测指标.     

妊娠期高血压疾病患者尿酸、肌酐水平变化与围产儿预后的关系

目的 探讨妊娠期高血压疾病患者尿酸及肌酐水平变化的意义及与围产儿预后的关系.方法 选择2014年6月至2016年1月在我院妇产科住院的妊娠期高血压疾病患者和同期住院的正常孕妇各200例,分为疾病组(轻度58例,中度62例,重度80例)和正常组,比较正常、低、中、重度妊高征孕妇血清尿酸及肌酐的水平及预后情况,及不同尿酸水平对围产儿预后的影响.结果 随着妊高征的病情加重,患者血清尿酸、肌酐水平均逐渐升高,差异均有统计学意义(P<0.05).随着妊高征病情程度的加重,围产儿宫内发育迟缓、低出生体重儿、宫内死胎、早产的数目逐渐增多,差异有统计学意义(P<0.05).重度妊高征患者无应激反应实验阴性早产儿数目显著高于其他组,差异有统计学意义(P<0.05).随着尿酸水平升高,围产儿体重逐渐下降,早产儿比例增高,尿酸水平高于364μmol/L时早产儿、IUGR比例均显著升高,体重明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 妊高征孕妇血清尿酸、肌酐水平、围产儿预后不良高于正常孕妇,且随着病情加重而升高;尿酸水平与围产儿预后具有相关性,高尿酸水平导致围产儿预后不良发生率明显升高.     

血清钙、镁、尿酸水平与妊高征孕妇关系的研究

目的:观察血钙、镁、尿酸水平与妊高征孕妇及的关系。方法:用OlgmpusAU400全自动生化分析仪检测40例妊高征组与50例同孕周正常妊娠妇女对照组的血清钙、镁、尿酸水平。结果:妊高征孕妇血清钙镁浓度均低于对照组(P<0.01,P<0.05);而血清尿酸水平与对照组比显著增高(P<0.01),且血清钙、镁浓度的降低和尿酸水平的增高与妊高征病情的严重程度成正相关。结论:妊高征患者的血清钙、镁、尿酸测定有助与对疾病的诊断,低钙、镁可能是妊高征的诱因之一。     

妊高征孕妇血清尿酸与母儿的关系

妊娠高血压综合征(简称妊高征)是孕产妇特有的综合征,由于全身小动脉痉挛导致全身各器官发生病理性的改变,肝肾功能均有相应的损害,肾功能的变化比肝功能敏感[1],血清尿酸值直接反映肾脏受损程度,为进一步了解妊高征孕妇血清尿酸与母婴之间的相应关系,我院对128名妊高征孕妇进行血清尿酸的测定,现分析如下.     

尿素氮尿酸及钙检测在妊高征诊断中的价值

目的探讨妊娠高血压综合征（妊高征）患者血清尿素氮、尿酸与血清钙浓度检测的临床价值。方法检测50例正常孕妇及50例妊高征患者血清尿素氮（BuN）、尿酸（UA）和血清钙（Ca^2＋）值，并进行比较。结果妊高征孕妇组血清尿素氮及尿酸浓度明显升高，与正常孕妇组相比，差异显著（P〈0.01）；妊高征孕妇组血清钙浓度明显低于正常孕妇组，且差异显著（P〈0.01）。结论联合检测血尿素氮、尿酸及血清钙浓度可作为预测与判断妊高征发生的监测指标,对妊高征的诊断和治疗也均具有参考价值。     

探讨医学生“核心价值观”的现实价值

社会转型期的医学生正经历着价值观的嬗变，核心价值观是复杂的价值系统中的内核，规定和影响其他价值观的性质和方向。笔者认为探讨医学生的核心价值观对构建和谐社会、推动医学事业的良性发展有着不容忽视的现实价值，也是高等医学院校教育工作者责无旁贷的任务。     

ADC值鉴别肺部良恶性病变的价值及b值的优化

目的探讨DWI表观扩散系数（apparent diffusion coefficient,ADC）值对鉴别肺部艮、恶性病变的价值及b值优化。方法对82例肺部结节或肿块行常规MRI和DwI检查,分别测量b值为300、500、800s／mm2时的病变ADC值。比较同-b值下良、恶性病变ADC值的差异。根据受试者工作特征曲线（receiveoPeratingcharacteristiccurve,ROC）评价不同b值下ADC值鉴别肺部良恶性病变的诊断效能。结幕82个病例中恶性病变54例,艮性病变28例。不同b值下恶性病变的平均AD均值均明显小于良性病变平均ADC值,差异均有统计学意义（P均〈0．05）。b值取300、500、800S／mm2,AuC分别为0．806,0．838,0．826,均有诊断意义（AUC〉0．5）：其中b=500s／mm2。时ADc值诊断效能最高,ADC阂值为1．492×10-3mm2／S,其敏感度、特异度、准确度分别为88．9％、78．6％、85．92％。结论ADC值有助于鉴别肺部良恶病变,b值取500S／mm2时诊断效能较高。     

99mTc-MIBI显像、131I-WBS和HTG测定对分化型 甲状腺癌131I治疗后随访的临床评价

为对     

ADC值及Ktrans值与前列腺癌Gleason评分的相关性研究

目的探讨前列腺癌表观弥散系数(ADC)值及容积转换常数(K~(trans))与前列腺癌病理分级(Gleason评分)的相关性,并对两者进行比较。方法回顾性分析病理证实的前列腺癌患者30例,根据病理结果中的Gleason评分将患者分为高分化、中分化及低分化组,比较组间ADC值及K~(trans)值的差异,并分析ADC值、K~(trans)值及Gleason评分间的相关性。结果三组前列腺癌ADC值及K~(trans)值组间整体差异均具有统计学意义(P0.01)。ADC值与Gleason评分、K~(trans)值呈负相关(r=-0.633,P0.01,r=-0.609,P0.01),K~(trans)与Gleason评分呈正相关(r=0.579,P0.01)。高分化组与中低分化组之间的ADC值及K~(trans)值差异均具有显著统计学意义(P0.01),利用ROC曲线分析显示ADC值与K~(trans)值的曲线下面积分别为0.861、0.838,区分高分化组与中低分化组的敏感性和特异性分别为83.3%、88.9%,75.0%、77.8%。结论前列腺癌的ADC值及K~(trans)值与Gleason评分之间具有相关性,且ADC值与Gleason评分之间的相关性较K~(trans)值高,它们能够在一定程度上帮助预测前列腺癌的分化程度。     

急诊床旁超声心动图在临床中的应用

目的:评价急诊床旁超声心动图(Emergency Bedside- Echocardiography,EB-Echo).在临床工作中的应用价值.方法:回顾性分析我院自2009年9月1日至2010年9月30日期间1848例急诊床旁超声心动图病例.结果:本组共收集急诊床旁超声心动图病例1848例,小于45岁的患者最少,46...     

教师生命价值解读

自古以来，人们对教师及其生命的认识和看法颇多，存在许多形象的隐喻，表达了不同的观点。     

ADC值在后颅窝髓母细胞瘤与室管膜瘤鉴别诊断中的价值研究

目的探讨ADC值对后颅窝髓母细胞瘤与室管膜瘤鉴别诊断的价值。资料与方法回顾性分析手术病理证实的9例髓母细胞瘤和5例室管膜瘤的ADC图像,全部病例均行常规MR平扫＋增强扫描、DWI成像,ADC值测定感兴趣区（ROI）置于病灶强化最明显且在ADC图上呈相对低信号部位,取病灶最小ADC值,对同一病例以相同大小ROI置于正常大脑白质区测量三个ADC值,取其平均值。相对ADC值（rADC）取病灶最小ADC值与正常大脑白质区平均ADC值的比值,对两组病例的ADC值和rADC值分别行Wilcoxon秩和检验。结果髓母细胞瘤测得的最小ADC值范围为0.49-0.74×10-3mm2/s,rADC值范围为0.61-1.09;室管膜瘤测得的最小ADC值范围为0.80-0.92×10-3mm2/s,rADC值范围为0.91-1.14。髓母细胞瘤与室管膜瘤最小ADC值范围没有重叠。髓母细胞瘤与室管膜瘤间的最小ADC值及rADC值差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论 ADC值的测量可以准确鉴别后颅窝髓母细胞瘤与室管膜瘤。