温乃元针灸临证理论撷菁

目的:总结温乃元主任中医师针灸临证理论。方法:通过跟诊,搜集病案,进行总结。结果:温师擅长筋伤疾病及临床疑难杂病的诊疗,擅用通法治疗实性痛证,重视遵循整体观念、辨证选穴、针药并重治疗疾病。结论:温师针灸经验确有实效,值得推广。     

B型超声诊断胎儿内脏多发畸形1例

孕妇28岁,孕32周,因产前在外院三个医院行超声检查结果不同,有的诊断胎儿腹水,有的怀疑肾脏畸形,有的怀疑左房大。来我院就诊,超声检查发现:胎头位于子宫下段,双顶径测不出,前壁胎盘厚3.5cm,羊水暗区8.5cm,股骨径长5.7cm。     

幽门螺杆菌治疗急性冠脉综合征合并上消化道出血的疗效及对凝血功能的影响

目的探究幽门螺杆菌(Helicobacterpylori,HP)根治方案治疗急性冠脉综合征(Acutecoronarysyndrome,ACS)合并上消化道出血的疗效及对凝血功能的影响。方法连续性纳入2018年7月至2019年9月在我院接受治疗的101例ACS合并上消化道出血患者为对象进行研究。按照治疗方法将101例患者分为两组,观察组51例和对照组50例。观察两组治疗后临床疗效;比较观察组与对照组治疗前后血清炎性因子及凝血指标水平。结果观察组治疗后总有效率为88.24%,高于对照组64.00%;χ²=8.186,(P=0.004)。治疗后观察组血清C3、C反应蛋白、C4水平均降低,观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组凝血活酶时间、凝血酶原时间升高,纤维蛋白原水平升高,观察组降低或升高幅度高于对照组(P<0.05)。结论HP根治方案治疗ACS合并上消化道出血的效果较为理想,可降低血清炎症细胞因子及补体水平,并有助于改善患者凝血功能。     

胸腺瘤心包转移继发大量心包积液一例报告

患者女性,45岁,以心包积液原因待查于1986年1月16日入院。入院前四个月开始咳嗽带少量白色痰,乏力,纳差,体重下降7.5kg;两个月前活动后心悸气短,休息后可缓解;一个月前于外院就诊,胸片及心脏扇扫检查提示心包积液。     

老年人群钙化性心脏瓣膜病的超声所见与常见病相关因素分析

随着我国人口步人老龄化社会和临床医学检测手段的提高．老年钙化性心脏瓣膜病的检出率明显增加。近20年来国内外病理学和超声工作者对本病的研究颇多，对其病理变化、发病率及临床表现都有了进一步的认识，但对老年人群钙化性心脏瓣膜病的发病率与老年常见病的相关因素分析不多。我室和北京市老年     

延续性护理模式在首发精神分裂症出院患者护理管理中的应用效果

目的探讨延续性护理模式在首发精神分裂症出院患者护理管理中的应用效果。方法将本院2016年3月~2017年3月即将康复出院的120例首发精神分裂症患者随机均分为对照组(常规出院指导)与干预组(院外延续性护理干预),6个月后比较两组患者的服药依从性及精神症状康复情况。结果出院6个月后,干预组的服药依从率为91.67%,对照组仅为73.33%,两组比较差异有统计学意义(P=0.008);出院时,两组患者的BPRS评分差异无统计学意义(P=0.981),出院6个月后,干预组的BPRS评分显著低于出院时(P0.001),且同样低于同期对照组(P0.001)。结论对首发精神分裂症出院患者实施延续性护理干预,可以显著提高患者居家的服药依从性,改善患者的精神症状,促进疾病康复。     

度洛西汀联合养血清脑颗粒治疗慢性偏头痛合并抑郁焦虑障碍共病疗效及对血清单胺类神经递质和神经电生理的影响

目的观察度洛西汀联合养血清脑颗粒治疗慢性偏头痛合并抑郁焦虑障碍共病疗效及对血清单胺类神经递质和神经电生理的影响。方法将112例慢性偏头痛合并抑郁焦虑障碍共病患者随机分为对照组和观察组,每组56例。2组均给予常规治疗,对照组同时给予度洛西汀治疗,观察组在对照组治疗基础上给予养血清脑颗粒口服,疗程8周。观察2组治疗前及治疗4周和8周后每周头痛发作次数、持续时间、VAS评分及抑郁和焦虑量表评分情况,检测2组治疗前后血清5-羟基吲哚乙酸(5-HIAA)、3-甲基-4羟苯乙二醇(MHPG)、高香草酸(HVA)水平和神经电生理指标。结果 2组治疗4周和8周后每周头痛的发作次数、持续时间和VAS评分均明显减少(P均0.05),且观察组减少的程度明显大于对照组(P均0.05)。对照组治疗8周后均HAMD和HAMA评分均明显降低(P均0.05);观察组治疗4周和8周后HAMD和HAMA评分均明显降低(P均0.05),且均低于同时间点对照组(P均0.05)。2组治疗4周、8周后血清5-HIAA、MHPG和HVA水平均明显升高(P均0.05),且观察组升高的程度明显大于对照组(P均0.05)。对照组治疗4周后仅N2波幅明显升高(P0.05),治疗8周后N2、P3a、P3b波幅和潜伏期均明显升高(P均0.05);观察组治疗4周和8周后N2、P3a、P3b的波幅和潜伏期均明显升高(P均0.05),且治疗4周后N2波幅明显高于同时间点对照组(P0.05),治疗8周后除P3b潜伏期以外其他指标均明显高于同时间点对照组(P均0.05)。结论度洛西汀联合养血清脑颗粒可以有效治疗慢性偏头痛合并抑郁焦虑障碍,改善神经电生理功能,其机制可能与调节血清中单胺类神经递质水平有关。     

转化生长因子-β2对实验性近视眼后极部巩膜成纤维细胞力学特性的影响

背景以往对近视眼巩膜力学特性变化的研究局限于其巩膜整体和条带的力学特性变化方面,目前对近视眼细胞水平力学特性的研究日益受到重视。目的明确TGF-β2对豚鼠镜片诱导型近视眼后极部巩膜成纤维细胞力学特性的影响。方法2周龄豚鼠12只,随机选取一侧眼用镜片诱导方法制备近视动物模型,对侧眼为对照。造模30d后,用组织块培养法培养豚鼠后极部巩膜成纤维细胞并传2代,采用免疫组织化学法以兔抗鼠波形蛋白、结蛋白、角蛋白、S-100抗体进行细胞鉴定。将不同质量浓度的TGF-β2（分别为0、1、10、100mg／L）加入无血清DMEM中作用24h,利用细胞微管吸吮的方法测定各组巩膜成纤维细胞的力学特性。结果模型眼0mg／LTGF—p：组与对照眼0mg／LTGF—p：组比较,模型眼的巩膜成纤维细胞的平衡杨氏模量、黏弹性参数明显升高,二者之间差异有统计学意义（P〈0．05）。模型眼与对照眼在TGF-β2作用下,0mg／L组与1mg／L组、10mg／组比较,细胞的平衡杨氏模量、黏弹性参数差异均有统计学意义（P〈0．05）。模型眼和对照眼培养细胞的平衡杨氏模量、黏弹性参数与TGF-β2的质量浓度均呈正相关（r=0．743、r=0．533;r=0．654、r=0．576）,模型眼和对照眼中的0mg／L组与100mg／L组比较细胞的平衡杨氏模量、黏弹性参数差异均无统计学意义（P〉0．05）,模型眼1mg／L组、10mg／L组与对照眼1mg／L组、10mg／L组比较,巩膜成纤维细胞的平衡杨氏模量、黏弹性参数之间差异有统计学意义（P〈0．05）;模型眼组100mg／LTGF-β2与对照眼的100mg／LTGF-β2组比较,巩膜成纤维细胞的平衡杨氏模量、黏弹性参数差异无统计学意义（P〉0．05）。结论随着TGF—B,质量浓度的增加,近视眼巩膜成纤维细胞的平衡杨氏模量、黏弹性参数值明显升高,1mg／L和10mg／LTGF-β2可以降低正常巩膜成纤维细胞的平衡杨氏模量及黏弹性参数,导致细胞力学特性的更大变化。     

出血性脑卒中术后病人的康复实践

我院自１９９７年６月～１９９９年６月手术治疗出血性脑卒中４３例。存活３２例中,偏瘫２７例,同时伴失语１３例,病残率达８４%。我们在术后早期抢救生命同时就进行有计划的康复训练,最大程度地促进了病人的功能恢复,有效率达９３%,使他们减轻了残疾,重返社会。１康复意识超前病人术后肢体功能障碍,长期卧床而不采取康复措施,很容易发生肌肉废用性萎缩、肌肉挛缩、骨萎缩、固定性关节炎、肢体水肿等综合征。增强预防性康复意识,及早进行康复实践能促进神经系统侧支轴突突触联系的建立,使中枢神经功能重组,促进肢体肌力的恢复与提高。早期康…     

社区健康教育程序对康复期精神分裂症患者的影响

目的探讨康复期精神分裂症患者实施社区健康教育程序的效果。方法将198例康复期精神分裂症患者随机分为观察组和对照组各99例，对照组出院不作特殊安排；观察组患者严格按照评估、目标、计划、实施、评价5步健康教育程序，进行为期6个月的社区健康教育。采用自制问卷评价患者干预前后的精神分裂症相关知识知晓率、健康信念形成率和服药依从性。结果观察组患者精神分裂症相关知识知晓率、健康信念形成率和服药依从性显著优于对照纽（均P〈0．05）。结论社区护理健康教育程序可使健康干预和服务从医院走向社会和家庭，可改善患者生存质量，帮助其更好地回归社会。