开展社区卫生服务六大适宜技术工作的体会

为了更好地开展社区卫生服务工作，国家在深圳宝安区公明街道社康中心进行了社区卫生服务六大适宜技术试点工作。工作开展半年来作为参加这项工作的基层社区卫生服务工作者．有很多收获，也有一些自己的观点。文章提出了改善社区卫生服务工作环境的建议。     

社区卫生服务信息系统的统一标准化开发与应用探讨

随着我国《城市社区卫生服务机构设置和编制标准指导意见》的出台，社区卫生事业发展跨入了新的阶段，党和国家已高度重主见和大力发展社区卫生事业，并将其作为城镇医疗卫生体制改革的重要内容积极推进。社区卫生服务机构切实做到为社区居民提供预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导“六位一体”的社区卫生服务，就必需要实现管理现代化，就必须善于收集信息、处理信息、利用信息、开发信息资源。建立统一标准的社区卫生管理信息系统，成为开展社区卫生服务的先行工作，开发和利用计算机程序管理社区卫生服务信息系统是当务之急。现就社区卫生服务管理信息系统的统一标准开发与利用进行探讨。     

沙市区开展社区卫生服务实践探索

开展社区卫生服务，是我国卫生体制改革的重要内容，沙市区卫生系统通过采取构建社区卫生服务网络。规范运行机制。建立支持体系，完善社区卫生服务配套政策等措施，在开展社区卫生服务方面作了实践探索。     

浅议精细化管理提高社区卫生服务机构核心竞争力

随着我国经济和社会的发展,人民群众的社区健康医疗服务需求在持续增长,社会对各社区卫生服务机构的期望值上升,必然推动相关服务功能与任务逐步扩大,由此带来社区卫生服务机构管理内容、管理方法以及管理手段等一系列的变化。同时,随着医药卫生事业体制改革的逐步深入,     

上海市闸北区社区卫生服务管理体制改革研究概述

论述了上海市闸北区社区卫生服务改革实施的背景、可行模式、改革内容及程序；对改革进行阶段性评估的内容、方法以及阶段性评估的初步结论。以管理体制改革为出发点，选择了授权管理经营的改革模式，围绕“两权分离、三权下放”的基本思路，从卫生局和社区卫生服务中心两个层面推开。专家外部阶段性评估认为实施授权管理经营改革有利于内部运行机制的创新，有利于社区卫生服务的改善，有利于经济补偿能力的增强，但同时也存在一些问题需要解决。     

社区卫生服务纳入基本医疗保险的政策研究概述

我们从医疗卫生体制改革的需要出发，在社区卫生服务纳入城镇职工基本医疗保险的国家宏观政策已经明确的情况下，根据各地改革的实践和实际情况，研究具体的、可操作的政策，探讨现阶段纳入基本医疗保险范围的社区卫生服务项目及纳入的方法与管理措施，为全国大多数地区提出社区卫生服务与职工基本医疗保险改革相衔接的政策建议。文章介绍了研究的背景、目的、思路以及研究方法和结论。     

社区卫生服务的现状与发展前景

目的探讨开展社区卫生服务过程中存在的问题和今后的发展前景。方法5年来，上海市宝山区淞南社区卫生服务中心（以下简称“中心”）对开展包括预防、保健、健康教育、医疗、康复、计划生育技术指导“六位一体”的社区卫生服务做了积极的探索和实践。结果社区卫生服务发展取得了一定成效。但从总体上看，社区卫生服务仍处于初创阶段，浮于表面，与广大人民群众的需要存在一定差距，社区预防保健、基本医疗等服务仍难以满足居民的健康需求。结论深化社区卫生服务体制改革。     

大中型医院开展社区卫生服务的现状调查分析

目的：了解大中型医院开展社区卫生服务的现状，发现存在的问题，为有关部门提供建议。方法：采用分层随机抽样方法调查了四川省122家二级乙等及其以上等级的大中型医院。结果：大中型医院开展的社区卫生服务情况欠佳，存在服务人员总体素质不高、管理较混乱、服务内容偏重临床、经济效益不好等诸多问题。结论：需要加强对社区卫生服务的规范化管理、制订完善配套政策、重视社区卫生人才培养。     

姜堰市城区社区卫生服务的调查与思考

2003年9月，我市根据国家有关部委《关于加快发展城市社区卫生服务的意见》精神，结合姜堰市城区卫生资源现状及居民对社区卫生服务的需求，开始在城区推行社区卫生服务。1年多来，经过认真组织实施，已经建成1个中心、10个社区卫生服务站，社区卫生服务框架基本形成。同时在社区卫生服务规范化管理、人性化服务、标准化建设等方面做了一些有益的尝试，社区卫生服务工作取得了一定的成绩。但在社区卫生服务工作开展的过程中，也存在着一定的困难和问题，如何进一步巩固和发展壮大社区卫生服务工作值得我们思考。     

认真贯彻指导意见积极推进社区卫生服务工作稳步发展

根据国务院<关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定>与<关于城镇医药卫生体制改革指导意见>和四川省体改办等部门<关于城镇医药卫生体制改革实施意见>的精神,我省卫生厅在总结试点阶段工作基础上,认真分析本省发展社区卫生服务的现状和问题,重点抓了明确目标、创新工作思路、转变工作职能、加强规范化管理、深化服务内涵等工作,积极探索和建设新型的城市卫生服务体系,推进社区卫生服务工作稳步发展.     

抓住机遇 推进新世纪社区卫生服务发展

当前,随着各地深入贯彻落实卫生部等10部委《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》以及国务院办公厅转发国务院体改办等部门《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》,社区卫生服务方兴未艾,步入了关键时期。从全国来看,一个有利于社区卫生服务发展的政策和社会氛围已经形成。新世纪的社区卫生服务面临着许多良好的发展机遇。社区卫生服务工作者,特别是行政管理者,一定要及时抓住机遇,充分认识发展社区卫生服务的深刻内涵和外部环境,促进社区卫生服务可持续发     

社区卫生服务培训需求评价

目的：研究社区卫生服务培训需求，方法：深入访谈与问卷调查相结合。共走访了成都和攀枝花市的卫生管理干部和社区医生18人，了解社区卫生服务开展状况，用分层定额抽样的方法抽取了3个成都市的社区，入户调查居民1041人，了解其卫生服务需求和利用情况，以及对社区卫生服务的态度。结果：社区卫生服务内容以常见病的诊疗为主，预防保健，计划生育等服务较少，且缺乏协调，社区卫生服务模式多样，社区医生与服务对象的关系及服务方式正在发生转变，社区医生未能完全适应此转变，医院对社区卫生服务的认识存在误区，社区卫生服务缺乏有效的激励机制，多数居民尚未能接受目前的社区卫生服务。结论：社区卫生服务培训应与社区卫生工作者的实践相结合，社区卫生服务培训应区阶段，分层次，有目的，有针对性地开展，培训对象应包括：管理干部，师资，社区医生和社区护士。     

高危管理在社区卫生服务中的应用

高危管理主要适用于孕产期妇女保健。经过多年实践我们总结出了一套科学管理方法。在社区卫生服务中，推广简便宜行的高危管理适宜技术，是降低孕产妇及围产儿发病与死亡的有效途径。 社区卫生服务是以家庭为基础，促进和发展人群身心健康的一种新型服务模式。在广泛的社区卫生服务中，孕产期保健是社区卫生服务的重要领域，是社区卫生服务中最实在、最贴近家庭的服务项目。 孕产期保健一般指妇女从怀孕开始，至胎儿娩出，直到产后 ４２ ｄ内妊娠各期应做的检查、监护及处理的特殊服务内容。孕产期保健的关键就是预防、减少甚至消除有害因素…     

浅析社区卫生服务的现状及对策

社区卫生服务是城市卫生工作的重要组成部分，大力发展社区卫生服务，建立以社区卫生服务为基础的新型城市卫生服务体系，是深化城市医疗卫生体制改革和有效解决城市居民看病难、看病贵问题的重要举措。本文着重分析社区卫生服务现状、存在的主要问题以及解决问题的相应对策，以期对建设新型城市社区卫生服务体系有所帮助。     

社区卫生服务中心主任胜任力研究

社区卫生服务是世界公认的卫生服务模式，目前全国95％的地级以上城市和86％的市辖区开展了社区卫生服务，已有社区卫生服务中心3400多个，初步形成了社区卫生服务机构网络由于社区卫生服务中心是社区卫生服务机构的主体，因此，中心主任的综合素质和能力在很大程度上决定了社区卫生服务能否健康、可持续发展。本文引用国外和国内有关研究的胜任力研究方法，构建社区卫生服务中心主任胜任力模型。为改革和创新社区卫生服务机构管理者的人力资源管理，加强社区卫生服务机构管理人才的能力建设，提供科学依据和应用模型体系。     

城市社区卫生服务机构管理制度的探索

我国自开展社区卫生服务以来，在社区卫生服务中心的建立、人员的培训及服务内容的扩展等方面做了大量的工作，但在社区卫生服务质量的管理和监督、技术操作规范等方面尚未进行深入的研究。各地在实施社区卫生服务的过程中，虽然也进行了建章立制，但尚不健全。从社区卫生服务发展的长远来看，已建的一些制度还存在一定的局限性，阻碍了我国社区卫生服务的进一步发展。为此，中英城市社区卫生服务与贫困救助项目（UH-PP）办公室和卫生部妇幼保健与社区卫生司设立了“社区卫生服务机构管理制度探索研究”项目，希望通过这个项目建立一套适合我国城市社区卫生服务发展的科学有效的社区卫生服务中心、服务站的管理制度和技术规范，并向全国推广，从而推动我国社区卫生服务的进一步发展。     

对武汉市社区卫生服务中心医药分开改革的情况分析与思考

早在2000年3月，国务院体改办等部门联合出台的《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》中，明确提出要“医药分开核算，分别管理”，指出：“解决当前存在的以药养医问题，必须切断医疗机构和药品营销之间的直接经济利益联系。要在逐步规范财政补助方式和调整医疗服务价格的基础上，把医院的门诊药房改为药品零售企业，独立核算、照章纳税。”国务院于2006年2月在《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》（国发[2006]10号）中提出：“在社区卫生服务机构开展医药分开试点”。在此背景下，武汉市结合实际，对社区卫生服务中心开展医药分开进行了积极探索。     

医科大学生社区卫生服务认知调查

目的 了解医学生对社区卫生服务的认知情况,以便更好地加强社区卫生服务知识教育工作。方法 采用抽样研究方法,对某医学院286名不同专业、不同年级的大学生进行了社区卫生服务认知调查。结果 调查表明,高、低年级大学生对社区卫生服务认知存在明显差异：低年级大学生对社区卫生服务认知“比较了解”和“一般了解”的分别仅占1.6%和49.2%,而高年级的选择比例则达到29.0%和62.4%,同时在社区卫生服务模式的选择、卫生体制改革对社区卫生服务的影响等问题上也存在明显差异。此外,调查中高年级学生普遍认为学校教育是获得社区卫生服务知识的主要途径。结论 建议医学院校应针对不同年级的特点,继续有步骤、有系统和全面地开展社区卫生服务知识的教育,从而推动我国社区卫生服务工作的顺利开展。     

多种形式举办城市社区卫生服务机构的思考

社区卫生服务是城市卫生服务体系的重要组成部分。发展城市社区卫生服务是卫生体制改革的重要举措。1999年卫生部等10部委联合发布《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》,2002年卫生部等11部委又下发《关于加快发展城市社区卫生服务的意见》,鼓励引进社会资源,多元化发展社区卫生服务事业。社区卫生机构的建立、发展及进一步完善,是关系到我国今后医疗卫生事业改革取得成效的关键。为寻求更能充分利用现有资源、更有利于社区卫生服务发展的模式,我们将成都市青羊区汪家草堂社区卫生服务中心2005～2008年社区卫生服务工作与开展此项工作前的2001—2004年进行分析比较,报道如下。     

社区卫生服务发展现状及存在问题思考

社区卫生服务是我国城镇医疗卫生体制改革的重要内容,但近年的发展困难重重.文章通过对我国社区卫生服务工作的现状进行调查分析,发现在其发展过程中,还存在观念和认识、配套政策、人才及其培养、服务质量、规范化管理、双向转诊、筹资与经济补偿等方面的问题,并通过对问题的揭示,引发人们对社区卫生服务工作的思考,从而探索一条适合我国国情的社区卫生服务发展之路.