两种方案乙肝免疫球蛋白与乙肝疫苗联合应用对阻断HBV母婴传播的效果比较

乙肝免疫球蛋白 (ＨＢＩＧ)联合乙肝疫苗能明显提高母婴传播的阻断效果 ,减少慢性ＨＢＶ的感染率[1 ] 。为探讨最佳的给药剂量与方法 ,我们观察了两种方案的免疫效果 ,现报告如下。1　临床资料1 999年 1月～ 2 0 0 0年 1 1月在本院出生的、母亲ＨＢｓＡｇ阳性的新生儿 6 0名 ,随机分为 1、2组 ,每组 3 0名。所有婴儿在出生后 2 4ｈ内注射 1支ＨＢＩＧ(每支含抗 -ＨＢｓ 2 80ＩＵ ,上海生物制品研究所生产 ) ,其中第 2组婴儿在出生后半个月时再注射 1支ＨＢＩＧ(含抗 -ＨＢｓ2 80ＩＵ)。所有婴儿从出生后 2 4ｈ起按 0、1、6程序接种乙肝疫苗 …     

壮族地区新生儿乙型肝炎疫苗免疫九年保护效果及免疫后HBsAg阳性者原因分析

乙肝免疫后９年，１１８３名１～９岁广西壮族儿童的保护性抗体阳性率为４３．８％，从免后１岁的８７．９％下降为３７．１％，但ＨＢｓＡｇ阳性率１．６％，未见随免疫年限延长而显著升高，疫苗保护率为８８．６％。免疫后儿童ＨＢｓＡｇ阳性８９．１％归因于母亲ＨＢｓＡｇ阳性。本研究结果表明乙肝疫苗免疫后９年不必加强免疫，只有采用高剂量免疫策略才能进一步降低ＨＢｓＡｇ阳性率。     

壮族地区新生儿乙型肝炎疫苗免疫九年保护效果及免疫后HBsAg阳性者原因分析

乙肝免疫后９年，１１８３名１～９岁广西壮族儿童的保护性抗体阳性率为４３．８％，从免后１岁的８７．９％下降为３７．１％，但ＨＢｓＡｇ阳性率１．６％，未见随免疫年限延长而显著升高，疫苗保护率为８８．６％。免疫后儿童ＨＢｓＡｇ阳性８９．１％归因于母亲ＨＢｓＡｇ阳性。本研究结果表明乙肝疫苗免疫后９年不必加强免疫，只有采用高剂量免疫策略才能进一步降低ＨＢｓＡｇ阳性率。     

新生儿接种乙肝疫苗和卡介苗后的免疫应答效应

选择４５６名无ＨＢＶ感染新生儿，同时接种卡介苗和乙肝疫苗与单独接种乙肝疫苗或卡介苗，经过一年的随访观察，表明：同时接种卡介苗和乙肝疫苗（Ⅰ组）与单独接种乙肝疫苗（Ⅱ组）后产生的抗－ＨＢｓ应答特征类似；乙肝疫苗的不同剂量和不同的接种途径所产生的抗－ＨＢｓ应答也类似，但在１月龄第Ⅰ组的１与２同第Ⅱ组的１与２抗－ＨＢｓ应答有显著差异（Ｐ＜０．０５），表明皮内小剂量接种乙肝疫苗后抗－ＨＢｓ阳转速度比皮下常量接种快；同时接种乙肝疫苗和卡介苗与单独接种卡介苗后３个月的婴儿结核菌素阳转率（０．０１＜Ｐ＜０．０５）比较，差异有显著性，说明乙肝疫苗可能增强卡介苗的细胞免疫效应，不良反应轻微。     

丙型肝炎病毒感染与乙型肝炎

本文报告８５例ＨＣＶ感染者，并与同期经随机抽样而得的８５例抗一ＨＣＶ阴性的乙汗患者相比较。抗一ＨＣＶ阳性组输血史及输血制品史分别为３５．３％与１６．５％，而抗－ＨＣＶ阴生组分别为７．１％与０，两纽相比Ｐ＜０．０１，抗－ＨＣＶ阳性组注射史高于抗一ＨＣＶ阴性组（Ｐ＜０．０５），提示丙肝病毒医源性感染较ＨＢＶ多见，丙型肝炎有高龄发病趋向且其病程较乙于为长。ＨＣＶ感染者８２．４％存在ＨＢＶ重叠感染，ＨＣＶ７可抑制ＨＢＶ复制，ＨＣＶ与ＨＢＶ重叠感染预后较乙肝差。     

不同来源乙肝疫苗乙肝基因工程疫苗阻断HBV母婴传播的临床研究

对HBsAg伴HBeAg阳性(简称双阳)的母亲所产婴儿170例,采用不同来源的乙肝疫苗、乙肝基因工程疫苗,阻断乙肝母婴传播,其中142例注射基因疫苗,28例注射血源性乙肝疫苗,结果表明,两者效果相近.而0月龄注射基因疫苗10μg+HBIG100IU,1月和6月龄注射基因疫苗10μg效果最佳,抗HBS阳转率97.7%,保护率为100%,高于其它基因疫苗组,经过X~2检验,P<0.05,差异有显著性.血源性乙肝疫苗组,以0月和2月龄注射HBIG、3月和5月龄注射乙肝疫苗20μg组效果最佳,抗HBS阳转率90.9%.保护率为100%,HBIG对中和婴幼儿体内的乙肝病毒起着重要作用.     

重点人群接种乙肝疫苗免疫效果观察

重点人群接种乙肝疫苗免疫效果观察北京市隆福医院（１０００１０）高萍我国ＨＢｓＡｇ携带率约１０％，ＨＢＶ感染率５０－８０％，北京地区感染率３４．０９％，ＨＢｓＡｇ携带率５．４％［１，２］。人群中近１／３ＨＢｓＡｇ携带者是在婴儿时期感染ＨＢＶ所致［３］。...     

乙型肝炎疫苗预防肾移植病人乙型肝炎的临床研究

回顾分析了９０例肾移植病人，术前或透析前均符合使用乙肝疫苗的条件，其中２５例，病人于透析前或术前正规接种了忆胃疫苗，平均随访２．４年，乙肝疫苗接种组累计抗－ＨＢｓ（＋），ＨＢｓＡｇ（＋）肝功能损害和慢性乙型肝炎发生率分别为５２％，４％，２０％和４％，均较未治疗组有明显差异。提示乙肝疫苗的预防保护效果是肯定的，但尚不充分。     

252例低浓度HBsAg感染者乙肝标志物检测结果分析

目的 探讨低浓度ＨＢｓＡｇ感染者血清学乙肝标志物的表现模式以揭示其流行病学行征。方法 采用ＥＬＩＳＡ法对日常工作中的血清标本进行筛选。共收集到２５２份低浓度度和３８７份高浓度ＨＢｓＡｇ血清标本;并经ＭＥＩＡ确证后采用ＥＬＩＳＡ法对其六项血清学乙肝标志物进行检测;为表述方便,设定血清学乙肝标志物检测项目第１～５项的排列顺序分别为ＨＢｓＡｇ、Ａｎｔｉ－ＨＢｓ、ＨＢｅＡｇ、Ａｎｔｉ－ＨＢｅ、Ａｎｔｉ－ＨＢｃ－ＩｇＧ,并以出现阳性项目的序号为该模式的代码。结果 低浓度ＨＢｓＡｇ感染组的６．８６％;低浓度和高浓度组血清学乙肝标志物的表现模式分别有１０种和７种,各模式在两组间的检出率不完全相同（１３５、１４５、１３４５,Ｐ〈０．０５;１３、１５、１２３５、１２３４５,Ｐ〉０．０５）。且且间各模式的Ａｎｔｉ－ＨＢｃ－ＩｇＭ检     

乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白阻断母婴乙型肝炎传播的观察

乙型肝炎在我国是一种常见病和多发病 ,并有明显的家庭聚集现象 ,其中母婴传播是其最主要的原因。我们自 1985年开始 ,采用乙肝疫苗联合乙肝免疫球蛋白阻断母婴乙肝传播的研究 ,取得了良好效果。1　对象与方法1.1　对象　我们自 1985年开始 ,从本院产科病房选择乙型肝炎血清标志物 (ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ)阳性孕妇的婴儿 5 3 2例 ,其中男3 0 8例 ,女 2 2 4例。1.2　接种方法　 5 3 2例婴儿按出生时间随机分为两组 ,两组在性别、出生体重、Ａｐｇｅｒ评分方面均具可比性 ,剖宫产婴儿未计入在内。Ａ组 2 61例 ,男 15 0例 ,女 111例。出生后…     

临床护士心理压力源与工作满意度调查分析

目的了解临床护士面临的主要心理压力源,为护理管理者有效地帮助护士减轻和消除心理压力提供依据。方法采用自评式问卷调查的方法 ,对内江市2所三级乙等医院287名从事临床护理工作的护士进行问卷调查。结果临床护士的心理压力源依次来源于工作强度、职业需求、工作环境、人际关系、家庭经济收入等方面。其中来源于工作强度、人际关系及家庭方面的压力源,不同年龄组护理人员在其压力程度上差异有统计学意义(P0.05)。结论从事临床护理工作的护士存在着多种心理压力源,这些压力源是导致护士工作不满意的主要原因,也是护理的安全隐患之一,护理管理者应予以足够的重视,并定期针对不同的人群进行心理健康知识培训,建立有效的支持系统,及时帮助他们调整心理状态,减轻和消除压力,从而提高护士对本职工作的满意度和患者对护理服务的满意度。     

护士长管理素质与护士工作压力相关性的调查与分析

目的 :探讨病房护士长的管理素质与护士工作压力的相关性。方法 :采用问卷调查法对 12 5名护士进行调查 ,调查结果用相关性分析进行统计学处理。结果 :护士长的管理素质与护士工作压力呈负相关。结论 :病房管理者只有努力提高自身的管理素质才能相应地减轻护士的工作压力     

血红蛋白分析对地中海贫血筛查的评估

目的:评估血红蛋白分析对地中海贫血(Thal)诊断能力。方法:用HLC-723G7自动血红蛋白分析仪对以临床表现流行病学资料和醋纤薄膜电泳等确定的115例Thal患者进行血红蛋白分析,结合分子诊断评估诊断价值。结果:以HbA2≥5.5%作为血红蛋白分析对β-Thal的诊断标准,则与DNA分析的符合率为81.5%;以HbA2≤2.5%为仪器对α-Thal的诊断标准,则与DNA分析的符合率为92.5%。结论:血红蛋白分析可提供α、βThal的诊断信息,若能结合更多的临床和DNA分析数据,可作为α、β地中海贫血的确诊手段。     

ICIQ-SF问卷在尿失禁诊断中的应用研究

目的：分析ICIQ-SF问卷对于诊断不同类型尿失禁（UI）的价值。方法：对2007年8月—2009年7月期间北京大学深圳医院泌尿外科就诊的118例UI女性患者进行研究。由患者自行填写ICIQ-SF问卷表,然后接受尿动力学检查。分别计算ICIQ-SF诊断不同类型UI的敏感性、特异性、阳性预测价值、阴性预测价值和似然比LR值。结果：根据ICIQ-SF问卷,46/118例（39%）患者表现为压力性UI,18/118例（15%）为急迫性UI,54/118例（46%）为混合性UI。ICIQ-SF诊断压力性UI、急迫性UI和混合性UI的敏感性分别为58%,52%和75%;特异性分别为74%,95%和63%。ICIQ-SF诊断压力性UI、急迫性UI和混合性UI阳性预测价值分别为61%,72%,38%;阴性预测价值分别为72%,88%,89%。结论：ICIQ-SF问卷对于诊断不同类型UI具有重要的临床意义。ICIQ-SF问卷在临床实践中具有良好的应用前景。     

床头抬高报警器对ICU护士床头抬高达标率的影响

目的探讨有效提高ICU护士对机械通气患者床头抬高达标率的方法。方法根据病房单元的布局,将连云港市第一人民医院综合ICU的15张病床分为试验组(1~7床)和对照组(8~13床和15床),将综合ICU的39名护士随机分入试验组(n=19)和对照组(n=20)。两组病床均用量角器标示床头抬高角度,试验组病床安装自制床头抬高报警器,对照组常规管理。每天检查床头抬高角度5次(08:00、12:00、14:00、18:00、01:00),比较两组护士床头抬高的达标率。结果试验组护士对床头抬高30°~45°的达标率为100%,对照组为46.8%;且试验组在各个时间点对床头抬高30°~45°的达标率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.01)。结论使用床头安装床头抬高报警器能有效提高ICU护士对机械通气患者床头抬高30°~45°的达标率。     

Arthritis of the base of the thumb

The purpose of this article is to outline the pathophysiology and epidemiology of arthritis of the base of the thumb. The usual presentation and diagnosis will be discussed along with the current conservative treatment options. Surgical treatment options are determined by the stage of the arthritis as well as the demands of the patient. The current standard surgical treatment options will be reviewed along with their results in the literature.     

Sonographic measurement of the volume of the left lateral segment of the liver

PURPOSE: The aim of this study was to evaluate the accuracy of sonography for measuring the volume of the left lateral segment of the liver. METHODS: The volume of the left lateral segment of the liver was measured with sonography in 101 consecutive patients who were hospitalized between December 1998 and January 2000 for hepatic, biliary, or pancreatic disease or who were donors for a living related liver transplantation. The results were compared with those obtained using CT. RESULTS: The mean calculated volume of the left lateral segment of the liver +/- standard deviation was 261 +/- 118 cm(3) by sonography compared with 274 +/- 123 cm(3) by CT. The relationship between the results of both imaging modalities was linear and statistically significant (r = 0.93; p < 0.0001). CONCLUSIONS: Our study demonstrated that sonography has an acceptable level of accuracy and reliability for routine measurement of the volume of the left lateral segment of the liver.