前臂旋后复位法治疗小儿桡骨头半脱位65例报告

小儿桡骨头半脱位,又称牵拉肘,多发生于4岁以下幼儿。由于手腕和前臂被牵拉所致。作者自1996年以来,应用前臂旋后复位法治疗小儿桡骨头半脱位65例,取得满意疗效,报道如下。 临床资料 本组65例患者,男性35例,女性30例。年龄最小15个月,最大5岁,左侧桡骨头半脱位40例,右侧25例。受伤至就诊时间,最短半小时,最长2天。 治疗方法 以左侧桡骨头半脱位为例。患儿由家长环抱于术者对面,术者面对患儿,右手托住患肢肘后,大拇指置于肱桡关节外侧,左手握住患儿前臂逐渐旋后并屈肘,当听到或     

桡骨头半脱位的X线片表现

自1998年以来，经过多年的临床观察，认真分析小儿桡骨头半脱位常规X线片，发现其在X线片中常有异常的表现，现报告如下。     

易误诊为桡骨头半脱位的4类儿童急性上肢损伤

正桡骨头半脱位是儿童常见的肘部损伤,好发于5岁以下儿童,致伤原因多为牵拉、摔倒等[1]。患儿主要表现为啼哭、拒绝使用患肢、惧怕他人触摸患肢。手法复位是治疗桡骨头半脱位简单有效的方法,但患儿常无法良好配合拍摄影像学资料,临床上桡骨头半脱位易与小儿肱骨外髁骨折、肱骨外科颈骨折、肱骨髁上骨折及尺骨上段骨折混淆,造成误诊误治。笔者回顾性分析自2019-06—2020-05诊治的4例儿童急性上肢损伤,分析误诊为桡骨头半脱位的原因,报道如下。     

环状韧带重建术治疗单纯桡骨头脱位1例

盂氏骨折和桡骨小头半脱位是儿童一种较常见的肘部损伤，而单纯性成人桡骨头脱位的病例较少，最近，我们采用一种新的手术方法——环状韧带重建术治疗1例单纯桡骨头脱位，取得了满意的治疗。现报告如下。     

肘关节造影在儿童陈旧性桡骨头脱位治疗中的应用价值

目的探讨和分析肘关节造影在儿童陈旧性桡骨头脱位治疗中的应用价值。方法 2014年1月至2017年1月,共收治15例陈旧性桡骨头脱位儿童,男11例,女4例;年龄3~11岁,平均9岁。术中行肘关节造影来观察桡骨头与关节囊的位置。通过手术打开关节囊,来证实桡骨头的脱位性质。采用尺骨近端截骨复位桡骨头,钢板螺钉固定截骨断端治疗。结果通过肘关节造影,12例桡骨头位于关节囊内,3例桡骨头位于关节囊外。打开关节囊,先天性桡骨头脱位的桡骨头与肱骨小头之间没有瘢痕组织,桡骨头凹浅平;而创伤性脱位的桡骨头与肱骨小头之间有明显的瘢痕组织,桡骨头凹明显。其中8例先天性桡骨头脱位病例桡骨头均位于关节囊内。7例创伤性脱位中4例桡骨头位于关节囊内,3例位于关节囊外。经过9个月至3年8个月,平均2年4个月的随访,术后没有桡骨头再脱位或半脱位情况发生。结论肘关节造影对于鉴别诊断桡骨头脱位有一定的辅助价值。尺骨近端截骨是治疗儿童陈旧性桡骨头脱位的一种有效方式。     

儿童陈旧孤立性桡骨头脱位的诊断治疗

目的：探讨儿童陈旧孤立性桡骨头脱位的发生机理、诊断与治疗。方法：治疗儿童陈旧孤立性桡骨头脱位9例，将嵌夹于肱桡关节之间的组织，全部一次绕过桡骨头，拨向桡骨头移位侧，利用其移位后的张力，限制桡骨头再移位。结果：术后随访平均13个月，7例肘关节伸屈前臂旋转功能正常；1例前臂旋转功能受限30*；1例桡骨头半脱位。结论：孤立性桡骨头脱位与扭旋暴力有关。早期诊断，解除阻碍复位因素，疗效满意。     

Monteggia骨折150例报告（附文献复习）

小儿高位Ｍｏｎｔｅｇｇｉａ骨折亦称Ｈｕｍｅ骨折。１９８６～１９９１作者采用手法复位、纸塑瓦楞夹板固定法治疗１５０例，平均临床愈合时间４５ｄ。８７例获得随访，平均随访时间４１５月。结果优良率９３８％。作者提出扩大Ｈｕｍｅ骨折的概念范围为：小儿尺骨近段或鹰嘴骨折，合并桡骨头各方向的脱位或半脱位。作者对临床资料分析认为：（１）先整复尺骨骨折，再整复桡骨头，可使变异了的近尺桡间隙得到纠正，为桡骨头的复位创造条件。（２）Ｘ线检查采用前臂中立位投照法和“划点法”，可排除前臂旋转及伤后畸形的干扰，避免漏诊和误诊。（３）前臂中立位固定、置肘关节极度屈曲位，是维持桡骨头稳定的关键。同时还可以预防继发性桡神经损伤     

桡骨头脱位的诊断与治疗

桡骨头脱位的诊断与治疗济南山东中医学院（２５００１４）毕荣修，于光华单纯先天性与单纯创伤性桡骨头脱位较少见，二者易发生误诊。自１９８７年～１９９４年我科共治疗两种脱位共９例，本文就先天性与创伤性桡骨头脱位有关诊断、鉴别诊断及治疗问题作一讨论。临床资料...     

成人创伤性孤立性桡骨头脱位

目的　探讨成人创伤性桡骨头脱位的机制。方法　对成人尸体肘关节标本进行了动态模拟冲击试验和扭转试验。结果　 7侧冲击试验的标本中 ,在轻度屈肘、前臂旋转位有 4侧发生脱位或半脱位。 6侧扭转试验的标本 ,在旋转超过正常范围时 ,有 4侧发生了脱位或半脱位。 5例临床病例 ,3例发生于跌倒、前臂轻度旋前位 ;2例发生于极度旋转位。结论　孤立性桡骨头脱位在前臂轻度旋前、屈肘位 ,桡骨头受到轴向冲击力或前臂在极度旋转位 ,桡骨头受到扭转暴力时最容易发生。     

陈旧性孟氏骨折术后桡骨头复发性脱位因素分析及治疗

目的 研究陈旧性孟氏骨折术后桡骨头复发脱位的因素及治疗措施的改进.方法 对15例陈旧性孟氏骨折术后桡骨头复发脱位及半脱位者的X线片及原治疗方法进行回顾分析,然后应用桡骨头修整,桡骨粗隆上截骨及桡侧尺副韧带修复等改进措施行手术治疗.结果 术后随访6～72个月,再次手术后前臂功能恢复及桡骨头复位优良率为93%,仅1例效果略差.结论 桡骨头过度生长,桡侧副韧带复合体未完全修复及尺骨固定失败是桡骨头复发脱位的因素,手术改进后桡骨头脱位治疗及前臂功能恢复效果满意.     

手法复位夹板石膏外固定治疗儿童尺桡骨远端背靠背骨折

儿童尺桡骨远端骨折当远折端与近折端骨茬相对,形成“背靠背”畸形,单纯牵引手法复位常常导致失败,给复位带来一定的困难,复位后骨折端不稳定,容易错位。一些医院直接采用手术治疗。2005年8月至2008年1月我科采用手法复位夹板石膏外固定治疗儿童尺桡骨远端“背靠背”骨折39例,疗效满意,现总结报告如下。     

跟骨牵引配合小夹板固定治疗胫腓骨骨折临床观察

2003年至2006年,采用跟骨牵引、手法整复和小夹板外固定治疗不稳定型胫腓骨干骨折87例,临床疗效满意,现报告如下。 1临床资料 87例患者（排除颅脑、内脏严重损伤病例）,男62例,女25例;年龄16～69岁,平均43岁;病程0.5h～8d,平均2d。     

手法复位石膏外固定治疗踝关节骨折

踝关节骨折是常见的关节内骨折,如治疗不当,很易引起关节功能障碍和创伤性关节炎。2005年3月至2007年11月采用手法闭合复位,“U”形石膏外固定配合早期功能锻炼治疗本病53例,取得满意疗效,报告如下。     

手法结合中药治疗青少年腰椎间盘突出症临床分析

青少年腰椎间盘突出症临床上较为特殊,1990年1月至2007年12月本院收治住院腰椎间盘突出症6526例,其中20岁以下68例（1．04％）。本文通过回顾性分析得到随访的42例,以总结其临床特点、疗效,探讨其发病因素。     

手法整复小夹板固定联合拇指皮肤牵引治疗桡骨远端不稳定骨折24例

桡骨远端骨折是指桡骨远侧端3cm范围以内的骨折,常发生于中老年人,绝大多数可用保守方法治疗。自2009年至2012年笔者采用手法整复后小夹板固定联合拇指皮肤牵引治疗桡骨远端不稳定性骨折24例,疗效满意,现报告如下。     

尺桡骨干双骨折夹板石膏双重固定疗效观察

尺桡骨干双骨折是骨科临床上比较常见的骨折，骨折发生移位较难整复和固定。自2003年采用透视下整复夹板、石膏绷带双重外固定的方法治疗尺桡骨干双骨折25例，取得了较满意的疗效。     

股骨髁冠状面骨折非手术治疗1例报告

男性患者,37岁,2007年11月因车祸伤致右膝关节疼痛,活动受限1.5h来诊。体格检查：右膝关节半屈曲位,肿胀明显,股骨内髁压痛,右膝关节活动受限,远肢端血运感觉及活动情况均正常。X线片示：右股骨内髁孤立性骨折,     

伸直位整复纸夹板外固定治疗第5掌骨颈骨折

自1998至2006年,采用我院传统的伸直位手法整复,纸夹板结合厚棉压垫、厚棉衬垫外固定治疗第5掌骨颈骨折30例,疗效满意,现总结报告如下。     

手法治疗陈旧性肘关节脱位

陈旧性肘关节脱位常因失治误治所致,临床较常见,自2003年3月至2006年5月采用手法复位、中药浸洗治疗陈旧性肘关节脱位57例,效果满意,总结如下。     

肩关节前脱位的复位方法

2004年8月至2006年12月，借鉴民间正骨经验，采用手法整复治疗肩关节前脱位17例，收效满意，报告如下。