胺碘酮与慢心律联合治疗顽固性室性早搏的疗效观察

顽固性室性早搏的治疗在临床上常感棘手 ,1994年1月～ 2 0 0 2年 6月 ,我们采用胺碘酮联合慢心律治疗顽固性室性早搏患者 17例 ,疗效好 ,不良反应少 ,报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　顽固性室性早搏患者 17例中男 12例 ,女 5例 ;年龄 35～ 72岁 ,平均 5 1岁。病程 4个月～ 3年。均曾服用多种抗心律失常药物 (包括慢心律、心律平、氨酰心安、胺碘酮、安搏律定、索他洛尔、胺碘酮 +氨酰心安、慢心律 +氨酰心安 )治疗无效。其中冠心病、陈旧性心肌梗死 10例 ,扩张型心肌病 1例 ,致心律失常性右室心肌病 1例 ,原发性高血压 1例 ,二尖瓣…     

胺碘酮治疗顽固性室性心动过速和心室颤动的临床疗效分析

目的　总结大剂量胺碘酮静脉注射加口服治疗顽固性反复发作性室性心动过速和心室颤动的用药经验和临床疗效。方法　对利多卡因反复应用无效或反复除颤利多卡因不能维持的16例病人,胺碘酮3～5mg/kg稀释后10min内静脉注入,随后0 5～1 5mg/min泵入维持,若心律失常控制不满意,可每隔30min再注射75～15 0mg ,同时口服胺碘酮2 0 0mgtid ,静脉平均用药3～9(5. 9±3. 2 )d。结果　第1天平均静脉用量115 3±183(90 0～15 0 0 )mg ,心律失常控制率18 7% ,第2天31. 3% ,72h全部控制。7d后2 0 0～6 0 0mg/d维持。30d时1例停服胺碘酮17d的病人,室性心动过速再次发生,除颤无效死亡;余15例病人,病情稳定后改用胺碘酮10 0～2 0 0mg口服,随访3～12 (7 .7±3 .1)个月无复发。结论　静脉注射胺碘酮加口服应用对顽固性反复性室性心动过速和心室颤动完全有效,用药要个体化。用药过程中要注意监测血压、心率和心律,预防复发需坚持长期口服。     

胺碘酮治疗快速心律失常60例临床观察

胺碘酮是目前推荐治疗各种室性心律失常、室颤及其它抗心律失常药物治疗无效的药物 ,疗效肯定 ,并获美国FDA批准[1 ] 。静脉注射胺碘酮起效快 ,血流动力的影响较少 ,应用广泛。作者于1 999年 1月～ 2 0 0 2年 1 0月治疗各种快速心律失常患者 60例 ,效果良好 ,现报告如下。1　资料与方法本组 60例中男 36例 ,女 2 4例 ;年龄 2 1～ 74岁 ,平均 37 5岁。病因分类见表 1。表 1　 60例患者病因和心律失常类型的分类急性心梗 心绞痛 急性心肌炎扩张型心肌病高心病风心病阵发性室速及频发室早 112 65 2 1室上速 3 43 13 2房颤 2 2 0 3 17室颤 2 0…     

静脉应用胺碘酮与普罗帕酮控制快速心房颤动

心房颤动为临床上常见的心律失常之一 ,对我院 1998年5月至 2 0 0 3年 2月诊治的 182例快速心房颤动患者 ,以随机对照方法研究静脉注射胺碘酮与普罗帕酮控制及转复心房颤动的效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 182例均有突发心悸、胸闷、气急等症状 ,发病 1～ 48小时 ,并有 12导联心电图证实心房颤动 (心室率 >12 0次 /min) ,年龄 2 5～ 79岁。 182例患者随机分成两组。胺碘酮组 91例 ,其中男 5 1例 ,女 40例 ,年龄 2 6～ 79岁 ,平均(5 2 .0± 2 6 .5 )岁 ,房颤的原发疾病 :冠心病 47例 ,高血压 2 0例 ,原发性心肌病 12例 ,肺…     

静脉胺碘酮在充血性心力衰竭并室性心律失常中的应用

目的 :观察静脉应用胺碘酮治疗充血性心力衰竭 (CHF)并有快速室性心律失常患者的临床疗效。方法 :32例器质性心脏病伴室性心动过速 (VT)和 (或 )心室颤动 (VF)患者 (室颤患者先给予电除颤 ) ,给予静脉注射胺碘酮。首剂 15 0mg后以 0 5～ 1 0mg/min静脉维持注射 ,同时口服 6 0 0mg/d ,并逐渐减至 2 0 0mg/d维持。结果 :第一个 2 4h 2 2例心律失常获控制 ,静脉用胺碘酮 92 0～ 2 14 0 ( 112 4± 2 13)mg ,72h心律失常全部被控制。结论 :静脉应用胺碘酮治疗CHF伴VT和 (或 )VF对控制心律失常是快速、有效、安全的。     

老年心律失常长期服用胺碘酮临床观察

胺碘酮作为一种抗心律失常药物 ,已广泛用于临床。我们回顾性分析 2 4例长期服用胺碘酮老年心律失常患者的临床资料 ,旨在探讨胺碘酮用于治疗老年心律失常的有效性、广泛性及长期性。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 2 4例均为男性 ;年龄 6 4～ 80岁 ,平均76岁。其中频发室性早搏 16例 ,房颤 7例 ,频发室上速 1例。基础病因 :冠心病 18例 ,糖尿病 2例 ,合并高血压病 3例 ,左房粘液瘤 1例 ,无明显器质性心脏病者 3例。1.2　治疗方法　口服胺碘酮最小剂量为 0 .2 0 g ,1次 /d,最多4次 /d,达临床疗效后逐渐减量。维持剂量为 0 .1g ,2次 /周 …     

大剂量静脉应用胺碘酮的护理

现将淮安市第二人民医近年收治的静脉应用胺碘酮治疗心律失常29例的护理体会报告如下。1临床资料2005年2月～2008年2月，用胺碘酮治疗的心律失常29例，男20例，女9例。年龄26～74岁，平均53．7岁。病程15d～2年，平均35．1d。其中室性早博15例，持续性房颤2例，室性心动过速7例，室颤5例。住院14～45d，平均29．2d。排除患者存在以下疾病：     

胺碘酮致尖端扭转性室性心动过速抢救成功1例

近年来 ,胺碘酮引起尖端扭转性室速 (ＴｄＰ)的报道渐多 ,有人回顾分析 1999～ 2 0 0 0年住院的 13例ＴｄＰ病人 ,7例是因为应用胺碘酮引起的[1] ,提醒人们在胺碘酮应用过程亦应严格监测Ｑ -Ｔ间期 ,同时注意血钾、镁和与其他药物 (如地高辛 )联合应用情况 ,以预防ＴｄＰ的发生。本文仅就 1例救治的病例与同行探讨。1　临床资料病人女 ,5 9岁 ,因频发房性早搏 ,口服国产胺碘酮 ,每天3次 ,每次 0 2ｇ ,6ｄ后出现阵发性头晕、黑朦 2次 ,于 2 0 0 1年10月 4日晚 8时急诊入院。心电图示Ｕ波、Ｑ -Ｔ(Ｑ -Ｕ)间期延长达 0 5 6ｓ,心电监护偶发室…     

大剂量胺碘酮治疗顽固性室性心律失常的观察与护理

胺碘酮是Ⅲ类抗心律失常药物 ,对室性和室上性心律失常有良好的疗效。但临床应用多为小剂量 ,对大剂量应用的经验不足。 2 0 0 2年 11月至2 0 0 3年 2月我院收治了 3例顽固性室性心动过速患者 ,应用大剂量胺碘酮治疗 ,取得了良好效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 3例均为男性 ,平均 6 3岁 ,均为陈旧性前壁心肌梗死。经用常规剂量胺碘酮及普罗帕酮、利多卡因、β-受体阻滞剂等药物治疗后 ,3例均不能终止室性心动过速或防止复发。1 2　给药方法　治疗初始阶段 ,先以15mg/min的速度静注胺碘酮 15 0～30 0mg ,并行同步直流电…     

胺碘酮肺毒性诊治体会

胺碘酮用作抗心律失常已30余年,其在治疗心律失常中的地位褒贬不一,上世纪90年代后,该药的地位逐渐被多项临床试验所确立。我国自上世纪80年代初应用胺碘酮以来积累了丰富的经验,也发现不少不良反应,包括肺毒性、甲状腺毒性、心脏毒性、消化系统毒性等。现报告5例胺碘酮引起肺毒性病例的诊治经过,以引起同道重视。1临床资料1·1一般资料本组5例,男4例,女1例;年龄59~66岁,平均64岁。阵发性房颤4例,无器质性心脏病,病程0·5~8年,平均2·8年;室性心律失常1例,有陈旧性心肌梗死伴晕厥,服药前均排除肺部疾病。本组从服药开始至发现肺毒性时间为0…     

可达龙治疗心律失常40例临床分析

可达龙即盐酸胺碘酮 ,应用于临床已 3 0多年。过去由于过分强调其副作用 ,限制其应用。通过EMIAT和CAMIAT两项临床试验的结果表明 :胺碘酮可减少梗死后室性心律失常 ,降低心力衰竭病死率 ,为广谱抗心律失常药物。本文应用的可达龙为杭州赛诺菲圣德拉堡民生制药厂生产。1　临床资料1.1　一般情况　选自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 12月本院心血管门诊及住院病人共 40例 ,男 2 3例 ,女 17例 ;年龄 3 0～ 83岁 ,平均 5 2± 3岁。心肌梗死后室速 11例 ,心力衰竭后室性心动过速(室速 ) 3例 ,心肌梗死后频发室性早搏 (室早 ) 8例 ,心力衰竭后…     

胺碘酮治疗心房颤动疗效观察分析

心房纤颤 ( AF,下称房颤 )是心房不规则快速的颤动。据统计 ,60岁以上普通人群中其发生率为 1.8%～ 2 % [1 ] 。奎尼丁、普罗帕酮、胺碘酮和索他洛尔等为临床常用药。胺碘酮 1961年问世 ,系抗心绞痛和二线抗心律失常药。 1985年美国 FDA批准本药作为抗心律失常药应用 [2 ] 。最近的研究发现 ,心律失常应用胺碘酮组的猝死率降低 ,该药兼有 Willioms分类法中的 4种作用 ,所以在经选择的适应证内 ,确有许多优点支持将胺碘酮作为一线药物。现将 1996年 3月至 1998年 2月 ,应用胺碘酮治疗房颤 3 6例的转归分析如下。1　临床资料1.1　一般资料…     

静脉注射胺碘酮与普罗帕酮治疗心房颤动的临床对比观察

目的　观察静脉应用胺碘酮与普罗帕酮对阵发性快速心房颤动 (房颤 )的疗效。方法　选择 4 9例患者按就诊顺序随机分为两组 ,胺碘酮组 (2 5例 ) :胺碘酮 15 0mg+生理盐水 10ml,静脉注射 ,10分钟注射完毕 ;普罗帕酮组 (2 4例 ) :普罗帕酮 70mg +生理盐水 10ml,静脉注射 ,5～ 10分钟注射完毕。观察 10～ 2 0分钟若未转复可重复应用 ,最大累积量胺碘酮为 4 5 0mg ,普罗帕酮为 2 10mg。 结果　转复率 :胺碘酮组 76 % (19/ 2 5 ) ,普罗帕酮组 75 % (18/2 4 ) ,两组转复率比较差异无统计学意义 (χ2 =0 .0 0 4 2 ,P >0 .0 5 )。转复时间 :胺碘酮组 (4 8.1± 15 .9)分钟 ,普罗帕酮组 (38.7± 14 .9)分钟 ,两组比较差异有统计学意义 (t=2 .13,P <0 .0 5 )。结论　胺碘酮和普罗帕酮对阵发性快速房颤均有较高的转复率 ,但转复时间普罗帕酮短于胺碘酮     

胺碘酮治疗心梗后心律失常的临床应用进展

胺碘酮 (Ａｍｉｏｄａｒｏｎｅ ,又称乙胺碘肤酮 ,安律酮 ,可达龙 ) ,是一种高效、广谱的抗心律失常药 (ＡＡＡ) ,其具有Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ及Ⅳ类ＡＡＡ的特性 ;且抗心律失常疗效确切。本文主要对胺碘酮治疗心梗后心律失常作用机制及临床应用进展作一综述。1　胺碘酮在心肌梗死方面的临床应用在 1 992年Ｃｅｒｅｍｕｚｙｎｓｋｉ等[1 ] 报道了 61 3例心肌梗死后伴心律失常患者 ,因不能耐受β阻滞剂 (心衰 )而随机接受胺碘酮 (30 5)或安慰剂 (30 8)治疗。随访 1年 ,室性心律失常达Ｌｏｗｎ氏 4级者 ,安慰剂组 60例 ,胺碘酮组仅 2 3例 ;心源性死亡者 …     

急诊应用胺碘酮治疗快速心律失常的疗效和安全性

目的 观察静脉应用胺碘酮治疗快速心律失常的临床疗效和安全性。方法 208例快速心律失常病人，首剂静注负荷剂量胺碘酮75～150mg,5min注入，继之以1，0—1．5mg／min维持静滴，若心律控制不满意，可间隔15—30min后，再给75～150mg的追加负荷剂量，24h总剂量600～900mg。结果 有效率87．5％，副反应5．3％。结论 急诊静脉应用胺碘酮治疗快速心律失常有效且安全。     

静脉及口服胺碘酮重叠应用治疗急性心肌梗死后心房颤动13例疗效观察

本文总结 13例静脉及口服胺碘酮重叠应用治疗急性心肌梗死 (AMI)后心房颤动的治疗结果 ,旨在评价该方法的临床疗效和安全性。1　对象和方法1.1　对象　 1998- 0 1～ 2 0 0 2 - 0 4因 AMI住院期间发生房颤 13例 ,其中男 8例 ,女 5例。年龄 6 5 .7岁± 11.2 (5 1～ 76 )岁 ,心动能分级 (Killip分级 ) : 级 9例 , 级 4例 , 级 2例 ,房颤时心室为 14 7.6次 / min± 2 1.3(118～ 170 )次 / min。1.2　方法　胺碘酮静脉及口服制剂均由法国赛诺菲公司生产。所有患者在房颤时给予胺碘酮首剂 15 0 mg加液体 10 ml缓慢静脉注入 ,后以 6 0 0μg/ min…     

小剂量胺碘酮预防阵发性室上性心动过速50例分析

我院自 1995～ 2 0 0 0年对于 5 0例反复发作的阵发性室上性心动过速 (ＰＳＶＴ)的病人使用小剂量胺碘酮预防复发 ,取得了满意的疗效 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 32例 ,女 18例。年龄 15～ 70岁 ,平均 4 4 5岁。合并有高血压病或冠心病 13例 ,显性预激综合征 9     

急诊应用胺碘酮治疗冠心病快速心律失常的效果

目的观察使用胺碘酮治疗急诊冠心病快速心律失常的临床疗效。方法选取六盘水市人民医院急诊科2010年3月至2012年3月因冠心病合并出现快速心律失常前来就诊的130例患者,胺碘酮首次剂量,静脉注射负荷量的胺碘酮（150mg）确保在10min之内注入,然后按1．0mg／min的速度维持静脉滴注6h,之后根据患者的病情逐渐减少胺碘酮的用量至0．5mg／min,对于心律控制情况不满意者可在15～30min后再给予患者负荷量的胺碘酮2—3次,但要确保24h内胺碘酮的总剂量〈2000mg。结果有效率高达89．2％,不良反应率仅为4．6％。结论急诊采用胺碘酮静脉滴注或注射的方法治疗冠心病快速心律失常不仅安全,而且有效,值得广泛推广于临床。     

维持量胺碘酮间歇疗法治疗室性期前收缩的疗效评价

临床应用胺碘酮治疗室性期前收缩取得良好疗效 ,但长期维持治疗出现许多严重心脏及心脏外的不良反应 ,从而使胺碘酮的应用受到很大限制 ,如何维持胺碘酮良好的控制室性期前收缩疗效并尽可能减少其不良反应是临床上十分关注的问题 ,我们对 89例频发室性期前收缩患者分别采用胺碘酮间歇维持和持续维持治疗随访观察 6个月 ,比较其疗效和不良反应发生情况 ,评价间歇疗法的临床有效性及安全性。1　资料与方法1.1　资料　 89例室性期前收缩患者系 1996年 10月至 2 0 0 1年 12月住院和门诊患者 89例 ,男 4 5例 ,女 4 4例 ,年龄 18～6 5岁 ,平均 (4 …     

胺碘酮与β受体阻滞剂治疗心力衰竭并室性心律失常

本文对慢性充血性心力衰竭 (ＣＨＦ)并室性心律失常患者在常规抗心衰治疗的基础上 ,联合应用胺碘酮与β受体阻滞剂 ,观察其对室性心律失常 (ＶＡ)及心功能的影响 ,以探讨其安全性及有效性。1　对象及方法1.1　对象　选择慢性充血性心力衰竭并室性心律失常患者 6 5例 ,男 38例 ,女 2 7例 ;年龄 32～ 71岁 ,平均5 9 .2岁。所有病例均无低血压、发热及严重感染 ,并排除风湿活动。 6 5例患者随机分为治疗组 35例 ,对照组 30例。1.2　方法　所有病例均经抗心衰治疗 ,如使用利尿剂、血管扩张剂 ,必要时使用西地兰。所有患者使用胺碘酮 0 .2～ 0 .4…