以半夏泻心汤为基础方随证加减治疗溃疡性结肠炎临床随机对照试验Meta分析

目的:系统评价以半夏泻心汤为基础方并随证加减治疗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的临床疗效及其安全性。方法:采用检索电子数据库的方式,分别检索国外和国内共7个数据库,包括Cochrane图书馆、Pub Med、EMBASE、中国生物医学文献数据库(Sino Med)、中国知网知识发现网络平台(CNKI)、重庆维普科技数据库(VIP)和万方数据知识数据库(Wan Fang Date)等,纳入半夏泻心汤及其加减方与其他药物治疗溃疡性结肠炎的临床随机对照试验(RCT),纳入文献语种限定为中文或者英文,所有检索时间范围为各数据库建库至2015年8月1日。两名研究人员各自独立对文献资料的各项数据进行提取,同时并完成对文献资料的方法学质量评价和结果分析,Meta分析采用软件Rev Man 5.2.3完成。结果:本次研究共纳入14篇随机对照临床试验,所纳入文献均质量偏低。Meta分析结果显示:所有14个研究均报道总有效率。结果:研究结果显示,研究组无论单独以半夏泻心汤为基础方随证加减或者联合其他药物治疗溃疡性结肠炎总有效率均优于对照组。14项研究中仅有1篇文献对不良反应进行了报道。结论:半夏泻心汤及其加减方治疗UC的临床疗效较一般中成药和西药好,但鉴于本研究纳入的原始文献均为中文文献且所有文献质量均不高,因此不能对该药物的临床疗效和安全性给予肯定的结论,而开展更多大样本、多中心、科学化和规范化的高质量随机时照试验显得尤为必要。     

改良愈疡汤灌肠治疗溃疡性结肠炎44例护理体会

为解决单纯用西药毒副作用大且易复发的问题,应用口服西药联合中药灌肠的方法进行溃疡性结肠炎（UC）的治疗。文章在44例改良愈疡汤灌肠治疗溃疡性结肠炎的基础上,总结了中西医结合治疗溃疡性结肠炎的护理体会。护理要点包括：病情观察、心理护理、饮食护理、灌肠护理、起居护理、生活护理等。其中把握正确的灌肠方法进行灌肠护理是溃疡性结肠炎治疗的重要环节,适宜的温度、时间、深度、速度、体位和插管动作决定了灌肠治疗成功与否。临床结果证明,中西医结合、内外同治是治疗和护理溃疡性结肠炎的有效途径。     

溃疡性结肠炎中西医治疗进展

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种消化系统难治病,其腹痛、腹泻、黏液脓血便等临床症状严重影响患者的生活质量。近年来,其发病率也随着生活压力的升高以及饮食结构的改变而日益增长,但是目前溃疡性结肠炎的临床疗效并不理想。该文通过查阅近年来有关溃疡性结肠炎治疗的中、英文文献,将溃疡性结肠炎的现代治疗方法进行统一归纳,为临床治疗溃疡性结肠炎提供思路。     

抗溃疡性结肠炎5-氨基水杨酸类药物的研究进展

溃疡性结肠炎（UC）是炎性肠病（Inflammatory Bowel Diseases,IBD）的一种,溃疡性结肠炎在西方国家比较常见,近年来我国文献报道这类疾病颇多,UC的研究成为一项较重要的课题。临床上治疗UC的药物主要有氨基水杨酸类、激素、免疫抑制剂、抗生素、肝素等。     

慢性溃疡性结肠炎治疗进展

目的探讨慢性溃疡性结肠炎的诊断治疗进展及研究现状。方法对近二十年的有关慢性溃疡性结肠炎的治疗和研究文献进行综述和总结。结果通过总结发现慢性溃疡性结肠炎治疗方法临床多以中西医结合内服加灌肠的方法为主,且方法和方药多样。结论提出溃疡性结肠炎的治疗应遵循严格的诊断和疗效评定标准、采用严格的随机对照的科学方法、重视中医药疗效机理的实验研究,制定客观的疗效评定标准     

慢性溃疡性结肠炎治疗进展

目的 探讨慢性溃疡性结肠炎的诊断治疗进展及研究现状.方法 对近二十年的有关慢性溃疡性结肠炎的治疗和研究文献进行综述和总结.结果 通过总结发现慢性溃疡性结肠炎治疗方法临床多以中西医结合内服加灌肠的方法为主,且方法和方药多样.结论 提出溃疡性结肠炎的治疗应遵循严格的诊断和疗效评定标准、采用严格的随机对照的科学方法、重视中医药疗效机理的实验研究,制定客观的疗效评定标准     

慢性非特异性溃疡性结肠炎中西医结合治疗进展

溃疡性结肠炎（UC）是原因不明的一种慢性非特异性炎症性肠病,从中西医结合治疗配合综合疗法、灌汤疗法两个方面来对慢性非特异性溃疡性结肠炎的中西医结合治疗进展进行论述,相比较单纯中药或者西药治疗而言,中西医结合治疗效果显著,有效率高达90%以上,因此,本文主要探讨了中西医结合治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎的优点和进展状况,以期为临床治疗效果的提高提供一些帮助。     

达康方保留灌肠中西医结合治疗溃疡性结肠炎疗效观察

目的探讨中药保留灌肠中西医结合治疗溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis,UC)的临床疗效。方法将44例UC患者随机分治疗组和对照组,对照组患者采取西医的常规治疗方式,口服柳氮磺嘧啶治疗,治疗组患者在口服柳氮磺嘧啶基础上结合中药灌肠治疗。结果经临床观察比较,治疗组患者的有效率高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于慢性溃疡性结肠炎患者采取中西医结合治疗的方式,治疗效果比较理想,具有临床推广价值。     

中医药治疗溃疡性结肠炎研究进展

从中药汤剂口服、中药灌肠、针灸推拿、药穴结合、中西医结合治疗等方面概述了中医治疗溃疡性结肠炎的临床研究进展。参考文献22篇。     

浅谈溃疡性结肠炎的治疗进展

目的 探讨慢性溃疡性结肠炎的诊断治疗进展及研究现状.方法 对近二十年的有关慢性溃疡性结肠炎的治疗和研究文献进行综述和总结.结果 通过总结发现慢性溃疡性结肠炎的治疗临床多以中西医结合内服加灌肠的方法为主,且方法和方药多样.结论 溃疡性结肠炎的治疗应遵循严格的诊断和疗效评定标准,采用严格的随机对照的科学方法,重视中医药疗效机制的实验研究,制定客观的疗效评定标准.     

配合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床观察

目的探讨西医内科基础治疗辅以活血化淤中药灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效。方法选择2005年5月至2007年12月我院门诊和住院溃疡性结肠炎患者39例,随机分为治疗组20例、对照组19例,两组在西医内科基础治疗的情况下,治疗组加用中药灌肠,2个疗程(60d),观察两组患者的临床疗效。结果治疗组:临床痊愈18例(90%),有效2例(10%),无效0例,总有效率100%,显效时间为1～8d,平均(4.5±3.5)d。对照组:临床痊愈13例(68%),有效4例(21%),无效2例(11%),总有效率89%,显效时间为1～21d,平均(11±10)d,两组疗效比较有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效好于对照组。结论在对溃疡性结肠炎治疗中加用中药灌肠是可以推荐的。     

中西药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床观察

目的观察中西药结合灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎的临床疗效。方法将120例慢性溃疡性结肠炎随机分成3组,每组40例,分别采用中药、西药和中西药联合灌肠,每晚1次,治疗3周后,根据临床表现和结肠镜检查判断疗效。结果结合组总有效率为92.5%,中药组为77.5%,西药组为75.0%。结合组于另两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论中西药结合灌肠治疗慢性溃疡性结肠炎近期疗效高,具有简便、安全、副作用少等优点,药物直达病所,有效浓度高,吸收快,作用时间长。     

肠道菌群与溃疡性结肠炎

随着对溃疡性结肠炎（UC）发病机制的不断深入研究,肠道菌群与溃疡性结肠炎的关系受到相当的重视。人体肠道是一个复杂的微生态系统,肠道内生存着几百种菌群。大量,临床研究证实溃疡性结肠炎患者肠道菌群会发生改变,因此在溃疡性结肠炎患者中运用微生态制剂普遍受到关注。文章将对溃疡性结肠炎患者与肠道菌群关系做一个系统的论述,并对中药对渍疡性结肠炎大鼠肠道菌群调节进行阐述。     

溃疡性结肠炎的危险因素

溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病,其发病率在世界范围内有逐渐升高的趋势,其病因不明。现概括了溃疡性结肠炎发生的影响因素,其中遗传、高脂饮食、肠道细菌失调、口服避孕药、精神紧张、过敏史等是溃疡性结肠炎的危险因素;阑尾切除术可降低溃疡性结肠炎的危险性,吸烟使患溃疡性结肠炎的危险性降低。     

中西医结合治疗溃疡性结肠炎42例疗效观察

目的观察中西医结合治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法将55例溃疡性结肠炎患者随机分为对照组（13例）与治疗组（42例）。对照组患者单纯应用西药强的松与柳氮磺胺吡啶维持治疗;治疗组患者应用贝飞达加中药辨证加减治疗。结果对照组总有效率为69．2％,治疗组为85．7％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论中西医结合治疗溃疡性结肠炎,疗效较好,且无明显毒副作用,值得临床推广应用。     

Meta Analysis of Banxia Xiexin Decoction(半夏泻心汤)Combined with Chinese Herbal Enema in Treating Ulcerative Colitis

目的:系统评价半夏泻心汤(BXD)联合中药灌肠治疗溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效及安全性.方法:按Cochrane系统评价方法,检索万方数据知识服务平台(WF)、中国知网(CNKI)、维普期刊资源整合服务平台(VIP)、Pubmed及Web of Science数据库,查找采用BXD联合中药灌肠治疗UC的随机对照试验文献.通过RevMan 5.4软件对符合纳入标准的研究进行Meta分析.结果:共15项研究符合纳入标准,Meta分析提示,较常规西医治疗方法,BXD联合中药灌肠治疗UC可显著降低中医症状评分(SMD=-1.97,95％CI[2.61,-1.33]),提高总有效率(RR=1.38,95％CI[1.30,1.46]),降低不良反应发生率(RR =0.25,95％CI[0.14,0.45]).结论:BXD联合中药灌肠治疗UC疗效确切,可明显改善患者便血、腹痛等症状,降低复发率及不良反应发生率.     

参苓白术散方联合西药治疗溃疡性结肠炎的系统评价和Meta分析

【目的】探讨参苓白术散方加减治疗溃疡性结肠炎的有效性和安全性,为其临床应用提供依据。【方法】纳入参苓白术散方加减联用西药对比单用西药治疗溃疡性结肠炎的随机对照试验(RCTs),用Cochrane评价方法对文献的风险偏倚进行评价;对纳入文献的临床疗效、疾病活动指数(DAI)及炎症相关因子水平改善情况进行Meta分析。【结果】共纳入19篇RCTs文献,涉及1 498例患者。Meta分析结果示:(1)与单用西药组比较,参苓白术散方加减联用西药可以提高溃疡性结肠炎治疗的有效率[相对危险度(RR)为1.55,95%可信区间(CI)为(1.39,1.72)];根据干预药物种类进行亚组分析,联合使用柳氮磺吡啶组和美沙拉嗪/奥沙拉嗪组合并的效应量RR分别为1.46[95%CI(1.19,1.77)]、1.59[95%CI(1.40,1.80)];根据干预疗程进行亚组分析,1~30 d、31~60 d、61~90 d疗程组合并的效应量RR分别为1.42[95%CI(1.18,1.70)]、1.69[95%CI(1.44,1.97)]、1.47[95%CI(1.15,1.88)],差异均有统计学意义(P0.05)。(2)参苓白术散方加减联用西药可以改善DAI评分,并降低炎症因子白细胞介素-17(IL-17)、IL-23、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)水平,差异均有统计学意义(P0.05)。(3)敏感性分析和漏斗图分析显示纳入的文献同质性较强,不存在发表偏倚。【结论】与单用西药组比较,参苓白术散方加减联用西药治疗溃疡性结肠炎有更好的临床疗效,且联用美沙拉嗪一类新型5-氨基水杨酸类制剂疗效更佳,可改善疾病活动程度及炎症因子水平,适宜的疗程为30~60 d。因纳入文献的质量不高,各试验设计存在一定的不足,本结论需进一步的高质量大样本双盲随机对照试验的支持。     

微生态制剂作为溃疡性结肠炎诱导缓解及维持治疗药物的荟萃分析

目的：通过对相关研究文献的meta分析,系统评价微生态制剂在治疗溃疡性结肠炎（UC）中的作用和维持治疗方面的疗效,探讨微生态制剂在UC作用的理论依据.方法：检索中国期刊网全文数据库、万方数据资源系统和PubMed数据库,收集关于微生态制剂治疗UC的相关文献,纳入微生态制剂组（微生态制剂联合标准方案）,与对照组（氨基类制剂组和安慰剂或空白对照组）治疗UC的随机对照试验（RCT）,采用Revman 5.2软件对资料进行系统分析.结果：共纳入16项RCT,包括1138例患者.微生态制剂组的UC临床缓解率和复发率与氨基类制剂组无显著差异,而显著优于安慰剂或空白对照组.微生态制剂的临床不良反应发生率和对照组亦无显著差异.结论：在缓解UC临床症状方面,微生态制剂与氨基类制剂相比并无优势,但优于安慰剂;在预防复发方面,微生态制剂疗效与氨基类制剂相当,显著优于安慰剂;微生态制剂不良反应率低.     

抗溃结复发方对UC模型大鼠结肠黏膜形态的影响

目的:抗溃结复发方对UC模型大鼠结肠黏膜形态的影响。方法:用三硝基苯磺酸(TNBS)复制实验性大鼠UC模型,将其随机分为模型组、西药对照组、中药治疗组,并设正常对照组。结果:两治疗组急性期损伤减轻,但中药治疗组与西药组相比表现为重;中期、缓解期慢性炎性细胞浸润和腺体破坏减轻,中药治疗组修复加快优于西药组。结论:中西药物对局部黏膜均有抑制炎症反应和促进组织修复作用;在急性期西药抑制损伤方面优于中药,在中期和缓解期促进肉芽组织增生修复方面中药优于西药。     

中医综合治疗方案治疗溃疡性结肠炎的疗效评价

目的评价中医综合治疗方案对溃疡性结肠炎(UC)的临床疗效。方法选择溃疡性结肠炎慢性复发型和慢性持续型病例60例,随机分为中药组30例和西药组30例。中药组采用中医综合治疗方案分期、分部位治疗,西药组给予柳氮磺胺吡啶治疗。疗程均为3个月,对有效病例随访6个月,主要观察临床综合疗效、中医证候积分和复发率。结果在临床综合疗效方面,中药组和对照组均较治疗前有明显改善,而中药组完全缓解率和总有效率均优于对照组(P0.05);动态观察治疗后2周、4周、3个月及随访的证候积分可以看出,两组均能有效改善临床症状,其中中药组疗效优于对照组(P0.05);中药组在6个月后随访时的复发率低于对照组,两者比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论中医综合治疗方案治疗UC在临床近期疗效、远期疗效方面,均明显优于西药柳氮磺胺吡啶,在抗复发方面更显示出其巨大的优势。