达格列净或阿卡波糖联合二甲双胍对初诊2型糖尿病患者血糖波动的影响比较

摘要：目的:应用瞬感扫描式葡萄糖监测(FGM)技术,比较达格列净或阿卡波糖联合二甲双胍对初诊2型糖尿病(T2DM)患者血糖波动的影响。方法:60例初诊T2DM患者随机分为达格列净组(达格列净联合二甲双胍治疗,30例)和阿卡波糖组(阿卡波糖联合二甲双胍治疗,30例)治疗12周。治疗前和治疗12周后佩戴FGM系统,比较两组各项代谢指标(体重、收缩压、舒张压、血尿酸、总胆固醇、三酰甘油)及血糖指标的变化,观察两组药品不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者的空腹血糖(FBG)、餐后血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、平均血糖水平(MBG)、平均血糖波动幅度(MAGE)、血糖波动最大幅度(LAGE)、日间血糖平均绝对差(MODD)均较前下降(P<0.05);而两组血糖达标范围内时间(TIR)均较前提高(P<0.05);但治疗后上述血糖指标两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后达格列净组的体重、收缩压、舒张压、三酰甘油、血尿酸等指标均较前降低(P<0.05);且收缩压、舒张压和血尿酸水平明显低于阿卡波糖组(P<0.05)。达格列净组的药品不良反应发生率低于阿卡波糖组(P<0.05)。结论:达格列净与阿卡波糖分别联合二甲双胍,降低初诊T2DM患者血糖水平、减少血糖波动方面疗效相似,而达格列净联合二甲双胍具有降低血压、血尿酸方面的优势,且不良反应率更低。     

达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病的疗效及安全性观察

目的 探究达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病的疗效及安全性。方法 选取我院收治2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病患者108例,随机分为研究组和对照组,各54例。对照组予二甲双胍治疗,研究组予达格列净联合二甲双胍治疗,观察两组患者前后血糖及肝功能(总胆红素(TBIL)、天冬氨酸氨基转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)),并对比两组患者治疗后不良反应。结果 研究组糖化血红蛋白低于对照组(P<0.05);治疗后,研究组血清TBIL、ALB、ALT水平低于对照组(P<0.05);研究组血清AST水平高于对照组(P<0.05)。结论 格列净联合二甲双胍可降低T2DM合并NAFLD患者血糖水平,改善肝功能,并具有较高的安全性。     

达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效观察

摘 要 目的：观察单用二甲双胍控制不佳的2型糖尿病患者,分别加用格列美脲或达格列净的疗效以及安全性。 方法：90例2型糖尿病患者随机分为两组各45例。观察组予达格列净联合二甲双胍,对照组予格列美脲联合二甲双胍。治疗24周后,比较两组患者治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、体重指数（BMI）等指标变化,以及低血糖事件发生率和药品不良反应。结果：治疗后,两组FBG、2hPG、HbA1c均较治疗前明显下降（P＜0.05）,两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组BMI较前明显下降（P＜0.05）,对照组则下降不明显（P＞0.05）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组低血糖发生率明显低于对照组（P＜0.05）。〖HTH〗结论：〖HTK〗使用二甲双胍控制不佳的2型糖尿病患者加用格列美脲或达格列净治疗24周后可使血糖控制得到相似程度的改善,与使用格列美脲联合二甲双胍治疗相比较,使用达格列净联合二甲双胍治疗的患者出现低血糖的风险更低,且在体重控制方面有明显优势。因此,达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效可靠,且有良好的安全性。     

西格列汀与达格列净治疗2型糖尿病伴轻度肾功能不全的疗效和安全性的对比

目的 探讨西格列汀与达格列净治疗2型糖尿病(T2DM)伴轻度肾功能不全的疗效和安全性.方法 按照简单随机化法将2020年8月～2021年3月84例T2DM伴轻度肾功能不全患者分组,两组均进行二甲双胍常规降糖,对照组(n=42)给予西格列汀治疗,观察组(n=42)给予达格列净治疗.两组治疗周期均为3个月.对比两组治疗前后...     

维格列汀二甲双胍复方制剂联合达格列净治疗新诊断2型糖尿病患者的临床分析

目的 探讨维格列汀二甲双胍复方制剂联合达格列净治疗新诊断2型糖尿病(T2DM)患者的临床效果。方法 选取我院收治的确诊的T2DM患者100例,随机分为对照组和实验组,各50例。对照组单纯服用维格列汀二甲双胍复方制剂,实验组在对照组治疗基础上联合达格列净,疗程为6个月。观察两组治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平,统计两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白达标时间及Ins日剂量、对比不良反应发生率。结果 治疗前,两组血糖指标对比无意义(P>0.05);治疗后,实验组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白控制情况均优于对照组(P<0.05),实验组的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白达标时间短于对照组(P<0.05),但两组Ins日剂量无统计学差异(P>0.05)。两组不良反应比较无统计学差异(χ²=1.010,P=0.315)。结论 维格列汀二甲双胍复方制剂+达格列净治疗新诊断T2DM患者效果确切可行,不仅能够提升临床整体治疗效果,还可加速血糖控制及达标时间,在临床中具有较高的应用价值。     

达格列净联合利拉鲁肽强化治疗在二甲双胍抵抗2型糖尿病患者治疗中的效果研究

目的：探讨达格列净联合利拉鲁肽强化治疗在二甲双胍抵抗2型糖尿病(T2DM)患者治疗中的效果研究。方法：选取本院2020年2月至2022年2月收治的72例二甲双胍抵抗T2DM患者为研究对象，随机均分为治疗组(n=36)和对照组(n=36),对照组予以达格列净治疗，治疗组进行达格列净和利拉鲁肽的强化治疗。比较两组治疗后的临床疗效、治疗前后血糖指标[餐后2h血糖、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、血脂指标[血清高密度脂蛋白(HDL-C)、血清总胆固醇(TC)、血清低密度脂蛋白(LDL-C)、血清甘油三酯(TG)]及治疗期间用药安全性。结果：治疗后，治疗组临床疗效高于对照组(P<0.05);治疗后，两组HbA1c、FPG、LDL-C、餐后2h血糖、LDL-C、TC、TG水平低于治疗前，且治疗组低于对照组(P<0.05);两组HDL-C水平高于治疗前，且治疗组高于对照组(P<0.05);治疗期间两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论：达格列净联合利拉鲁肽治疗可提高二甲双胍抵抗T2DM患者的临床疗效、改善血糖、血脂水平且具有临床用药安全性。     

达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果及对氧化-抗氧化平衡的影响

目的 探讨达格列净联合二甲双胍治疗2型糖尿病(type 2 diabetes,T2DM)的疗效及对氧化-抗氧化平衡的影响.方法 选取2018年11月至2019年11月内分泌科治疗的144例T2DM患者,按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组72例.2组入院后均接受常规对症处理,对照组给予二甲双胍治疗,研究组给予达格列净...     

达格列净或西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效对比研究

目的观察达格列净联合二甲双胍与西格列汀联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效和安全性。方法将2017年6月至2018年4月我院收治的60例2型糖尿病患者纳入研究,随机分为2组。A组30例,给予达格列净联合二甲双胍治疗,B组30例,给予西格列汀联合二甲双胍,疗程12周。观察两组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血脂及肝肾功能指标。结果治疗12周后,两组的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均低于治疗前(P<0.05);治疗后,A组的空腹血糖、糖化血红蛋白低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的体重指数、血脂与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);A组有1例患者出现尿路感染,治疗后痊愈。结论二甲双胍单药治疗效果不佳的2型糖尿病患者加用达格列净或西格列汀均有较好的安全性、有效性,但在降低空腹血糖、糖化血红蛋白方面达格列净优于西格列汀。     

达格列净在老年心力衰竭伴2型糖尿病患者中的研究

目的 探讨达格列净对老年心力衰竭(HF)伴2型糖尿病(T2DM)患者脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)、心功能及预后的影响.方法 将52例老年HF伴T2DM患者随机分为常规治疗组(n=26)和达格列净治疗组(n=26),连续治疗24周.在治疗前及治疗24周后测定B型利钠肽(BNP)、Lp-PLA2、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)及6min步行距离.随访观察患者的不良预后及不良反应发生情况.结果 治疗24周后,达格列净治疗组总有效率显著高于常规治疗组,两组患者Lp-PLA2、BNP、LVEF、LVEDD、6min步行距离与治疗前比较均明显改善,且达格列净治疗组的改善较常规治疗组更为显著(均P<0.05).达格列净治疗组不良预后发生率及低血糖发生率显著低于常规治疗组(P<0.05).结论 达格列净可以降低老年HF伴T2DM患者Lp-PLA2及BNP,改善患者的运动耐量和心室重构,从而改善老年HF伴T2DM患者的心功能及预后.     

达格列净与二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效比较

目的 比较达格列净与二甲双胍治疗2型糖尿病的临床疗效.方法 354例2型糖尿病患者,随机分为对比组和观察组,各177例.对比组使用二甲双胍进行治疗,观察组则使用达格列净进行治疗.比较两组患者临床疗效,糖化血红蛋白、空腹血糖和餐后2 h血糖水平,体重和血压水平,尿酸和尿微量白蛋白水平,病死率和低血糖发生率.结果 观察组治...     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。