Point-of-care ultrasound versus radiology department pelvic ultrasound on emergency department length of stay

BACKGROUND: The study aimed to compare the time to overall length of stay (LOS) for patients who underwent point-of-care ultrasound (POCUS) versus radiology department ultrasound (RDUS).METHODS: This was a prospective study on a convenience sample of patients who required pelvic ultrasound imaging as part of their emergency department (ED) assessment.RESULTS: We enrolled a total of 194 patients who were on average 32 years-old. Ninety-eight (51%) patients were pregnant (<20 weeks). Time to completion of RDUS was 66 minutes longer than POCUS (95%CI 60-73, P<0.01). Patients randomized to the RDUS arm experienced a 120 minute longer ED length of stay (LOS) (95%CI 66-173, P<0.01)CONCLUSION: In patients who require pelvic ultrasound as part of their diagnostic evaluation, POCUS resulted in a significant decrease in time to ultrasound and ED LOS.     

预激综合征伴心房颤动射频消融术后心房颤动复发率的meta分析

目的 探讨预激综合征伴心房颤动射频消融术后心房颤动的复发率,为临床预防和干预提供理论依据。方法 计算机检索 PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、Embase、CNKI、WanFang Data、CBM及VIP数据库,搜索建库至2022年3月26日与预激综合征伴心房颤动患者行射频消融术治疗后心房颤动复发率相关的研究。由2名研究员独立筛选文献、提取资料并文献质量评价,采用R 4.1.0软件进行meta分析。结果 纳入14篇研究,共计851例患者,meta分析结果显示预激综合征伴心房颤动射频消融术后心房颤动的总复发率为0.13(95%CI:0.08~0.19,P<0.01)。其中,亚组分析显示:单纯房室旁道消融术和房室旁道消融联合肺静脉隔离术复发率分别为:0.15(95%CI:0.09~0.21,P<0.01)和0.07(95%CI:0.01~0.15,P<0.01);单旁道和多旁道复发率分别为0.19(95%CI:0.12~0.28,P=0.01)和0.05(95%CI:0.00~0.20,P=0.10);左侧和右侧旁道复发率分别为0.14(95%CI:0.07~0.21,P<0.01)和0.10(95%CI:0.06~0.16,P=0.07);年龄≤40岁和>40岁复发率分别为0.10(95%CI:0.01~0.23,P<0.01)和0.15(95%CI:0.09~0.21,P<0.01);随访时间≤1年和>1年复发率分别为0.08(95%CI:0.02~0.17,P=0.09)和0.17(95%CI:0.14~0.21,P=0.17);样本量≤50例和>50例复发率分别为0.18(95%CI:0.09~0.29,P<0.01)和0.11(95%CI:0.06~0.17,P<0.01);男性和女性复发率分别为0.10(95%CI:0.04~0.19,P<0.01)和0.19(95%CI:0.12~0.28,P=0.26);合并器质性心脏病和不合并复发率分别为0.34(95%CI:0.15~0.57,P<0.01)和0.04(95%CI:0.00~0.10,P<0.01)。结论 当前证据表明,预激综合征伴心房颤动射频消融术后心房颤动的复发率较高,相对于单纯房室旁道消融,旁道消融联合肺静脉隔离降低复发率效果更优,年龄及随访时间与复发率呈正相关。     

PCSK9抑制剂对动脉粥样硬化性心血管疾病有效性及安全性的meta分析

目的 系统评价PCSK9抑制剂对动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)患者的有效性及安全性。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆和临床试验注册平台Clinical Trails.gov,检索年限从建库至2022年5月。筛选并纳入PCSK9抑制剂治疗ASCVD患者的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),应用Review Manager 5.4软件对符合标准的RCTs进行meta分析。结果 共纳入10项随机对照试验,共计54 472例患者。有效性分析结果显示:与对照组相比,PCSK9抑制剂可降低ASCVD患者低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平49.26%(95% CI:-54.00~-44.52,P<0.01),并显著降低了其他5项血脂水平;PCSK9抑制剂组动脉粥样硬化斑块体积百分比(percent atheroma volume,PAV)降低1.1%(95%CI:-1.48~-0.73,P<0.01),最小纤维帽厚度(fibrous cap thickness,FCT)增加31.32%(95%CI:15.82~-46.82,P<0.01);PCSK9抑制剂并没有降低心血管死亡风险(RR=0.97,95%CI0.86~1.10,P>0.05),但可降低心肌梗死风险(RR=0.73,95%CI:0.65~0.81,P<0.01)和卒中风险(RR=0.78,95%CI:0.68~0.90,P<0.01)。安全性分析结果显示:PCSK9抑制剂组与对照组严重不良反应事件(serious adverse events,SAEs)发生率相似(RR=0.97,95%CI:0.95~1.00,P>0.05); 注射部位反应,PCSK9抑制剂组较对照组发生率高(RR=1.57,95%CI:1.40~1.76,P<0.01)。而肌痛、神经认知反应、新发糖尿病发生率与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 PCSK9抑制剂可显著降低LDL-C水平,降低心肌梗死、卒中发生率,无严重不良反应。     

胱抑素C对血管性帕金森综合征的诊断效能

目的 分析胱抑素C(Cys C)对血管性帕金森综合征(VP)的诊断效能。方法 纳入2019年12月至2021年5月锦州市中心医院就诊的VP患者56例作为VP组,选择同期就诊的帕金森病(PD)患者51例作为PD组,另选择同期就诊的健康体检者50例作为健康对照组。分析一般临床资料、血清生化指标,分析血清Cys C及其他血清指标与VP的相关性,判断其对VP的辅助诊断价值。结果 与PD组比较,甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、同型半胱氨酸(Hcy)水平明显升高,且脑梗死、高血压、高脂血症患病率更高(P<0.05,P<0.01);与对照组比较,VP组血清Cys C、TG、LDL-C、Hcy水平明显升高,且脑梗死、高血压、糖尿病、高脂血症及冠心病患病率更高(P<0.05,P<0.01)。Logistic回归分析显示,年龄、脑梗死病史、Cys C、TG、LDL-C、Hcy是VP的危险因素(P<0.05,P<0.01)。ROC曲线分析显示, Cys C、TG、LDL-C、Hcy、Cys C+TG+LDL-C+Hcy在ROC曲线分析中对辅助诊断VP的AUC分别是0.764(95%CI:0.671~0.857,P=0.000)、0.801(95%CI:0.718~0.884,P=0.000)、0.751(95%CI:0.657~0.844,P=0.000)、0.723(95%CI:0.627~0.818,P=0.000)、0.920(95%CI:0.870~0.969,P=0.000)。结论 血清CysC联合TG、LDL-C、Hcy水平可能对VP有潜在的辅助诊断及鉴别诊断价值。     

瑜伽干预颈痛效果的Meta分析

目的 系统评价瑜伽在干预颈痛患者疼痛、功能障碍和关节活动度方面的临床疗效。方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Embase、中国知网、万方、维普数据库,收集国内外有关瑜伽干预颈痛的随机对照试验。对所得文献进行筛选、资料提取和偏倚风险评价后,采用RevMan5.3软件对数据进行Meta分析。结果 最终纳入中英文文献6篇,共计384名患者。Meta分析结果显示:瑜伽减轻患者颈部疼痛优于对照组[MD(95%CI)=-1.20(-1.40,-1.00),P<0.01],改善患者颈部功能障碍优于对照组[MD(95%CI)=-5.33(-7.19,-3.47),P<0.01],提升患者颈部前屈[MD(95%CI)=8.04(5.24,10.84),P<0.01]、后伸[MD(95%CI)=8.57(5.41,11.74),P<0.01]活动度优于对照组。亚组分析结果显示:瑜伽在减轻颈椎病、非特异性颈痛患者的疼痛程度方面均优于对照组。 结论 瑜伽干预在改善颈痛患者的疼痛、颈部功能障碍和关节活动度方面具有显著效果。     

长链非编码RNA高表达与小细胞肺癌预后不良相关性的Meta分析

目的 旨在确定长链非编码RNA表达水平在小细胞肺癌(SCLC)中的潜在预后和临床病理价值。方法 计算机全面检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普中文期刊全文数据库和中国生物医学文献数据库等在线数据库,收集 LncRNA高表达与SCLC预后的相关性研究(建库至2020年5月)。由2名研究人员独立筛选文献、提取资料,质量评价后使用统计软件STATA12.0进行Meta定量综合分析。结果 共计纳入13个病例-对照研究,包括1 302例患者。结果表明:LncRNA高表达的SCLC患者更易早期广泛转移[比值比(Odds ratio, OR)=6.10,95%置信区间(confidence interval,CI)(4.69,7.93),P<0.01]、对化疗药物反应较差[OR=5.17, 95%CI(3.44, 7.77),P<0.01]、生存状态较差[OR=5.96, 95%CI(4.22, 8.40),P<0.01]、总生存期(OS)[风险比 (hazard ratio, HR)=3.33,95%CI(2.65,4.19),P<0.01]及无进展生存期(PFS)[HR=4.88,95%CI(3.00,7.94),P<0.01]更短。结论 LncRNA高表达可以预测SCLC患者的不良生存率和不良的临床病理特征,可能是潜在的预后标志物。然而,这需要更多高质量研究的支持。     

孕前甘油三酯葡萄糖指数及孕期增重对妊娠期糖尿病患者分娩巨大儿的预测价值

目的 分析孕前甘油三酯葡萄糖(TyG)指数及孕期增重与妊娠期糖尿病(GDM)患者分娩巨大儿的关系。方法 以2020年06月1日-2022年01月31日就诊于河北省人民医院产科住院分娩且确诊为GDM的孕产妇共476例为研究对象,统计患者各项临床资料。根据新生儿体重,分为巨大儿组(124例)和非巨大儿组(352例)。分析GDM患者分娩巨大儿的独立影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线以分析孕前TyG指数及孕期增重对GDM患者分娩巨大儿的预测价值。结果 巨大儿组年龄、孕期增重及孕前TyG指数均高于非巨大儿组(P<0.05)。巨大儿组初孕及初产比例均低于非巨大儿组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,孕期增重、孕前TyG指数是GDM患者分娩巨大儿的独立影响因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示:孕期增重(AUC: 0.613, 95%CI:0.554~0.672, P<0.01)、孕前TyG指数(AUC:0.720,95%CI:0.672~0.768,P<0.01)对GDM患者分娩巨大儿有一定预测能力,但二者联合预测能力更高(AUC: 0.746, 95%CI:0.699~0.794,P<0.01),可更好的预测GDM患者分娩巨大儿。结论 孕期增重、孕前TyG指数是GDM患者分娩巨大儿的独立危险因素,且对于GDM患者分娩巨大儿具有较好的预测价值。     

目标导向液体治疗对胸科手术患者术中氧供需平衡及术后结局影响的Meta分析

目的 系统评价目标导向液体治疗对胸科手术患者术中氧供需平衡及术后结局的影响。方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、VIP、CNKI、WanFang Database(建库至2019年10月),按照纳入与排除标准选择文献、评价质量并提取资料后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入符合条件的11个随机对照试验(RCT),共计810例患者。Meta分析结果显示:目标导向组增加患者术中氧合指数(OI)[单肺通气结束时:MD=57.04, 95%CI(24.04, 90.05),P=0.001;术毕:MD=97.33, 95%CI(27.21, 167.45),P=0.007],降低术毕血乳酸(Lac)水平[MD=-0.51, 95%CI(-0.84,-0.18),P=0.002],提高术中心脏指数(CI)[单肺通气结束时:MD=0.42, 95%CI(0.23, 0.61),P<0.01;术毕:MD=0.40, 95%CI(0.26, 0.54),P<0.01],降低术后肺部感染发生率[RR=0.35, 95%CI(0.16, 0.76),P=0.008]、急性肺损伤发生率[RR=0.15, 95%CI(0.04, 0.67),P=0.010]、术后恶心呕吐发生率[RR=0.39, 95%CI(0.22, 0.68),P=0.001],减少住院天数[MD=-0.66, 95%CI(-1.20, -0.12),P=0.020]。结论 目标导向液体治疗可改善胸科手术患者组织灌注、维持氧供需平衡,减少术后恶心呕吐及肺部相关并发症,降低患者医疗花费, 提高预后。     

幼年特发性关节炎患儿血管内皮功能的系统评价和meta分析

目的 通过系统评价肱动脉血流介导的血管舒张(flow mediated dilation,FMD)功能与幼年特发性关节炎患儿(juvenile idiopathic arthritis,JIA)的相关性,探讨JIA患儿的血管内皮功能.方法 计算机检索Pubmed、Embase、Web of Science、The Co...     

PD-1/PD-L1抑制剂治疗非小细胞肺癌脑转移患者疗效的Meta分析

目的 对PD-1/PD-L1抑制剂对比化疗治疗非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)脑转移患者的疗效进行Meta分析。方法 计算机检索Pubmed、Embase、Sciencedirect、Cochrane、X-mol、中国知网、万方等数据库的文献,由2名研究者筛选文献、提取资料并对纳入研究进行偏倚风险评估,采用RevMan 5.3软件对NSCLC脑转移患者的整体生存期(overall survival, OS)、无进展生存期(progress free survival, PFS)进行Meta分析。结果 共纳入7篇随机对照试验(randomized controlled trial,RCT),包括451例NSCLC脑转移患者。Meta分析结果显示:与化疗相比,PD-1/PD-L1抑制剂能够显著提高患者的OS[HR=0.71,95%CI(0.56,0.92),P=0.008]和PFS[HR=0.53,95%CI(0.41,0.69),P<0.01];单纯化疗作为对照组,PD-1/PD-L1抑制剂联合化疗组OS[HR=0.41,95%CI(0.24,0.70),P=0.001]、PFS[HR=0.44,95%CI(0.30,0.63),P<0.01]比单药组OS[HR=0.83,95%CI(0.63,1.11),P=0.21]、PFS[HR=0.64,95%CI(0.45,0.91),P=0.01]能够更显著地降低患者的死亡风险和疾病进展风险。结论 PD-1/PD-L1抑制剂单药治疗或联合化疗对于NSCLC脑转移患者对比化疗疗效更好,其中联合化疗组优于单用组,是NSCLC脑转移患者治疗的一个优选方案。     

TG/HDL-C、TyG、non-HDL-C预测中老年女性代谢综合征价值

目的 评价甘油三酯/高密度脂蛋白胆固醇(TG/HDL-C)、甘油三酯葡萄糖简易指数(TyG指数)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)对中老年女性代谢综合征(MS)发病风险的预测价值。方法 2011年-2014年开展队列研究,纳入40周岁及以上大连社区女性居民2 098例。通过二元Logistic回归模型分析TG/HDL-C、TyG指数、non-HDL-C与新诊断MS的关系,通过受试者工作特征(ROC)曲线分析3个指标对MS发病的预测价值。结果 随访新诊断MS 363例(17.30%)。二元Logistic回归分析显示TG/HDL-C、TyG指数、non-HDL-C升高均是MS发生的独立危险因素(OR=2.297,95%CI 1.822~2.897,OR=3.370,95%CI 2.515~4.516,OR=1.555, 95%CI 1.367~1.770,均P<0.01)。ROC曲线分析显示3个指标预测MS发病的AUC分别为0.721、0.708、0.614(均P<0.05),合适切点为0.70、8.49、4.06。TG/HDL-C、TyG指数的AUC大于non-HDL-C(Z=6.113,Z=5.819,均P<0.01)。结论 中老年女性TG/HDL-C、TyG指数、non-HDL-C升高是3年后MS发病的独立危险因素,TG/HDL-C、TyG指数对MS发病有较好的预测价值。     

接纳与承诺疗法对乳腺癌患者干预效果的Meta分析

目的 系统评价接纳与承诺疗法对乳腺癌患者的干预效果。方法 计算机检索Cochrane Library、Web of Science、PubMed、Embase、CINAHL、PsycInfo、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库中关于接纳与承诺疗法对乳腺癌患者干预效果的随机对照实验,检索时限为建库至2021年8月。由2名研究者根据纳入和排除标准对文献进行筛选、提取资料和方法学质量评价,运用Revman 5.4软件进行Meta分析。 结果 共纳入13篇随机对照研究,共1 061例患者。Meta分析结果显示,与常规护理相比,接纳与承诺疗法可减少乳腺癌患者的抑郁情绪[SMD=-1.15,95%CI（-1.48,-0.82）,P<0.001]、焦虑水平[SMD=-1.28,95%CI（-1.53,-1.04）,P<0.001],提升心理灵活性[MD=-12.26,95%CI（-15.02, -9.51）,P<0.001]及创伤后成长水平[MD=-12.48,95%CI（-13.55,-11.40）,P<0.001],增加患者疾病感知益处[MD=-8.77,95%CI（-10.79,-6.75）,P<0.001]。 结论 接纳与承诺疗法能够缓解乳腺癌患者的抑郁及焦虑情绪,提高心理灵活性及创伤后成长水平,增强疾病感知益处,对乳腺癌患者心理状态的改善起到积极作用。     

Association between Insurance Status and Admission Rate for Patients Evaluated in the Emergency Department

OBJECTIVES: To determine if differences exist in hospital and intensive care unit (ICU)/operating room admission rates based on health insurance status. METHODS: This was a retrospective, cross-sectional study of data from hospital clinical and financial records for all 2001 emergency department (ED) visits (80,209) to an academic urban hospital. Hospital admission and intensive care unit (ICU)/operating room admissions were analyzed, controlling for triage acuity, primary complaint, diagnosis, diagnosis-related group (DRG) severity, and demographics. Multivariate logistic regression models identified factors associated with hospital admission for under insured (self-pay and Medicaid) compared with other insured (private health maintenance organization, preferred provider organization, worker's compensation, and Medicare) patients. RESULTS: Compared with the other insured group, under insured patients were less likely, overall, to be admitted to the hospital (odds ratio [OR], 0.82; 95% CI = 0.76 to 0.90), controlling for all other factors studied. Subgroup analysis of common complaints showed under insured patients with a chief complaint of abdominal pain (OR, 0.67; 95% CI = 0.55 to 0.80) or headache (OR, 0.61; 95% CI = 0.39 to 0.95) had the lowest adjusted ORs for admission to the hospital, compared with other insured patients. Under insured patients with DRG of "menstrual and other female reproductive system disorders" (OR, 0.17; 95% CI = 0.06 to 0.51) or "esophagitis, gastroenteritis, and miscellaneous digestive disorders" (OR, 0.55; 95% CI = 0.28 to 0.96) also were less likely to be admitted compared with the other insured group. No significant differences in ICU/operating room admission rates were found between insurance groups. CONCLUSIONS: Whereas there was no difference in admission rates to the ICU/operating room by insurance status, this single-center study does suggest an association between insurance status and admission to a general hospital service, which may or may not be causally related. Factors other than provider bias may be responsible for this observed difference.     

FIB-4预测慢性肝病患者肝细胞癌风险的meta分析

目的 系统评价FIB-4预测慢性肝病患者出现肝细胞癌的价值。方法 检索PubMed、Web of Science、中国知网和万方数据库中有关FIB-4预测慢性肝病患者肝细胞癌风险的文献,并根据纳入和排除标准筛选,利用RevMan 5.3软件进行统计分析。结果 共纳入文献35篇,包含肝细胞癌患者94 569例。Meta分析结果显示:慢性肝病患者基线高FIB-4(HR=1.57, 95%CI: 1.41-1.75, P<0.01)及抗病毒治疗后高FIB-4(HR=2.40, 95%CI: 1.74-3.32, P<0.01)与慢性乙肝或慢性丙肝患者的高肝细胞癌风险有关。结论 FIB-4可预测慢性肝病患者的肝细胞癌风险。     

窦性心律慢性心力衰竭患者抗凝治疗安全性及有效性系统评价

目的 探讨窦性心律慢性心力衰竭患者预防性应用抗凝治疗的安全性及有效性。方法 采用荟萃分析方法,检索Pubmed、Embass、Cochrane数据库建库至2021年6月1日窦性心律心力衰竭患者抗凝治疗相关研究,探讨预防性抗凝药物应用在窦性心律心力衰竭患者中的安全性及有效性。结果 共纳入9项研究,meta分析显示:抗凝治疗组与非抗凝治疗组相比,全因病死率(OR=0.87,95%CI:0.75~1.01,P=0.08)、心肌梗死发生率(OR=0.86,95%CI:0.71~1.04,P=0.12)、心力衰竭相关再入院率(OR=0.90,95%CI:0.75~1.07,P=0.23)差异无统计学意义,相对于非抗凝治疗患者,积极抗凝治疗能够显著降低缺血性卒中风险(OR=0.38,95%CI:0.16~0.93,P=0.03),但同时,增加主要出血事件风险(OR=1.69,95%CI:1.43~2.00,P<0.05)。结论 在窦性心律心力衰竭患者中预防性应用抗凝治疗,能够有效降低卒中风险,其全因病死率及心肌梗死发生率有降低趋势,同时也可显著增加出血风险。     

危重型新型冠状病毒肺炎患者心肌肌钙蛋白及D-二聚体水平与病死率的Meta分析

目的 评价危重型新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者心肌肌钙蛋白(cTn)及D-二聚体(D-D)水平与病死率的相关性。方法 检索PubMed、万方期刊数据库、中国知网、维普中文科技期刊数据库等,搜集以COVID-19与cTn为主题的相关研究。检索时限均为2020年1月1日-2021年12月31日。由2名评价员独立筛选文献、提取资料,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,结果用RR及其95%CI表示。结果 纳入分析的文献为15篇,纽卡斯尔-渥太华质量评估量表(NOS)评分均≥6分,涉及患者7 290例,均为确诊的危重型COVID-19住院患者,死亡组1 820例,存活组5 470例。Meta分析结果显示,cTn水平升高的COVID-19患者病死率更高(RR=3.13,95%CI=2.13-4.62,Z=5.76,P<0.01),D-D水平升高的COVID-19患者病死率也较高,差异有统计学意义(RR=1.69,95%CI=1.27-2.26,Z=3.60,P=0.0003)。性别亚组分析的结果显示COVID-19死亡患者中男性居多,表明COVID-19男性患者的病死率更高(P<0.01)。结论 cTn及D-D水平升高的危重型COVID-19患者更易死亡,cTn及D-D与危重型COVID-19患者的病死率具有相关性。     

虚拟现实康复训练在慢性阻塞性肺疾病患者中应用的系统评价

目的 系统评价虚拟现实康复训练在COPD患者中的应用效果。方法 计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、CINAHL、Psyc-INFO等11个中英文数据库,检索时限从建库至2022年6月。纳入COPD患者使用虚拟现实康复训练的试验性研究。由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取、文献质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入13篇文献,包括836例患者。Meta分析结果显示,虚拟现实康复训练有助于增加COPD患者的6 min步行距离[MD=20.31,95%CI(8.74,31.89),P<0.001];提升COPD患者的肺功能,血氧饱和度[MD=0.86,95%CI(0.33,1.39),P=0.002],第1秒用力呼气容积占预计值的百分比[MD=6.85,95%CI(4.13,9.58),P<0.001],第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值[MD=9.81,95%CI(5.16,14.46),P<0.001];改善COPD患者的认知功能[MD=4.04,95%CI(3.36,...     

琥珀酸美托洛尔与曲美他嗪联合应用于冠心病心力衰竭的Meta分析

目的 系统评价琥珀酸美托洛尔与曲美他嗪联合应用于冠心病心力衰竭的临床疗效。方法 基于冠心病心力衰竭、琥珀酸美托洛尔、曲美他嗪等主题,基于CNKI、万方、维普、龙源等数据库,对其中相关随机对照试验(RCT)进行检索,最终纳入文献11篇。评估文献质量后,从中提取相关指标[总有效率、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、左心射血分数(LVEF)、血浆脑肽尿肽(BNP)、不良反应发生率]行系统性分析。结果 观察总有效率明显高于对照组(OR=3.70,95%CI:2.16~6.33,Z=4.76,P<0.01);观察组SBP、DBP、HR、LVEDD、LVESD、BNP均明显低于对照组(P<0.05);观察组LVEF%明显高于对照组(MD=4.07,95%CI:1.60~6.55,Z=3.22,P=0.0001);观察不良反应发生率明显低于对照组(OR=0.12,95%CI:0.06~0.24,Z=6.11,P<0.01)。结论 琥珀酸美托洛尔联合曲美他嗪治疗能够有效改善冠心病心力衰竭患者心肺功能,临床疗效优于常规治疗,并且用药安全性较高。     

SLP-2在胃癌中的表达及临床意义的Meta分析

目的 系统评价SLP-2在胃癌中的表达及其与临床病理参数的相关性。方法 计算机检索PubMed、Cochrane Library、EMbase、CBM、CNKI、WanFang Date和VIP数据库,检索国内外关于SLP-2在胃癌中表达的病例-对照研究,检索时限为从建库至2021年11月。由2名研究者独立检索筛选文献、提取资料并评价偏倚风险,用Revman5.3软件进行meta分析。结果 最终纳入8个病例-对照研究,共计1 079例患者。Meta分析结果显示:SLP-2在胃癌组织中的表达水平明显高于癌旁组织,差异有统计学意义[OR=6.20, 95%CI(4.41, 8.73), P<0.01];胃癌组织中SLP-2在不同分化程度组[OR=1.41, 95%CI(1.04, 1.93), P=0.03]、不同浸润深度组[OR=3.84, 95%CI(2.70, 5.47), P<0.01]、不同淋巴结转移组[OR=2.21, 95%CI(1.37, 3.56), P=0.001]、不同血行转移组[OR=2.05, 95%CI(1.25, 3.35), P=0.004]、不同临床分期组[OR=2.79, 95%CI(2.08, 3.74), P<0.01]中的表达水平差异均有统计学意义。结论 SLP-2在胃癌组织和癌旁组织中差异表达,在胃癌组织中的表达水平和临床病理参数相关,提示SLP-2在胃癌的发生中起作用。受到纳入文献数量与质量的限制,上述结果需要更多高质量的研究加以验证。