公立医院改革“三年试点”正式启动

2009年1月8日召开的全国卫生工作会公布，今后三年，将选择若干城市进行公立医院改革试点，探索建立规范的公立医院管理体制和运行机制，形成公立医院改革的总体思路和主要措施，为全面改革公立医院奠定基础。     

公立医院改革完善“三制”是方向

今年全国卫生工作会议上,卫生部部长陈竺透露了公立医院补偿机制、运行管理体制和监管体制等方面的改革思路,并称公立医院改革将用三年时间进行试点,为全面改革公立医院奠定基础。     

乌鲁木齐市公立医院改革试点中出现的问题与对策

根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》和国务院《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009～2011）》制定了《关于公立医院改革试点的指导意见》。《关于公立医院改革试点的指导意见》中,明确了公立医院改革的主要任务：强化区域卫生规划;改革公立医院管理体制;改革公立医院补偿机制;     

公立医院改革进展与挑战

回顾了新中国成立以来我国公立医院改革与发展的历程和近期我国公立医院改革的主要进展,分析了我国公立医院改革面临的问题与挑战,指出当前在推进公立医院改革中,各级政府及政府不同部门的协调配合是改革能否成功的关键,科学制订区域卫生规划,优化公立医院结构布局是改革的基础,明确政府职责,改革管理体制是公立医院改革的重要保障,补偿机制改革是公立医院改革的重点和难点,推进多元化办医格局形成是市场配置资源的基本要求,治理机制和内部运行机制改革是确保改革成功的重要内容,调动医务人员的积极性是公立医院改革的重要条件。要加强医疗服务质量和流程管理,方便患者就医,构建和谐医患关系,为公立医院改革创造良好的内部环境,医院管理工作者应坚持实事求是的原则,积极投身公立医院改革实践。     

问道法兰西

法国的卫生大部制、政府对公立医院的绩效考核、医疗费用支付方式改革等医改经验值得中国借鉴。近日,来自全国16个国家联系的公立医院改革试点城市的18家公立医院,与法国的17家公立医院集团建立了合作伙伴关系。此举得益于中法两国卫生部牵头的“中法公立医院改革伙伴计划”。     

2010年中国医院院长论坛暨公立医院改革座谈会在江门召开

中国医院协会、人民日报社网络中心（人民网）与广东省江门市人民政府于2010年6月5日-6日,在江门市召开了“2010年中国医院院长论坛暨公立医院改革座谈会”。本次论坛以“深化公立医院改革、推进城乡卫生一体化”为主题,旨在全面推进公立医院改革意见的贯彻落实,探索公立医院改革新路径。     

浙江邵逸夫医院公益法人治理结构的改革探索

[本刊讯] 为了探讨在公立医院体制框架内医院治理结构的改革，寻求公立医院激励和约束机制的平衡，根据《我国公立医院治理结构研究》课题组的安排，卫生部卫生经济研究所研究员李卫平、助理研究员邹珺、北京大学社会学系副教授刘能、北京大学中国经济研究中心博士后侯振刚、北京大学公共卫生学院卫生政策与管理系博士生阮云洲等人对浙江大学医学院附属邵逸夫医院(以下简称邵逸夫医院)的董事会制度和委员会制度进行了调研，现将该调研报告摘登出来，期望能够对我国公立医院的改革提供借鉴。     

公立医院改革不能照抄国企模式

卫生部最近发出信息,认为公立医院改革不会照抄国企改革的做法。卫生部认为,虽然相关改革方案至今尚未出台,但公立医院的资产不是经营性资产,所以公立医院不是国有企业。为避免进一步削弱公立医院的公益性,不能照搬、照抄国有企业改革的做法来进行公立医院的改革。公立医院必须纳入卫生行政部门的统一监管。     

公立医院改革试点方案将启动

据悉，公立医院改革试点方案正在制订，并将尽快启动试点，强调着重抓好4个环节：第一，合理调整公立医院布局和规模，落实区域卫生规划和医疗机构设置规划。第二，改革管理体制，探索在大部门体制下，建立权威、统一、高效的公立医院管理体制，探索建立以医院管理委员会为核心的公立医院法人治理结构。     

公立医院改革的三大关键政策

随着医改的推进,公立医院改革也不再是单独考虑的问题,应该放在当前医改背景下讨论和思索,要重视其系统性、科学性、必要性和紧迫性。筹资工程、保障工程和基本工程,奠定了公立医院改革的基础,在此基础上应该从宏观到微观,加以战略选择,并要考虑卫生总费用、卫生资源和医院费用三大调控。当前,公立医院面临筹资保障体系改革、药品生产流通性的改革和行政管理体系的改革等三大机遇,需要改革者考虑领导体制、运行机制和内部质量管理等三个关键性的政策。     

北京公立医院改革方案年内出台

卫生部副部长马晓伟近日在推进公立医院改革重点建议提案办理工作座谈会上表示，公立医院改革试点工作运行正常，公益性正在落实，积极性正在调动，体制机制改革迎难而上，改革开始涉及一些核心内容。据介绍，自今年2月启动改革试点以来，各地普遍推进的改革任务有：完善区域卫生规划和医疗机构设置规划，推进公立医院结构布局调整，     

公立医院改革应遵循的七大原则

按照国家今年的医改工作安排,目前各地方正积极推进公立医院改革,并拟定公立医院改革的试点地区。公立医院改革关乎医改的成败,其改革的主要内容之一就是制定公立医院的区域布局和结构调整规划。在改革中,公立医院设置和发展规划应与医疗卫生服务体系建设和卫生资源配置一起统筹规划,应既有利于实现强化政府责任和投入机制,又有利于加大社会资本对医疗卫生的投入。通过规划的制定,推进协调统一的卫生行政管理体制的构建,既要实现区域宏观的医疗卫生资源配置,又要通过规划和市场机制的手段,促进医院内部管理机制和运行机制改革。     

县医院改革须建长效机制

碍于没有相关的政策指引．无法明确省、市、县对医改的投入金额县域卫生投入难以落实。“县级公立医院改革必须建立长效化的补偿机制。”2013年全国卫生工作会议上,多位卫生厅局长都在交流讨论中指出,全面推行县级公立医院改革,亟待出台国家层面的指导政策。     

公立医院改革考验医改成败

公立医院的非公有化萌发于卫生改革初期，在卫生改革的过程中逐步发展，现在已经成为我国公立医院的共同趋势。公立医院的非公有化趋势目前已经演进到什么程度，它究竟是在什么机制上形成和发展的，它的出现对医疗服务产生什么影响，面对这种趋势，我们究竟应该怎么应对，这是医疗卫生体制改革中必需引起高度关注的问题。     

马鞍山集团化实践

早在2008年2月,马鞍山在国内较早启动并实施了以“管办分开、政事分开”及“区域医疗资源重组”为核心内容的公立医院改革,比国家医改指导意见出台提前了一年。马鞍山实践公立医院改革的主要内容包括大卫生体制下“管办分开”、区域内公立医院的资源整合、人事制度改革、医药分开管理的马鞍山模式、以集团化为平台的数字化医院建设。     

从伦理缺失角度看当前医患关系紧张的原因及对策

从伦理缺失的角度,分析了医疗卫生改革、公立医院管理、医务工作者自身以及舆论宣传、患者及其家属等多个层面导致医患关系紧张的原因;认为在卫生改革的新形势下,构建和谐医患关系需要以良好的伦理道德为基础：应该体现卫生政策的伦理性,坚持正确的舆论导向,运用伦理原则约束公立医院道德建设并提高医务工作者的伦理修养.     

深化公立医院改革——关于公立医院改革的思考

在论述公立医院的历史地位和前景以及公立医院的体制弊端和改革的必要性的基础上,提出了公立医院改革的目标与基本思路,指出要明确改革目标,形成改革合力;调整公立医院的结构布局,优化公立医院资源配置;明确政府办医职能,对公立医院实行分类管理;实行政事分开,管办分开,改革公立医院管理体制;改革公立医院内部运行机制,提高工作效率与效益;规范落实财政补助,调整公立医院经济补偿结构;实施医药分开管理,切断医务人员与药品的利益关系;建立可持续发展的有效机制,保障公立医院健康发展。     

曹荣桂：推进公立医院改革的九点思考

【编者按】国家发布的《关于公立医院改革试点的指导意见》明确了公立医院改革的方向和任务,当前的重点就是按照意见,积极开展公立医院改革试点,落实和贯彻国家关于公立医院改革的相关政策。在此改革关键期,中国医院协会会长曹荣桂指出,当前在推进公立医院改革中,     

内蒙古：县级医院率先改革支付方式

2012年9月4日,自治区20t2年度卫生改革与发展座谈会在巴彦淖尔市召开。自治区卫生厅党组书记、厅长毕力夫参会并讲话。卫生厅各机关处室及各盟市卫生局领导参加了座谈会。毕力夫在讲话中说,此次会议主要总结我区三年来医改成绩及上半年医改工作,集中研究医改关键领域特别是公立医院如何推进的问题。公立医院改革是医改中最重要、最复杂,也是当前社会焦点争议最多的改革,今年,我国公立医院改革将由“局部试点”转向“全面推开”。     

县域医联体应先行

自2013年1月全国卫生工作会议召开以来,医联体迅速成为医改热词。按照原卫生部部长陈竺的解读．医联体的理想状态是．按照区域卫生规划．将同一个区域内的医疗资源整合成纵向的医疗集团,由一两家大型公立医院联合若干家二级医院和社区卫生服务中心组成。在全国卫生工作会议的分组讨论中,他还号召部管医院带头组建医联体．在战略层面上引领公立医院改革。