骨科应急预案的制定与应用

目的制定骨科应急预案,提高骨科患者抢救成功率。方法成立应急预案编制小组,分析近5年内的护理风险及安全隐患,制定了创伤性失血性休克、骨筋膜间隙综合征等骨科专科应急预案。并于2007年应用于临床。结果实施骨科专科应急预案前（2006年）、后（2007年）,患者急救成功率和满意度比较,差异有统计学意义（均P〈0．01）。结论应用骨科专科应急预案可提高患者急救成功率和满意度。     

对基层医院门诊护士开展突发事件实战演练的实践

目的 通过实施突发事件实战演练,提高门诊护士应对意外事件的应急能力.方法 制定突发事件应急预案,配备完善的急救物资,加强人员培训,科学设计演练方案,周密组织现场实景演练活动,演练结束后进行分析总结,每年进行突发事件实战演练2次.结果 2012年7月至2014年12月,门诊患者发生突发意外事件45例次,均由护士率先启动突发事件应急预案进行救治,抢救成功率达到97.78％;医生对护士的满意率由2012年的89.17％提高至2014年的98.33％;患者的满意率由2012年的90.00％提高至2014年的97.50％,2年来无一例因护理引起的投诉纠纷.2012年、2013年及2014年的门诊护士的急救技能成绩分别为(82.0±2.15)、(90.13±5.74)、(94.69±1.62)分.结论 突发事件实战演练提高了门诊护士的急救技能水平,提高了患者的满意度,促进医护密切配合,提高了抢救成功率;能够有效加强门诊安全管理,提供满意服务.     

应急预案救护流程在重大事故抢救中的应用

目的:研究探讨应对突发事件的应急预案救护流程,并应用到重大事故的抢救中,使患者得到快速有效的救治.方法:对一批突发重大事故伤者的抢救启动应急预案救护流程,分析记录预案的具体过程和结果.结果:16例患者的整个抢救工作有章可循,能够紧张有序、忙而不乱地进行,避免了抢救中混乱局面的出现,无死亡病例出现.结论:对于突发意外重大事故的患者,制订可行的应急预案,采用规范的急救护理流程,进行专科化的治疗护理,可提高伤员的抢救成功率,降低死亡伤残率.     

手术室骨科手术器械及物品的管理

目的 探讨手术室骨科手术器械及物品的管理方法及效果.方法 骨科手术器械及物品实行专科、专人、专柜管理;采用布或纸塑的小包装灭菌备用管理.结果 手术器械及物品准备错漏率由2002年的8.2%下降到2007年的0.5%,小包装器械的丢失率为0,医生对手术室护理的满意度由80.0%提升至96.0%.结论 骨科手术器械和物品采用专科、专人、专柜和小包装灭菌管理法,能降低手术器械及用物准备错漏率,提高工作效率和医生满意度.     

品管圈活动在骨科低年资护士培训中的实践

目的 提高骨科低年资护士专科培训效果.方法 将97名骨科低年资护士随机分为品管圈活动组(49人,在培训中开展品管圈活动)和常规培训组(48人,采用常规方法培训),比较两组培训效果.结果 品管圈活动组的专科理论考试成绩、专科操作考试成绩、患者满意度显著优于常规培训组(均P＜0.01),缺陷发生数相对降低.结论 在低年资护士培训中开展品管圈活动有助于提高低年资护士理论知识和实践水平,从而提高护理安全性和患者满意度.     

骨科低年资护士应急能力培训的实施

目的探讨系统培训提高骨科低年资护士应急能力和急救水平的效果.方法对50名工作5年以下的护士进行应急能力培训,并应用应急能力评价表进行评价.结果培训后护士的病情观察能力、应急配合能力、急救动手能力均显著提高,与培训前比较,差异有显著性意义(均P<0.05).结论对护士进行系统的应急培训,短期内能迅速提高其应急能力,尤其是应急配合能力提高较快,可增强患者对护士的安全感和护士的工作信心.     

口腔门诊医护人员急救技能的培训

目的为提高口腔门诊医护人员整体的急救综合能力,保障口腔门诊患者的安全。方法对口腔科门诊25名医护人员进行急救技能规范化培训,内容包括急救技能操作、理论学习、应急预案流程学习、急救设备的使用等,并成立科室急救小组,建立长期的培训考核机制。结果培训6个月后,口腔科门诊医护人员的理论、操作技能、应急预案流程和急救设备的使用考核合格率显著优于培训前(P0.05,P0.01)。结论对口腔科医护人员进行急救技能培训,有助于应对口腔科就诊患者突发事件,保障患者的诊疗安全。     

153名氢氟酸中毒抢救体会

目的 总结153名氢氟酸中毒患者的急救护理体会。方法 突发事件救护重点:规范院前急救流程、树立急救护理理念、制定氢氟酸救治流程、建立应急预案,形成一套有序而紧张的救护体系、加强护理配合工作。结果 153名患者入院后得到了及时的救护,148名患者在急诊留观4~24小时经临床观察,症状消失后离院,5名患者因病情严重经急诊抢救后收住ICU,其中3名患者经专家积极救治无效死于急性呼吸循环衰竭。结论 合理规范的突发事件救护可以有效提高救治成功率。     

提高严重创伤患者急救护理时效的临床研究

目的 探讨提高严重创伤患者急救护理时效的方法.方法 通过事前准备物品、周密安排人员、制订抢救应急预案、程序化的抢救流程、表格式的护理记录等方法,对严重创伤患者进行急救护理,分析比较护理方法 改进前(对照组)、后(观察组)的临床效果.结果 观察组患者入院到手术时间、病死率显著短于或低于对照组(均P<0.01).结论 合理的护理安排提高了严重创伤急救护理的时效性.     

院前急救救护车及急救物品的细节管理

目的 规范院前急救急救车及物品的管理,以保证患者的急救顺利进行,使疑难危重症患者顺利转诊. 方法 配备最先进的急救车及车载设备,加强对急救车及急救物品的准备;制定院前急救物品准备和保养的质量标准,对急救车及急救物品每天清查、班班交接、出诊完毕及时补充物品;每周落实常备工作,每月大清查1次,发现问题,及时反馈. 结果 2004～2009年无一次行车事故发生;救护车及急救物品应急备用状态完好率为100%,未发生一起医疗纠纷及投诉的事件.转诊患者家属对医护人员的服务态度、医疗质量满意度为98.0%;对急救中心出诊流程的满意度为98.5%. 结论 加强院前急救急救车及物品的管理,可提高院前急救工作质量,有利于保证患者院前及时有效的救治,提高患者及家属的满意度.     

Faculty of Anaesthetists of the Royal College of Surgeons of Ireland

The Faculty of Anaesthetists of the Royal College of Surgeons of England, 35–43 Lincoln's Inn Fields, London WC2A 3PN. Telephone: 01-405 3474.     

深圳市某两所小学流行性腮腺炎突发疫情的流行病学分析

目的：通过对深圳市某两所小学发生的流行性腮腺炎突发疫情的流行病学特点及差异性进行分析,为制定科学、高效的防控策略提供科学依据。方法2013年5～7月深圳市大鹏新区某两所小学爆发流行性腮腺炎,以学校为整体研究对象,分别标记为学校A（24个班,学生1210例）和学校B（27个班,学生1274例）,对比两所小学的疫情流行病学差异性。结果分析发现,学校A流行性腮腺炎发病率为4.30%,发病班级所占比54.17%,均较学校B1.73%和29.63%高,对比差异有统计学意义（P＜0.05）;分析显示学校A学生出现疫病平均年龄为（11.2±1.1）岁,较学校B（9.34±1.0）岁,对比差异明显（P＜0.05）;且两组疫病患儿在接种疫苗率对比上差异无统计学意义（P＞0.05）;但疫情发生时,学校B疫苗紧急接种率明显高于学校A,对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论小学作为流行性腮腺炎爆发的主要场所之一,疫病爆发高峰季节前,针对易感染人群给予相应的疫苗接种等预防控制措施,同时加强流行性腮腺炎的监测,对于降低感染人群数量,减轻、遏制疫情有着积极的意义,值得相关防控部门重视。