医院-社区-家庭一体化管理模式对截瘫患者生活质量的影响研究

目的 研究医院-社区-家庭一体化管理模式对截瘫患者生活质量的影响。方法 将68例本市脊髓损伤后截瘫患者按入院时间顺序分为对照组和研究组,对照组入院后采用常规护理,由责任护士进行常规宣教和出院指导,出院后进行电话随访;观察组采用医院-社区-家庭一体化管理模式干预。结果 两组患者的生活质量及自理能力比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 医院-社区-家庭一体化管理模式有助于促进脊髓损伤后截瘫患者的康复,提高了患者的生活质量及自理能力。     

可移动式悬吊牵引轮椅在脊柱侧凸患者中的应用

目的 探讨可移动式悬吊牵引轮椅在脊柱侧凸患者术前牵引治疗中的应用效果。方法 选取2017年9月-2018年9月收治的84例脊柱侧凸患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各42例。对照组采用常规床尾悬吊牵引法,观察组采用我科自制的可移动式悬吊牵引轮椅(专利号:ZL201820201375.8)进行悬吊牵引,比较2组悬吊局部皮肤异常情况、牵引耐受时间、治疗依从性、牵引治疗后Cobb角改善度数。 结果 干预7d后,观察组发生皮肤异常的例数明显少于对照组(χ²=24.554,P＜0.001),牵引耐受时间明显长于对照组(t=8.914,P＜0.001);遵医嘱完成全程牵引治疗的人数明显多于对照组(χ²=39.790,P＜0.001);悬吊位Cobb角改善度数大于对照组(t=3.282,P=0.027)。结论 可移动式悬吊牵引轮椅应用于脊柱侧凸患者术前牵引,可减少牵引对患者皮肤的损害,提高了患者治疗依从性,对悬吊位Cobb角起到显著的改善作用,值得临床推广应用。     

功能锻炼信息核对卡在全髋关节置换术患者中的应用

目的利用照护群集管理方法建立全髋关节置换术患者功能锻炼信息核对卡,规范功能锻炼的内容和流程,提高患者功能锻炼的依从性及正确率。方法将本科室收治的全髋关节置换术患者按入院时间分为观察组196例和对照组181例,观察组患者按照信息核对卡指导功能锻炼,对照组按常规护理指导功能锻炼,统计两组患者功能锻炼的依从性、正确率及Harris髋关节评分,并收集护士和患者对信息核对卡的评价。结果观察组患者功能锻炼依从性、正确率及不同时段Harris髋关节评分明显高于对照组(P0.01)。97.2%的护士认为该信息核对卡有利于提高患者功能锻炼的依从性,96.4%的患者认为该信息核对卡可以指导其按照流程进行功能锻炼。结论使用全髋关节置换术后功能锻炼信息核对卡可以规范功能锻炼内容和流程,提高患者功能锻炼的依从性及正确率,使功能锻炼计划得到有效实施,促进置换髋关节功能的康复。     

脊髓损伤后截瘫病人建立家庭护理病房的可行性研究

[目的]研究脊髓损伤后截瘫病人建立家庭护理病房的可行性。[方法]将53例本市脊髓损伤后截瘫病人按时间顺序分为对照组和研究组,两组出院时按常规进行出院指导,对照组定期电话随访;研究组上门进行康复护理及相关技能指导,建立家庭护理病房。[结果]两组并发症发生情况及日常生活自理能力比较差异有统计学意义。[结论]家庭护理病房对脊髓损伤后截瘫病人康复有较好的促进作用,能有效改善肢体运动功能,增强其活动能力,降低并发症发生率,提高病人生活质量。     

MDT联合PBL教学模式在老年骨科康复教学中的应用研究

目的 探讨基于问题学习(problem-based learning,PBL)与多学科协作案例式(multi-disciplinary team,MDT)的教学方法在老年骨科康复教学中的应用效果.方法 本研究采用实验对照方法.选取在华中科技大学附属同济医院骨科实习2014级—2016级康复治疗学专业126名学生为研究对象,将2018年7月—2019年12月实习的2016级和部分2015级康复治疗学专业65名学生设为实验组,2017年12月—2018年6月实习的2014级和部分2015级康复治疗学专业61名学生设为对照组.实验组采用MDT模式联合PBL教学方法,对照组采用传统讲授的教学方法,学习结束后通过理论考试、实践技能操作及问卷调查,比较两组学生的教学效果.结果 实验组在理论考试、实践技能测验的成绩均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);调查结果显示实验组对课程教学安排的满意程度高于对照组,在提升学习的积极性,发现和分析、解决问题的能力,自主学习的能力,团队合作的能力,以及临床思维能力的满意度均高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 MDT联合PBL的教改措施取得明显成效,值得临床推广,但需要在实践中进一步探索和改进.     

专科护理质量指标在预防髋、膝关节置换术后深静脉血栓形成中的应用

目的 探究专科护理质量指标在预防髋、膝关节置换术后深静脉血栓形成（deep venous thrombosis, DVT）中的应用效果。方法 选择2015年9月至2017年9月在我院骨科行人工髋、膝关节置换术的268例病人作为研究对象,2015年9月至2016年8月住院的病人纳入对照组（132例）,2016年9月至2017年9月住院的病人纳入观察组（136例）。对照组采用常规质量控制,观察组在对照组基础上增加专科护理质量评价指标质量控制,比较两组病人DVT预防措施的落实率及DVT发生率。结果 观察组DVT预防措施的落实率为96.32%（131/136）,明显高于对照组的73.48%（97/132）,差异有统计学意义（χ²=9.421,P=0.005）;观察组下肢DVT的发生率为1.47%（2/136）,显著低于对照组的6.06%（8/132）,差异有统计学意义（χ²=3.724,P=0.028）。结论 基于专科护理质量指标的质量控制相对于常规质量控制,提高了病人DVT预防措施的落实率,显著降低了下肢DVT的发生率,有效促进了病人的快速康复。     

康复护理对再次腰椎间盘突出手术的效果评价

2010年1月～2013年1月在我科住院的腰椎间盘突出需再次手术患者86例,术前腰椎x线和CT或MRI检查均有不同程度的腰椎退行性变、椎间盘突出及椎管狭窄,均符合腰椎间盘突出的诊断标准。86例随机分为2组各43例。①观察组,男28例,女15例;年龄27～65岁;病程3个月～6年。     

机构养老护理员的核心能力研究现状

综述国内外机构养老护理员核心能力的研究现状,总结现有评价指标及评价工具,为评价我国医养结合机构养老护理员的核心能力提供借鉴.     

新型加压绷带在腰椎术后脑脊液漏病人中的临床应用

目的 探讨自行设计的新型加压绷带在腰椎术后脑脊液漏病人中的临床应用。方法 选取2021年4月至2022年4月我科腰椎术后脑脊液漏病人42例,应用随机数字表法分为观察组和对照组,每组21例。观察组脑脊液漏病人使用自行设计的新型加压绷带加压包扎治疗,对照组使用普通腹带加压包扎治疗。观察两组病人加压包扎护理耗时、引流管留置时间和加压包扎处的皮肤情况。结果 观察组加压包扎护理耗时和引流管留置时间均较对照组明显缩短［（1.12±0.24）分 vs. （6.74±1.43）分;（5.09±1.12） d vs. （7.18±1.16） d］,差异均有统计学意义（P＜0.001）。观察组加压包扎处皮肤无异常;对照组发生皮肤异常9例（42.86%）,其中红肿4例、水疱1例、破皮4例。结论 新型加压绷带有助于提高加压包扎的护理效果,缩短加压包扎护理耗时和引流管留置的时间,明显改善病人加压包扎处的皮肤状况,极大地降低了护理不良事件的发生,促进了病人术后的康复。     

颈椎手术患者气道梗阻预防及管理的最佳证据应用

目的 将颈椎手术患者气道梗阻预防及管理的最佳证据应用于临床实践,评价应用效果。方法 筛选颈椎手术后气道梗阻预防及管理的最佳证据,制订循证实践方案,经过基线审查、分析障碍因素并构建最佳证据应用策略,于2020年8月—2021年12月在湖北省武汉市某三级甲等医院骨科实施,比较证据应用前后审查指标的执行率以及护士对颈椎手术气道梗阻预防及管理的知识水平。结果 最佳证据应用后,23个审查指标中,19个审查指标的执行率显著高于基线审查水平（P<0.05）。护士颈椎手术气道梗阻知识水平得分由（48.38±9.40）分提升至（53.49±9.67）分,差异有统计学意义（P<0.001）。结论颈椎手术后气道梗阻预防及管理最佳证据的应用提高了护士对审查指标的执行率和知识水平,保障了患者安全。