益肾补骨汤联合椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折临床观察

目的:观察益肾补骨汤联合椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折临床疗效。方法:抽签随机法将62例老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者均分为研究组和对照组,对照组行椎体成形术,研究组另联合益肾补骨汤,观察两组治疗后骨折恢复情况[骨密度、Cobb角、Oswestry功能障碍指数]、VAS疼痛评分及术后并发症发生情况。结果:与治疗前相较,两组骨密度显著增大,Cobb角、Oswestry功能障碍指数显著减小,VAS疼痛评分显著降低;治疗后与对照组相较,研究组骨密度增大显著,Cobb角、Oswestry功能障碍指数减小显著,VAS疼痛评分降低显著,均具有统计学意义(P0.05)。结论:益肾补骨汤联合椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折有显著临床疗效,有效促进骨折愈合并减轻术后疼痛。     

骨质疏松椎体压缩性骨折采用椎体成形术治疗的临床观察

目的：观察骨质疏松椎体压缩性骨折采用椎体成形术治疗的临床疗效。方法：选取一组48例骨质疏松椎体压缩性骨折患者行经皮椎体成形术（PVP）,术前及术后3d进行疼痛视觉评分和活动能力评分,拍摄X线检查骨折复位情况,测量Cobb角;随访期间观察患者疼痛缓解,并分析骨水泥渗漏等并发症。结果：视觉模拟评分（VAS评分）和Cobb角术前与术后比较,差异均有统计学意义。所有患者腰背痛明显好转。随访一年,腰背痛无复发。发生骨水泥漏2例,未见其他并发症发生。Cobb角无明显改变,椎体高度未见丢失。结论：经皮椎体成形术是一种有效、安全的治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的方法,值得临床推广     

手法复位结合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折

目的:观察应用手法复位结合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法:对63例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者采用手法复位结合经皮椎体后凸成形术治疗,采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、Cobb角度数及椎体高度压缩率进行治疗前后比较。结果:所有病例均获得随访,随访12月,术后腰背痛均得到缓解,患者的椎体高度得到了有效恢复,经统计学处理,术后1天、术后3月、术后12月患者VAS评分,Cobb角度数、椎体前缘、中线高度压缩率分别与术前比较,差异均有显著性意义(P0.05)。随访的病例中有3例骨水泥渗漏,但均无骨水泥压迫脊髓、神经根等并发症。术后随访,椎体高度无再明显丢失。结论:手法复位结合经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折能有效缓解疼痛、恢复椎体高度及减小后凸畸形。     

体位加手法复位结合经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床观察

目的 探讨体位加手法复位结合经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(osteoporosis vertebral compression fracture,OVCF)的方法及临床疗效。方法 选择愿意接受微创介入治疗的老年OVCF患者132例,其中综合治疗组68例89个椎体,行体位加手法复位结合PVP治疗;PKP 组64例81个椎体,单纯行经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗,所有患者均随访3年以上。手术前后采用视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分、Cobb′s角及病椎前缘、中部高度比值等指标进行临床疗效评价,并比较两组单个椎体手术时间、术中透视时间、骨水泥渗漏发生率、骨水泥注入量、住院费用及住院天数。结果 与本组术前比较,术后两组VAS评分及ODI评分均明显下降,病椎前缘、中部高度比值和Cobb′s角均明显改善,差异有统计学意义(P<0.01);术后相同时间点上述指标组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者骨水泥渗漏发生率、骨水泥注入量及住院天数比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但综合治疗组单个椎体手术时间、术中透视时间及住院费用均明显少于PKP组(P<0.01)。结论 体位加手法复位结合PVP治疗OVCF能达到与PKP相同的临床效果,有效恢复病椎高度,矫正脊椎后凸畸形,且骨水泥渗漏发生率未见差异。     

过伸手法复位联合经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的疗效观察

目的观察过伸手法复位联合经皮椎体成形术(PVP)治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的治疗效果。方法对于明确诊断胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的33例患者(42个椎体),采用术中过伸手法复位骨折联合PVP治疗。分别在术前、术后3天、术后3个月、术后12个月对患者进行疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、伤椎前中部高度丢失百分比及后凸畸形Cobb角等指标来评估治疗效果。结果术后VAS评分都有明显下降,与术前相比有显著性差异(P<0.05),后凸畸形及椎体高度与术前比较差异有统计学意义(P<0.05),发生骨水泥向椎体前方渗漏2例,侧方渗漏2例,向椎间盘内渗漏1例,无椎体后方渗漏。结论过伸手法复位联合经皮椎体成形术能有效矫正胸腰椎椎体压缩性骨折引起的后突畸形,减轻疼痛症状,是治疗胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的有效方法。     

低黏度PKP与高黏度PVP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效比较

目的:比较低黏度经皮椎体后凸成形术(PKP)与高黏度经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效。方法:选取2015年4月至2018年6月收治的66例单椎体骨质疏松性压缩骨折患者为研究对象,按照简单随机分组方法,将其分为对照组(低黏度骨水泥PKP)和研究组(高黏度骨水泥PVP),两组各33例。比较两组患者手术时间、透视次数、骨水泥渗漏率、骨水泥量和手术前后椎体后凸Cobb角、前缘高度、视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)的差异。结果:研究组骨水泥渗漏率和骨水泥量明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。研究组手术时间和透视次数明显少于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。两组患者术后1周和4周VAS评分与术前比较,差异均有统计学意义(P0.01);研究组术前1d、术后1周和4周VAS评分与对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。两组患者术后3个月和12个月ODI值与术前比较,差异均有统计学意义(P0.01);研究组术前1d、术后3个月和12个月ODI值与对照组比较,差异均无统计学意义(P0.05)。研究组术后椎体后凸Cobb角和椎体前缘高度与术前相比,差异均无统计学意义(P0.05)。对照组术后椎体后凸Cobb角和椎体前缘高度与术前相比,差异均有统计学意义(P0.01)。两组间术前及术后的椎体后凸Cobb角和椎体前缘高度相比,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:高黏度骨水泥PVP在骨质疏松性椎体压缩骨折治疗中应用价值较高,值得推广应用。     

手法整复结合经皮椎体后凸成形木治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折73例

目的:观察手法整复结合经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效.方法:将157例患者随机分为2组.观察组7 3例采用手法复位结合PKP治疗;对照组84例单用PKP治疗.观察2组椎体高度恢复及Cobb角、Oswestry评分改善情况.结果:手术时间及骨水泥注射量2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).椎体高度、后凸Cobb角、VAS评分、Oswestry评分2组治疗后均有明显变化(P＜0.05),观察组较对照组变化明显(P＜0.05).结论:手法整复结合PKP治疗OVCF可恢复伤椎高度,降低水泥泄漏发生率.     

经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折

目的:探讨经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法:采用经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者40例45个椎体,观察手术前后疼痛视觉模拟评分、椎体高度及Cobb角的改变。结果:所有患者均顺利通过手术。术后疼痛明显缓解,VAS评分由术前(7.55±1.32)分降至术后(2.15±1.27)分;骨折椎体前缘、中部高度由术前(17.11±2.07)mm和(14.6±1.32)mm增加至术后(21.34±1.53)mm和(18.7±2.04)mm;Cobb角由术前23.2°±4.6°降至术后14.1°±3.5;°差异均有统计学意义(P0.05)。3例患者骨水泥从椎体上终板渗漏,未出现临床症状。36例患者获得随访,随访时间3～24个月,平均8.3月,腰背部疼痛明显缓解或消失,未出现与手术相关的并发症。结论:经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折,能够迅速缓解疼痛,恢复脊柱的形态,是一种既有效又安全的微创治疗方法。     

骨水泥的弥散情况对经皮椎体成形的疗效影响

目的:探讨经皮椎体成形术(PVP)中骨水泥在椎体骨折线内的弥散情况对临床疗效的影响。方法:回顾性研究2012年1月至2016年8月因骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)在本院住院行单节段PVP治疗的患者57例。根据骨水泥在椎体骨折线内的弥散情况分为A组(27例):骨水泥在骨折线内充分弥散,B组(30例):骨水泥在骨折线内弥散不佳。将两组间的术前、术后3d及末次随访时的VAS评分及JOA评分及后凸Cobb角等指标进行对比分析。结果:两组患者术后3d的VAS评分及JOA评分及后凸Cobb角均较术前明显改善,差异有统计学意义(P0.05),A组的VAS评分及JOA评分改善程度优于B组,差异有统计学意义(P0.05),A组后凸cobb角纠正丢失量显著小于B组,差异有统计学意义(P0.05),A组术椎再塌陷率为7.4%(2/27),B组术椎再塌陷率为36.7%(11/30),差异具有统计学意义(P0.05)。结论:PVP中骨水泥在椎体骨折线内弥散不佳会影响手术的近期疗效,也可能是导致PVP术后出现术椎再塌陷的危险因素。     

PVP与PKP治疗骨质疏松性胸腰椎Ⅰ度压缩骨折的临床疗效观察

目的:比较PVP与PKP治疗骨质疏松性胸腰椎Ⅰ度压缩骨折的临床疗效及并发症。方法:回顾性分析63例骨质疏松性胸腰椎Ⅰ度压缩骨折患者的临床资料,根据手术方法不同,将其分为PVP组(30例)和PKP组(33例)。观察并比较两组患者术后骨水泥在骨折线内的弥散情况、病椎高度丢失率及Cobb角变化情况以及手术前后Oswestry功能障碍指数(ODI)及VAS评分。结果:术后复查见PVP组骨水泥弥散效果较PKP组好,术后随访发现PVP组病椎高度丢失率及Cobb角明显小于PKP组(P0.05)。两组组内术后ODI及VAS评分较治疗前明显改善(P0.05)。术后1 dPVP组ODI及VAS评分低于PKP组(P0.05),但术后1,6,12个月随访两组ODI及VAS评分比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:PVP治疗骨质疏松性胸腰椎Ⅰ度压缩骨折,其骨水泥弥散效果优于使用PKP,早期能快速缓解疼痛,改善功能障碍,并减少远期发生椎体高度丢失的可能性。     

经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效比较

目的探讨经皮椎体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的效果。方法将64例OVCF患者随机分为2组,A组采用PVP治疗,B组采用PKP治疗,观察2组VAS疼痛评分、椎体高度压缩率、Cobb角及术后并发症发生率等。结果 2组术后各时间点的VAS评分、椎体高度压缩率、Cobb角均明显改善(P均<0.05),B组术后的椎体高度压缩率和Cobb角改善情况明显好于A组(P均<0.05),B组的术后并发症发生率明显低于A组(P<0.05)。结论 PVP与PKP均可以显著缓解OVCF的疼痛,但PKP更有利于恢复椎体高度,矫正后凸畸形,降低术后并发症发生率。     

编织囊袋扩张椎体成形术治疗椎体骨质疏松性压缩骨折的疗效观察

目的:探究编织囊袋扩张椎体成形术在椎体骨质疏松性压缩骨折治疗中的临床疗效。方法:选取于2017年6月至2018年5月在本院脊柱骨科住院的椎体骨质疏松性压缩骨折患者36例,均为新鲜骨折。记录手术时间、骨水泥注入量,比较术前、术后VAS评分、ODI评分、病椎高度恢复及病椎Cobb角的变化。结果:手术时间30～50min,平均时间40min;骨水泥注入量(5.52±1.86)mL,平均注入量(6.15±0.79)mL;术后患者疼痛均明显减轻,术后VAS评分、病椎高度、Cobb角及术后1个月ODI评分改善明显,术前、术后差异有统计学意义(P0.05),均未出现骨水泥渗漏。结论:编织囊袋扩张椎体成形术治疗椎体骨质疏松性压缩骨折可以显著缓解疼痛、改善功能,一定程度上恢复并维持椎体高度,同时有效避免骨水泥渗漏问题。     

经皮穿刺椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折后骨坏死临床观察

目的:研究经皮穿刺椎体成形术在骨质疏松性椎体骨折后骨坏死的临床效果。方法:选取本院18例骨质疏松性椎体骨折骨坏死患者,均实施经皮穿刺椎体成形术,分析其治疗效果。结果:本次研究选取患者均顺利完成手术,平均每个椎体手术时间为(45.4±10.0)min,术后,患者疼痛显著好转,7例出现向椎体前方或椎间盘方向的骨水泥渗漏,占38.9%,无肺栓塞、椎管内骨水泥渗漏病例;治疗后视觉模拟评分(VAS)评分和Oswestry伤残指数(ODI)均显著低于治疗前,伤椎Cobb角显著低于治疗前,椎体前缘高度显著高于治疗前,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:经皮穿刺椎体成形术可显著改善骨质疏松性椎体骨折后骨坏死患者临床症状,恢复患者椎体高度。     

高黏度骨水泥椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效分析

目的:评价高黏度骨水泥椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法:2013年4月至11月应用高黏度骨水泥椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折53例(68个椎体)。对比术前和术后疼痛视觉类比评分(Visual Analogue Scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI),观察手术并发症(骨水泥渗漏、肺栓塞和神经损伤等)、术后椎体前缘高度恢复率、随访期间伤椎高度变化和新发椎体骨折发生率。随访时间为1年。结果:术后患者VAS评分和ODI值均明显改善。骨水泥渗漏率为13.24%,未出现有症状的骨水泥渗漏。术后椎体前缘高度恢复率为23.93%,1年随访时伤椎恢复高度无明显丢失。随访期间发生1例临近椎体骨折(2%)。结论:高黏度骨水泥椎体成形术能安全、有效地缓解骨质疏松性椎体压缩骨折患者的疼痛,改善患者的躯体功能,较好恢复压缩椎体的高度,并且采用高黏度骨水泥可降低骨水泥渗漏,具有良好的临床应用前景。     

陇中正骨手法联合PVP治疗骨质疏松性椎体骨折临床疗效观察

目的:观察陇中正骨手法联合经皮椎体成形术(PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法:纳入符合标准的患者56例,其中陇中正骨手法联合PVP治疗者28例,PVP治疗者28例;所有患者分别于术前、术后观察记录疼痛视觉模拟评分(VAS)、椎体矢状面Cobb角变化、Oswestry功能障碍指数以及骨水泥渗漏率的发生,并将上述指标进行比较。结果:2组患者治疗后疼痛及功能均具有明显改善,术前和术后VAS评分及ODI功能障碍指数组内比较差异有统计学意义(P0.05);术前及术后组间比较,2组VAS评分及ODI功能障碍指数差异均无统计学意义(P0.05);2组患者在术前Cobb角比较差异无统计学意义(P0.05),陇中正骨手法联合PVP组Cobb角与术前比较明显改善且差异无统计学意义(P0.05);PVP组与术前比较Cobb角无明显改善,差异无统计学意义(P0.05),2组患者术后Cobb角比较,陇中正骨手法联合PVP组较单纯PVP组改善明显差异有统计学意义(P0.05);陇中正骨手法联合PVP与单纯PVP在骨水泥的渗漏率比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:陇中正骨手法联合PVP与单纯PVP治疗均能迅速缓解OVCF患者的疼痛,能早期提高患者的日常生活能力,陇中正骨手法联合PVP能更好的矫正脊柱后凸畸形,但两者都不能避免骨水泥渗漏的发生。     

金天格胶囊在老年骨质疏松椎体压缩性骨折中的应用

探讨金天格胶囊在老年骨质疏松椎体压缩骨折中的临床应用。选择2012年1月—2014年6月浙江省立同德医院住院治疗的69例老年骨质疏松椎体压缩性骨折患者,将患者按照随机数表法分为对照组及治疗组,对照组接受经皮球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗,治疗组则在对照组治疗方案的基础上加用金天格胶囊进行治疗。分别在术前进行访视并在术后3个月进行随访,观察并比较2组患者的椎体高度、Cobb's、骨密度、视觉模拟评分(VAS)及Oswestry功能障碍指数。结果发现,与治疗前相比,2组患者在术后3个月随访时椎体高度、Cobb's角、骨密度、VAS评分及Oswestry功能障碍指数均较治疗前显著改善(P<0.05);在治疗后3个月进行随访时,与对照组相比,治疗组骨密度较治疗前及对照组均显著升高(P<0.05),椎体高度、VAS评分以及Oswestry功能障碍指数恢复更为明显(P<0.05)。基于以上结果可知金天格胶囊适用于骨质疏松椎体压缩性骨折PKP手术的辅助治疗,值得临床推广应用。     

手法复位结合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折临床研究

目的观察手法复位结合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折的临床疗效。方法根据患者选择将82例骨质疏松性胸腰椎压缩骨折患者分为治疗组43例和对照组39例,治疗组采用手法复位结合经皮椎体成形术,对照组单纯采用经皮椎体成形术,比较2组患者手术前后腰背部疼痛视觉模拟评分(VAS)、伤椎椎体前缘高度和脊柱后凸Cobb角。结果 2组患者手术前后VAS、脊柱后凸Cobb角、椎体前缘高度比较差异均有统计学意义(P0.05);2组患者术后第2日VAS比较差异无统计学意义(P0.05),脊柱后凸Cobb角、椎体前缘高度比较差异有统计学意义(P0.05);2组患者术后第3个月VAS、脊柱后凸Cobb角、椎体前缘高度比较差异有统计学意义(P0.05)。结论手法复位结合经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩骨折在改善腰背部疼痛、恢复椎体高度、纠正脊柱后凸Cobb角方面优于单纯经皮椎体成形术。     

骨水泥分散状态与椎体强化术后残余疼痛的关系

目的:探讨骨水泥分散状态对椎体强化术后残余疼痛的影响及可能的影响因素。方法:回顾性分析2019年5月至2022年4月接受椎体强化术(VA)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCFs)的108例患者。根据骨水泥弥散分布类型,将患者分为高度弥散组(A组)、中度弥散组(B组)和低度弥散组(C组)。对比三组患者视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、损伤椎体高度(IVH)和局部脊柱后凸角度(LKA)的差异。结果:三组患者术后VAS、ODI评分均较术前有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时,A组VAS、ODI评分与B组、C组比较,差异有统计学意义(P<0.05);且A组优于B组,B组优于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者术后损伤椎体高度和局部脊柱后凸角度均有改善,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:骨水泥充分分散状态可降低椎体强化术后残余疼痛。     

自制中药方剂联合PVP术治疗骨质疏松压缩性脊柱骨折临床疗效观察

目的:观察自制中药方剂联合经皮穿刺椎体成形术(Percutaneous Vertebro Plasty,PVP)治疗骨质疏松压缩性脊柱骨折临床疗效,为临床提供依据。方法:选取2017年7月-2018年11月期间我院骨科住院部就诊符合纳入标准的96例骨质疏松压缩性脊柱骨折患者,随机分为治疗组和对照组。对照组予以常规PVP手术治疗,治疗组予以PVP手术治疗后开始规范服用自制中药方剂,出院后随访6个月。比较两组患者入院时及治疗后6个月的视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分、椎体高度恢复程度、Cobb角矫正程度、Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)评分、骨密度(Bone Mineral Density,BMD)改善及邻近椎体骨折再发生率等指标。结果:治疗组在治疗6个月后患者的VAS评分、ODI评分低于对照组(P<0.05);治疗组患者椎体恢复的高度、Cobb角矫正程度、BMD均高于对照组(P<0.05);治疗组患者的邻近椎体再骨折发生率低于对照组(P<0.05)。结论:自制中药方剂联合PVP术治疗老年骨质疏松压缩性脊柱骨折较常规行PVP手术治疗效果好,可有效的治疗骨质疏松,预防骨折的再发,值得推广。     

经皮椎体成形术联合碳酸钙D3和阿仑膦酸钠治疗骨质疏松椎体压缩性骨折84例

目的:探讨经皮椎体成形术(PVP)联合碳酸钙D3和阿仑膦酸钠治疗骨质疏松椎体压缩性骨折(OVCF)的效果。方法:选取2016年6月至2017年6月84例在本院骨科接受治疗的OVCF患者为研究对象,所有患者均择期行骨水泥PVP术,术后口服碳酸钙D3和阿仑膦酸钠治疗。所有患者术后1,3及6个月定期随访,比较术前以及末次随访时,患者下腰椎L3～4节段和股骨颈骨密度,椎体前缘高度和Cobb角,视觉模拟评分(VAS)以及Oswestry功能障碍指数(ODI)。结果至本研究结束时,无失访病例。患者下腰椎L3～4节段骨密度由术前(0.830±0.067)提高至末次随访时(0.891±0.073)(t=5.642,P<0.05);股骨颈骨密度由术前(0.651±0.057),提高至末次随访时(0.719±0.064)(t=7.272,P<0.05);椎体高度由术前(1.77±0.28)mm,提高至末次随访时(2.19±0.38)mm(t=8.155,P<0.05);Cobb角由术前(22.41±6.59)°,降为末次随访时(13.02±3.27)°(t=11.689,P<0.05);VAS评分由术前(8.61±1.53)分,降为末次随访时(2.47±0.73)分(t=33.196,P<0.05);ODI评分由术前(78.1±12.5)分,降为末次随访时(21.3±5.4)分(t=38.232,P<0.05)。结论:经皮椎体成形术联合碳酸钙D3和阿仑膦酸钠治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的效果满意,可有效增加骨密度,提高椎体高度和Cobb角,减轻患者疼痛和改善其功能障碍。