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电子病案为现代医院信息化发展的产物,具有便于储存、管理、资源共享等诸多优点,同时也存在着易被篡改和缺乏安全性等弊端。电子病案能否被法律认可已成为制约医院信息化发展的瓶颈,其中保持真实性、原始性则起着至关重要的作用。本文从电子病案的优点及现存问题进行深入分析,并从信息技术、病案管理和法律保障三个层面就如何有效可行地保障电子病案的原始性进行探讨。 相似文献
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电子病案的实施与发展,是病案管理工作的一大飞跃,但目前我国对电子病案尚无统一标准,其可靠程度还受世人质疑,因此,确保电子病案的真实性、原始性和可靠性,是实现电子病案法律效力的前提保证。 相似文献
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病案不但是医生对病人在医院诊治期间的全部医疗记录,又是医疗、教学和科研极其重要的信息资源,每一份病案都是临床实践的经验总结,也是医院的三大宝库之一,随着社会的发展和进步,医疗制度的改革,社会医疗保险制度的启动和人们对健康意识的重视,人们对病案资料的真实性、科学性的认识有了很大的提高,医院和病人都将会利用病案这一宝贵的原始资料来保护自身的利益.因此人们对病案信息的需求日益增多,其作用也是越来越大.许多事务处理都要调阅病案,使病案信息的社会价值日益体现出来,下面谈谈病案信息在医院的医疗教学、科研和经营管理中的作用. 相似文献
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随着医院电子计算机网络建设的发展,通称的“电子病案”已在一些医院形成。但如何确保电子病案信息安全,保持其病案的原始性、真实性是要引起人们高度重视的课题。笔者认为,除了采取安全技术措施外,从管理角度看应注意以下几点。 相似文献
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对电子病案安全管理措施的探讨 总被引:2,自引:1,他引:1
随着医院电了计算机网络建设的发展,电子病案已在一些医院形成。但如何确保电子病案信息安全,保持其病案的原始性、真实性是要引起人们高度重视的课题。笔者认为,除了采取安全技术措施外,从管理角度看应注意以下几点: 一、明确责任权限 从电子病案的形成开始就要责任分明。病人的经管医师应该对该病案负有全责,一个病人有多人参与诊治,有科主任,高级、中级、初级人员,还有进修、实习人员等。因此,要注意划清参与人员的责任 相似文献
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本文分析了目前医院电子病案应用中存在的问题,如电子病案资料的真实性和安全性、病案复制问题、病案书写者的真实性、书写的时效性、法律效力等进行商讨,并对医院电子病案系统的进一步发展提出对策。 相似文献
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病案作为医院的重要信息资源,其管理是一项系统、复杂的综合性工作。建立我国的电子病案体系,加强电子病案的研究与实践,对提高医院的社会效益与经济效益、实现远程医疗、加强医疗管理等有重要的作用与意义。 相似文献
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目的探讨无纸化电子病案发展的关键技术。方法分析我国电子病案的发展的状况,找出电子病案发展为无纸化电子病案的存在的关键问题。结果基于PKI数字签名和时间戳技术是发展为无纸电子病案的关键。结论数字签名和时间戳技术能够保证数据传输过程的安全性、信息的机密性和完整性,并可以保障电子病案的真实性和法律上的有效性,可以促进实现电子病案的无纸化,推动医院信息化建设。 相似文献
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目的规避病案时间记录存在缺陷,保证病案信息的法律依据的客观性、真实性。方法对某院2011年1月-6月份486份终末病案时间记录缺陷存在潜在的法律问题进行分析。结果 486份病案中342份病案时间记录存在误差,缺陷率70.4%,记录缺陷497项。时间记录缺陷严重影响了病案记载内容的客观性、真实性和严肃的法律性。结论强化医务人员法律意识教育,从法律角度认识准确记录时间的重要性,规范书写医疗文书,降低病历记录缺陷是质控工作的重点。 相似文献
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计算机打印病案存在的问题及改进措施 总被引:1,自引:1,他引:0
目的电子病案将是未来医院现代化发展的必然趋势。在现阶段,由于电子病案的法律效力尚未得到认可,故绝大多数医院仍采用计算机书写并打印纸质病历存档的做法。本文就计算机打印病历中存在的问题以及采取的管理措施进行分析,旨在提高病案的管理质量,保证病历的真实性、准确性、及时性。 相似文献
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病案是诊疗过程中具有法律效力的文字记录,也是各个医疗单位的重要档案资料,随着网络信息技术的不断发展,在医院信息系统已经广泛应用电子病案,与纸质病案比较,电子病案的应用和发展是一个非常大的进步。但目前,我国不能实现真正无纸化电子病案,纸质病案不能被完全的电子病案所取代,在今后一定时间内,电子病案与纸质病案将共同存在。本文分析了纸质病案的优劣势、电子病案的优劣势、纸质病案与电子病案并存的优劣势,并阐明随着医院不断深入发展信息化建设及计算机技术发展的日新月异,电子病案的应用成为医院医疗信息化发展的必然趋势,我们要将病案管理的观念更新,使病案管理的能力显著增强。 相似文献
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探讨电子病案的法律与病案质量的关系,论述了电子病案的重要性;电子病案的法律效力;电子病案书写中的法律观念;电子病案的修改;病人知情权等有关问题。提出加强医院系统电子病历的管理,完善电子病历的调用机制,协调各部门在电子病历管理方面的职能等行之有效的电子病案管理办法。 相似文献
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我国电子病案的现状及前景 总被引:4,自引:3,他引:1
目的探讨电子病案的特点作用、应用现状及发展前景,促进电子病案的应用。方法通过国内外相关文献资料,分析目前电子病案在计算机及网络技术发展中的应用状况。结果电子病案技术在我的研发和应用取得了一定的进展及成效,同时存在法律效力、标准、安全、规范等问题。结论只有加快立法,确定电子病案的法律效力,才能解决我国电子病案应用的根本问题,只有尽快制定统一标准和管理规范,才能使电子病案得到更好的应用和发展。 相似文献
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电子病案法律效力的探讨 总被引:1,自引:1,他引:0
本文探讨了电子病案法律价值的影响因素。提出体现EMR法律价值必须解决系统的规范化管理设计、对EMR的时限管理设计、保留修改痕迹的设计、警示功能设计、电子签名设计。同时要制定质量及安全管理制度,这样才能较好地体现EMR法律效力和价值。 相似文献