成人先天性胆总管囊肿83例诊治分析

目的:探讨成人先天性胆总管囊肿的诊治。方法:分析2001年1月至2010年8月,我院83例成人先天性胆总管囊肿患者临床资料。结果:腹痛是其主要的临床表现(86.75%),其次为黄疸(56.63%)和发热(42.17%)。B超、CT和MRCP的诊断率分别为85.54%,92.86%和94.67%。83例患者中,72例接受手术治疗,术后随访51例(70.83%),中位随访时间38月(3月~100月)。患者术后恢复良好。5例随访的行胆管癌根治术患者中位生存时间为21月,4例行姑息手术治疗的患者中位生存时间为6月。结论:成人先天性胆总管囊肿的诊治应重视临床表现,MRCP有助于诊治。一旦确诊应早期手术治疗,以防癌变。囊肿切除和肝总管空肠Roux-en-Y吻合术应作为首选术式。     

武警医疗救援方舱信息化系统集成的研究

目的:研究武警医疗救援方舱医院的信息系统的集成,应急救援时发挥信息化的优势,最大程度地发挥医疗救援装备的作用。方法:结合医院信息管理系统(HIS)、检验系统(LIS)、影像系统(PACS)以及远程医学信息网等各子业务系统的建设情况进行分析,对如何进行各子系统间的数据无缝集成,充分共享各种设备资源和信息资源,发挥"数字化医院"在应急救灾工作中的优势进行研究。结果:用标准化中间库的方法实现方舱医院各信息系统间的集成,能够更好地为灾害救援医院的医疗和管理服务。结论:系统集成对发挥方舱医院作用、提高部队战斗力、更好地开展救援,具有重要军事意义。     

武警反恐处突卫勤指挥宿营车的研制

目的:研制一种武警部队总队级卫勤分队执行任务时专用的卫勤指挥宿营车,实现卫勤分队人员投送、物资运输、卫勤指挥和临时宿营等多种功能的有效结合。方法:以武警装备部定型的运兵宿营客车为基型改装,机动中设计乘员数29(含司机1)名,车厢展开后宿营铺位29张,车内配装超短波电台、有线电话组网设备和远程会诊系统等设备。结果:卫勤指挥宿营车除了基本的人员、物资运输功能外,还具备通信指挥功能、临时宿营功能,解决了卫勤分队目前机动性差、通讯指挥不灵活等问题。结论:卫勤指挥宿营车提高了卫勤分队遂行突发事件的快速反应能力和黄金72 h内的现场救治质量,具有很高的军事价值。     

《临床用药须知》在临床药学中的作用

通过对《临床用药须知》内涵的解读,联系临床药学的职责,探索如何在临床药学服务中更好地发挥《临床用药须知》的专业指导作用.     

十二指肠乳头旁憩室合并胆总管结石的诊治

目的探讨十二指肠乳头旁憩室(Juxtapapillary duodenal diverticulum,JPDD)合并胆总管结石的诊断及治疗。方法回顾分析近12年来我院收治的17例JPDD合并胆总管结石临床资料。结果 17例JPDD合并胆总管结石患者,均有不同程度的腹痛、发热、黄疸或者胆道感染的病史,其中9例复发胆总管结石在第一次手术后0.5~3年(平均为1.2年)即再次出现胆道结石或胆道感染的症状。所有病例均行手术治疗,治愈出院。术后随访率为76.47%(13/17)。中位随访时间为26个月(3~78个月)。胆总管切开取石的4例随访患者中2例恢复良好,2例患者偶有胆管感染症状发作,经消炎、利胆等治疗后缓解。行胆管空肠Roux-en-Y吻合8例随访患者中2例患者偶感上腹部不适,经对症治疗后缓解,其余患者随访情况良好。结论胆总管结石形成、复发与JPDD有密切联系。胆总管结石的诊治过程中应考虑合并存在JPDD的可能,切忌只顾取石而忽视胆管末端狭窄和畸形的处理。对合并存在JPDD的胆总管结石患者行胆囊切除、胆总管空肠Roux-en-Y吻合术可获得较好疗效。     

双机镜像环境下Oracle数据库向Linux系统迁移

本文介绍我院中心机房搬迁的同时升级HIS服务器的实施过程.研究了双机镜像备份环境下Oracle数据库升级的方法和数据迁移时应注意的问题.将Oracle数据库顺利的升级到Linux系统,并充分发挥双机镜像的优势,缩短停机时间.     

双机镜像环境下Oracle数据库向Linux系统迁移

本文介绍我院中心机房搬迁的同时升级HIS服务器的实施过程。研究了双机镜像备份环境下Oracle数据库升级的方法和数据迁移时应注意的问题。将Oracle数据库顺利的升级到Linux系统，并充分发挥双机镜像的优势，缩短停机时间。     

胆胰十二指肠结合部复杂病变的处理

目的：探讨胆胰十二指肠结合部复杂病变的临床特点及处理。方法：对我科1995年6月至2012年6月收治的42例胆胰十二指肠结合部复杂病变进行回顾复习,讨论其诊断、分类、治疗和结果及经验。结果：胰头十二指肠良性病变24例,医源性损伤15例,外伤3例。采取局部修补11例,胰腺-十二指肠-空肠吻合17例（夹心饼式胰腺前、后方双胰肠吻合术3例）,括约肌切开6例,胰腺空肠吻合5例,胰十二指肠切除1例,术中未发现2例医源性损伤,仅置引流治疗。医源性损伤术中未发现,术后发生胆漏感染、胰腺炎各1例;术后发生十二指肠漏、腹膜后脓肿1例;全部治愈出院。术后随访6月~9年,全组生活质量优良。结论：对胆胰十二指肠结合部良性病变/损伤采取修补、吻合术式,可取得保留重要结构功能的效果。     

应用二代身份证优化医院信息系统的应用流程

目的：探讨应用二代数字身份证在医院信息系统中的应用。方法：采用二代身份证阅读器实现患者基本信息的采集及身份认证。结果：明显提高了患者信息的采集效率及安全认证。结论：二代身份证有利于实现患者信息的高效采集和共享交流。     

数字化医院的病案管理研究

目的 本文探讨数字化医院病案管理工作的特点,使病案管理工作更好地为医院管理服务.方法 对数字化医院病案管理工作的特点、作用、意义,以及病案使用情况进行分析研究.结果 病案信息资源能够满足数字化医院病案管理的需求,并能发挥数字病案的优势.结论 通过加强数字病案管理,提高病案管理的质量和内涵,促进数字化医院的建设.