经胆囊切开的胆囊切除术18例疗效观察

胆囊切除是治疗急性胆囊炎、胆囊结石的重要方法。由于胆囊三角结构多变，特别是胆囊炎性水肿、粘连，或胆囊萎缩，致使胆囊三角解剖层次不清时，按常规的顺行法或逆行法行胆囊切除，存在相当大的困难，尤其容易造成肝外胆管损伤。因此，为了避免术中出现副损伤，增加手术的安全性和可靠性。自1984年以来，我们采用经胆囊切开的胆囊切除术18例，取得了良好的效果，现报道如下。     

双胆囊畸形2例报告

我院自1999年1月至2005年12月，实施腹腔镜胆囊切除术（LC）2134例，术中发现双胆囊畸形2例，现报告如下：例1女性，40岁。以“间断性右上腹不适1年”之主诉入院。入院诊断：胆囊结石、胆囊炎。B超提示：胆囊大小5cm×2cm，壁厚0．2cm，内部可见两个强光团，后伴声影，胆总管内径0．4cm。经术前准备，全麻下行LC术，常规四孔操作，术中见胆囊无粘连，呈“移”型，     

小切口切除胆囊96例报告

我院从1997年5月开始对小切口胆囊切除术从方法上进行改进，至2002年5月实施胆囊手术96例，总结“三步切除法”的体会，现报告如下：     

腹腔镜胆囊切除1 597例临床分析

1999年8月至2005年4月我院共施行腹腔镜胆囊切除（LC）1597例，现总结分析如下。     

腹腔镜胆囊切除术96例体会

我们自１９９３年６月至１９９５年４月行腹腔镜囊切除术９６例，其中胆囊结石６９例，胆囊息肉２７例，下腹部手术史９例，中转手术４例，平均手术时间５５ｍｉｎ，创伤小、无痛苦，恢复快，术后平均住院时间３天。前２例并发胆汁漏，行腹腔引流治愈。后９４例无并发症，治愈９６例。严格掌握适应证、仔细解剖Ｃａｌｏｔ三角、适时中转手术是成功开展ＬＣ的关键。     

化学性胆囊切除术

胆石病是我国一种常见病，国内尸检报告胆石发生率为7％、近年使用B超检查自然人群的胆石发生率达10％左右，且有逐年增高趋势。自从1882年Langenbuch第一次成功应用胆囊切除术来治疗胆囊结石以来，此方法已成为治疗胆囊结石的经典术式，且已经历一百余年的临床验证。但实践证明胆囊切除是看起来简单而实际上存在着危险的手术[1]，故寻找一种创伤小，易行且可靠的方法替代胆镌切除术，已成为外科临床的一个研究课题.自1982年Dubois等报告小切口胆囊切除术（MC）以来，国内外文献中一直不断报告，但该技术目前仍存在争议。1984年Salomonow…     

小切口胆囊切除术550例临床效果分析

铁十二局集团公司中心医院外一科 太原市 030053胆囊切除术是治疗胆囊疾病最彻底的方法。近十年来国内外学者在手术技巧、方法、医疗器械上有了很大的改进和提高。我院受腹腔镜切除胆囊启示，近七年来施行小切口胆囊切除术4800余例，效果良好。现将1999年550例总结如下：……     

开腹胆囊切除术36例体会

尽管随着近年来腹腔镜手术器械的不断发展、完善和技巧的提高，以及其创伤小、恢复快、痛苦少深受广大病员的欢迎，开腹手术已失去其“金标准”的地位。然而传统的开腹胆囊切除术是在直视下手术，安全、有效，并且适合于多种胆囊外科疾病的治疗，尤其在基层医院：为此，对开腹胆囊切除术我们仍应予足够的重视。现就我院近2年来收治36例病例进行分析。     

胆囊切除术的技术改进

目的：探索更好的胆囊切除术的方法。方法：我们对近2年收治的100例胆囊切除术的病人手术作了一些技术改进，包括：右肋缘下斜切口（4－6cm)，不切断腹直肌，胆囊管和胆囊动脉分别用钛夹夹闭，不行腹腔深部打结，剥离胆囊床前将胆囊内胆汁抽空，用电刀剥离胆囊边切边止血，不缝合胆囊床，结果：腹部切口小、创伤轻、恢复快，在直视下操作安全可靠。结论：是一个较好的临床胆囊切除方法，患者易接受。     

胆囊切除术残留病变18例临床分析

我院1984年4月至2004年4月收治胆囊切除术胆囊残留病变18例。其中2例由本县卫生院转入，本院16例，报告如下：     

胆囊切除术意外胆囊癌六例报道

胆囊癌是最常见的胆道肿瘤，其临床表现缺乏特异性，早期无症状或仅有上腹不适感，诊断困难，极易忽视和漏诊。随着胆囊切除指征的放宽和胆囊手术的普及，基层医院往往是在术后通过病理检查报告明确诊断意外胆囊癌（unsuspected glaubladder corcinoma UGC），我院至1999年以来，共发现6例UGC患者，鉴于对UGC缺乏足够认识。其预后极差，现就我院发现UGC6侧报告如下。     

腹腔镜胆囊切除术40例分析

目的 总结基层医院腹腔镜胆囊切除术（LC）的经验。方法对2005年1月-2006年2月行LC40例的临床资料，结合文献对其手术方法进行了总结。结果手术均获成功．随访3个月无并发症。结论基层医院开展LC时，选择合适的病例，术中细致的操作，同样可获得良好效果。     

残余胆囊的病因分析及诊断治疗27例报告

一、一般情况：本组残余胆囊27例，男性8例，女性19例，年龄33-76岁，平均48岁，所有病例均为单纯胆囊切除术后病人。开腹胆囊切除术((3(2)23例，其中急诊手术5例，有2例为胆囊大部切除术，另有一例术后10年时行胆总管空肠R—Y吻合术。电视腹腔镜胆囊切除术(LC)4例，其中一例一年后行胆总管探查T管引流术。1990年后手术的有17例，1989年前手术的有10例。     

双胆囊管畸形4例报道

双胆囊管畸形在胆道变异中极为罕见，复习我院资料，自1994年至2005年所做的胆囊切除术病人中，共发现4例双胆囊管畸形患者，具体资料如下。     

双胆囊管畸形1例

患者，女，50岁，2005年2月10日入院。患者约4年前出现右上腹痛，无寒战、发热、黄疸诊断为胆囊结石。患者曾多次门诊就诊，给予解痉，止痛，消炎后缓解。本次入院前无症状，B超示：胆囊炎，胆囊结石。胆总管直径0．6cm。临床诊断：胆囊结石，胆囊炎。入院后于2005年2月13日行胆囊切除手术。     

胆囊部分切除术32例体会

目的 探讨胆囊疾病行胆囊切除术有困难时采用胆囊部分切除术的疗效。方法 将胆囊底部、体部及颈前后壁的大部分切除，仅胆囊床上的胆囊后壁全部或部分留在原位，其残留的黏膜予以剔除或破坏，胆囊管按常规方法分离后结扎。结果 本组32例胆囊部分切除术病例，术后随访1～5年，无远期并发症的发生。结论 胆囊部分切除术若处理得当，可以获得与胆囊切除术相似的疗效。     

原发性胆囊癌13例临床分析

原发性胆囊癌１３例临床分析蒋寿南华委尘（无锡市北塘医院，无锡２１４０４３）关键词胆囊癌；胆囊结石；萎缩性胆囊我院自１９８８—１９９２年手术治疗胆囊结石共４６２例，经病理证实为胆囊癌１３例。报道如下。１临床资料年龄和性别：本组男３例，女１０例。年龄为...     

腹腔镜胆囊切除术特殊型胆囊拔出方法

腹腔镜胆囊切除术特殊型胆囊拔出方法彭祥玉马明坤陈开（川北医学院附属医院普外科６３７０００）我院１９９３年３月～９７年９月共经腹腔镜胆囊切除术（简称Ｌｃ）１１２０例。其中特殊型胆囊９４例。笔者采用自制尼龙袋，辅助胆囊的拔出，解决了特殊型胆囊拔出时的困难...     

老年胆囊穿孔15例临床分析

老年胆囊穿孔是较严重的外科急腹症，误诊率高，病情发展快，治疗不及时容易危及生命。我院1998年1月至2009年1月共收治老年胆囊穿孔患者15例，现将诊断治疗体会报道如下。     

胆囊鳞癌2例临床病理分析

胆囊鳞癌临床较少见，我科自1990年1月至2001年12月诊断2例，结合临床与病理资料现总结如下。