Weber-Christian病1例

1临床病例男性患者,43岁。间断发热2年于2004年7月来我院就诊。患者2002年6月无明显诱因出现畏寒、发热,体温39℃,伴眼睑及双下肢浮肿,发热时伴全身肌肉关节疼痛,抗生素、抗痨、地塞米松或环磷酰胺治疗无明显效果,体温高峰下降至37.0~38.0℃,每2~3 d发热一次,热型无明显规律,服     

小儿心脏病病例讨论

病历摘要患儿男性,12岁,因心悸、气促3月余,发热、咳嗽1周入院。入院前3个多月,于夜间看守渔塘时受惊,跑回家中大汗淋漓,蒙被入睡。半月后渐出现心悸、气促。约20天后出现高热达39℃。当地医生按感冒处理,先后肌注鱼腥草及庆大霉素6天,因未见好转而转公社卫生院。诊断为风湿性心脏病,给于肌注青霉素1周左右,体温恢复正常。但因心悸、气促加重,伴尿少及下肢浮肿而转县人民医院。仍按风湿心治疗,肌注青霉素10天,其余治疗不详。住院50天好转出院。近1周又发热,心悸、气促加重,伴咳     

发热、心悸、气促、下肢浮肿

病历摘要男性,19岁,农民,住院号298,062。因持续发热、心悸、气促,下肢浮肿2个月,于1982年3月11日入院。患者于2个月前开始发热、咽痛、轻干咳。尿少而黄色,无尿频、尿急,无关节痛。发热10天后出现心悸、气促,晚上不能乎卧,但下肢无浮肿。曾在公社卫生院留医,诊断为风湿性心脏病,用青霉素治疗,效果欠佳。20天后发热仍不能控制,最高达39℃,     

骨髓转移瘤误诊为恶性组织细胞病1例

1病例报告患者男,30岁,主因右下胸痛3个月,关节疼痛伴发热1个月入院。患者3个月前无明显诱因出现右下胸痛,呈持续性,与呼吸无关,且不向它处放射,并伴有局部压痛,1个月前又出现全身多处关节痛,伴发热,体温37~38·5℃,以解热镇痛药治疗无效。体检:体温37·5℃,脉搏96次/min,血压100/80 mmHg(1 mmHg=0·1333 kPa),营养中等,全身皮肤无黄染及出血点,双侧腹股沟淋巴结肿大,约1 cm×2 cm,界清无压痛,质中等,右腋前线与第Ⅵ肋交界处稍隆起,压痛( ),心肺听诊未见异常,肝肋下可及,脾肋下2 cm,周身关节、四肢肌力未见异常。实验室检查:白细胞5·3×1…     

血液中分离出少动鞘氨醇单胞菌一例

患者女,19岁,于11余天前无明显诱因出现发热,自测体温38℃。并伴关节疼痛,影响活动及行走,并发现下肢腿部出现红色皮疹,就诊于外院,诊断为皮肌炎,给予激素和抗炎治疗无明显缓解,仍有间歇性发热,后入我院。经查T39·2℃,WBC18·4×109/L,N0·86,L0·14,HB139g/L,ESR25mm/h,ACT22     

甲状腺机能亢进症合并肾小球肾炎1例报告

患者男性,31岁,因胸闷,心悸乏力,两下肢浮肿,同时怕热、多汗、情绪易激动,伴两手震颤,体重减轻12kg,于1988年6月23日入院。平素体健,无慢性心血管及肾病史,亦无过敏史。入院时体检:体温36.8℃,脉搏112次,血压20.0/8.1     

系统性红斑狼疮长期误诊1例

1 病例报告 患者,女性, 43岁,因间断发热、关节疼痛6年,咳嗽4年,加重伴心悸、气急、腹胀及双下肢浮肿半月入院.     

结核性风湿症误诊二例

例1马某,女,56岁,因间断发热、双踝关节疼痛一年伴下肢结节性红斑1个月入院。患者入院前一年无明显诱因出现双踝关节疼痛,间断午后发热,体温最高37．8℃。关节疼痛在受凉及劳累时明显。外院诊断为风湿性关节炎,经口服肠溶阿斯匹林,静滴青霉素等治疗后病情无缓解。入院前一月双踝关节疼痛加重,右踝关节周围出现结节性红班,     

Weber-Christian病1例

1 临床病例 男性患者,43岁.间断发热2年于2004年7月来我院就诊.患者2002年6月元明显诱因出现畏寒、发热,体温39℃,伴眼睑及双下肢浮肿,发热时伴全身肌肉关节疼痛,抗生素、抗痨、地塞米松或环磷酰胺治疗无明显效果,体温高峰下降至37.0～38.0℃,每2～3 d发热一次,热型无明显规律,服用退热药体温可降至正常,食欲可,无明显盗汗,体重下降约8 kg,2003年6月开始伴有双侧大腿、右上肢结节,结节病理回报为"Weber-Christian病".     

乙胺碘呋酮致反复扭转型室速、室颤1例

患者,女,47岁。因间歇性心悸、气短10年,加重半月,咳嗽,不能平卧,于1988年2月4日以风心病心衰入院。 体检:血压18.5/10.4kPa。口唇、面颊轻度发绀,颈静脉怒张,双肺闻及喘鸣音,心界向左下扩大,心率150min~(-1),律不齐,心音强弱不等,心尖部闻及Ⅳsm+dm。肝大剑下6cm,助下4cm,肝颈返流征(+),双下肢凹陷性浮肿(+)。     

结核性风湿症1例报告

1　病例介绍患者 ,男 ,4 6岁 ,农民 ,已婚。因间断性关节疼痛、皮疹 7月余 ,皮肤溃烂伴发热 1周于 2 0 0 1年 9月 2 4日入院。患者 7个月前无诱因出现间断性四肢大小关节疼痛 ,膝关节和髋关节明显 ,活动受限 ,与天气无关。全身散发红斑 ,四肢为甚 ,当时无发热 ,在当地县医院按“类风湿性关节炎”治疗 ,给予强的松 15mg ,1次 /d ,1个月后关节肿痛好转 ,皮疹未退 ,后给予中草药间断治疗 ,效果欠佳。近 2个月关节疼痛加重 ,下肢浮肿 ,全身多处红斑 ,搔痒 ,同时发热 ,无畏寒 ,体温波动在 36 8～ 38 5℃ ,以下午晚上为甚 ,偶干咳 ,感乏力、纳差 …     

以下肢深静脉血栓形成为首发症状的产后系统性红斑狼疮一例

1 病例简介 患者,女,28 岁.2008-03-14因"左下肢突发肿胀伴发热5 d"入院,患者2007-12-29顺产,产后长期卧床休息.5 d前无明显诱因下突然出现左下肢肿胀,伴发热,体温波动于37.7～39.0 ℃,下肢胀痛尤以站立时明显,影响行走,无皮肤厥冷、苍白,无间歇性跛行及患肢麻木,即刻至长宁区中心医院就诊,下肢彩超检查提示"左下肢股静脉栓塞",以"左下肢深静脉血栓形成"转诊至中山医院血管外科就诊.     

疑难病例析评 第36例 发热-淋巴结肿大-多浆膜腔积液-肌炎-脑梗死

患者女，23岁，未婚。因全身浅表淋巴结持续性肿大，伴间断发热，四肢无力及肌肉疼痛，偶有视物成双13个月，于2000年2月2日入院。患者于1998年12月出现发热，体温38．0～39．0℃，伴全身无力及肌肉、关节疼痛，双侧颈部、腹股沟区淋巴结肿大，当地医院经淋巴结活检诊断为“急性淋巴结炎”。治疗1周后体温正常，余症状无缓解。1999     

系统性红斑狼疮长期误诊1例

1　病例报告　　患者 ,女性 ,43岁 ,因间断发热、关节疼痛 6年 ,咳嗽 4年 ,加重伴心悸、气急、腹胀及双下肢浮肿半月入院。患者 6年前无明显诱因常感四肢关节及肌肉疼痛 ,呈对称性 ,以手近端指间关节、腕及足关节为主 ,有时伴红肿 ,无晨僵及关节变形 ,伴间断发热 ,体温多在 38℃左右 ,可自行退热 ,无盗汗 ,曾多次在本地县医院诊治 ,诊为风湿性关节炎 ,长期服中药治疗 ,病情可有减轻 ,4年前因发热咳嗽曾住我院中医科 ,摄胸片示双下肺感染 ,血常规 :WBC2 .8× 1 0 9/L,尿蛋白 + ,B超示肝脾肿大 ,给相应治疗后好转出院。4年来仍间断发热、咳…     

组织细胞坏死性淋巴结炎演变为系统性红斑狼疮伴曲霉菌感染1例

1　病例介绍　　患者男性 ,17岁 ,学生 ,以反复发热 7个月伴浮肿、咳嗽4d于 2 0 0 4年 3月 6日入院。 2 0 0 3年 7月无诱因出现发热 ,体温 38～ 39℃ ,以午后为剧 ,伴腹泻 ,鼻衄 ,经骨髓检查诊断 :(1)粒细胞减少 ;(2 )急性肠炎。经抗感染、对症处理 ,体温下降出院。出院后 7d又开始无诱因反复发热伴乏力、纳差、体质量下降。 9月 2 6日以发热、全血细胞减少待查收住血液科。入院查体 :体温 38.8℃ ,颈部、双腋下、腹股沟区触及 1～ 3个直径约 0 .6～ 3.0cm肿大淋巴结 ,心肺无异常 ,肝于右肋下 2 .5cm。查血常规 :白细胞 (0 .79～ 2 .6 3)× …     

金黄色葡萄球菌败血症并发心、脑迁徙性脓肿治愈1例报道

男性、40岁、住院号:227456。患者因咽喉疼痛、寒颤、发热一周,咳嗽2d,于1989年2月17日入院。体温高达39.3℃,呈夜高晨低,伴全身酸痛、纳差乏力。病前一月有左面颊部疖肿挤压史,过去无心悸气促等症状,也未发现心脏杂音。体格检查:体温39.8℃,脉搏92、呼吸20、血压13.3/8kPa、无贫血及皮疹。心肺(-),肝肋下1.5cm、剑下3cm,充实感,无叩压痛。脾侧卧恰及,软。肾区无叩痛。神经     

临床病理讨论——发热、肝脾肿大

病史摘要患者女性,37岁,因发热、肝脾肿大3年,于1986年2月15日第5次入院。1983年初起发热(体温37.5～38.5℃),伴面红、头痛、大关节酸痛。肝肋下2cm,脾肋下4cm、质中,     

临床病理讨论 心悸、发热、肝脾肿大一例

<正> 病历摘要男患,61岁,住院号:A47218。因心悸、胸闷5年,发热伴腹胀2个月,于1987年7月3日入院。5年前劳累后突感胸闷、心悸、心前区疼痛,伴恶心、出汗。在当地医院诊断为冠心病、急性心肌梗塞,经抢救脱险。此后经常感胸闷、心悸、气短、乏力,曾多次住院治疗。此次入院前两个月无明显诱因上述症状加重且伴有发热,体温在37～39之间,多汗、四肢发冷、腹胀、下肢浮肿,并逐渐消瘦。既往慢性肝炎病史多年,糖尿病病史2年,否认结核病史。查体:T38.4,P110,R24,BP130/80。一般状态极差,消瘦,衰弱,面色苍白,大汗,口唇发绀,神志清楚。皮肤粘膜无出血点及皮疹,     

恙虫病并发多脏器积液1例

患者，男，67岁，农民。因发热、胸闷、双下肢浮肿2周于1997年7月31日入院。患者2周前无明显诱因出现发热，体温高达39．5℃，2天后觉头晕、胸闷、心悸、双下肢浮肿、尿量减少，每天尿量约1000ml，但无尿痛及腰痛、无咳嗽。一周前在当地医院住院。予青霉素、氨个青霉素治疗5天，发热不退，胸闷加重伴气促、嗜睡及夜间阵发性呼吸困难而转我院。以发热查团收治。既往体健。体查：体温38℃，脉搏96次/分、呼吸36次／分，血压19／gkPa，发育正常、营养中等，嗜睡，全身皮肤未见黄染、出血点、皮疹及焦痴。浅表淋巴结未们及。咽稍充血，颈静脉无…     

发热、咳嗽、胸闷、心悸、鼻出血

患儿，男，6岁，以发热、咳嗽8天，倦怠、胸闷、心悸3天，鼻出血半天于2002-7-6日入院。入院前8天，无明显诱因出现发热，体温波动在38℃～40℃之间，时升时降，伴咳嗽，初期干咳，以后有痰，气促，在外治疗，给予“青霉索 头孢拉定”肌注3天，症状无改善，且出现倦怠、胸闷、气促、心悸、四肢无力，仍在外输液治疗2天(用药同前)，近半天来，