艾灸督脉组穴联合认知功能训练治疗脑卒中后认知障碍临床观察

目的 观察艾灸督脉组穴联合认知功能训练对脑卒中后认知障碍（post-stroke cognitive impairment, PSCI）患者认知功能的影响。方法 将60例PSCI患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组予认知功能训练,观察组在对照组基础上采用艾灸督脉疗法。采用蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment, MoCA)、简易精神状态评价量表(mini-mental state examination, MMSE)评价患者的认知功能,采用功能独立性评定量表（functional independence measure, FIM）评价患者的功能与生活能力,监测患者血清神经细胞特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase, NSE)、同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)水平及观察血管性痴呆辨证量表(the scale for the differentiation of syndromes of vascular dementia,SDSVD)评分情况。结果 两组基于MMSE评分的疗效比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）,观察组临床疗效显著优于对照组。与治疗前比较,两组患者治疗后MoCA、MMSE、FIM评分均显著升高(P<0.05),且观察组升高程度显著大于对照组(P<0.05)。与治疗前比较,观察组患者治疗后SDSVD积分显著降低(P<0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后血清NSE、Hcy水平均明显降低(P<0.05),且观察组降低程度明显大于对照组(P<0.05)。结论 艾灸督脉组穴联合认知功能训练能保护血管内皮细胞,修复中枢神经损伤,有效提高PSCI患者的认知功能及日常生活能力。     

头皮埋针联合耳穴压籽治疗脑卒中后认知障碍40例

目的 观察头皮埋针联合耳穴压籽治疗脑卒中后认知功能障碍（post- stroke cognitive impairment,PSCI）的临床疗效。方法 将80例脑卒中后认知功能障碍患者按照随机数字表法分组成对照组、治疗组,每组40例。对照组予尼莫地平片、吡拉西坦片治疗,治疗组在对照组疗法基础上予头皮埋针联合耳穴压籽治疗,共治疗4周。〖JP2〗治疗前后和随访时分别采用简易精神状态检查量表(mini- mental state evaluation, MMSE)、蒙特利尔认知功能评估量表(Montreal cognitive assessment, MoCA)和Barthel指数（Barthel index,BI）评估患者的认知功能。结果 治疗4周后及随访时,两组患者MMSE、MoCA、BI评分均显著升高（P<0.05）。治疗后4周和随访时,治疗组患者MMSE、MoCA评分显著高于对照组（P<0.05）,而两组患者BI评分的差异无统计学意义（P>0.05）。结论 头皮埋针联合耳穴压籽可以明显改善PSCI患者的认知功能。     

重复经颅磁刺激联合头针治疗卒中后认知障碍的疗效

目的 探讨重复经颅磁刺激（rTMS）联合头针治疗卒中后认知障碍（PSCI）患者的疗效。方法 回顾性分析中国医科大学附属盛京医院康复中心2021年1月至2022年3月收治的PSCI患者60例，分为对照组（头针治疗，29例）和观察组（rTMS联合头针治疗，31例）。比较2组患者治疗前后简易精神状态检查量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、Rivermead行为记忆测验（RBMT）、改良Barthel指数（MBI）评定量表、失眠严重程度指数量表（ISI）评分，评估患者认知功能、睡眠状态和日常生活能力水平。结果 治疗后，2组患者MMSE、MoCA、RBMT、MBI评分均较治疗前明显提高（P<0.05）,ISI评分较治疗前明显降低（P<0.05），表明患者的认知功能、睡眠状态和日常生活能力水平均较治疗前改善，且观察组MMSE评分、MoCA的定向力评分和MBI评分改善较对照组更为明显（P <0.05）。结论 rTMS联合头针治疗可改善卒中后认知障碍，提高患者睡眠和生活质量。     

重复经颅磁刺激结合百会长留针治疗脑卒中后 认知功能障碍的临床疗效观察

目的 观察重复经颅磁刺激（repetitive transcranial magnetic stimulation,rTMS）结合百会长留针治疗脑卒中后认知功能障碍（post-stroke cognitive impairment,PSCI）的疗效。方法 将符合纳入标准的50例PSCI患者采用随机数字表法分为对照组25例和观察组25例,对照组采用神经内科常规治疗、西医康复治疗及百会长留针,观察组在对照组治疗的基础上加用rTMS。治疗4周后,观察简易精神状态检查量表（mini-mental state examination,MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（Montreal cognitive assessment,MoCA）、改良Barthel指数量表（modified barthel index,MBI）评分的变化。结果 治疗4周后,两组MMSE、MoCA、MBI评分均较同组治疗前提高（P<0.01）,且观察组优于对照组（P<0.05）。结论 重复经颅磁刺激结合百会长留针治疗PSCI疗效显著,安全性好,值得临床推广应用。     

血清神经丝蛋白轻链对卒中后认知障碍的临床意义

目的探讨血清神经丝轻链蛋白（NfL）与卒中后认知障碍（PSCI）的相关性及其临床意义。方法选取正常健康体检者60名（HC组）,急性缺血性脑卒中（AIS）病人60例（AIS组）,利用蒙特利尔认知评估量表（MoCA）进行评定为PSCI病人60例（PSCI组）,采用电化学发光免疫法检测NfL含量,并进行美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）、MoCA、日常生活活动能力量表（Barthel index,BI）、改良Rankin量表（mRS）神经心理评估和生化指标的检测。结果血清NfL在HC组、AIS组和PSCI组的含量有显著差异,神经系统损伤越重NIHSS评分越高,NfL含量越高（r=0.724,P < 0.01）;生活自理能力越差,BI分数越低,NfL含量越高（r=-0.670,P < 0.01）;认知功能越差,MoCA评分越低,NfL含量越高（r=-0.707,P < 0.01）;不同认知障碍NfL含量不同,轻度认知障碍NfL含量低于中重度（P < 0.05）;血清NfL含量与mRS呈正相关关系（r=0.501,P < 0.01）,血清NfL含量越高,神经恢复功能越差。高脂血症、高血压史、糖尿病、卒中史差异有统计学意义（P < 0.01）,生化指标中高同型半胱氨酸差异有统计学意义（P < 0.01）;PSCI的NfL含量ROC曲线下面积为0.810（P < 0.01）。结论NfL可作为早期诊断PSCI发生的生物标志物和预测PSCI严重性的新兴标志物,对PSCI的早发现、早防治具有积极的临床意义。     

长沙版蒙特利尔认知评估量表在老年轻度认知障碍筛查中的应用

目的 探讨长沙版蒙特利尔认知评估量表（montreal cognitive assessment,MoCA）筛查老年轻度认知障碍（mild cognitive impairment,MCI）的可行性及其截断值.方法 选取225例临床诊断为MCI患者及213例认知功能正常患者,采用长沙版MoCA及简易智力状态量表（mini mental state examination,MMSE）评估其认知功能,对两种量表进行关联性分析并初步探讨长沙版MoCA的截断值.结果 MCI组长沙版MoCA总评分及MMSE总评分[（18.72±2.19）vs（21.52±2.00）,P＜0.01]均低于认知功能正常组[（23.60±1.64）vs（24.22±1.77）],差异有统计学意义（P＜0.01）;长沙版MoCA总评分与MMSE总评分具有相关性（r=0.77,P＜0.01）;长沙版MoCA诊断老年MCI最佳截断值分为22分,此时其敏感度和特异度分别为93％和94％.结论 长沙版MoCA对老年MCI具有较高的筛查价值,其最佳截断值为22分.     

电针对缺血再灌注大鼠学习记忆行为的影响

正研究[1-3]表明针刺百会、神庭对改善脑卒中后认知功能障碍(post stroke cognitive impairment,PSCI)有效。为探讨针刺治疗PSCI的机制,我们用Morris水迷宫系统和TUNEL检测法观察电针百会、神庭穴对缺血再灌注大鼠学习记忆行为的影响。     

老年缺血性卒中患者卒中后认知障碍现状及影响因素分析

目的 探讨老年缺血性卒中患者卒中后认知障碍（post-stroke cognitive impairment, PSCI）的现状及影响因素,为PSCI的早期识别及干预提供依据。方法 选取2019年1月至2022年5月首都医科大学宣武医院神经内科老年轻、中症缺血性卒中患者437例,使用简明精神状态量表（mini-mental state examination, MMSE）及中文版蒙特利尔认知量表（Montreal cognitive assessment, MOCA）评估患者认知功能状况,根据MOCA总分将患者分为PSCI组（MOCA<22分）和对照组（MOCA≥22分）,采用多因素logistic回归方程分析老年PSCI的影响因素。结果 437例患者中男222例、女215例;年龄65～89岁,平均（71.2±7.3）岁;老年PSCI患者284例（64.99%）。多因素logistic回归分析结果显示,年龄越大（OR=1.975, 95%CI:1.238～5.151, P=0.004）、受教育年限≤12年（OR=12.165, 95%CI:3.882～38.220, P=0.00...     

脂蛋白相关磷脂酶A2与卒中后认知功能障碍的关系研究

目的研究血清脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）与卒中后认知功能障碍（PSCI）的相关性。方法选择2019年8月至2021年6月淮安市第一人民医院神经内科住院的缺血性卒中患者186例,随访半年,根据是否发生PSCI分为观察组（PSCI患者38例）和对照组（认知功能正常患者148例）。收集两组患者的一般资料,行神经功能评估及生化指标检查。采取双向法进行多因素logistic回归分析发生PSCI的危险因素,采用Spearman秩相关分析血清Lp-PLA2与蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分的相关性,采用ROC曲线分析缺血性卒中后发生PSCI时Lp-PLA2的截断值。结果观察组血清Lp-PLA2水平高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）。同型半胱氨酸（Hcy）、β2微球蛋白、Lp-PLA2与MoCA均呈负相关（r=-0.28、-0.15、-0.49,均P＜0.01）。Lp-PLA2的AUC为0.849,缺血性卒中后发生PSCI时Lp-PLA2的截断值为232ng/ml。结论血清Lp-PLA2水平升高是发生PSCI的独立危险因素,可考虑作为缺血性卒中后发生PSCI的生物标志物。     

缺血性脑卒中患者血清S100β及NSE水平与神经缺损程度、认知障碍的相关性分析

目的探讨缺血性脑卒中患者血清S100β及神经元特异性烯醇化酶（NSE）水平与神经缺损程度、认知障碍的相关性。方法依据简易智能状态检查量表（MMSE）评估结果,100例缺血性脑卒中患者发生认知障碍50例,无认知障碍50例。采用ELISA法检测血清S100β及NSE水平,并分析其与MMSE、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分的关系。结果认知障碍组与无认知障碍组患者血清S100β、NSE水平及NIHSS、MMSE评分比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。血清S100β、NSE水平与NIHSS评分均呈正相关（R2=0.474、0.625,均P＜0.05）,与MMSE评分均呈负相关（R2=0.491、0.608,均P＜0.05）。logistic回归分析显示,血清S100β、NSE水平及NIHSS、MMSE评分均是卒中后认知障碍（PSCI）的独立影响因素（均P＜0.05）。病变部位在额颞顶叶的PSCI患者MMSE评分明显低于基底核、脑干病变者（均P＜0.05）。结论血清S100β及NSE水平与缺血性脑卒中后神经功能缺损、认知障碍关系密切。     

卒中后早期认知下降患者肠道菌群改变与认知功能的相关性

  目的  观察卒中后1个月内认知下降患者肠道菌群构成改变,并探讨差异菌类与认知功能等临床指标的相关性。  方法  采用横断面研究设计,分别选取卒中伴认知障碍 （PSCI组）、卒中不伴认知障碍（Non-PSCI组）和对照者（NC组）各12例。收集各组人群一般资料及临床指标。采用16S rRNA基因测序技术进行肠道菌群丰度、多样性及差异性分析,分析肠道菌群与临床指标的相关性及差异菌类对认知下降的鉴别效能。  结果  PSCI组简易精神状态检查（Mini-Mental State Examination, MMSE）和蒙特利尔认知评估（Montreal Cognitive Assessment, MoCA）得分低于Non-PSCI组（P<0.001）,3组间其他一般资料和临床指标及肠道菌群Alpha多样性比较差异无统计学意义（P>0.05）。3组间肠道菌群在门、属、种水平构成上存在差异。门水平,PSCI组放线菌门相对丰度明显增加（LDA score>2）。属和种水平,3组排列前10的菌类以厚壁菌门多样性最高,相对丰度Non-PSCI组中疣微菌门呈增加趋势,PSCI组中放线菌门呈增加趋势。组间差异性分析显示各组存在不同的标志菌类,其中PSCI组放线菌门的Bifidobacterium属、Alloscardovia属和Alloscardovia omnicolens菌及厚壁菌门的Lactobacillus gasseri菌和Anaerostipes hadrus菌明显升高（LDA score>2）,且相关性分析提示Anaerostipes hadrus菌与MoCA呈负相关,Bifidobacterium属与血尿酸呈正相关。Bifidobacterium属、Lactobacillus gasseri菌和Anaerostipes hadrus菌对区分有无认知下降有一定鉴别效能,曲线下面积分别为0.785、0.792、0.750（P<0.05）。  结论  卒中后早期认知下降患者肠道菌群结构发生改变,差异菌类与认知功能及相关危险因素存在一定相关性,为卒中后认知障碍的早期防治提供新的切入点。     

Stroop色词测验在早期识别卒中后认知障碍中的作用研究

背景　卒中后认知障碍（PSCI）作为急性脑梗死并发症之一,严重影响患者生活质量,增加患者家庭及社会经济负担。目前用于评估急性脑梗死患者认知功能的量表存在耗时长、灵敏度有限、患者配合差等问题,因此需要探索操作更方便快捷、灵敏度更高的评估工具。目的　探究Stroop色词测验在早期识别PSCI中的作用。方法　选取2019年10月-2020年6月于成都市第三人民医院神经内科住院治疗的急性脑梗死患者174例为研究对象,依据北京版蒙特利尔认知评估量表（MoCA）总分将患者分为认知障碍组（PSCI组）、非认知障碍组（NPSCI组）。采用Stroop色词测验评估两组患者执行功能,比较两组患者的执行功能,并进一步分析Stroop色词测验指标与MoCA总分及其各认知域评分的相关性。绘制Stroop色词测验指标诊断急性脑梗死患者发生PSCI的受试者工作特征（ROC）曲线。结果　依据MoCA评估结果,PSCI组130例,平均MoCA总分为（18.2±4.2）分;NPSCI组44例,平均MoCA总分为（25.3±2.2）分;急性脑梗死患者PSCI发生率为74.7%（130/174）。PSCI组患者年龄大于NPSCI组（P<0.05）。PSCI组患者卡片A、B、C耗时和Stroop色词测验干扰量（SIE）耗时、SIE正确数、正确数递减率、卡片A耗时/正确数、卡片B耗时/正确数、卡片C耗时/正确数高于NPSCI组,卡片B、C正确数低于NPSCI组（P<0.05）。卡片A耗时、卡片B耗时、卡片C耗时、SIE正确数、正确数递减率、卡片A耗时/正确数、卡片B耗时/正确数、卡片C耗时/正确数均与MoCA总分及视空间与执行功能、命名、注意力、语言、抽象思维、延迟回忆、定向力评分呈负相关（P<0.05）,卡片B、C正确数与之呈正相关（P<0.05）;SIE耗时与MoCA总分、视空间与执行功能、语言、延迟回忆、定向力评分均呈负相关（P<0.05）。卡片C耗时、SIE正确数、正确数递减率、卡片C耗时/正确数诊断急性脑梗死患者发生PSCI的灵敏度分别为87.7%、76.2%、76.2%、76.9%,特异度分别为56.8%、77.3%、77.3%、72.7%,最佳截断值分别为95.89 s、1.5、3.02%、2.36;ROC曲线下面积（AUC）分别为0.750〔95%CI（0.663,0.836）〕、0.802〔95%CI（0.730,0.874）〕、0.796〔95%CI（0.721,0.872）〕、0.796〔95%CI（0.718,0.874）〕,且均P<0.01;约登指数分别为0.445、0.535、0.535、0.496。结论　急性脑梗死早期PSCI发生率较高,PSCI患者执行功能较差,多数Stroop色词测验指标与MoCA各认知域评分存在相关性。在急性脑梗死早期,利用Stroop色词测验诊断PSCI具有较高的灵敏度和特异度,有助于早期快速识别PSCI患者。     

沙格列汀对2型糖尿病患者缺血性脑卒中后认知功能的影响

目的 研究沙格列汀干预对缺血性卒中合并2型糖尿病人群认知功能的影响。方法 前瞻性队列研究,将255例新发缺血性卒中合并2型糖尿病患者随机分配至沙格列汀组和非沙格列汀组（格列齐特干预）,记录基线状态下资料包括人口学特征、生化检验结果等,并使用蒙特利尔认知评估量表（Montreal Cognitive Assessment,MoCA）进行初始认知功能评估,得分<26分及血糖不达标者排除。筛选合格者206例,分别于卒中后1、3、5个月时再次评估,以得分<22分记为终点事件,认为出现卒中后认知障碍（post-stroke cognitive impairment,PSCI）。采用多因素Cox回归分析比较两组患者MoCA得分情况。结果 最终130例受试者完成研究,比较两组患者的基线水平资料,差异无统计学意义。观察结束时,沙格列汀组患者共62人纳入分析,其中37人达终点事件,PSCI发生率59.7%,非沙格列汀组共68人纳入分析,其中50人达终点事件,PSCI发生率73.5%。多因素COX回归分析提示,沙格列汀干预的风险比（hazard rate,HR）为0.617,95%CI为0.388~0.983（P<0.05）。结论 沙格列汀降糖治疗可减轻缺血性脑卒中合并2型糖尿病患者的PSCI程度。     

老年腔隙性脑梗死病人尿液AD7c-NTP及血清C反应蛋白与血管性轻度认知功能障碍的相关性

目的分析老年腔隙性脑梗死病人尿液阿尔茨海默病相关的神经丝蛋白(AD7c-NTP)及C反应蛋白(CRP)与血管性轻度认知功能障碍的相关性。方法选取268例老年腔隙性脑梗死病人作为研究对象。其中有血管性轻度认知功能障碍病人117例,为观察组,其余151例为对照组。观察并记录2组病人人口学特征、既往病史、AD7c-NTP及CRP等生化指标数据、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分,剑桥老年认知检查表-中国修订版(CAMCOG-C)评分、简易精神状态评价量表(MMSE)评分等临床资料,并进行统计分析。结果观察组男性病人占比、糖尿病史占比、三酰甘油、AD7c-NTP及CRP水平均高于对照组(P < 0.05~P < 0.01),观察组病人MoCA评分、CAMCOG-C评分及MMSE评分均低于对照组(P < 0.05);多因素logistic回归分析显示,糖尿病史、AD7c-NTP及CRP水平升高均是老年腔隙性脑梗死病人认知功能受损的危险因素(P < 0.05~P < 0.01);相关性分析显示,AD7c-NTP及CRP浓度与MoCA评分均呈显著负相关(r=-0.717、-0.656,P < 0.01)。结论AD7c-NTP及CRP水平与老年腔隙性脑梗死病人认知功能受损程度呈正相关,早期监测AD7c-NTP、CRP指标有助于预测血管性轻度认知功能障碍,以做到早诊断、早治疗。     

缺血性脑卒中脑微出血的危险因素及其与认知功能的相关性研究

目的探讨缺血性脑卒中脑微出血（cerebral microbleeds,CMBs）的危险因素及CMBs与认知功能的相关性。方法收集缺血性脑卒中病人70例,根据脑磁敏感成像（SWI）分为脑微出血组（CMBs组）29例和非脑微出血组（N-CMBs组）41例,收集2组资料,分析CMBs的危险因素,同时用MoCA和MMSE量表对2组进行认知功能评估,分析CMBs与认知功能的相关性。结果年龄、高血压、抗血小板药物史、脑白质疏松、卒中史均是CMBs的危险因素（P < 0.05~P < 0.01）;CMBs组与N-CMBs组之间MoCA、MMSE评分及认知障碍病例数差异有统计学意义（P < 0.01）;对认知功能与CMBs的程度进行Spearman相关性分析:MoCA评分与CMBs分级呈负相关关系（r_s=-0.889,P < 0.05）;MMSE评分与CMBs分级呈负相关关系（r_s=-0.726,P < 0.05）。结论CMBs可以导致认知功能下降,CMBs数目越多认知损害越重;年龄、高血压、抗血小板药物史、脑白质疏松、卒中史是CMBs的危险因素,其中年龄是CMBs的独立危险因素。     

卒中后认知功能障碍患者肠道菌群紊乱特征研究

  目的   比较卒中后认知功能障碍（post-stroke cognitive impairment, PSCI）患者与健康人群的肠道菌群结构差异,并探讨差异菌种与认知功能的相关性。   方法   选取24例患者作为PSCI组,同期匹配23例无心脑血管疾病史的健康人群作为对照组。两组均采集粪便标本,采用简易精神状态检查（Mini-Mental State Examination, MMSE）和蒙特利尔认知评估表（Montreal Cognitive Assessment, MoCA）行认知功能评估。采用16S rRNA基因测序技术进行肠道菌群丰度、多样性和差异性分析,通过RDA/CCA分析差异菌种与认知评分的相关性。   结果   两组一般资料比较及肠道菌群Alpha多样性差异无统计学意义（P>0.05）。组间物种分布比较显示菌群在门和种水平构成存在差异,主要为厚壁菌门、拟杆菌门相对丰度减少和变形菌门相对富集。PSCI组中厚壁菌门的Intestinibacter bartlettii、uncultured bacteriumTyzzerella_3、Fusicatenibacter saccharivorans的相对丰度低于对照组（LDA score>2）,且这些细菌与认知功能评分呈正相关,细菌彼此间存在相关性;厚壁菌门的Ruminococcus gnavus、Faecalimonas umbilicata,拟杆菌门的unculturedbacterium Prevotellaceae_NK3B31 group的相对丰度高于对照组（LDA score>2）,且这些细菌与认知功能评分呈负相关,细菌彼此间亦存在相关性。   结论   PSCI患者与健康对照比较肠道菌群结构特征存在差异,并且与认知功能存在一定相关性,为PSCI的防治提供了新思路。      

帕金森病人血清胱抑素C水平、尿酸变化与病情分期、认知障碍、运动功能的相关性研究

目的探讨帕金森病(PD)病人血清胱抑素C(CysC)、尿酸(UA)水平变化与病情分期、认知障碍、运动功能的相关性。方法纳入PD病人90例作为PD组,选取同期健康体检者82名作为健康组。比较2组血清CysC与UA水平,根据帕金森Hoehn-Yahr(H-Y)分期将PD病人分成H-Y≥3期组(n=36)、H-Y < 3期组(n=54)。根据蒙特利尔认知评估量表(MoCA)将PD病人分成认知障碍组(n=49,MoCA < 26分)、非认知障碍组(n=41,MoCA≥26分)。根据统一帕金森病评估量表第三部分(UPDRS-Ⅲ)评估PD病人运动障碍程度,并分成轻度组(n=26,0~15分)、中度组(n=41,16~40分)、重度组(n=23,41~56分)。比较不同病情分期、认知障碍、运动功能病人的血清CysC与UA水平,经Pearson线性相关分析血清CysC、UA水平与H-Y分期、MoCA评分、UPDRS-Ⅲ评分的相关性。结果PD组血清CysC高于健康组,但血清UA水平低于健康组(P < 0.01)。H-Y≥3期组血清CysC、H-Y分期较H-Y < 3期组增高,血清UA较H-Y < 3期组降低(P < 0.01)。认知障碍组血清CysC较非认知障碍组增高,血清UA、MoCA评分较非认知障碍组降低(P < 0.01)。重度组血清CysC及UPDRS-Ⅲ评分较中、轻度组增高,且中度组高于轻度组,但重度组血清UA较中、轻度组降低,且中度组低于轻度组(P < 0.01)。Pearson线性相关分析结果显示,PD病人血清CysC与H-Y分期、UPDRS-Ⅲ评分呈正相关,与MoCA评分呈负相关(P < 0.05~P < 0.01),而血清UA与H-Y分期、UPDRS-Ⅲ评分呈负相关,与MoCA评分呈正相关(P < 0.05~P < 0.01)。结论PD病人血清CysC水平增高,而血清UA降低,且二者均与病人的病情分期、认知障碍、运动功能存在相关性,临床可将血清CysC、UA作为评估PD进展的指标。