放疗加中药治疗老年性非小细胞肺癌——附48例报告

对48例肺非小细胞癌患者采用^60Co或8MVX线前后对穿照射治疗。放疗后半个月始口服中药“扶正益肺消瘤汤”（方名由作者自拟）3个月为1疗程，共用2-6个疗程。48例患者随访5年。3例失访按死亡计算。38例存活1年，3例存活3年，13例存活5年，1、3、5年存活率分别为79%，48%，20.8%，研究结果提示。采用放射治疗加中药治疗老年性非小细胞肺癌是一种切实可行的治疗方法。     

三维适形放疗和同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床研究

目的 :比较三维适形放疗与普通放疗结合同步化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒副反应。方法 :64例ⅢA/ⅢB期NSCLC随机分成两组 ,三维适形放疗组采用三维适形放疗技术 ,每次 3～ 6Gy ,1次 /d ,照射 10～ 2 0次 ,肿瘤灶总生物有效量为 80～ 90Gy。普通放疗组放疗量在60～ 66Gy。两组同时给予长春瑞滨 2 5mg/m2 ,放疗开始的d1、d8、d2 9、d3 6、d57、d64、d85、d92 静脉滴入 ;卡铂 3 0 0mg/m2 ,放疗开始的d1、d2 9、d57、d85静脉滴入。结果 :三维适形放疗组有效率 96 88% (3 1/ 3 2 ) ,其中CR为17例 ,PR为 14例。普通放疗组有效率为81 2 5 % ,其中CR为 9例 ,PR为 15例。三维适形放疗组的有效率明显高于普通放疗组 ,P =0 0 19。三维适形放疗组和普通放疗组的 1、2年生存率分别为 84 3 8%、40 63 %和 78 13 %、2 3 5 6% ,中位生存时间分别为19个月、16个月 ,其差异有统计学意义 ,P =0 0 189。适形放疗组III度放射性食管炎、放射性肺炎发生率分别为 6 2 5 % (2 / 3 2 )、3 13 % (1/ 3 2 ) ,低于普通放疗组的 46.9%(15 / 3 2 )和 18.8% (6/ 3 2 ) ,两组间差异有统计学意义 ,P =0 0 0 0 ,P =0 0 0 1。结论 :三维适形放疗和同步化疗是ⅢA/ⅢB期非小细胞肺癌安全有效的治疗手段 ,值得进一步临     

MVP方案治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的　探讨MVP方案对晚期非小细胞肺癌的治疗效果。方法　 48例采用MVP方案。丝裂霉素 8～ 10mg/m2 ,第 1天 ;长春酰胺 3mg/m2 ,第 1、8天 ;顺铂 3 0mg/m2 ,第 1～ 3天。每 4周重复疗程。结果　完全缓解 1例 ,部分缓解 2 4例 ,总有效率为 5 2 2 %。其中初治者有效率 5 4 6% ,复治者有效率 3 3 3 %。淋巴结转移、肺内转移、肝转移的有效率分别为 5 3 8%、3 6 8%、2 5 % ,对骨转移无效。中位缓解期 5 2个月 ,中位生存期 7 5个月。主要毒副反应限量性骨髓抑制 ,消化道反应轻度 ,其毒性患者可耐受。结论　治疗非小细胞肺癌MVP方案作为一线方案切实可行。     

凋亡相关蛋白的表达对早期非小细胞肺癌辅助化疗后生存的影响

目的　研究凋亡相关蛋白 bcl- 2、Fas和 p5 3在非小细胞肺癌组织中的表达水平 ,及其对接受术后辅助化疗患者的预后影响。方法　应用免疫组化方法检测 4 8例根治术后并接受辅助化疗的非小细胞肺癌患者组织中bcl- 2、Fas和 p5 3蛋白表达水平。结果　 4 8例非小细胞肺癌中 ,bcl- 2蛋白阳性 2 5例 (5 2 .1% ) ,Fas蛋白阳性 2 2例(4 5 .8% ) ,p5 3蛋白阳性 2 6例 (5 4 .2 % )。4 8例患者总的 5年生存率为 4 8.0 %。单因素分析显示 bcl- 2蛋白阳性的非小细胞肺癌患者预后显著差于阴性的患者 (P=0 .0 4 ) ;肿瘤 p5 3阳性且 Fas蛋白阴性的患者 ,预后显著差于其他患者 (P=0 .0 5 ) ;COX模型多因素分析显示 ,TNM分期较晚、bcl- 2蛋白阳性、p5 3阳性且 Fas阴性是本组非小细胞肺癌患者的独立预后不良因素 (P<0 .0 5 )。结论　凋亡相关蛋白 bcl- 2、Fas和 p5 3影响非小细胞肺癌患者的生物学行为及预后 ;根据三种蛋白的表达情况 ,有可能设计出更合理的术后辅助治疗措施     

多西紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的　观察多西紫杉醇联合卡铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效及不良反应。方法　 39例晚期非小细胞肺癌患者给予多西紫杉醇联合卡铂治疗 ,其中多西紫杉醇 75 mg/ m2 ,静滴 ,第 1天 ,卡铂 AU C 5 (30 0～ 4 0 0 m g/m2 )静滴 ,第 1天 ,2 8天为一周期 ,每例患者治疗两周期以上。结果　全组完全缓解 1例 ,部分缓解 17例 ,稳定 16例 ,进展 5例 ,总有效率为 4 6 .2 %。初治组有效率为 5 0 .0 % ,复治组有效率为 4 2 .9% ,两组间有效率差异无显著性(P>0 .0 5 )。全组中位生存期 11.2个月 ,1年生存率为 4 5 .0 %。KPS评分增加者占 71.8% (2 8/ 39)。最常见的毒副反应为骨髓抑制 , ～ 度白细胞和血小板下降率分别为 30 .8%和 12 .9% ,其余毒副反应轻微 ,均可耐受。结论　多西紫杉醇联合卡铂作为晚期非小细胞肺癌一线或二线治疗均有较好的疗效 ,毒副反应可以耐受     

联合放化疗和单纯放疗治疗非小细胞肺癌对比分析

[目的]探讨放化疗综合治疗和单纯放疗治疗非小细胞肺癌的疗效。[方法]2001年6月至2004年12月92例非小细胞肺癌患者纳入分析,其中放化疗综合治疗51例．常规放疗41例;对比观察两组患者的近期疗效,1、2、3年生存率,中位生存期和毒副反应。[结果]放化疗综合组和单纯放疗组有效率分别为70．6％和48．8％（P〈0．05）,1、2、3年生存率分别为72．5％、43．1％、29．7％和61．0％、34．1％、15．1％,中位生存期分别为22和19个月。两组毒副反应发生率无显著性差异。[结论]放化疗综合治疗非小细胞肺癌的疗效优于单纯放射治疗。     

康莱特对中晚期非小细胞肺癌患者生活质量的改善作用

康莱特注射液是从中药薏苡仁中提取的脂溶性抗癌化合物 ,具有抗肿瘤、提高免疫、改善临床症状和生活质量的作用[1] 。我科对收治的中晚期非小细胞肺癌患者进行了随机临床对照研究 ,结果报道如下。1　对象与方法1.1　病例选择及一般资料本科 2 0 0 0年 1月 10日～ 2 0 0 3年 12月 2日住院的患者中 ,选出符合入组条件的患者 87例 ,男 49例 ,女 3 8例。年龄 3 8～76岁 ,中位年龄 5 8岁。发病至入组治疗时间为 1～ 6个月 ,平均 3 3个月。采用双盲法随机分为治疗组 ( 4 3例 )和对照组 ( 4 4例 )。1.2　入组标准1)均为组织学或病理学明确诊断的病…     

多西紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌

目的探讨多西紫杉醇联合顺铂的每周方案对初治晚期非小细胞肺癌患者的疗效及毒性反应。方法入选2002年1月至2003年12月在我院住院治疗的34例病理确诊的晚期非小细胞肺癌患者,年龄均小于66岁且为初次化疗者。使用多西紫杉醇25 mg/m2静脉滴注(第1、 8、15天),用药前开始使用地塞米松预处理;顺铂25 mg／m2静脉滴注(第1、8、15天),休息1周为一疗程,连续化疗至病情进展(PD)或出现不能接受的毒性,化疗最多不超过6疗程,每2疗程行 CT扫描评价疗效,随访24个月。使用描述性统计方法,利用SPSS10．0统计软件分析。结果 34 例患者共完成治疗疗程数为90,平均每个患者接受治疗2．6疗程,随访率100％,其中CR 2例,PR 10例,SD 10例,有效率35．29％(95％CI19．25％-51．33％),生活质量明显提高。平均疾病进展期为4．1个月,平均存活时间为11个月,1年生存率47．06％,2年生存率11．76％。毒副反应较轻,仅有Ⅲ-Ⅳ度的中性粒细胞减少(11．76％)、贫血(5．88％)、低钠血症(5．88％)、脱发 (17．64％)、恶心呕吐(5．88％)。结论多西紫杉醇联合顺铂的每周方案对晚期非小细胞肺癌初治患者是有效的,毒性反应是可以接受的,值得临床进一步研究。     

紫杉醇和顺铂同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床分析

目的探讨常规剂量紫杉醇和顺铂同步放化疔治疗局部晚期非小细胞肺癌的疗效。方法42例ⅢA和ⅢB期的非小细胞肺癌患者，采用常规放疗，肿瘤量60Gy，在放疗的第1、4周给予紫杉醇（135mg/m^2）和顺铂（70mg/m^2）方案化疗2个疗程。结果完全缓解2例，部分缓解30例，总有效率为76．2％。中位生存期18个月，1、2、3年生存率分别为64．3％、30．2％、12．0％。中位疾病稳定时间12个月，1、2、3年无复发生存率分别为48．1％、21．4％、5．7％。14例局部区域复发，10例远处转移，同时局部区域复发和远处转移5例；ⅢB期复发转移较ⅢA期多见。主要剂量限制性毒性为3、4级粒细胞下降和放射性肺炎。结论常规剂量紫杉醇和顺铂同步放化疗副作用可以耐受，有望提高局部晚期非小细胞肺癌的疗效。     

同期化疗合并后程加速超分割放射治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察

将 5 2例局部晚期非小细胞肺癌 (non smallcelllungcancer,NSCLC)患者随机分为化放组和单放组 ,每组 2 6例。化疗方案为紫杉醇 13 5mg/m2 ,d1、d2 2 ;顺铂 2 0mg/m2 ,d1～d5、d2 2 ～d2 6,化疗同步60 Co体外照射 ,常规分割照射DT40Gy时缩野行加速超分割照射 ,DT1 5Gy/次 ,2次 /d ,2次间隔 >6h ,每周 5d ,照射 9d ,DT2 7Gy ,总剂量DT67Gy/ 6w。化放组CR、PR、NC和PD分别为 3 4 6% ( 9/ 2 6)、 5 3 8% ( 14 / 2 6)、7 7% ( 2 / 2 6)和 3 9% ( 1/ 2 6) ,有效率CR PR为88 4% ( 2 3 / 2 6) ;单放组CR、PR、NC和PD分别为 19 2 % ( 5 / 2 6)、46 2 % ( 12 / 2 6)、2 3 1% ( 6/ 2 6)和 11 5 % ( 3 / 2 6) ,有效率CR PR为 65 4% ( 17/ 2 6) ,P <0 0 5。化放组 1、2年生存率及中位生存时间分别为 69 2 %、3 8 5 %和 19个月 ,单放组分别为 46 1%、19 2 %和 12个月 ,P <0 0 5。化放组白细胞减少发生率 88 5 % ( 2 3 / 2 6) ,脱发发生率 10 0 % ,放射性食管炎 3 4 6% ( 9/ 2 6) ,放射性肺炎 2 3 1% ( 6/ 2 6) ;单放组白细胞减少发生率 3 0 8% ( 8/ 2 6) ,放射性食管炎 3 0 8% ( 8/ 2 6) ,放射性肺炎 19 2 % ( 5 / 2 6)。初步研究结果提示 ,紫杉醇 /顺铂同期化疗合并后程加速超分割放射治疗局部晚期NSCLC能     

食管平滑肌瘤10例临床治疗体会

我院１９７５年６月～１９９０年７月共收治食管平滑肌瘤１０例，占同期食管肿瘤总数的０．１９２％（１０／１０９２）。位于食管上段２例，中段５例，下段３例。Ｘ线食管钡餐造影是诊断本病的主要方法。行食管粘膜外肿瘤摘除９例，食管部分切除１例，效果良好。本文就其诊断与手术治疗进行了讨论。     

仙人掌原液毒性的初步研究

背景与目的： 研究仙人掌原液的毒性。 材料与方法： 小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。 结果： 仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g/kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论： 在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

胰头癌手术切除可能性的术前评价

目的通过总结胰头癌病人的临床表现和影象学检查结果来评价手术切除的可能性。方法总结32例胰头癌病人的临床表现和CT、磁共振（MRI）检查结果,判断肿瘤是否已发生邻近浸润或远处转移,以此来评价其手术切除的可能性。结果在22例作CT检查的病例中,判断正确的为17例,准确率为77．3%。作MR检查9例,全部判断正确,准确率为100%。结论某些特殊的临床表现和CT、MR检查对判断肿瘤是否发生邻近浸润或转移有较大价值,为术前评价手术切除的可能性提供依据。     

Assessment of the degree of carcinogenicity of small doses of nitrites

Chronic experiments on CBA and C57B1 mice and acute experiments on CBA mice established: (a) carcinogenic effect of sodium nitrite given continuously with drinking water (0.1; 1.0 and 10.0 maximum allowable concentration) in combination with morpholine fed with bread, and (b) endogenous synthesis of nitrosomorpholine as a result of simultaneous intragastric administration of same doses of sodium nitrite and morpholine. Also, nitrosomorpholine and N-nitrosodimethylamine synthesis was observed in vitro following addition of low-dose sodium nitrite, morpholine and amidopyrine to human gastric juice. Carcinogenic hazard associated with low-dose nitrite consumption in humans is discussed.     

仙人掌原毒性的初步研究

背景与目的:研究仙人掌原液的毒性。材料与方法:小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。结果:仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g／kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论:在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

胆囊癌29例分析

目的探索胆囊癌的防治方法。方法分析29例胆囊癌病人临床资料、治疗方法及结果。结果术前诊断明确者21例，剖腹探查发现已属晚期，9例为Ⅳ期行根治术，12例为Ⅴ期未行根治术，均于术后1年内死亡。术前怀疑胆囊癌者5例，剖腹探查冰冻切片证实为Ⅴ期及Ⅳ期者各1例，Ⅴ期未行根治术，Ⅳ期行根治术，均于术后1年内死亡；Ⅲ期者3例，行胆囊癌根治术分别于术后10月、13月、17月死亡。2例术中冰冻切片发现的Ⅱ期胆囊癌，行胆囊癌根治术，分别于术后23月、26月死亡。1例意外胆囊癌属Ⅰ期胆囊癌，术后5年半死亡。结论要减少胆囊癌危害，重在及时治疗胆囊结石。     

中晚期贲门癌148例的外科治疗

目的　总结贲门癌手术治疗影响生存率的因素 ,提供今后工作参考。方法　对 14 8例经手术治疗的贲门癌患者进行术后并发症、绝对生存率的X2 检验。结果　本组切除率为 94.5 9% ,近半胃切除占 72 .14 % ,1、3、5年生存率分别为 67.9%、45 %和 2 4.3 %。病期、外侵程度和淋巴结转移等因素对 5年生存率有显著影响 (P <0 .0 1)。术后并发症以吻合口瘘及肺癌并发症为多见 ,其发生率为 3 .6% ,手术死亡率 1.4%。结论　提高生存率的关键在于早期诊断 ,根治手术和术后积极综合治疗。