氟伏沙明与阿米替林治疗抑郁症的临床对照研究

目的：探讨氟伏沙明治疗抑郁症患者的有效性及安全性。方法：采用随机对照法将76例年龄18～49岁的抑郁症首发患者分为氟伏沙明组和阿米替林组,疗程均为6周,治疗第2、4、6周以汉密尔顿抑郁量表（HAMD,17项）评估疗效;记录不良反应及实验情况。结果：实际完成观察73例,其中氟伏沙明组39例,阿米替林组34例。治疗第2,4、6周末,氟伏沙明组有效率分别为17．94％、56．41％、79．48％,阿米替林组分别为14．70％、61．76％、76．47％,两组比较差异无显著性。治疗第2,4、6周末,氟伏沙明组、阿米替林组的HAMD总分较治疗前均明显下降（P〈0．01）,组问差异无显著性。氟伏沙明组患者出现药物不良反应16例（41．02％）,阿米替林组26（76．47％）,差异有统计学意义（x^2=9．3403,P〈0．01）。结论：氟伏沙明治疗抑郁症临床疗效同阿米替林相似,但不良反应发生率明显低于阿米替林。     

西酞普兰与阿米替林治疗脑卒中后抑郁的对照研究

目的评价西酞普兰对脑卒中后抑郁(PSD)的疗效和安全性。方法60例脑卒中后抑郁患者,采用随机分成两组,分别应用西酞普兰与阿米替林治疗6周,用汉密顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)于治疗前和治疗1、2、4、6周末分别评定其疗效和不良反应。结果两组治疗后各周HAMD评分较前下降(P<0.05),其中治疗后2周末,西酞普兰组评分较阿米替林组评分下降明显,两组比较有显著差异(P<0.05)。治疗第6周末比较无显著性差异(P>0.05)。西酞普兰组的不良反应发生率明显低于阿米替林(P<0.01)。结论西酞普兰疗效与阿米替林相当,而西酞普兰起效快、安全性高、不良反应轻微。     

盐酸文拉法辛缓释片与阿米替林治疗脑卒中后抑郁的疗效比较

目的探讨盐酸文拉法辛缓释片和阿米替林治疗脑卒中后抑郁患者的疗效和不良反应。方法 116例脑卒中后抑郁患者随机予文拉法辛缓释片或阿米替林治疗6周。在治疗前、治疗后2、6周末,用17项汉密尔顿抑郁评定量表（HAMD17）和不良反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果文拉法辛组和阿米替林组的有效率分别为93.44%和69.09%,两组治疗后HAMD17得分较治疗前明显下降（P〈0.01）。文拉法辛组从第二周起的HAMD17得分较阿米替林组差异有统计学意义（P〈0.01）,且不良反应明显少于阿米替林组,尤其是心血管不良反应。结论文拉法辛缓释片治疗脑卒中后抑郁的疗效可靠、起效迅速、不良作用小。     

文拉法新与阿米替林治疗脑卒中后抑郁的对照研究

目的：比较文拉法新与阿米替林治疗脑卒中后抑郁的疗效及安全性。方法：将58例脑卒中后抑郁的患者随机分为两组,分别给予文拉法新和阿米替林治疗8周,用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、抑郁自评量表（SDS）及不良反应量表（TESS）评定疗效及不良反应。结果：两组总体疗效相似,治疗1周末时文拉法新组HAMD评分下降较阿米替林组更明显,文拉法新组不良反应较阿米替林组少而轻。结论：文拉法新治疗脑卒中后抑郁安全有效。     

西酞普兰与阿米替林治疗脑卒中后抑郁症的疗效观察

目的比较西酞普兰与阿米替林治疗脑卒中后抑郁的疗效。方法69例脑卒中后抑郁患者分两组,分别用西酞普兰和阿米替林治疗8周。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简易智能量表(MMSE)和副反应量表(TESS)于治疗前和治疗1、2、4、8周末分别评定疗效和不良反应。结果治疗后两组HAMD评分均有显著下降,其中西酞普兰治疗1周后HAMD评分下降更加明显;2周后西酞普兰组MMSE评分显著升高,4周后明显高于阿米替林组;治疗后西酞普兰组TESS分值明显低于阿米替林组。结论西酞普兰治疗脑卒中后抑郁疗效与阿米替林相比,起效较快,安全性高,不良反应轻微。     

氟伏沙明和氟西汀治疗66例老年期抑郁症的对照分析

目的比较氟伏沙明与氟西汀治疗老年期抑郁症的疗效及不良反应。方法采用随机对照法将66例老年期抑郁症患者分为氟伏沙明组和氟西汀组,疗程均为6周。治疗第1、2、4、8周末采用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和不良反应量表(TESS)评定两种药物的疗效和不良反应。结果治疗8周后,两组显效率比较差异无统计学意义(P>0.05);氟伏沙明组治疗后第1周末HAMD得分、HAMD中焦虑因子得分低于氟西汀组(P<0.05);氟伏沙明组便秘的发生率低于氟西汀组(P<0.05)。结论氟伏沙明治疗老年期抑郁症与氟西汀疗效相似,但前者起效更快,对抑郁、焦虑症状的疗效更好,且不良反应少。     

氟西汀与阿米替林治疗脑卒中后抑郁疗效观察

目的：观察帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁（PSD）患者的疗效和不良反应.方法：随机将82例脑卒中后抑郁患者分为两组,氟西汀组42例和阿米替林组40例,于治疗前及治疗后第2周、第4周、第8周末,对两组患者进行Hamilton抑郁量表（HAMD）和副反应量表（TESS）评定结果.结果：治疗后,两组患者的HAMD评分均较治疗前明显降低（P＜0.01）,但两组间无显著性差异（P＞0.05）,氟西汀组的不良反应明显较阿米替林组少且轻（P＜0.01）.结论：氟西汀治疗脑卒中后抑郁安全、有效.     

西酞普兰与阿米替林治疗精神分裂症后抑郁症状对照研究靠

目的:比较西酞普兰与阿米替林治疗精神分裂症后抑郁症状的疗效和安全性.方法:40例精神分裂症后抑郁者,随机分为两组.分别用西酞普兰和阿米替林治疗6周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD),抑郁自评量表(SDS)和不良反应量表(TESS)于治疗前和治疗1、2、4、6周末分别评定疗效和不良反应.结果:两组治疗后各周HAMD和SDS评分均较治疗前下降(P均＜0.05);其中治疗后1周末,西酞普兰组评分下降较阿米替林组更明显,两组比较差异有显著性(P＜0.05),但治疗2～6周末比较,差异无显著性(P＞0.05). 西酞普兰组不良反应较阿米替林组少而轻.结论:西酞普兰治疗精神分裂症后抑郁疗效与阿米替林相当,但起将效较快,安全性高,不良反应轻微.     

西酞普兰治疗脑卒中后抑郁对照研究

目的：比较西酞普兰与阿米替林治疗脑卒中抑郁的疗效和安全性。方法：我院神经科2003年4—9月住院患者,符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版器质性精神障碍抑郁状态的诊断标准和1995年全国第4届脑血管病会议通过的“各类脑血管疾病诊断要点”标准而诊断为脑卒中后抑郁患者共60例,随机分成两组。分别用西酞普兰和阿米替林治疗8周,采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和副反应量表（TESS）于治疗前和治疗后2,4、6周分别评定疗效和不良反应,并于治疗前及治疗后2、4、6周末各查一次血常规、尿常规、肝功能、肾功能、心电图。结果：西酞普兰组及阿米替林组治疗后2．4、6周,HAMD评分均较治疗前显著下降（P均〉0．01）,两组闻同周比较差异均无显著性（P〉0．05）。西酞普兰组不良反应较阿米替林组少而轻,两组间比较差别有统计学意义（P〈0．01）。结论：西酞普兰抗抑郁作用较显著,疗效与阿米替林相仿,不良反应比阿米替林少,且程度轻,具有良好的依从性和耐爱性,可作为治疗脑卒中后抑郁的首选药物。     

米氮平与氟伏沙明治疗70例老年抑郁症对照研究

目的:探索米氮平与氟伏沙明治疗老年抑郁症的临床疗效及安全性。方法:将70例老年抑郁症患者随机分成口服米氮平组和氟伏沙明组各35例,分别以米氮平及氟伏沙明治疗。疗程6周,在治疗前及治疗后1、2、4、6周末采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及副反应量表(TESS)评定临床疗效和不良反应。结果:两组治疗后,汉密尔顿抑郁量表评分较治疗前有显著下降(P<0.01),米氮平组在治疗1、2、4周下降显著(P<0.05),治疗6周末后两组均无显著性差异(P>0.05),米氮平组显效率为82%,氟伏沙明组显效率为76.8%,两组之间无显著性差异(P>0.05)。米氮平组起效快;米氮平组的不良反应较氟伏沙明组少而轻。结论:米氮平治疗老年抑郁症的疗效与氟伏沙明相当,但米氮平起效更快,安全性更高,更适合老年抑郁症患者。     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。     

扩张兔皮肤超微结构的变化

目的：动态观察扩张兔皮肤超微结构的变化。方法：选用2--3kg新西兰大白兔64只，分为2大组，快速扩张组和常规扩张组，每组32只，每大组再分为4组，为扩张完成后即时、1周、12周、24周组。每组8只，其中4只为实验组，另4只植入扩张器不扩张作为对照组。透射电子显微镜观察各组皮肤超微结构的变化。结果：表皮扩张后经历--由扩张刺激引起的创伤至完全修复的过程。扩张后即时真皮中成纤维细胞大量增生，功能由静止转向活跃，胶原纤维碎裂成片，弹力纤维部分断裂，炎症细胞浸润；扩张后1周常规扩张组基底膜连续性基本恢复。显示成纤维细胞合成功能活跃。扩张后12周、24周，成纤维细胞趋于稳定、形态狭长，部分胶原排列紊乱，部分有似癜痕样改变。结论：扩张刺激可致兔皮肤创伤。扩张后真皮不可完全修复。     

芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用

目的观察芹黄素对大鼠缺血视网膜功能恢复的作用。方法30只Long-Evans大鼠用动脉结扎法造成视网膜缺血模型,其中治疗组20只腹腔注射芹黄素,对照组10只注射溶媒二甲基亚酚。用视觉电生理仪检查视网膜功能恢复情况。结果芹黄素治疗组视网膜功能恢复明显好于对照组(P<0.05)。结论芹黄素能促进大鼠缺血视网膜的功能恢复。      

降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值

目的 探讨降钙素原变化率的测定对细菌性肺炎的评估价值.方法 选取住院治疗的细菌性肺炎患者72例,根据治疗效果分为治疗有效组(有效组)47例和治疗无效组(无效组)25例,对治疗有效组和无效组中的降钙素酶原变化及影响肺炎治疗效果的危险因素进行分析.结果 有效组治疗后3天及治疗后7天的降钙素酶原显著低于无效组的患者(P＜0.05);年龄＞65岁、心功能≥3级、COPD、糖尿病、肺部双侧受累(X线示)、菌血症、感染性休克和3天内降钙素酶原变化率＜30％是影响细菌性肺炎治疗效果的危险因素;感染性休克、肺部双侧受累、3天内降钙素酶原变化率＜30％及心功能≥3级是影响细菌性肺炎治疗效果的独立危险因素.结论 测定降钙素原变化率对细菌性肺炎的疗效评估具有重要临床意义,可在临床推广应用.     

人体寄生虫学多媒体教学效果的初步评估

通过分析多媒体辅助教学方法与传统教学方法在人体寄生虫学教学中的应用,指出多媒体辅助教学对于提高教学质量效果显著,受到了绝大部分同学的赞同和欢迎.     

头孢他啶用于胸外科感染的疗效分析

目的 观察和评价头孢他啶（泰得欣）应用于普通胸外手术的临床疗效和安全性。方法 采用对比试验，观察2005年8-10月96例普胸手术预防和治疗的疗效和不良反应。结果 泰得欣在预防和治疗术后感染中总有效率95．9％，不良反应发生率为5．2％。结论 泰得欣临床效果满意，使用安全，值得在普胸手术中选用。     

骨淋巴管瘤病1例报告

患者女,19岁,体检发现全身多处固执破坏4个月。影像学检查：平片及CT平扫检查：双侧髂骨、耻骨、股骨颈及股骨上段均可见多发大小不等的低密度影,略呈膨胀性,边界清楚,部分可见硬化边。双侧肱骨上段、肩胛骨近关节盂处骨质及股骨下段、右胫骨近端、左腓骨中上段可见多个囊性骨及右侧锁骨亦可见多发局限性低密度减低区、略呈膨胀性（图1、5）。MRI平扫：脊柱可见多个囊状长T1长T2信号,部分略呈膨胀性。（图2～4）     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

胃镜诊断胃癌107例分析

1986年1月至1991年6月经内窥镜检查发现胃癌107例,其中100例经内窥镜活检病理证实,阳性率93.5％,7例阴性者均经手术证实。本文分析了胃癌的内镜特征(中、晚期胃癌、一点癌)和病理特点,并就临床意义进行分析、讨论。认为在胃角、胃窦部的溃疡、糜烂、结节状及粘膜粗糙不平应仔细观察并进行活检。