急性一氧化碳中毒患者血清酶学改变及临床意义

急性一氧化碳中毒(ACMP)导致低氧血症可造成脑、心脏、肝等系统的缺氧，不但引起心电图特异改变，血清酶学变化也很明显。本文总结1990—11～2003—11急性一氧化碳中毒225例患者血清酶学变化并进行临床观察，报告如下。     

急性一氧化碳中毒血清心肌酶的变化及临床意义

目的 初步探讨急性一氧化碳中毒患者血清心肌酶的变化及其临床意义.方法 回顾性分析77例急性一氧化碳中毒患者血清心肌酶变化情况.结果 急性一氧化碳中毒患者血清心肌酶在急性期有明显改变,中-重度中毒心肌酶升高发生率明显较轻度中毒组高.结论 急性一氧化碳中毒患者除出现神经系统受损外,还可出现血清心肌酶升高,心脏受损.     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病治疗体会

目的探讨一氧化碳中毒后迟发性脑病的治疗体会。方法 2008-09-2011-09我院诊治急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者40例,对其临床资料进行回顾性分析。结果 40例一氧化碳中毒迟发性脑病患者,经过相应的对症处理后,治愈13例（32.5%）,显效15例（37.5%）,好转7例（17.5%）,无效5例（12.5%）。结论一氧化碳中毒迟发性脑病患者有多种临床表现,影像学检查有助于临床诊断,一旦确诊,应立即给予对症治疗。     

青年人中重度一氧化碳中毒致脑梗死11例临床分析

目的探讨青年人中重度一氧化碳中毒合并急性脑梗死的临床特征及预后。方法对我院近几年收治的11例一氧化碳中毒合并急性脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析。结果 11例患者入院时均有不同程度的意识障碍,入院后经急诊处理后立即进行CT或MRI检查,均未发现有明显异常。入院后或出现神经系统定位体征后24h复查头颅CT或MRI,均发现有与症状和体征相关的梗死病灶。经综合治疗,6例治愈或基本治愈,4例有不同程度的后遗症,1例大面积脑梗死患者死于多脏器功能衰竭。结论青年人中重度一氧化碳中毒后可合并急性脑梗死的发生,治疗一氧化碳中毒的过程中要及时发现其对脑血管的损害,防止漏诊。     

老年一氧化碳中毒患者急性期心肌酶变化的意义

一氧化碳中毒是冬季多发病,国内急性一氧化碳中毒占多种中毒性疾病的48.7%。我院2007-12～2010-06分别测定急性一氧化碳中毒老年组及青年组患者心肌酶,探讨心肌酶在老年组一氧化碳中毒急性期的变化,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2007-12～2010-06收治的老年急性一氧化碳中毒患者100例(老年组),男58例,女42例;年龄65～90岁,平均77.5岁,中毒就诊时间为1/2～12 h;轻度中毒30例,中度中毒50例,重度中毒20例。青年组50例,男32例,女18例;年龄12～50岁,平均31岁;轻度中毒10例,中度中毒28例,重度中毒12例。既往排除心肌梗死、脑梗死、糖尿病。1.2方法所有患者均在24 h内采取静脉血,采血后1 h     

醒脑静和脑蛋白水解物联合治疗中重度急性一氧化碳中毒临床疗效观察

我院于2010-01—2012-10开展了应用醒脑静和脑蛋白水解物联合治疗中重度急性一氧化碳中毒的临床疗效及安全性观察,取得满意效果,报告如下。1资料与方法1.1一般资料所选择病例均为我院急诊留观或住院资料完整的急性一氧化碳中毒患者80例,其诊断均符合急性一氧化碳中毒诊断标准及分度[1],按照就诊时间和病情严重程度随机分成2组,每组40例。所有病例按严重程度分为中度中毒和重度中毒,中度中毒30例,表现为口唇呈樱桃红色,烦躁不安,恶心呕吐,皮肤潮红,全身多汗虚脱,心率加     

高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发脑病疗效观察

目的探讨高压氧治疗急性一氧化碳中毒迟发脑病的治疗作用。方法回顾性分析我科收治急性一氧化碳中毒迟发脑病患者的临床资料、治疗及其疗效。结果 33例患者中,16例治愈,15例好转,2例无效,总有效率93.94%。结论对急性一氧化碳中毒迟发脑病患者,除药物治疗外,及时和足量的高压氧治疗对该病有显著的预防和治疗作用。     

一氧化碳中毒迟发脑病临床分析

目的探讨一氧化碳中毒后迟发脑病的发病特征与机制,总结临床治疗的方法。方法我院2011-01—2012-01共收治80例急性一氧化碳中毒迟发脑病患者,对其临床资料进行回顾性分析。结果患者主要临床表现:精神淡漠、痴呆、小便失禁、缄默、偏瘫、癫发作等;80例患者治疗后经疗效判定,其中治愈21例,显效29例,好转24例,无效6例,总有效率为92.5%。结论急性一氧化碳中毒后迟发型脑病的发病机制目前并不清楚,临床表现复杂,通过影像检查可以有效减少误诊可能,提高诊断准确性。通过积极、对症、充足的治疗可以有效提高治愈率和促进患者康复。     

急性一氧化碳中毒后脑组织影像学改变及其临床观察分析（附5例报道）

急性一氧化碳（CO）中毒是北方冬季最常见的疾病之一,部分患者呈群体性发生。本研究对5例不同年龄段、同时急性CO中毒患者的临床资料予以分析。     

急性一氧化碳中毒患者脑电图分析

目的研究分析急性一氧化碳中毒患者的脑电图改变。方法将急性一氧化碳中毒患者的脑电图改变分为6型。结果Ⅰ型42例,Ⅱ型56例,Ⅲ型63例,Ⅳ型20例,Ⅴ型100例,Ⅵ型19例,脑电图异常程度与临床表现呈平行关系,急性一氧化碳中毒患者脑电图恢复程度随年龄增加而减慢。结论可以根据脑电图分型指导急性一氧化碳中毒患者临床治疗与判断预后。     

重症一氧化碳中毒与脑梗死的临床分析

急性一氧化碳中毒的并发症如迟发性脑病临床上已有报道〔1〕。现将我院神经内科2002-01~2004-12收治的重症一氧化碳中毒并发脑梗死28例分析如下。1临床资料1·1一般资料3年共收治28例重症一氧化碳中毒并发脑梗死患者28例,男10例,女18例;年龄63~88岁,平均72·6岁;既往有高血压病19例,冠心病12例,2型糖尿病11例,脑梗死3例(其中2例患者未遗留后遗症,1例遗留左侧肢体轻瘫),脑出血后遗症1例。1·2临床表现28例均有不同程度的昏迷,昏迷时间4~96h,平均12h;失语8倒,其中完全性失语2例,运动性失语2例,经皮质混合性失语2例,底节性失语1例,命名性失语1…     

血清S100B蛋白在急性一氧化碳中毒中的临床意义及对迟发性脑病的预测价值

目的研究血清S100B蛋白在急性一氧化碳中毒中的意义及对迟发性脑病的预测价值。方法采用酶联免疫吸附法检测2011-01—2013-12我院收治的急性CO中毒患者的血清S100B蛋白浓度,评估血清S100B蛋白浓度与急性CO中毒病情、中毒程度及预后的相关性,及是否对迟发性脑病有早期预测价值。结果重度中毒组患者血清S100B蛋白浓度高于中度中毒组及轻度中毒组,迟发性脑病组患者血清S100B蛋白高于痊愈组,采用ROC曲线进行分析,当血清S100B蛋白浓度0.912μg/L时,预示患者有发生迟发性脑病的风险,其灵敏度为91.7%,特异度为84%。结论血清S100B蛋白可作为急性CO中毒患者病情及预后判断的客观指标,并且对早期预测迟发性脑病有一定价值。     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病中西医结合治疗效果观察

目的探讨急性一氧化碳中毒迟发性脑病应用中西医结合治疗的临床疗效。方法 2005-01～2010-10收治的符合诊断标准急性一氧化碳中毒迟发性脑病148例,分为西医治疗组74例,中西医治疗组74例,观察2组临床疗效。结果中西医治疗组总有效率93.24%,西医治疗组75.67%,2组总有效率比较,P<0.05,差异有统计学意义。结论治疗一氧化碳中毒迟发性脑病应积极配合中医疗法,可明显提高临床疗效,促进患者康复。     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者血清皮质醇、促肾上腺皮质激素水平及其临床意义

目的 探讨急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)患者血清皮质醇(COR)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平的变化及其临床意义.方法 采用酶联免疫吸附法动态检测33例DEACMP患者血清COR、ACTH的水平,并与32例急性一氧化碳(CO)中毒后未发生DEACMP患者和32例正常对照者进行比较;采用日常生活能力量表(ADL)、常识-记忆-注意测验(IMCT)、长谷川痴呆量表(HDS)动态检查DEACMP患者的病情变化.结果 DEACMP组急性期血清COR水平明显高于急性CO中毒组和正常对照组(均P＜0.05);ACTH水平明显高于急性CO中毒组(P＜0.05),与正常对照组比较无显著差异(P＞0.05).DEACMP组恢复期血清COR、ACTH水平较急性期均有不同程度的降低,但只有COR水平有显著差异(P＜0.05).DEACMP组急性期ADL、HDS、IMCT评分与恢复期比较均有显著差异(均P＜0.01).DEACMP组急性期、恢复期血清COR水平变化与HDS和ADL评分变化之间呈显著正相关(P＜0.05).结论 DEACMP患者血清COR、ACTH水平动态变化与病情变化基本一致,动态检测血清COR、ACTH水平变化可作为DEACMP病情变化和治疗效果的生物学指标之一.     

急性一氧化碳中毒迟发性脑病的临床分析

急性一氧化碳中毒迟发性脑病,是指急性CO中毒患者在意识障碍恢复后,经过2～60d的"假愈期",再度出现以急性痴呆为主的一组神经精神症状.由于其严重的后遗症和高病死率,无特效治疗,已越来越引起人们的高度重视.现将我院2002-02～2006-07期间住院的31例急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者的资料总结,探讨一氧化碳中毒迟发性脑病预后的相关因素,以便在疾病早期采取有利的干预,分析总结如下.     

急性CO中毒后迟发性脑病15例临床分析

一氧化碳中毒迟发性脑病指急性一氧化碳中毒患者经及时治疗临床症状消失后，经数日至数周的“假愈期”又突然出现一系列神经精神障碍。现将我院1999-10—2003-02收治的15例报告如下。     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病40例报告

急性一氧化碳中毒是冬季用煤取暖地区的常见病，急性一氧化碳中毒后迟发性脑病是指急性一氧化碳中毒患者在急性中毒症状恢复后，经过约2～60天的“假愈期”后出现的一系列神经精神障碍。现将笔者收集的40例急性CO中毒迟发性脑病的发病情况、临床特征、治疗及预后报告如下。     

急性一氧化碳中毒患者迟发性脑病的临床治疗观察

目的 观察一氧化碳中毒后迟发性脑病的临床治疗情况.方法 本院急诊科2009年11月～2012年11月共收治急性一氧化碳中毒迟发性脑病患者38例,对其临床资料进行回顾性分析.结果 38例DEACMP患者临床症状均有不同程度的改善,其中18例基本痊愈（47.4％）,显效12例（31.6％）,8例好转（21.1％）.结论 一氧化碳中毒迟发性脑病患者有多种临床表现,影像学检查有助于临床诊断,一旦确诊,应立即给予对症治疗,早期、足疗程高压氧治疗能提高患者的生存质量,减轻社会和家庭的经济负担.     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病24例临床分析

目的总结急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的有关临床特征及治疗方法。方法对24例急性一氧化碳中毒后迟发性脑病患者临床资料进行回顾分析。结果24例均有意识障碍（主要表现为意识改变,少数表现为意识水平受损）大部分有精神症状锥体外系功能障碍,部分病例有锥体系功能障碍,脑电图均有异常,CT提示额、顶、枕叶皮质下白质、苍白球、豆状核密度降低。本组痊愈6例,好转16例,死亡1例。结论急性一氧化碳中毒后迟发性脑病主要表现为精神意识障碍、锥体外系和锥体系功能障碍,一旦发生治疗较困难,致残率高。     

重症一氧化碳中毒与脑梗死的临床分析

急性一氧化碳中毒的并发症如迟发性脑病临床上已有报道，现将我院神经内科2002-01～2004-12收治的重症一氧化碳中毒并发脑梗死28例分析如下。