先天性上睑下垂的手术矫正

目的报告先天性上睑下垂手术矫正的效果,并对其疗效进行评价。方法对234例(308眼)先天性上睑下垂病人,均采用前路提上睑肌缩短术,重度上睑下垂采用提上睑肌超常量缩短术。结果术后平视睑裂高度6～9mm者280眼(90.9%),上睑缘弧度及双重睑形成良好,双侧眼窝深度对称。197眼重度上睑下垂行提上睑肌超常量缩短术后均有不同程度的睑裂闭合不全,术后1～3月恢复眼睑闭合功能,10眼结膜脱垂。结论该术式是治疗先天性上睑下垂比较理想且符合解剖生理的可行术式。目的报告先天性上睑下垂手术矫正的效果,并对其疗效进行评价。方法对234例(308眼)先天性上睑下垂病人,均采用前路提上睑肌缩短术,重度上睑下垂采用提上睑肌超常量缩短术。结果术后平视睑裂高度6～9mm者280眼(90.9%),上睑缘弧度及双重睑形成良好,双侧眼窝深度对称。197眼重度上睑下垂行提上睑肌超常量缩短术后均有不同程度的睑裂闭合不全,术后1～3月恢复眼睑闭合功能,10眼结膜脱垂。结论该术式是治疗先天性上睑下垂比较理想且符合解剖生理的可行术式。     

外路法提上睑肌缩短术治疗重度先天性上睑下垂

目的 观察外路法提上睑肌缩短术治疗重度先天性上睑下垂的效果.方法 对24例(31只眼)重度先天性上睑下垂患者采用外路法提上睑肌缩短术.结果 29只眼效果良好,2只眼欠矫,术后无并发症发生.结论 外路法提上睑肌缩短术治疗重度先天性上睑下垂在矫正畸形和改善外观方面效果均良好.     

重度先天性上睑下垂不同术式的比较

目的 分析异体阔筋膜悬吊术,超常量提上睑肌缩短术和改良的额肌瓣腱膜悬吊术治疗矫正重度先天性上睑下垂的效果.方法 对189例(189只眼)重度先天性上睑下垂住院病例进行手术治疗,其中改良的额肌瓣腱膜悬吊术80例,异体阔筋膜悬吊术39例,超常量提上睑肌缩短术70例.结果 三种手术方法均获得很好的治疗效果异体阔筋膜悬吊术,双重睑形成好,但复发率高,取材困难;超常量提上睑肌缩短术,手术合乎生理要求,但术后易发生睑裂闭合不全及结膜脱垂;改良的额肌瓣腱膜悬吊术,取材方便,复发率低,但双重睑形成差.结论 异体阔筋膜悬吊术,超常量提上睑肌缩短术和改良的额肌瓣腱膜悬吊术均能有效治疗重度先天性上睑下垂,临床上可根据患者的条件及意愿综合评估,灵活选择相应术式.     

提上睑肌缩短术治疗重度先天性上睑下垂的临床观察

目的观察提上睑肌缩短术治疗重度先天性上睑下垂的疗效。方法对确诊为重度先天性上睑下垂的患者行提上睑肌缩短术。结果42只眼,一次手术成功37眼,有5眼欠矫,行二次手术后成功。所有病人均未发生并发症。结论为疗效满意,对重度先天性上睑下垂的患者应首选提上睑肌缩短术。     

上睑提肌缩短术治疗重度先天性上睑下垂

目的探讨重度先天性上睑下垂的手术方法。方法对44例（56眼）8～60岁重度先天性上睑下垂施行上睑提肌缩短术。结果55眼一次手术成功,l眼二次手术成功,44例（56眼）重度先天性上睑下垂均矫正良好,双重睑形成自然美观,无严重并发症。结论上睑提肌缩短术符合眼解剖和生理规律,效果良好,是治疗重度先天性上睑下垂的有效方法。     

改良提上睑肌缩短术矫治中重度先天性上睑下垂

目的 探讨治疗中、重度先天性上睑下垂简便的手术方法。方法 对35例(38只眼)中、重度先天性上睑下垂思者施行改良式提上睑肌缩短术。手术要点：自上横韧带上分离缩短提上睑肌矫正上睑下垂。结果 治愈36只眼，占94．2％，随访6月-2年，效果满意。结论 该术式手术方法简便，效果肯定，在改善功能和美学方面与传统提上睑肌缩短术无差别。     

改良上睑提肌缩短术治疗重度先天性上睑下垂

目的探讨改良的上睑提肌缩短术治疗重度先天性上睑下垂的临床疗效。方法重度先天性上睑下垂行传统上睑提肌缩短术10例（11眼）与之后行改良的上睑提肌缩短术10例（11眼），对比观察疗效（术后随访观察3个月～1年）。结果改良上睑提肌缩短术矫正良好8眼，占72．73％，矫正不足2眼，占18．18％，矫正不良1眼，占9．09％，所有的患者重睑形成，外观自然。传统上睑提肌缩短术矫正良好3眼，占27．27％，矫正不足3眼，占27．27％，矫正不良5眼，占45．45％，4眼重睑形成，外观自然，2眼内侧上睑睑内翻，经再次手术行内翻矫正术后改善。结论改良上睑提肌缩短术矫正重度先天性上睑下垂，术后矫正效果好，是上睑提肌肌力为3～4mm较为理想的手术方式。     

先天性上睑下垂提上睑肌缩短显微手术临床观察

目的:探讨显微镜下进行提上睑肌缩短治疗中、重度先天性上睑下垂的临床效果。方法:对53例68眼确诊为中、重度先天性上睑下垂的患者,在显微镜下进行提上睑肌缩短术。结果:术后随访观察3mo～1a,68眼上睑下垂中,治愈41眼;基本治愈27眼。总满意率为100%。术后所有患者全部矫正满意,外观良好、无并发症发生。结论:用显微手术进行提上睑肌缩短治疗中、重度先天性上睑下垂成功率高,疗效好。     

经典提上睑肌缩短术治疗重度先天性上睑下垂

目的评估经典提上睑肌缩短术治疗重度先天性上睑下垂及手术治疗效果。方法重度先天性上睑下垂20眼行经典提上睑肌缩短术结果本文16例20眼,平均随访6个月。术后睑裂高度7～9mm者18眼,6mm者2眼,双眼睑裂对称,重睑弧度自然,部分病例有轻度睑裂闭合不全,4眼一过性轻度结膜脱垂。结论该术式矫正重度先天性上睑下垂效果良好。     

提上睑肌缩短术治疗重度先天性上睑下垂的疗效观察

目的探讨提上睑肌缩短术治疗重度上睑下垂的临床疗效。方法对19例(26只眼)重度上睑下垂患者采用皮肤-睑结膜入路提上睑肌缩短徙前术。对其手术效果、适应证、缩短量及手术技巧进行总结。结果19例(26只眼)术后眼睑弧度及双重睑形成良好,睑裂高度正常。结论提上睑肌缩短术治疗重度上睑下垂既能恢复眼睑生理功能,又能达到改善美容的效果。     

角膜曲率的分析

目的：探讨我国人角膜曲率半径的正常值及不同性别、不同年龄的角膜曲率半径差异。方法：对10998只眼的角膜曲率进行检测，并按男、女10岁一组进行统计分析。结果：（1）K1为7.65mm,K2为7.71mm，平均K值为7.67mm。较眼科学正常值K:7.77mm短0.1mm。（2）K的平均值男性较女性的长0.1155mm。且女性各年龄段角膜曲率半径均男性的有不同程度的减短。（3）男女均随年龄的增长，角膜曲率半径大致呈递减趋势，即：角膜曲率半径与年龄成反比关系。（４）男女K1,K2之比，均随年龄增长而增长，即K1逐渐增长而增长，即　K1值逐渐增长，K2逐渐减短。结论：本文测定的角膜曲率较眼科文献中的提供的正常值短0.1mm，并且存在着年龄、性别上的差异。     

亟待新型早产儿视网膜病变动物模型的问世

早产儿视网膜病变（ROP）病因和发病机制尚不完全清楚,制约了其有效防治和相关研究的深入开展。尽管氧诱导视网膜病变动物模型为探索ROP复杂的病因和发病机制发挥了重要作用,但特异性较差,与人类ROP临床本质存在一定差异。因此,有必要对现有动物模型进行改良或建立新动物模型。通过更新观念、在多学科交叉中寻求突破,融合更多ROP危险因素,并结合新兴的转基因技术以及完善模型评价系统,建立科学的实验研究平台,为更好地开展ROP防治研究奠定基础。     

玻璃体内注射康柏西普治疗早产儿视网膜病变的血管化过程

目的：评价玻璃体内注射康柏西普在治疗I型(阈值期和阈值前期)和A-ROP(急进性ROP)的早产儿视网膜病变(ROP)的一系列病例中引起的视网膜血管化过程。方法：回顾性研究2017-07/2020-03在厦门市儿童医院眼科通过玻璃体腔注射康柏西普(IVC)治疗的ROP患者34例67眼。再活化是指急性期特征的复发，发生在疾病的任何阶段，无论是否存在其他疾病。结果：患儿34例的平均胎龄为28.82±2.32wk。平均出生体质量为1155.18±398.22g。19例37眼的病变区域为Ⅰ区。10例20眼的病变位于Ⅱ区，5例10眼的病变位于Ⅱ区后部。一次IVC治疗的ROP患儿疾病控制总有效率为73.1%(49/67)，且Ⅱ区血管化均完成。患者在Ⅲ区的血管化完成率出现差异。在接受过一次治疗且未再复发的患者中，Ⅰ型ROP血管化时间平均为9.11±2.49wk，A-ROP为13.40±4.04wk。A-ROP的血管化完成时间明显比Ⅰ型ROP的时间长，且结果有统计学差异。结论：IVC治疗后的病变为Ⅱ区的患儿均具有较高的血管完成率。     

早产儿视网膜病变阈值病变的相关因素分析

目的 对早产儿视网膜病变(ROP)不同转归一自然退行与阈值病变各相关因素进行分析,以探讨与ROP阈值病变有关的因素.方法 回顾性分析2008年5月至2009年7月在吉林大学第一医院新生儿科收治的83例确诊ROP的早产儿相关临床数据,并进行统计学分析.结果 在83例不同程度ROP患儿中(166只眼),自然退行51例(102只眼,占ROP患儿61.45％),阈值病变32例(64只眼,占ROP患儿38.55％).使用t检验和logistic回归分析,结果表明ROP阈值病变组的胎龄较ROP自然退行组小,产次较ROP自然退行组次数多,差异均有统计学意义(P＜0.05);排除其他因素干扰后,男性、机械呼吸及发生败血症与ROP阈值病变有关,组间差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 小胎龄、多产次,男性、使用机械呼吸、发生败血症与ROP不能自然退行有关.     

艾滋病眼部并发症的资料分析

目的:通过调查分析,了解艾滋病眼部并发症的临床表现、治疗及预后。方法:收集赞比亚卡布韦总医院眼科2008-08/2009-08就诊患者。结果:艾滋病眼部并发症症状重,病程长,致盲率高。结论:充分认识、掌握艾滋病眼部并发症的临床表现,提高艾滋病的检出率,早发现、早治疗,提高艾滋病患者的生活质量。同时应强调预防是降低艾滋病发生率的关键。     

眼睑分裂痣的手术方式探讨

目的 探讨不同部位和大小眼睑分裂痣的手术方式及效果.方法 回顾性系列病例研究.收集本中心1997年7月至2006年11月的眼睑分裂痣病例共30例(30只眼),按不同部位,侵犯范围的大小分别采取了不同的手术方法.包括:分裂痣切除后直接缝合3例;分裂痣切除后Ⅰ期行游离皮肤移植术5例;分裂痣切除后皮瓣转移术,手术分两期进行,Ⅰ期行上睑或下睑手术,3个月后Ⅱ期行另一眼睑手术,共22例,其中对侵及泪小点的分裂痣将色素痣和受侵犯的泪小点一起切除后行泪小管口再造和睑成形术8例.结果 30例患者随访2～11年,平均随访时间60个月.有1例术后2年复发,随诊5年再次手术,术后病理发现有恶变,经再次行Mohs眼睑恶性肿瘤组织学控制性切除术,术后未见复发.其余病例未见复发和恶变.结论 眼睑分裂痣切除术采用分期手术转移皮瓣法修复眼睑比游离植皮法疗效更满意.对分裂痣切除术后的病例需密切观察,以便早期发现恶变.     

玻璃体腔注射康柏西普治疗早产儿视网膜病变的临床疗效

目的：观察玻璃体腔注射康柏西普治疗早产儿视网膜病变（ROP）的安全性和有效性。方法：回顾性病例研究。选择2015年2月至2016年5月郑州市第二人民医院和登封市妇幼保健院ROP筛查并诊断为 急进性后极部早产儿视网膜病变（AP-ROP）、阈值期ROP或阈值前期1型ROP的患儿26例（52眼）。其中Ⅰ区病变17例,Ⅱ区病变9例。所有患儿在确诊后24 h内玻璃体腔注射10 mg/ml康柏西普0.025 ml （含康柏西普0.25 mg）。随访时间为21～49（31.2±12.5）周。病情复发或对康柏西普治疗无反应者,给予重复康柏西普注射或激光光凝治疗。随访期间观察患儿视网膜血管变化情况以及眼部或全身不良反应发生情况。结果：52眼中,经单次康柏西普治疗有效为46眼（88%）,病变完全消退,视网膜血管发育至Ⅲ区。重复康柏西普注射治疗2眼,占4%;经补充激光光凝治疗4眼,占8%,其中3眼病变复发行玻璃体切割术,占所有患眼的6%,纤维增生膜持续加重,发生视网膜脱离,2眼术后视网膜完全复位,1眼术后视网膜部分复位,包括AP-ROP 1眼,阈值期ROP 2眼,均为Ⅱ区病变,复发时间为10～17（13.2±1.8）周。所有患儿随访期间均未发生局部及全身不良反应。结论：康柏西普注射治疗ROP患儿安全有效。部分治疗无反应者,需手术联合激光光凝治疗。     

泪囊鼻腔吻合术后复发的原因分析和再次手术探讨

目的分析泪囊鼻腔吻合术术后复发的原因并探讨再次手术的可行性。方法对11例泪囊鼻腔吻合术术后复发的患者予以再手术治疗,随访半年至一年。结果复发原因：泪囊未完全切开2例,骨孔过小或位置错误4例,吻合腔或骨孔内肉芽组织增生堵塞5例;10例术后流泪消失,泪道冲洗通畅,占90.91%,1例流泪减轻,泪道冲洗基本畅通,占9.09%。结论泪囊鼻腔吻合术术后复发患者可以通过再次手术重建泪道,是治疗泪囊鼻腔吻合术术后复发的有效方法之一。     

早产儿视网膜病变筛查和阈值期治疗的研究

目的研究早产儿视网膜病变(ROP)的发生率,评估ROP阈值期治疗效果。方法使用双目间接检眼镜对108例早产儿进行ROP筛查,将筛查结果进行统计学分析,达到阈值病变的患儿及时进行视网膜激光光凝或经巩膜、视网膜冷凝术。结果筛查108例早产儿,发现ROP23例,发生率为21.3%。在所有ROP患儿中,ROP1期13例,占56.5%;ROP2期3例,占13.0%;ROP3期7例,占30.4%。其中ROP3期患儿均伴有附加病变,达到阈值病变标准。ROP患儿出生体重为(1.43±0.25)kg(t=4.059,P<0.001);孕周为(31.0±2.3)周(t=2.637,P=0.013);吸氧时间为1~49d,平均17d(n=23,Z=-3.630,P<0.001);需要机械辅助呼吸患儿18例(χ2=12.009,P=0.001);上述指标与非ROP患儿比较,差异均有统计学意义;而与是否多胎的差异无统计学意义(χ2=1.013,P=0.314)。Logistic回归分析:出生体重低(β=-2.542,OR=0.079,P=0.032)和使用机械辅助呼吸(β=1.341,OR=3.823,P=0.025)的患儿是发生ROP的相关高危因素。7例阈值期病变患儿中,6例进行激光光凝或冷凝治疗。术后随访2个月至2年,手术眼的结构和视功能未见异常。1例阈值期病变患儿未予治疗,于1个月后出现视网膜脱离。结论出生体重轻、孕周少、吸氧时间长、需要机械辅助呼吸的早产儿发生ROP的风险较高。对阈值期病变患儿应及时进行激光光凝或冷凝治疗。     

多排螺旋CT三维重建对视神经管骨折的诊断价值

目的探讨多排螺旋CT对视神经管骨折的诊断价值。方法对58例眼部外伤的病人行螺旋CT扫描，并进行三维重建。结果58例病人中，均伴不同程度的眼眶骨折，合并视经管骨折8例，其中视神经管内壁骨折4例，内壁为蝶窦壁3例，筛窦壁1例，外壁骨折3例，上壁骨折1例，通过三维重建可清晰地显示骨折线，骨重建显示准确，多平面重建定位好，3D重建显示骨折直观、立体。结论多排螺旋CT三维重建对视神经管骨折显示清晰，定位准确，对临床论断及治疗提供充分的依据。