糖尿病性视网膜病变170例随访观察分析

目的观察糖尿病性视网膜病变各期病程改变及进行危险因素分析.方法随访糖尿病视网膜(DR)单纯性Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期170例290眼.单纯型进展为增殖型糖尿病视网膜病变(PDR)Ⅳ期者,随访2年为42眼(14%),5年为98眼(34%).结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ进展至Ⅳ期的发生率:Ⅲ期＞Ⅱ期,Ⅱ期＞Ⅰ期,差别均有显著性(P＜0.005).糖尿病黄斑水肿随随访年限增长而增加,初诊黄斑水肿70眼,2年内增至86眼,5年内增至110眼.视网膜静脉串珠状改变,视网膜内大量微血管异常和四个象限内存在出血和/或微血管瘤是单纯型进展至PDR的危险性病变.血糖控制不良,糖尿病病程长和高血压可能是单纯型进展至PDR的危险因素.结论为预防或减少DR致盲,应早期发现DR,并给予长期随访.     

糖尿病性视网膜病变相关因素(附76例随访观察)

目的探讨糖尿病视网膜病变的相关因素。方法随访糖尿病视网膜病变(DR)单纯型Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期76例136眼。单纯型进展为增殖型糖尿病视网膜病变(PDR)Ⅳ期,随访2年为23眼(16%),5年为52眼(38%)。结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期进展至Ⅳ期的发生率,Ⅲ期>Ⅱ期,Ⅱ期>Ⅰ期,差别有显著性(P<0.05)。糖尿病黄斑水肿随访年限增长而增加,初诊黄斑水肿32眼,2年内增至44眼,5年内增至54眼。视网膜静脉串珠状改变,视网膜内大量微血管异常和4个象限内存在出血或微血管瘤是单纯型进展至PDR的危险性病变。血糖控制不良,糖尿病病程长、尿蛋白排泄率和高血压可能是单纯型进展至PDR的危险性因素。结论为预防或减少DR致盲,应早期发现并给予长期随访。     

多波长激光在糖尿病性视网膜病变治疗中的体会

目的应用多波长激光在糖尿病性视网膜病变治疗中的疗效观察及体会。方法我院2007年10月～2009年11月应用多波长治疗仪对61例糖尿病视网膜病变患者的119只眼进行视网膜激光光凝的疗效观察、分析。结果视网膜激光术后随访时间为3个月～2年。其中糖尿病性视网膜病变Ⅱ期21只眼,光凝治疗后有效21只眼,有效率100％;糖尿病性视网膜病变Ⅲ期及Ⅲ期以上98只眼,光凝治疗后有效率为91．8％、总有效率为93．3％。结论视网膜激光治疗对糖尿病性视网膜病变病情发展的控制有积极的治疗意义,尤其是多波长激光的应用更加完善了个性化的治疗方案。     

氩离子激光在糖尿病性视网膜病变增殖前期的临床应用研究

目的：研究氩离子激光光凝术对Ⅱ型糖尿病性视网膜病变增殖前期的治疗疗效。方法：选择Ⅱ型糖尿病性视网膜病变72例（144只眼），包括增殖前期及增殖期均采用氩离子激光行全视网膜光凝术，观察治疗疗效。结果：以国际标准视力表判定结果，其中增殖前期48例（96只眼），光凝后视力提高及保持不变者为96只眼，无视力下降者；增殖期24例（48只眼），光凝后视力提高及保持不变者为41只眼，降低者6只眼，玻璃体出血1只眼。结论：增殖前期的病人经过PRP治疗后，只有轻度的视野损害，中心视力基本正常，且进行PRP时难度相对较小，视网膜对光斑的能量要求较低，光斑反应较好。144只眼中96只眼为增殖前期，光凝后96只眼有效，有效率为100％，光凝术后视力提高者64只眼（66．6％），不变者32只眼（33．3％）。氩离子激光对增殖前期糖尿病人安全、疗效确切。     

二至明目胶囊治疗单纯型糖尿病性视网膜病变的临床研究

目的：观察二至明目胶囊治疗肝肾阴虚、瘀血阻络证早期糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法：临床采集Ⅱ型糖尿病并发单纯型糖尿病性视网膜病变患者58例，随机分配至治疗组（I组）和对照组（Ⅱ组），其中I组31例，Ⅱ组27例。治疗组服二至明目胶囊，对照组用导升明，用药时间均为16周，治疗前后进行中医证候，视力，视野、眼电生理和眼底检查，采用综合评定标准评价疗效。结果；二至明目胶囊可显著改善中医证候，疗效明显好于对照组；明显提高早期糖尿病性视网膜病变患者视力，改善视网膜功能，促进视网膜微血管瘤吸收亦或抑制增加，促进视网膜出血吸收，减轻毛细血管渗漏。结论：二至明目胶囊治疗肝肾阴虚，瘀血阻络证早期糖尿病视网膜病变有明显效果。     

玻璃体切除术治疗增生性糖尿病视网膜病变疗效观察

目的探讨玻璃体切除术治疗增生性糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法对该院行玻璃体切除术的36例f39只眼）增生性糖尿病视网膜病变患者进行回顾性分析。结果39眼术后视力改善28眼（71．8％），其中Ⅳ-V期22眼（78．6％），VI期6眼（21．4％）；10眼（25．6％）视力不变，1眼（2．6％）视力下降。结论玻璃体切除术治疗增生性糖尿病视网膜病变，能有效提高大部分患者的视力减少术中术后并发症，是一种较安全、有效的治疗手段。     

综合治疗糖尿病视网膜病变156例的效果观察

目的 探讨糖尿病视网膜病变(DR)患者的有效治疗方法.方法 156例(共267眼)DR患者,其中Ⅰ期病变69眼,Ⅱ期76眼,Ⅲ期65眼,Ⅳ期36眼,Ⅴ期13眼,Ⅳ期8眼.Ⅰ～Ⅱ期及部分Ⅲ期患者给予活血化瘀药物治疗为主;视网膜出现无灌注区的Ⅲ期和Ⅳ期以全视网膜光凝治疗和活血化瘀药物治疗为主,Ⅴ期和Ⅵ期以手术为主.结果 156例(共267眼)患者中显效65眼(24.35%),有效188眼(70.41%),无效14眼(5.24%).结论 采用综合治疗并积极、多方面、长期的治疗糖尿病视网膜病变是一种可以普及的较有效的治疗方法.     

激光光凝治疗糖尿病视网膜病变疗效观察

目的：观察氪激光视网膜光凝术治疗增殖前期和增殖期糖尿病视网膜病变疗效。方法：对99例(157眼)糖尿病视网膜病变病人行视网膜光凝及黄斑局部及格栅样光凝治疗观察。结果：光凝治疗后156眼，有效127眼，总有效率79．3％，其中增殖前期23眼有效，有效率95％；增殖期有效104眼，有效率77．4％。治疗后35眼视力提高22．4％，107眼视力不变(68．5％)，14眼视力下降(8．9％)。治疗前有黄斑水肿的38眼，治疗后有13眼视力提高(37．1％)，18眼部分吸收(48．5％)，7眼不变(17．2％)。结论：氪激光视网膜光凝术是治疗糖尿病视网膜病变的有效手段，对其增殖前期应尽早发现及进行光凝治疗，以阻止病情发展，保护视功能。     

糖尿病性视网膜病变眼底荧光血管造影的分析

目的观察糖尿病性视网膜病变眼底荧光血管造影的特征,探讨糖尿病性视网膜病变分期与黄斑病变发生率的关系.方法对135例(249眼)糖尿病性视网膜病变患者进行眼底荧光血管造影检查.结果199只未经治疗眼中,正常2眼占1%;Ⅰ期63眼占31.7%,其中黄斑区染料积存17眼;Ⅱ期41眼占20.6%,其中黄斑区染料积存17眼;Ⅲ期51眼占25.6%,其中黄斑区染料积存42眼;Ⅳ期34眼占17.1%,其中黄斑区染料积存20眼;Ⅴ～Ⅵ期8眼占4%,其中黄斑区染料积存2眼.糖尿病黄斑病变发生于糖尿病性视网膜病变的不同时期,发病率为55.4%.结论眼底荧光血管造影检查对糖尿病性视网膜病变分期和糖尿病黄斑病变的早期诊断均敏感、可靠,是糖尿病性视网膜病变和黄斑病变的治疗和预后评价的可靠依据.     

糖尿病性白内障病人视网膜病变的治疗探讨

目的 探讨糖尿病性白内障病人的视网膜病变治疗时机及临床效果.方法 对120例(189只眼)糖尿病性白内障病人行散瞳眼底检查,45例(79只眼)因严重白内障眼底窥不清.65例(90只眼)接受眼底荧光造影,其中60只眼糖尿病性视网膜病变属于1～2期;30只眼属于3～5期,白内障手术前对其可见区域视网膜进行激光光凝.102例(157只眼)接受了白内障手术,植入人工晶体.白内障手术后有112只眼接受眼底荧光造影检查(包括术前曾行此检查的90只眼),对其中糖尿病性视网膜病变1～3期病人行局部视网膜光凝治疗,4～5期病人行全视网膜光凝治疗.结果 白内障术后眼底造影检查示糖尿病性视网膜病变1～2期40只眼,3期45只眼,4～5期共27只眼.10只眼放弃治疗,62只眼单纯行激光治疗.光凝治疗后随诊6～12个月,4只眼因玻璃体积血行玻璃体切除术,1只眼注入硅油.其他病眼视力稳定或提高,视网膜病变未见明显进展.26只眼发现黄斑水肿明显,玻璃体腔注射曲安奈德4 mg.结论 白内障术前及术后及时检查眼底,积极治疗,可控制视网膜病变进展.     

三联法治疗糖尿病性视网膜病变53例

糖尿病性视网膜病变（ＤＲ）是糖尿病较严重的微血管并发症之一，严重影响病人的生存质量。目前，对本病的治疗尚在探索。我们在总结以往经验的基础上，自１９９３年以来，采用内服、外治、静养三联的综合疗法治疗ＤＲ患者５３例，收效较为满意，现报道如下。１临床资料 ５３例中住院患者３５例，１８例为门诊病人。其中 Ⅰ型糖尿病 １５例， Ⅱ型糖尿病 ３８例；男 ３９例，女 １４例；年龄 ４８岁～７７岁。糖尿病病史（自明确诊断始）２个月～１５年。均经本院白内障治疗中心或开封市眼病医院确诊为糖尿病视网膜病变，其中单纯型 Ⅱ～ Ⅲ…     

107例糖尿病视网膜病变眼底荧光血管造影分析

目的：评价眼底荧光血管造影对糖尿病视网膜病变的诊断及指导治疗的作用。方法：应用眼底荧光血管造影对糖尿病视网膜病变分期并进行眼底视网膜激光光凝治疗。结果：214眼糖尿病视网膜病变，I期56眼，II期68眼，Ⅲ期52眼，IV期27眼，V期11眼，本组未见有VI期病变，合并黄斑部水肿111眼。结论：眼底荧光血管造影是早期诊断糖尿病视网膜病变的较好的方法，能准确地判断糖尿病视网膜病变程度，指导激光治疗。     

综合性治疗糖尿病视网膜病变的临床观察

目的：观察综合治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法：对56例（110只眼）糖尿病视网膜病变28例（55只眼）采用中西药联合光凝治疗，28例（55只眼）采用单纯光凝治疗。结果：激光联合中西药组显效和有效者51只眼，总有效率为92．73％。单纯激光组显效和有效者43只眼，总有效率为78．18％，两组比较差异显著（P〈O．05）结论：综合治疗糖尿病视网膜病变比单纯激光治疗疗效更好。     

羟苯磺酸钙联合中药治疗糖尿病视网膜病变的疗效观察

目的:通过中西医联合治疗背景期糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR),并分析探讨治疗结果.方法:选取已确诊为2型糖尿病的患者分为糖尿病视网膜病变背景期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组,分别为20只眼,给予羟苯磺酸钙0.3g日三次口服,同时给予中药治疗,用药前后分别给予眼底照相检查视网膜各象限视网膜内出血数量及OCT检查,对其结果进行统计学分析.结果:经过三个月的治疗后,糖尿病视网膜病变背景期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期的患者均有不同程度好转,出血点及出血斑、微血管瘤数量明显减少,背景Ⅲ期黄斑区视网膜厚度有所减轻,统计分析结果有意义.结论:羟苯磺酸钙联合中药治疗背景期糖尿病视网膜病变疗效显著.     

Oyc-2000激光光凝术联合复方樟柳碱颞旁皮下注射治疗糖尿病视网膜病变

目的 探讨Gve-2000激光联合复方樟柳碱应用治疗糖尿病视网膜病变的效果。方法 应用NIDEK-Gyc-2000激光治疗机为532nm的纯绿光，对不同期型病变采取局部或广泛视网膜光凝术，分1～3次完成，同时联合复方樟柳碱颞旁或球旁注射，并对治疗效果进行分析。结果 光凝联合应用复方樟柳碱前后视力比较：其中非增生期64例127眼，视力提高及保持不变者113眼，视力降低者14眼；增生期23例42眼，术后视力提高及保持不变者27眼，视力降低者15眼，伴有黄斑水肿明显减轻。结论 Gyc-2000激光治疗糖尿病视网膜病变安全有效，联合复方樟柳碱颞旁注射病人视功能恢复良好，效果肯定。     

滋肾祛瘀法为主综合治疗单纯型糖尿病性视网膜病变的疗效观察

目的 探索中药煎剂以滋肾祛瘀法为主联合血栓通冻干粉针、复方血栓通胶囊治疗单纯型糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法 本科住院病人随机分为两组，治疗组25例47只眼予以服用中药煎剂的同时联合血栓通冻干粉针静滴，对照组24例42只眼用西药常规治疗，用统一标准评定治疗效果；可复诊者治疗组以滋肾祛瘀中药配合复方血栓通胶囊治疗，对照组用西药常规治疗，追踪随诊1年-2年。结果 治疗组总有效率97．87％；对照组总有效率78．57％，统计学处理P＜0．001，差异显著。复诊者，视力下降及眼底病变加重者治疗组有占5％，对照组占23．1％，经统计学处理p＜0．001，有显著性差异。结论 以滋肾祛瘀法为主综合治疗单纯型糖尿病视网膜病变效果满意，并可延缓单纯型糖尿病性视网膜病变向增殖型发展的速度，无毒副作用，值得推广。     

中西医结合治疗单纯型糖尿病视网膜病变的临床观察

目的 :观察中西医结合疗法治疗单纯型糖尿病视网膜病变的疗效。方法 :80例 (16 0只眼 )单纯型糖尿病视网膜病变的患者 ,随机分为观察组和对照组 ,两组患者在均接受糖尿病药物治疗的情况下 ,观察组加用中药汤剂 ,组方以活血祛瘀、益气养阴为主。随访观察全部病例 6个月～ 12个月 ,定期对视力、眼底病变、眼底荧光造影进行检查。结果 :观察组显效 4 0只眼 (5 0 % ) ,有效 32只眼 (40 % ) ,总有效率为 90 %。对照组显效 33只眼 (41 3% ) ,有效2 9只眼 (36 3% ) ,总有效率为 77 5 %。治疗后眼底变化、荧光素渗漏好转观察组优于对照组。结论 :中西医结合是治疗单纯型糖尿病视网膜病变较好的方法。早期发现和及时治疗是避免糖尿病视网膜病变引起严重视力损害和致盲的目的所在。     

糖尿病性视网膜病变5年治疗随访观察与防治措施

目的探讨糖尿病性视网膜病变的进展与糖尿病病程及血糖控制水平之间的关系和防治措施。方法采用回顾性分析方法,对确诊为糖尿病的患者散瞳检查眼底,共有88例147眼为无视网膜病变或单纯型糖尿病性视网膜病变,定期门诊随访详查眼底及检测血糖水平,适时采取光动力学治疗及手术治疗。结果5年后随访观察眼底,发现有15眼进展至增殖型糖尿病性视网膜病变,其中在血糖控制满意组的84眼中有3眼,占3.57%,而在血糖控制不满意组的63眼中有12眼,占19.05%,两者比较差异有显著性(P<0.01)。结论糖尿病性视网膜病变随着糖尿病病程的延长而加重,并且与患者血糖控制水平的好坏有密切关系。适时行视网膜激光光凝治疗能减少视力丧失,适时行手术治疗能有效地提高视力。     

氩激光凝固法对糖尿病性视网膜病变的疗效观察

目的 观察糖尿病性视网膜病变(DR)不同分期者接受氩激光治疗的临床效果。方法 采用科以人2000型氩激光组合激光机对170例263只患眼分别做如下处理：(1)对非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)30眼行局部氩激光凝固术(光凝)；(2)对增殖前期糖尿病视网膜病变(PPDR)156眼行次全视网膜光凝；(3)对增殖期糖尿病视网膜病变(PDR)77眼行全视网膜光凝，对合并黄斑局限或弥漫性水肿者给予局灶性光凝或格栅样光凝。于光凝后3个月检查。进行视力、眼底、视网膜荧光血管造影，并与治疗前各项结果对比。结果 视力提高92眼(35％)、无变化144眼(55％)、下降27眼(10％)。眼底检查、荧光血管造影复查示：NPDR、PPDR眼视网膜微血管瘤、水肿、渗出消退，荧光渗漏消退占89％。其余11％需补充光凝。PDR眼视网膜、视盘新生血管消退占67％，33％为部分消退需补充光凝。黄斑水肿完全或部分消退占91％，光凝后出现视网膜前灶性出血占8％，玻璃体积血为1％。结论 氩激光对不同分期DR均有效。NPDR、PPDR效果好于PDR眼，后者光凝后荧光血管造影复查以及补充光凝对提高疗效非常必要。     

氩激光治疗糖尿病视网膜病变

目的：探讨氩激光治疗糖尿病视网膜病变的临床疗效。方法：对56例82眼糖尿病性视网膜病变患者用氩激光行全视网膜光凝治疗及黄斑格珊样光凝，其中非增殖型糖尿病性视网膜病变53眼，增殖型糖尿病性视网膜病变29眼，激光治疗黄斑区为氩绿光，周边则为蓝绿混合光。治疗后3个月作FFA检查，并查视力、眼底情况，随诊3个月至12个月。结果：治疗后视力提高30眼(36.58％)，不变41眼(50.0％)，下降11眼(13.41％)，黄斑水肿消退40眼(76.90％)，总有效率为86.58％。结论：氩激光治疗糖尿病视网膜病变是一种有效的治疗方法。早期治疗效果较好。