基于课程标准的药理学课程实施与改革初探

随着各高职医学院校专业课程标准制定工作的逐步完成,作为课程标准中的主体之一的教师,如何理解课程标准的本质及与教学大纲之间的差异,如何研究与学习课程标准,如何进行基于课程标准的教学实践研究,是高等医学教育领域中一个亟待解决的问题。现通过实施基于课程标准的药理学课程教学与改革,为解决这一问题提供新的思路与方法。     

奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗胃肠道肿瘤的患者依从性分析

目的：研究本院普外科142例胃肠道肿瘤患者在使用奥沙利铂（L-OHP）联合氟尿嘧啶（FU）和亚叶酸钙（CF）治疗胃肠道肿瘤时患者的依从性。方法对本院普外科142例胃肠道肿瘤患者,首先进行胃肠道肿瘤根治手术,然后给予奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙进行化疗,在化疗的过程中,对患者的化疗依从性进行跟踪调查并对影响患者化疗依从性的原因进行统计分析,从而确定患者的依从性及中断治疗的原因。结果142例胃肠道肿瘤患者中有10例患者的依从性不好,约占总人数的7.04%,影响患者化疗依从性的原因有：患者的心理原因、家庭经济情况及奥沙利铂、氟尿嘧啶和亚叶酸钙联合治疗时奥沙利铂和氟尿嘧啶的药物毒副反应。其中有9例是因为奥沙利铂和氟尿嘧啶的毒副反应而使用药依从性差,故药物的毒副作用（以骨髓抑制和神经毒性为主）为用药依从性差的主要原因。结论奥沙利铂联合氟尿嘧啶和亚叶酸钙治疗胃肠道肿瘤的患者依从性较好,且治疗效果显著。但由于多方面原因（包括心理原因、家庭经济情况、奥沙利铂和氟尿嘧啶的药物毒副反应等）影响大约7.04%左右患者的持续治疗。从而影响这部分患者的依从性,使他们不能持续治疗,而影响药物的疗效。     

泮托拉唑及其序贯疗法根除幽门螺旋杆菌感染的疗效与安全性评价

目的评价泮托拉唑10 d序贯疗法与传统10 d三联疗法根除幽门螺旋杆菌(HP)的疗效与安全性。方法选取60例门诊患者,随机均分为两组,治疗组给予以洋托拉唑为主的10 d序贯疗法,对照组给予传统10 d三联疗法。结果治疗组与对照组的临床有效率分别为96.67%和86.67%,幽门螺旋杆菌根除率分别为93.33%和80.00%,两组比较均有显著性差异(P<0.05)。结论以泮托拉唑为主的10 d序贯疗法是用于感染根治的较优方案。     

三种钙离子拮抗剂治疗轻中度高血压的成本效果分析

目的比较三种钙离子拮抗剂治疗轻中度高血压的临床效果。方法运用成本-效果分析方法对三种钙离子拮抗剂治疗轻中度高血压的治疗方案进行分析评价。结果三种钙离子拮抗剂治疗轻中度高血压的治疗方案的成本-效果比分别为：6.05,6.48,6.46;敏感度分析的成本-效果比分别为：6.29,7.25,6.85.结论 A组方案为最佳方案。     

莫西沙星序贯疗法治疗社区获得性肺炎的最小成本分析

目的 探讨莫西沙星对社区获得性肺炎的临床治疗效果,以利合理、经济用药.方法 运用药物经济学中的最小成本效果法对序贯治疗组和对照组的两种方案进行分析评价.结果 两种方案的临床有效率分别为87.50%和90.00%,细菌学清除率分别为91.67%和94.29%,两组疗效无显著性差异(P>0.05);序贯治疗组成本为(2 772.29±210)元,对照组成本为(4 269.50±210)元.结论 莫西沙星序贯治疗是社区获得性肺炎的较佳方案.     

儿童外伤性白内障及人工晶体植入26例临床分析

我院1997～2001年施行儿童眼外伤白内障囊外摘出一期、二期人工晶体植入术26例,现报道如下。     

我院2012年8～10月住院癌症患者麻醉药品应用分析

目的了解2012年8～10月我院住院癌症患者使用麻醉药品镇痛情况,分析其止痛效果及用药合理性。方法统计2012年8～10月我院住院癌症患者各种麻醉药品使用情况,分别对其用药频率、用药金额进行统计分析比较。结果我院住院癌症患者使用吗啡制剂较多,与WHO制定的三阶梯疗法以减轻癌症患者的疼痛相符。结论我院癌症患者麻醉药品用药情况基本规范。我院住院癌症患者三阶梯治疗基本合理,晚期癌症患者止痛基本以吗啡制剂为主。     

瑞舒伐他汀钙和阿托伐他汀钙治疗颈动脉硬化的临床观察

目的比较瑞舒伐他汀钙和阿托伐他汀钙治疗颈动脉粥样硬化的临床治疗效果。方法通过两种不同治疗方案对瑞舒伐他汀钙和阿托伐他汀钙治疗颈动脉粥样硬化时斑块疗效进行分析评价。结果瑞舒伐他汀钙和阿托伐他汀钙两组治疗方案的斑块疗效分别为73．33％,46．67％。结论A组瑞舒伐他汀钙对颈动脉粥样硬化的斑块治疗有明显疗效。     

阿托伐他汀钙和瑞舒伐他汀钙治疗颈动脉硬化的成本--效果分析

目的比较阿托伐他汀钙和瑞舒伐他汀钙治疗颈动脉粥样硬化病人的血脂变化的临床治疗效果.方法运用药物经济学中的成本—效果比的分析方法对阿托伐他汀钙和瑞舒伐他汀钙治疗颈动脉粥样硬化时的血脂变化水平进行分析评价.结果阿托伐他汀钙和瑞舒伐他汀钙两组的血脂疗效分别为83.33%,73.33%;阿托伐他汀钙和瑞舒伐他汀钙两组的血脂疗效的成本—效果比分别为6.58,6.90.结论阿托伐他汀钙组成本较低,但是对于经济条件较好的患者建议首选瑞舒伐他汀钙组.