妊娠合并外科急腹症24例

目的探讨妊娠合并外科急腹症的发生率、病因、诊断及治疗。方法回顾性分析2001年至2009年收治的妊娠合并外科急腹症24例临床资料。结果急性阑尾炎13例,急性胆囊炎、胆石症5例,急性胰腺炎5例,急性阑尾炎合并急性胆囊炎、胆石症1例。手术治疗17例,保守治疗7例。24例中先兆早产1例,早产2例,死胎2例,先兆流产2例,无一例孕产妇死亡。结论应加强对妊娠合并外科急腹症患者临床表现、实验室检查的认识,早期准确诊断。对妊娠急性阑尾炎、胆囊结石嵌顿、胆源性胰腺炎应采取积极的手术治疗。而对急性胆囊炎、急性胰腺炎的治疗应个体化。     

妊娠合并急腹症患者25例临床诊治分析

目的 探讨妊娠合并急腹症的临床表现、诊断和治疗方法.方法 回顾性分析我院1996年10月-2010年10月收治的25 例妊娠合并急腹症患者的临床资料.结果 25 例妊娠合并急腹症中急性阑尾炎11 例（44%）,急性胆囊炎、胆石症6 例（24%）,泌尿系统结石4 例（16%）,急性胃肠炎2 例（8%）,卵巢囊肿蒂扭转2 例（8%）.手术治疗13 例（52%）,保守治疗12 例（48%）.25 例中自然流产1 例,早产1 例,手术同时行剖宫产4 例,继续妊娠19 例,无孕产妇死亡.结论 妊娠合并急腹症临床表现复杂,容易延误诊断,须高度重视此类患者,根据临床表现、辅助检查以及外科会诊,作出早期诊断并给予合理治疗,尽量降低孕产妇病死率.     

妊娠期急性阑尾炎82例诊治体会

急性阑尾炎是妊娠期常见的外科急腹症 ,及时正确的诊治事关母婴双方的安全。我院 1993～ 2 0 0 0年 7年间共收治急性阑尾炎 5 0 43例 ,其中妊娠阑尾炎 82例 ,现将诊治体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　年龄 2 2～ 38岁 ,初产妇 76例 ,经产妇 6例 ,早期妊娠 (孕 4月内 )合并阑尾炎 2 3例 (2 8% ) ,中晚期妊娠合并阑尾炎 5 9例 (72 % ) ,起病时间 3小时至 4天不等。1.2　临床表现　症状 :5 4例有转移性腹痛史 (占 6 7% ) ,伴随症状有恶心呕吐 (6 1例 )、腹泻 (8例 )、便秘 (10例 )、尿频、尿急、尿痛 (8例 ) ;体温 37℃～ 38.4℃ 6 0…     

妊娠合并急性阑尾炎29例分析

妊娠合并急性阑尾炎约占 0 .1 5‰～ 2 .1‰ ,但仍是妊娠期常见的外科急腹症。由于受妊娠生理的影响和解剖位置的改变 ,加之临床辅助诊断手段的匮乏 ,常给诊断和处理带来一定的难度 ,时有延误诊断和处理的发生 ,围产期母婴死亡率较高。本文回顾性分析了丽水市医院和市妇幼保健院近 1 2年间 2 9例妊娠合并急性阑尾炎患者的病例资料 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　1 988年 6月～ 2 0 0 1年 5月 ,两院共住院分娩 3 0 790人次 ,临床诊断妊娠合并急性阑尾炎 3 3例 (切除阑尾 2 1例 ,药物保守治愈 8例 ,病理诊断不支持 4例 )。1 .2　本组资料 ,妊…     

妊娠晚期急腹症25例分析

妊娠晚期合并急腹症临床上较少见 ,病情多较复杂。由于增大的子宫占据盆腹腔 ,引起腹腔内脏的解剖学改变 ,可使急腹症腹部体征不典型 ,而且某些诊断措施对于孕妇属禁忌 ,这样给诊断带来一定困难 ,治疗上因涉及到胎儿 ,且有一定的局限性和特殊性。现将我院 1 990～ 2 0 0 0年收治的 2 5例晚期妊娠急腹症报告如下。1　临床资料1 .1　年龄及孕周 :年龄 2 2～ 40岁 ,平均 30岁。孕周 2 8～ 38周 ,平均 32周 ,初产 2 0例 ,经产 5例。1 .2　疾病种类 :急性阑尾炎 1 5例 ,急性胆囊炎、胆石症 5例 ,急性胰腺炎 2例 ,急性肠梗阻 1例 ,卵巢囊肿扭转 2…     

老年急性阑尾炎诊治体会

老年急性阑尾炎是较少见的外科急腹症 ,症状不典型 ,进展快 ,容易发生坏死、穿孔 ,并发症多 ,易误诊 ,有时并发休克及多器官功能衰竭 ,导致死亡。笔者医院 3年来共收治2 73例急性阑尾炎 ,其中老年人 15例 (5 .5 % )。现结合文献分析如下。临床资料　　 1.一般资料　笔者医院 1999～ 2 0 0 1年共收治 2 73例急性阑尾炎患者 ,老年人 15例 ,男性 9例 ,女性 9例。 6 0～ 6 5岁 5例 ,6 6～ 70岁 8例 ,70岁以上 2例。发病至手术时间在1～ 3天 10例 ,3天以上 5例 ,伴有慢性支气管炎、肺气肿 6例 ,高血压病 11例 ,心电图异常 13例 ,血尿素氮异常 3例…     

妊娠合并急性阑尾炎2 5例诊治体会

急性阑尾炎是妊娠期急腹症最常见的疾病。由于妊娠本身所引起的各种变化 ,临床上常造成漏诊和误诊 ,对孕妇和胎儿均构成生命威胁 ,因此必须引起外科和产科医生的注意。我院外科 1 994年 3月～ 2 0 0 1年 3月共收治妊娠合并急性阑尾炎 2 5例 ,现总结分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组病例年龄 2 2～ 2 5岁 ,中位年龄 2 8.5岁。妊娠 1～ 3个月 5例 ,4～ 7个月 1 6例 ,8个月以上 4例 ,其中 5个月以内 8例 ,占 35 % ,6个月以上 1 7例 ,占 65 %。发病至就诊时间 2 4 h以内6例 ,2～ 3天 1 7例 ,5天 2例。1 .2　临床表现　转移性右下腹痛 …     

老年人外科急腹症的诊断与围手术治疗的体会

随着我国人口的老龄化 ,在农村乡、镇老年人外科急腹症也呈明显上升趋势。本文报告我院近十年来收治的老年人外科急腹症 189例 ,就其临床诊断的特殊性与围手术期处理的体会如下。1 临床资料一般资料　本组急腹症患者 189例 ,男 15 1例 ,女 38例。 6 0～ 6 5岁 12 3例 ,6 6～ 70岁 43例 ,71岁以上 2 3例 ,平均年龄 6 6 .3岁。急腹症分类 :依次是急性阑尾炎 86例 ,急性胆囊炎、胆石症 34例 ,急性胃穿孔 2 3例 ,肠梗阻 15例 ,腹部外伤 15例 ,嵌顿疝 13例 ,其它 3例。患者中有心功能不全 (包括心律失常 ) 2 7例 ,高血压 33例 ,肺部疾患 40例 ,糖…     

妊娠合并阑尾炎27例临床分析

妊娠合并急性阑尾炎是妊娠期最常见的急腹症之一 ,孕妇急性阑尾炎于妊娠期发病率 ,国外资料为 0 .1%～ 2 .9% ,国内资料为 0 .1%～ 2 .9% [1] 。我院为 0 .2 3%。由于妊娠期特殊的生理和解剖改变 ,妊娠合并急性阑尾炎的临床表现不典型 ,病情发展快 ,并发症多 ,甚至对母婴的生命造成严重的威胁。本文总结分析我院 3年间共收治的 2 7例妊娠合并急性阑尾炎患者的临床表现处理及预后 ,现报道如下 :1　临床资料与分析1.1　资料来源 :我院自 1999年 1月至 2 0 0 1年 12月 3年间共收治妊娠合并急性阑尾炎患者 2 7例 ,年龄 2 1～37岁 ,孕周 7～ 4 0 …     

97例妊娠合并急腹症的临床分析

目的 探讨妊娠合并急腹症的临床特点及治疗方法.方法 回顾性分析2004～2010年,本院97例妊娠合并急腹症的临床资料.结果 本院妊娠合并急腹症的发病率为15.16%,平均年龄为27.34岁.其中合并急性阑尾炎49例,卵巢囊肿蒂扭转21例,急性胆囊炎11例,肠梗阻8例,子宫肌瘤红色样变4例,泌尿结石4例.2例发生流产和胎儿死亡,无孕产妇死亡.结论 妊娠合并急性阑尾炎和卵巢囊肿蒂扭转应该行手术治疗,合并其他急腹症可采取保守治疗.     

妊娠合并外科急腹症临床特点及治疗分析

目的 探讨妊娠合并外科急腹症临床表现、诊断和治疗方法.方法 回顾性分析本院2000年1月至2010年1月收治的37例妊娠合并外科急腹症的临床资料.结果 37例妊娠合并外科急腹症,其中急性阑尾炎23例,占总数的62.16%;急性胆囊炎4 例,占总数的10.81%;急性肠梗阻7例,占总数的18.92%,输尿管结石2例,占总数的5.41%;嵌顿性腹股沟斜疝1例,占总数的 2.70%.37例中手术治疗31例,占总数83.78%;保守治疗6例,占总数的16.22%.37例中人工流产4例,自然流产2例,手术同时行剖宫产6例,继续妊娠25例.结论 妊娠合并外科急腹症临床表现复杂,容易延误诊断,一旦明确诊断,且有手术指征,应积极手术治疗,如有产科指征,应同时行剖宫产.     

妊娠期合并外科急腹症的临床分析

目的:探讨妊娠期合并外科急腹症的临床特征和诊治方法。方法:对武汉市蔡甸区中医院收治的33例妊娠期合并外科急腹症患者进行回顾性分析。结果:妊娠合并急性阑尾炎11例,急性胆囊炎和胆石病8例,肠梗阻8例,急性胰腺炎6例。经手术和保守治疗后早产2例,流产4例。结论:妊娠合并外科急腹症有各自的临床特征,需要尽早采取不同的有效治疗方法,以避免胎儿死亡和并发症的发生。     

妊娠合并外科急腹症57例

目的探讨妊娠合并急腹症的病因、诊断及治疗效果。方法回顾性分析57例妊娠合并外科急腹症的临床资料。结果妊娠合并急腹症的发生率为4.4‰（57/13026）,其中急性阑尾炎25例（43.9%）,急性胆囊炎13例（22.8%）,泌尿系结石11例（19.3%）,肠梗阻5例（8.8%）,急性胰腺炎3例（5.2%）。57例中手术治疗36例,保守治疗21例;无孕产妇死亡,不良妊娠结局5例（8.8%）。结论妊娠合并外科急腹症应做到早期诊断,及时治疗,合理的手术治疗不会增加流产、早产率和胎儿与孕妇的死亡率。     

妊娠合并外科急腹症的诊治分析

目的探讨妊娠合并外科急腹症的病因、诊断及治疗。方法回顾性分析2000-2005年收治的23例妊娠中晚期合并外科急腹症患者的临床资料。结果手术治疗15例,保守治疗8例。23例中先兆早产2例、早产3例、死胎1例、先兆流产2例,无孕产妇死亡。结论应加强对妊娠中晚期合并外科急腹症患者临床表现、实验室检查的认识,早期准确诊断。对妊娠期急性阑尾炎、胆囊结石嵌顿、胆源性胰腺炎应积极手术治疗;而对急性胆囊炎、急性胰腺炎、肠梗阻、消化性溃疡的治疗应个体化,合理的手术治疗不会增加流产、早产率及胎儿与孕妇的病死率。     

妊娠合并急性阑尾炎的诊治体会

急性阑尾炎是妊娠期常见的外科急腹症 ,可发生在妊娠的各个阶段 ,其发生率约为 0 1%～2 95 % [1] ,由于孕妇特殊的生理改变 ,给阑尾炎的诊治和预后带来不利影响 ,有时对母婴的生命均可造成严重威胁。现对我院 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,收治妊娠合并急性阑尾炎 2 0例 ,作回顾性分析。报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组患者 2 0例 ,年龄 2 3～ 33岁 ,发病在孕 12周内 4例 ,孕 13～ 2 7周 11例 ,孕 2 8周以上 5例 ,其中孕足月 2例。1 2　临床表现　转移性右下腹痛 9例 ,持续性右下腹痛 6例 ,持续性右中腹痛 3例 ,全腹痛 2例。恶…     

385例老年急性阑尾炎临床分析

老年急性阑尾炎 ,为特殊类型阑尾炎 ,是老年外科的常见急腹症。随着我国人口老龄化的进展 ,老年急性阑尾炎的发病率有增加趋势。老年急性阑尾炎病理生理变化复杂 ,症状、体征多不典型 ,病情多危重 ,伴发病多 ,病死率高 ,应予重视。现将我院 1990年 10月～ 2 0 0 0年 10月收治的 385例 6 0岁以上老年急性阑尾炎分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :385例老年急性阑尾炎患者男 2 0 3例 ,女 182例 ,男女之比为 1∶0 89;年龄 6 0～ 90岁。 6 0～ 6 9岁者 2 18例占 5 6 6 % ;70～ 79岁者 14 6例占37 9% ;80岁以上者 2 1例占 5 4 %。自腹痛开…     

超声鉴别小儿急性阑尾炎与肠系膜淋巴结炎的临床价值

小儿急腹症中 ,急性阑尾炎最为常见 ,年龄越小 ,症状越不典型。右下腹固定压痛、发病时间在数小时者 ,可根据其临床症状、体征和实验室检查作出诊断 ,但其中一部分可能并非真正的急性阑尾炎。超声检查具有便捷、无创伤、可重复无特殊禁忌证的特点 ,其既可提高急性阑尾炎的确诊率 ,亦可降低误诊率。本研究回顾性分析小儿急性阑尾炎或急性肠系膜淋巴结炎 ,以期提高临床综合诊治水平。一、资料与方法1.临床资料 :2 0 0 2年 4月～ 2 0 0 3年 5月 ,我院外科收治急腹症患儿 95例 ,男 4 6例 ,女 4 9例 ;年龄 3～ 14岁 ,平均 8岁。所有患儿均有右下…     

妊娠合并急性胆囊炎12例临床分析

1997年 1 0月～ 2 0 0 1年 1 0月我院收治 1 6 5 8例妊娠妇女中 1 2例诊断为妊娠合并急性胆囊炎 ,现临床分析如下。资料与方法1　临床资料　 1 2例妊娠合并急性胆囊炎中 ,早期妊娠2例 ,中期妊娠 6例 ,晚期妊娠 4例 ;年龄 2 3岁～ 32岁 ,平均 2 4 .3岁 ;4例服避孕药史 ,8例 ( 1例妊娠早期并发水肿型胰腺炎 ,1例妊娠中期并发急性腹膜炎 )合并胆结石形成。2　临床表现　 1 2例患者均为突发右上腹或剑下剧烈绞痛 ,持续 1 5分钟～ 1 6小时就诊 ;1 0例伴有明显的恶心、呕吐 ;均有右上腹压痛或肌紧张 ,Ｍｕｒｐｈｙ’ｓ征阳性 ,1例腹膜刺激征阳性 ;…     

妇科疾病误诊急性阑尾炎32例

急性阑尾炎是外科急腹症中最常见的疾病 ,根据转移性右下腹痛 ,右下腹局限性压痛等临床表现 ,诊断并不困难。但有时因临床表现多变易被误诊 ,并因之进行不恰当的手术。两院自 1997年 9月至 2 0 0 1年 9月 ,以女性急性阑尾炎施行手术的 90 0例中 ,术中证实系妇科疾病为 32例 ,误诊率 3 6 %。现分析报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 32例患者年龄 13～ 4 2岁 ,平均 2 4 3岁。发病至入院时间 10～5 4ｈ,平均 33ｈ。1 2　误诊疾病分类　 32例误诊中 ,右侧附件炎、盆腔炎 18例 ,右侧输卵管妊娠破裂 8例 ,右侧卵巢囊肿扭转 6例。1 3　治疗及…     

妇科急腹症诊为急性阑尾炎12例原因分析

急性阑尾炎是外科常见急腹症之一 ,约占同期外科住院患者的 1 0 %～ 1 5 %。我院 1 996～ 2 0 0 0年5年间收住急性阑尾炎 32 0例 ,其中妇科急腹症 1 2例被误诊为急性阑尾炎 ,误诊率约 3.75 % ,误诊原因分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组患者年龄 1 8～ 42岁 ,平均 30岁 ,已婚 1 0例 ,未婚 2例。发病到手术时间 :6小时～ 5天。右下腹痛疼及压痛 1 2例 ,右下腹反跳痛及肌紧张 6例 ,伴恶心、呕吐 4例 ,不同程度发热 6例 ,血白细胞 >1 0× 1 0 9/Ｌ6例 ,1 2例血压均正常。1 .2　诊断及治疗　 1 2例术前均误诊为急性阑尾炎行手术治疗。…