CMNa在鼻咽癌放疗中增敏作用的临床研究

目的 研究CMNa(甘氨双唑钠)在鼻咽癌放射治疗中的增敏作用及毒副反应.方法 自2004年1月至2006年2月首程治疗共58例,随机分为常规组及CMNa组,常规组行单纯根治性放疗,CMNa组行根治性放疗的同时用CMNa增敏.放疗方法先制作面模固定,在模拟机下设面颈联合野放疗,DT 36 Gy/18次/3.5周,后改设耳前野和鼻前野(或耳后野)放疗总量至DT 68～72 Gy/34～36次/6.5～7周.用药方法CMNa每次按800 mg/m2给药,用100 ml生理盐水溶解后,于30 min内静脉滴注完,于60 min内进行常规放射治疗.每周一、三、五用药,至常规放射治疗结束为止.结果 CMNa组和常规组原发灶有效率分别为93.3%和82.2%,而颈部淋巴结有效率分别为90.9%和73.3%,远处转移率分别为16.7%和17.7%.结论 CMNa具有放射治疗增敏作用,而且CMNa组副作用少,但其长期疗效有待进一步研究.     

中药安替可配合放射治疗食管癌的近期疗效观察

目的 :评价中药安替可对食管癌的放疗增敏作用及毒副作用。方法 :6 4例确诊为食管癌的患者被随机分为治疗组 (放射治疗 中药安替可 )和对照组 (单纯放射治疗 ) ,根据放疗半量及全量时肿瘤的消退情况 ,比较两组的有效率及全消率 ,做为增敏的评价指标。两组患者的放疗剂量均为DT总量 6 0～ 6 5Gy。治疗组在放疗同时口服安替可胶囊 ,每天 3次 ,每次 0 .4 4 ,连服 5周。结果 :放疗半量时 ,治疗组有效率 6 2 .5% ,对照组 12 .5% ,P <0 .0 0 1;放疗全量时 ,治疗组肿瘤完全缓解率 75% ,对照组 37 5% ,P <0 .0 5。在毒性反应方面 ,治疗组恶心、呕吐等胃肠道反应较多。结论 :中药安替可对食管癌的放疗有显著增敏作用 ,值得临床进一步推广     

顺铂加同期放疗治疗中晚期食管癌疗效分析

目的 评价顺铂增敏放射治疗食管癌的疗效及并发症.方法 对30例中晚期食管癌进行顺铂(DDP)增敏的放射治疗并与同期的单纯放射治疗的食管癌30例进行疗效比较.DDP 20mg每周五次.放疗均用10Mev X线等中心治疗,剂量60 Gy～70 Gy/6～7 wk.结果 一、三、五年生存率分别为单纯放射组46.7%、20%、10%;放化疗组60%、30%、23%.结论 DDP增敏的放射治疗能提高食管癌的近期和远期疗效,且无严重的并发症.     

甘氨双唑钠对鼻咽癌放射增敏作用的临床观察

[目的]研究甘氨双唑钠（CMNa）对鼻咽癌放射治疗的增敏作用以及毒副反应。[方法]将46例经病理学确诊的初治鼻咽癌患者分为放射增敏组（A组,放疗加用甘氨双唑钠）和对照组（B组,单纯放疗）。两组放射治疗方法完全相同,整体挡铅法体外常规放射治疗,鼻咽部DT（68～76）Gy/（34～36）次,6～7周,颈转移淋巴结DT（68～72）Gy/（34～36）次,6～7周,颈部预防量DT56Gy/28次,5～6周。A组在放疗前1h静脉滴注CMNa800mg/m2,每周3次,至放疗结束,B组行单纯常规放疗。[结果]放射增敏组和单纯放疗组放疗结束鼻咽癌原发灶CR率分别为87.5%、59.1%（P=0.028）;颈淋巴结转移灶CR率分别为79.1%、45.5%（P=0.018）,放疗后2～3个月,颈淋巴结转移灶CR率分别为87.5%、45.5%（P=0.002）。鼻咽癌原发灶和颈淋巴结转移灶达部分缓解时放射增敏比（SER）分别为1.49和1.40,达完全缓解时SER分别为1.21和1.18。两组患者放疗毒副反应比较差异无统计学意义。[结论]CMNa能提高鼻咽癌放射治疗完全缓解率,降低达缓解时所需剂量,且不增加放疗毒副反应。     

马蔺子素放射增敏治疗食管癌的疗效观察

目的:为了观察马蔺子素配合放射治疗食管癌的增敏疗效及其毒副反应.方法:从1996年6月至1997年6月采用马蔺子素配合放疗治疗食管癌患者36例(增敏组)与单纯放疗组36例(对照组),进行临床观察.结果:肿瘤消退率在增敏组为 72.2%(26/36),对照组为 52.8%(19/36),两组间差异显著( P<0.05);肿瘤消失时照射总剂量,在增敏组为 56.2Gy,对照组为64.2 Gy,增敏比为1.13.临床症状改善,进食梗阻改善率,增敏组为75%(27/36),对照组为54%(20/36),胸背疼痛消失两组无明显差异;外周白细胞低于4×10~9/L者,增敏组为22%(8/36),对照组为42%(15/36);患者1年和2年生存率,增敏组为75%(27/36)和58%(21/36),对照组为61%(22/36)和42%(15/36).结论:实验研究表明马蔺子素与放疗合用治疗食管癌可提高肿瘤消退率和近期生存率,有显著的放疗增敏作用,对患者无特殊毒副作用,可能是目前较为理想的放射增敏剂.     

放射合并口服卡莫氟治疗食管癌临床观察

目的 观察卡莫氟配合放射治疗食管癌的增敏价值。方法 58例食管癌患者随机分为两组，常规放疗Dr70Gy/35次，共7周，为对照组，观察组为常规放疗合并口服卡莫氟100mg tid，连用7周。结果 对照组CR37.9%,PR41.4%，总有效率79．3％，1年生存率70．0％，局部控制率55．2％，观察组CR41．4％，PR44．8％，总有效率86．2％，1年生存率75．9％，局部控制率72．4％。结论 提示放疗合并口服卡莫氟具有放疗增敏作用，可提高局部控制率，值得进一步应用研究。     

细胞色素C在食管癌放疗中增敏的研究

目的　探讨细胞色素C在食管癌放疗中的增敏作用。方法　将 10 2例经病理确诊的食管癌病人随机分为两组 (治疗组 5 2例、对照组 5 0例 ) ,两组采用相同的放射野、放射总量和分割剂量 ,治疗组在放疗同时给与细胞色素C静推 ,对照组采用单纯放疗。采用肿瘤局部控制率 (CR +PR)作为疗效的评价标准。结果　治疗组在放疗 4 0Gy时较对照组明显为优 (6 3 5 %比 2 8 0 % ,P <0 0 1) ,放疗 6 5Gy时的有效率亦较对照组明显提高 (98 1%比 86 0 % ,P <0 0 5 )。结论　细胞色素C对食管癌放疗具有显著的增敏作用 ,且未见副作用。本研究只限于临床近期疗效的比较 ,是否可以提高远期疗效 ,尚有待进一步随访观察。     

多西他赛乏氧增敏放射治疗食管癌的临床研究

目的探讨周剂量多西他赛乏氧增敏放射治疗食管癌的临床疗效。方法选择100例乏氧阳性食管癌患者随机分为增敏组50例和单放组50例。两组均行前程普通放疗加后程适形放疗,总剂量DT66～70 Gy/33～35次,6.5-7周完成。增敏组在放疗同期行多西他赛化疗,每次40 mg,每周1次,总量为160～200 mg/4～5次,同时给一定的对症支持治疗。治疗前及治疗后行上消化道造影、胸部CT,腹部B超等检查,以评价疗效。结果增敏组总有效率（CR＋PR）为92%,单放组总有效率为66%,两组差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组中位生存时间分别为31月和20月,1、2、3年生存率分别为（89.8±3.7）%（95%可信区间）、（78.1±6.4）%、（38.7±9.1）%和（85.6±3.5）%、（49.8±7.7）%、（15.8±11.5）%。两组比较,1年总生存率（OS）差异无统计学意义（P〉0.05）,2年、3年OS差异有统计学意义（P〈0.05）,两组1、2、3年局部控制率分别为78.9%、52.3%、18.6%和66.1%、32.4%、9.8%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。增敏组骨髓抑制毒副反应较单放组增加,但经处理后均能顺利完成治疗。结论周剂量多西他赛乏氧增敏放射治疗食管癌疗效较好,不良反应可以耐受。     

甘氨双唑钠对局部复发鼻咽癌放射增敏近期疗效观察

目的：观察甘氨双唑钠（CMNa）对放疗后局部复发鼻咽癌放疗增敏的近期疗效及毒副反应。方法：鼻咽癌首程根治放疗1年后出现局部复发患者72例，随机分为实验组和对照组。实验组（37例），采用甘氨双唑钠0．75g，每周给药3次（于放疗前半小时至1小时静滴完）＋放疗；对照组（35例），采用单纯放疗。均用直线加速器局部复发病灶三维适形放疗，剂量60Gy-70Gy／6周～7周。结果：局部鼻咽复发病灶消除率：肿瘤量至50Gy时两组分别为50％、25．7％，P〈0．05。全程治疗结束后1个月两组复发病灶消除率分别为63．9％、40％，P〈0．05。两组不良反应方面无差异。结论：甘氨双唑钠对放疗后局部复发鼻咽癌患者的再程放疗有较好的临床放射增敏作用，值得推广。     

甘氨双唑钠(CMNa)对中晚期鼻咽癌放射治疗的增敏作用

目的:观察甘氨双唑钠对中晚期鼻咽癌放射治疗的临床疗效和不良反应.方法:44例中晚期鼻咽癌患者随机分为两组,治疗组(放射治疗+ CMNa)22例,对照组(单纯放疗)22例,治疗组同时使用CMNa 800 mg/m2 ,每周3次,从放疗开始连续使用至放疗结束,两组放疗方法相同,均为常规放疗,原发灶和颈部淋巴结剂量7200-7400cGy/36-37f/7-8w.结果:治疗组和对照组患者治疗结束时肿瘤原发灶的完全消退率(CR率)分别为90.7%,72.7%,放疗剂量分别为5102cGy,6133cGy,χ2=2.444,P＜0.05;颈部淋巴结CR率分别为86.4%,68.2%,放疗剂量分别为4702cGy,5646cGy,χ2=1.600,P＜0.05,差异有统计学意义.结论:CMNa合并放疗治疗中晚期鼻咽癌有增敏作用,可提高肿瘤局部控制率,而不良反应无明显增加.     

食管平滑肌瘤10例临床治疗体会

我院１９７５年６月～１９９０年７月共收治食管平滑肌瘤１０例，占同期食管肿瘤总数的０．１９２％（１０／１０９２）。位于食管上段２例，中段５例，下段３例。Ｘ线食管钡餐造影是诊断本病的主要方法。行食管粘膜外肿瘤摘除９例，食管部分切除１例，效果良好。本文就其诊断与手术治疗进行了讨论。     

仙人掌原液毒性的初步研究

背景与目的： 研究仙人掌原液的毒性。 材料与方法： 小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。 结果： 仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g/kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论： 在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

胰头癌手术切除可能性的术前评价

目的通过总结胰头癌病人的临床表现和影象学检查结果来评价手术切除的可能性。方法总结32例胰头癌病人的临床表现和CT、磁共振（MRI）检查结果,判断肿瘤是否已发生邻近浸润或远处转移,以此来评价其手术切除的可能性。结果在22例作CT检查的病例中,判断正确的为17例,准确率为77．3%。作MR检查9例,全部判断正确,准确率为100%。结论某些特殊的临床表现和CT、MR检查对判断肿瘤是否发生邻近浸润或转移有较大价值,为术前评价手术切除的可能性提供依据。     

Assessment of the degree of carcinogenicity of small doses of nitrites

Chronic experiments on CBA and C57B1 mice and acute experiments on CBA mice established: (a) carcinogenic effect of sodium nitrite given continuously with drinking water (0.1; 1.0 and 10.0 maximum allowable concentration) in combination with morpholine fed with bread, and (b) endogenous synthesis of nitrosomorpholine as a result of simultaneous intragastric administration of same doses of sodium nitrite and morpholine. Also, nitrosomorpholine and N-nitrosodimethylamine synthesis was observed in vitro following addition of low-dose sodium nitrite, morpholine and amidopyrine to human gastric juice. Carcinogenic hazard associated with low-dose nitrite consumption in humans is discussed.     

仙人掌原毒性的初步研究

背景与目的:研究仙人掌原液的毒性。材料与方法:小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。结果:仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g／kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论:在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

胆囊癌29例分析

目的探索胆囊癌的防治方法。方法分析29例胆囊癌病人临床资料、治疗方法及结果。结果术前诊断明确者21例，剖腹探查发现已属晚期，9例为Ⅳ期行根治术，12例为Ⅴ期未行根治术，均于术后1年内死亡。术前怀疑胆囊癌者5例，剖腹探查冰冻切片证实为Ⅴ期及Ⅳ期者各1例，Ⅴ期未行根治术，Ⅳ期行根治术，均于术后1年内死亡；Ⅲ期者3例，行胆囊癌根治术分别于术后10月、13月、17月死亡。2例术中冰冻切片发现的Ⅱ期胆囊癌，行胆囊癌根治术，分别于术后23月、26月死亡。1例意外胆囊癌属Ⅰ期胆囊癌，术后5年半死亡。结论要减少胆囊癌危害，重在及时治疗胆囊结石。     

中晚期贲门癌148例的外科治疗

目的　总结贲门癌手术治疗影响生存率的因素 ,提供今后工作参考。方法　对 14 8例经手术治疗的贲门癌患者进行术后并发症、绝对生存率的X2 检验。结果　本组切除率为 94.5 9% ,近半胃切除占 72 .14 % ,1、3、5年生存率分别为 67.9%、45 %和 2 4.3 %。病期、外侵程度和淋巴结转移等因素对 5年生存率有显著影响 (P <0 .0 1)。术后并发症以吻合口瘘及肺癌并发症为多见 ,其发生率为 3 .6% ,手术死亡率 1.4%。结论　提高生存率的关键在于早期诊断 ,根治手术和术后积极综合治疗。