术前MRI判断垂体腺瘤质地及其与胶原含量的对照

目的探讨术前MR I判断垂体腺瘤质地的可能性,及其与肿瘤胶原含量的关系。方法57例经手术证实的垂体腺瘤标本,根据术中肿瘤硬度分为质地韧(纤维化)组8例与质地软(非纤维化)组49例,所有病例术前均行MR I检查并测量T1加权像(T1W I)、T2加权像(T2W I)、T1增强像(T1 W I)上肿瘤与灰、白质的信号强度比(瘤体/灰质、瘤体/白质);标本行天狼猩红染色检测其胶原含量。结果纤维化与非纤维化组T W I瘤体/灰质分别为1.31±0.31、1.16±0.26;T1W I瘤体/白质分别为1.01±0.25、0.91±0.18,两组间无显著统计学差异(P>0.05)。T1 W I瘤体/灰质分别为1.83±0.28、1.84±0.51;T1 W I瘤体/白质分别为1.56±0.24、1.46±0.37两组间无显著统计学差异(P>0.05)。T2W I瘤体/灰质分别为1.15±0.26、1.57±0.46(P<0.05);T2W I瘤体/白质分别为1.48±0.39、2.10±0.61(P<0.01)两组间有显著统计学差异。胶原含量分别为20.03%±7.99%、7.87%±4.82%,两者有显著统计学差异(P<0.01);且T2W I瘤体/灰质、T2W I瘤体/白质与胶原含量呈显著负相关(r=-0.531、r=-0.726,P均<0.01)。结论术前MR I可以预测垂体腺瘤的质地;其中以T2W I瘤体/白质作预测指标为最佳,T2W I瘤体/白质小于1.9者提示腺瘤质地较硬。胶原含量影响垂体腺瘤质地,MR I上T2W I瘤体/白质、T2W I瘤体/灰质可以反映其胶原含量的多少。     

磁共振信号特征与垂体腺瘤质地的关系

目的探讨磁共振平扫的信号特征与垂体腺瘤质地的关系。方法112例经手术和病理确诊的垂体腺瘤根据手术中肿瘤的质地分为3组:质软组(A组,78例),质中等组(B组,15例)和质韧组(C组,19例),所有病例术前均行磁共振扫描,通过JW-PACS影像工作站测量MR值,分别计算T2加权成像的瘤体/灰质比值(T/G)和瘤体/脑脊液比值(T/C)。结果3组的T/G分别为1.643±0.079,1.328±0.086,0.973±0.050,其差异有统计学意义(P=0.000);T/C分别为0.755±0.052,0.623±0.047,0.472±0.050,其差异均有统计学意义(P=0.000)。结论术前磁共振T2WI的信号强度可区分垂体腺瘤的质地,对判断手术难度和预后及选择手术入路有重要意义。     

垂体腺瘤质地的MRI评估及其与胶原含量的关系

目的评估MRI T2WI与弥散加权成像(DWI)预测垂体腺瘤质地的价值,分析肿瘤质地与胶原含量的关系。方法分析38例垂体腺瘤的术前MRI,分别在T2WI、表观弥散系数(ADC)上测量肿瘤与脑桥的信号强度比(RT2和RADC),并与肿瘤胶原含量进行比较。结果肿瘤质软13例,质中17例,质韧8例。不同质地的垂体腺瘤之间,在T2WI信号值、RT2、ADC、RADC之间均有差异(均P0.05)。RT2与肿瘤质地一致性最高。质软组垂体腺瘤平均胶原含量为(1.51±0.91)%,质中组为(7.35±2.99)%,质韧组为(18.10±8.24)%,三组有明显差异(P0.05)。结论 T2WI和ADC均有预测垂体腺瘤质地的价值,以T2WI更可靠。垂体腺瘤质地越韧,胶原含量越高。     

垂体瘤质地与 MR 信号强度的相关性研究

目的：探讨垂体瘤患者瘤体质地的软硬度与M R扫描T2加权像上信号强度的关系，为预测手术风险及手术效果提供依据。方法对我院收治的58例垂体瘤患者的临床资料、影像学检查结果及手术情况进行回顾性分析。结果肿瘤的质地软硬和T1加权像上扫描结果无明显关系（P＞0.05）；T2WI瘤体白质信号比值与瘤体质地呈明显相关性（P＜0.05）。瘤体质地软的患者平均胶原含量显著低于瘤体质地韧的患者，差异有统计学意义（P＜0.05），而质地软的瘤体 T2WI瘤体与白质信号比值显著高于瘤体质地韧的患者（P＜0.05），T2 WI瘤体与白质信号比值与瘤体胶原含量呈负相关（r＝-0.794，P＜0.05）。结论垂体瘤患者中肿瘤的质地决定了手术切除的理想程度；通过M R信号强度分析判断肿瘤的质地，可预测手术效果。而M RI中T2 WI瘤体与白质信号比可作为术前评估垂体瘤质地的一个指标。     

MRI动态增强扫描诊断垂体微腺瘤的临床研究

目的 评价增强高场MRI动态对比增强扫描诊断垂体微腺瘤的临床应用价值.方法 回顾性分析85例经手术或临床证实的垂体微腺瘤的MR影像资料.所有病例均行SE序列T1加权T2加权扫描、动态增强扫描及延迟增强扫描.结果 常规T1WI扫描垂体异常信号显示12例,检出率(12/85)14.1%;T2WI显示垂体内见异常信号者25例,检出率(25/85)29.4%;增强动态MR垂体见异常信号81例,检出率(81/85)95.3%;MR延迟增强垂体异常信号66例,检出率(66/85)77.6%.经χ2检验,MR垂体微腺瘤检出率常规T1WI扫描与常规T2WI扫描之间差异无显著性(P＞0.05);动态MR扫描与常规T1WI扫描和T2WI扫描之间差异均有非常显著性意义(P＜0.05);动态MR扫描检出率明显高于延迟增强的检出率,但统计学无显著性差异.结论 垂体动态MR能明显提高垂体微腺瘤诊断的检出率,特别是当临床怀疑垂体微腺瘤,而MR平扫阴性者,应常规进行动态MR及延迟MR增强扫描,延迟MR增强扫描的检出率尽管不如动态MR增强扫描,但其能观察整个垂体的全貌,弥补单纯动态的不足,也应列为动态MR后的常规检查.     

垂体腺瘤质地与手术入路的探讨

目的 探讨大垂体腺瘤的手术入路。方法 分析了100例实性垂体腺瘤的临床表现、内分泌检查结果、MR检查T2信号特点及手术情况。结果 肿瘤质地软易切除者88例,其中生长激素腺瘤36例,泌乳腺激素腺瘤21例,无功能性腺瘤31例;MR检查T2像;高信号76例,等信号12例。肿瘤质地较韧者12例,其中泌乳激素腺瘤4例,无功能性腺瘤8例;MR检查T2像,高信号4例,等信号8例。结论 垂体腺瘤的质地与MR检查T2像信号强度、内分泌测定有关,可以指导大垂体腺瘤的手术入路选择。     

TGF-β_1表达与垂体腺瘤纤维化

目的　探讨垂体腺瘤纤维化与转化生长因子 β1(TGF β1)表达的关系。方法　 38例垂体腺瘤标本分为质地韧 (纤维化 )组 6例与质地软 (非纤维化 )组 32例 ,采用逆转录聚合酶链反应 (RT PCR)和免疫组织化学方法检测TGF β1的表达并以天狼猩红染色法检测其胶原含量。结果　纤维化与非纤维化组胶原含量为 (2 0 .95± 8.4 2 ) %、(7.98± 5 .18) % ,两者差异显著 (P <0 .0 1) ;TGF β1mRNA表达量为 0 .79± 0 .15、0 .4 2± 0 .2 0 ;蛋白表达量为 0 .6 4± 0 .2 0、0 .32± 0 .4 0 ,两者差异显著 (P<0 .0 1) ;且TGF β1的表达与胶原含量呈正相关 (P <0 .0 1)。结论　垂体腺瘤纤维化的显著病理特征是胶原过度沉积 ,TGF β1可能在垂体腺瘤纤维化中起重要作用。     

术前MRI预测垂体腺瘤质地的研究进展

术前腺瘤质地的了解对于经蝶入路切除垂体腺瘤至关重要。本文从MRI信号强度的衡量、垂体腺瘤质地的评估两方面阐述了术前MRI与垂体腺瘤质地的关系,结果表明:T2加权像上等信号(或比值较低)的腺瘤质地坚硬。说明术前MRI能够较准确的预测垂体腺瘤质地,为更好的选择手术入路、制定手术计划提供指导。同时,本文还从腺瘤胶原含量及胶原沉积机制方面阐述了垂体腺瘤纤维化的原因:其纤维化可能与某些细胞因子如转化生长因子-β(transforming growth factor-β,TGF-β)有关。     

多 b 值弥散加权成像术前预测垂体瘤质地的研究

目的探讨多b值磁共振弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)及表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)术前预测垂体腺瘤质地的应用价值。方法选取57例术后病理证实为垂体腺瘤的患者纳入研究。所有患者均在术前进行3. 0 T MRI多b值DWI扫描(b=0,b=1 000 s/mm~2,b=2 000 s/mm~2),以及内分泌激素检查。选取两种b值(b=1 000、2 000 s/mm~2)重建ADC图,并获取肿瘤实质区域的ADC值。根据术中肿瘤质地将患者分为质软组及质韧组;比较两种b值下,质软组与质韧组ADC均值的差异性;并分析肿瘤质地与患者性别、年龄、激素分型及肿瘤胶原含量的相关性。结果 b1000中,质软组与质韧组ADC均值的差异无统计学意义(P 0. 05); b2000中,两组间ADC均值的差异有统计学意义(P 0. 05)。在b1000和b2000中,肿瘤质地与患者年龄、性别及激素分型均无明显相关性;而质软组的肿瘤胶原含量均明显低于质韧组(均P 0. 05)。结论垂体腺瘤的质地与ADC值及肿瘤胶原含量有密切关系,与患者的性别、年龄及激素分型无关。DWI和ADC可在术前预测肿瘤质地,为手术入路的选择提供影像学依据。     

TGF-β1表达与垂体腺瘤纤维化

目的探讨垂体腺瘤纤维化与转化生长因子-β1(TGF-β1)表达的关系.方法 38例垂体腺瘤标本分为质地韧(纤维化)组6例与质地软(非纤维化)组32例,采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫组织化学方法检测TGF-β1的表达并以天狼猩红染色法检测其胶原含量. 结果纤维化与非纤维化组胶原含量为(20.95±8.42)%、(7.98±5.18)%,两者差异显著(P<0.01);TGF-β1 mRNA表达量为0.79±0.15、0.42±0.20;蛋白表达量为0.64±0.20、0.32±0.40,两者差异显著(P<0.01);且TGF-β1的表达与胶原含量呈正相关(P<0.01). 结论垂体腺瘤纤维化的显著病理特征是胶原过度沉积,TGF-β1可能在垂体腺瘤纤维化中起重要作用.