地黄醇治疗扁桃体炎的观察

急慢性扁桃体炎为耳鼻喉科常见疾病 ,我院常规采用全身抗生素治疗及稀碘酊外用 ,但局部刺激性强 ,且易导致恶心、呕吐、局部疼痛 ,病人不易配合。 1 998年 6月至 2 0 0 0年 9月 ,笔者采用中药制剂地黄醇 I号、 号交替外用治疗急慢性扁桃体炎 60例 ,取得较好效果。报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料60例中男 38例、女 2 2例 ,年龄 5～ 53岁 ,平均2 6.7岁。急性非化脓性扁桃体炎 2 5例 ;急性化脓性扁桃体炎 2 0例 ;慢性化脓性扁桃体炎急性发作 1 5例。发病至就诊时间 1～ 3d,院外均未作其它治疗。1 .2　方法1 .2 .1　地黄醇液制备方法 :地…     

扁桃体切除术治疗银屑病34例观察

目的:探讨扁桃体切除术治疗银屑病的疗效。方法:选择寻常银屑病急性进行期,一般治疗效果不佳者。分AB两组。A组21例,有扁桃体炎反复发作史或发作时银屑病加重;B组13例,无扁挑体炎发作史,有扁桃体炎体征。根据情况行扁桃体挤切术或剥离术。术后停用其他治疗药物和方法,随访疗效。结果:A组21例,治愈、显著、有效、无效分别为9例、6例、4例和2例。B组13例,分别是4例、5例、3例、1例。总有效率91.2％。随访2年后无复发或加重。结论:扁桃体炎是银屑病的病因之一,切除“病灶”扁桃体炎是治疗银屑病的有效方法之一。     

碘甘油治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的疗效观察

目的:探讨碘甘油稀释溶液含漱联合碘甘油局部涂抹治疗小儿急性扁桃体炎的临床效果.方法:将252例患儿随机分为两组.治疗组144例,对照组108例.对照组在常规治疗的基础上,采用碘甘油局部涂抹.治疗组在常规治疗的基础上,加用碘甘油稀释溶液含漱联合碘甘油局部涂抹.结果:治疗组3天内治愈率77.3％,无效率1.6％,对照组3d内治愈率65.3％,无效率8.9％,P＜0.01,差异有统计学意义.结论碘甘油稀释溶液含漱联合碘甘油局部治疗急性扇桃体炎的临床效果优于单独使用碘甘油局部治疗,能明显提高小儿急性化脓性扁桃体炎的疗效、缩短治疗时间.     

老年人急性阑尾炎临床特点及诊治体会30例报告

我院自 1991年 5月至 2 0 0 3年 5月共收治老年人急性阑尾炎 30例 ,男 16例 ,女 14例 ,年龄 6 0～ 83岁 ,平均 6 5 .7岁。其中急性单纯性阑尾炎 3例 ,急性化脓性阑尾炎 10例 ,坏疽性阑尾炎 9例 ,阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎 3例 ,阑尾周围脓肿 5例 ,发病至入院平均时间分别为 16 .5h、31.2h、4 6 .4h、5 4h及 132h ,发病至手术平均时间分别为 2 1.2h、35 .1h、 5 0 .3h及 5 8h ,5例阑尾周围脓肿行非手术治疗。表现为不同程度腹痛者 30例 ,转移性腹痛 18例 ,胃肠道症状 17例 ,发热 (T 37.8℃～ 39℃ ) 19例 ,右下腹压痛 2 8例 ,反跳痛 2 3例 ,腹…     

阑尾周围脓肿的即期手术治疗

阑尾周围脓肿是急性阑尾炎的一种类型 ,其发生率约占急性阑尾炎的 5 %～ 10 %。我院 1998年 8月～ 2 0 0 0年 8月对 5 0例阑尾周围脓肿行Ⅰ期阑尾切除 ,疗效满意 ,报告如下 :临床资料一、一般资料本组 5 0例中男 30例 ,女 2 0例。年龄 17～ 6 7岁 ,发病至手术时间最短 3ｄ ,最长 11ｄ。本组均有急性阑尾炎病史和体征症状。 2 5例可触及右下腹压痛性包块。术前 2 8例行腹部Ｂ型超声检查证实阑尾周围脓肿。白细胞计数 (11～ 2 2 )× 10 9/Ｌ ,Ｎ0 .83～ 0 .97。治疗 :均行阑尾切除术。结果 :术后 3例切口感染 ,1例出现假性肠梗阻 ,经保守治愈…     

急性胆管炎40例治疗体会

笔者1993-2003年收治急性胆管炎40例,现将其治疗情况总结报告如下. 1 临床资料 本组40例,男21例,女19例;年龄20～80岁,平均56岁.均有上腹疼痛和畏寒发热史,有黄疸史者33例.外周血白细胞计数,WBC>10.0×109/L 35例,有胆道手术史10例,糖尿病3例,心血管疾病5例,中毒休克4例.均行B超检查,明确诊断32例.胆石病人(胆囊结石、胆管结石)35例,胆总管囊肿3例,硬化性胆管炎1例,胆管癌1例,其中急性重症胆管炎13例.病史6 h～5 d,平均3 d.     

大肠癌并发急性肠梗阻诊治体会

大肠癌并发急性肠梗阻在临床上并不少见 ,手术方式仍有争议。我院自 1993年 3月～ 2 0 0 3年 12月共收治大肠癌 10 2例 ,急性癌性肠梗阻 3 3例 ,占 3 2 .3 5 % ,现结合文献对大肠癌并急性肠梗阻的诊治体会报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :本组 3 3例 ,男 2 0例 ,女 13例 ,年龄 2 1～ 76岁 ,平均年龄 5 6岁。全组病例均表现为急性完全性肠梗阻 ,病程 6h～ 10天 ,平均 4.5天。临床及辅助检查符合低位肠梗阻 ,肛诊指套染血者 8例。术中发现癌肿位于盲肠 1例 ,升结肠 4例 ,肝曲 1例 ,横结肠 6例 ,脾曲 2例 ,降结肠 7例 ,乙状结肠 11例 ,直…     

急性阑尾炎并发门静脉炎的诊治体会

急性阑尾炎并发门静脉炎的报道不多 ,我院外科自 1994年 7月至 2 0 0 1年 8月共收治急性阑尾炎 14 5 0例 ,其中并发门静脉炎 5例 ,发生率为 3 .4‰ ,这 5例病人均采用手术治疗 ,结果痊愈。现报道如下。临床资料本组 5例病人中 ,男 4例 ,女 1例。年龄最大 68岁 ,最小 8岁 ,平均 3 6岁。发病到就诊时间 7～ 3 6ｈ。 5例病人均有寒战、高热 (Ｔ 3 9℃～ 41℃ ) ,Ｐ 10 0～ 12 0次 /分 ,收缩压正常或稍升高 ,脉压缩小 ,肝脏轻度肿大 ,肋缘下 1.5～ 2ｃｍ ,有触痛等表现。发病 10～ 2 0ｈ出现巩膜轻度黄染。实验室检查 :ＷＢＣ1.5× 10 9/Ｌ～ 2 …     

胰腺炎介入治病的护理

胰腺炎介入治疗具有创伤小、住院时间短、病人痛苦小、恢复快、有效降低死亡率等特点。我科于1 995～ 1 999年采用介入治疗胰腺炎病人 1 1例 ,效果良好。现将护理介绍如下。1　资料与方法1 .1　一般资料1 1例中男 8例、女 3例 ,年龄最大 76岁 ,最小3 5岁 ,平均 50 .0岁。全部病人经 B超、CT检查确诊 ,其中急性单纯性胰腺炎 6例 ,急性坏死性胰腺炎5例。发病后 4～ 2 4 h入院 ,均有胆囊炎病史 ,其中发热 5例 (体温 3 7.5～ 3 8.0℃ ) ,黄疸 1例 ,呕吐 4例。 1 1例均有上腹部疼痛伴压痛及反跳痛 ,血淀粉酶升高 ( 1 73～ 3 1 70 U/L) ,尿淀粉…     

胸科手术后并发急性呼吸窘迫综合症的病因分析

目的:对17例胸外科术后并发急性呼吸窘迫综合症患者进行病因分析,探讨胸外科术后并发急性呼吸窘迫综合症的可能病因,针对病因采取相应的措施.方法:对我院自2007年6月～2011年5月胸外科术后被诊断为急性呼吸窘迫综合症的17例患者进行病历资料的回顾性分析,查找胸外科术后并发急性呼吸窘迫综合症的病因.结果:有5例术后并发胸内吻合口瘘,1例术中、术后失血多出现低血压休克.3例术前有慢性支气管炎-肺气肿痛史,1例术前有放疗性肺炎,3例吸烟指数每年大于1500支持续十年以上,1例有高血压病史.结论:有多种病因导致胸外科手术后发生急性呼吸窘迫综合症,积极采取干预措施,防止术后急性呼吸窘迫综合症的发生.     

借助腔镜的小切口阑尾切除术临床体会

我院自2006年3月至2007年8月行借助腔镜的小切口阑尾切除术24例,现报告如下. 临床资料 1.一般资料：本组24例中,男性10例,女性14例;平均年龄32.8岁;病史1 d～20余年.急性单纯阑尾炎6例,慢性阑尾炎5例,慢性阑尾炎急性发作5例,化脓性阑尾炎5例,阑尾穿孔3例.     

他克莫司联合霉酚酸酯应用于胰肾联合移植的初步经验

目的 总结他克莫司(FK506)联合霉酚酸酯(MMF)应用于胰液膀胱引流式胰肾联合移植受者的初步经验. 方法 胰肾联合移植患者14例,术后应用FK506 0.07～0.15mg·kg-1·d-1加MMF 1.0～1.5 g/d加泼尼松25 mg/d三联免疫抑制治疗方案.采用微粒子酶免疫分析法每周测定口服FK506后全血峰谷浓度,依此调整剂量维持最初3个月内FK506全血浓度峰值10～20 μg/L,谷值5～15μg/L.并观察排斥反应的发生及药物的肝肾毒性. 结果 9例患者术后胰肾功能恢复良好,早期无排斥反应发生,血糖及肌酐水平恢复正常.随访18～70个月,平均34个月.存活1～3年者3例,3年～者1例,4年～者1例,>5年者4例,胰肾功能良好,血糖正常,均未使用降糖药.1例因超急性排斥反应术后第2天切除移植胰腺,随访2年肾功能良好.4例死亡,死因分别为术后急性右心功能衰竭、呼吸骤停、急性排斥反应及十二指肠瘘.胰肾联合移植术后各时期FK506全血峰、谷浓度差异均有统计学意义(P<0.05).术后共发生肾脏急性排斥反应4例次,肾毒性2例次,肝毒性1例次. 结论 FK506与MMF在药效上有协同作用,联合应用于胰肾联合移植具有良好的免疫抑制效果,能有效降低排斥反应发生率和提高移植物长期存活率.     

一期处理双侧输尿管下段结石35例分析

1994年 5月～ 2 0 0 2年 1月 ,我院施行双侧输尿管下段一期取石 35例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 35例 ,男 2 4例 ,女 1 1例 ,平均年龄 41 .2岁。病程 1 0h～ 3年 ,平均 5 .5个月。急性少尿 5例 ,无尿 3例。术前KUB和IVP报告均为双侧输尿管下段结石 ,结石大小为 0 .5～ 1 .5cm ,结石梗阻之上均有不同程度输尿管扩张和肾盂积水 ,8例 1 1侧肾盂输尿管不显影。术前检查尿中均有红细胞、白细胞 ,1 5例BUN >7.1mmol/L ,Cr>1 30 μmol/L ,其中 3例BUN >1 4.2mmol/L ,Cr >360 μmol/L。35例中有 8例 1 0侧…     

重症急性胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征15例防治体会

急性呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)是重症急性胰腺炎早期主要并发症之一 ,病死率高达 5 0 %左右。本文回顾 1989～ 1999年我院收治的重症急性胰腺炎并发ＡＲＤＳ者 15例 ,分析结果如下。临床资料1.一般资料 :本组男 10例 ,女 5例 ,年龄 3 0～ 67岁 ,年龄>5 5岁 8例。感染性休克 3例 ,腹膜炎体征 15例 ,腹穿血性腹水 12例。2 .诊断标准 :重症急性胰腺炎按 1996年中华医学会外科学会胰腺分会统一标准[1] ,ＡＲＤＳ按 1992年欧美ＡＲＤＳ联席会议制订的标准[2 ] 。3 .治疗 :全部手术治疗。术中所见 :血性腹水量平均 10 0 0ｍｌ,全胰腺呈点片状坏死…     

胰管结石的诊断和治疗

胰管结石多并发于慢性胰腺炎,常见于嗜酒者,病程晚期多伴有继发性糖尿病和胰腺外分泌功能低下.我院自1987年至2000年共收治12例.其中男8例,女4例,年龄27～61岁.6例有长期大量饮酒史,饮酒量400～1 000ml/d,时间达10～40年;3例有急性胰腺炎病史;3例有慢性复发性胰腺炎病史. 主要临床表现为:反复右上腹痛8例次,同时伴有腰背部隐痛或胀痛5例次;合并糖尿病3例,其中1例2次发生酮症酸中毒;脂肪泻等消化不良表现4例;纳差、消瘦8例.实验室与影像学检查:血糖升高6例,平均空腹血糖为11.7 mmol/L,最高达27.6 mmol/L.血、尿淀粉酶升高5例,血清AST升高2例.     

腹腔镜阑尾切除术35例

1997年 10月至 1996年 6月 ,我科应用腹腔镜技术治疗阑尾炎 35例 ,取得良好效果 ,现报告如下。一、临床资料1.一般资料 :本组患者 35例 ,其中男 16例 ,女 19例 ,年龄 14～ 5 8岁 ,平均 31岁。术后病理学诊断 :慢性单纯性阑尾炎 3例 ;急性单纯性阑尾炎 15例 ;急性化脓性阑尾炎 14例 ;急性坏疽穿孔性阑尾炎 3例。手术时间 2 5～ 75ｍｉｎ ,平均 35ｍｉｎ。术后 6ｈ下床活动 ,住院时间 2～ 7ｄ ,平均 3 5ｄ。术后无肠瘘、腹腔残余脓肿和腹腔内出血发生 ,1例术后伤口轻度感染。2 .手术方法 :术前 1ｈ常规静注先锋必 2ｇ,气管内插管全麻。脐上或…     

肾移植术后并发红细胞增多症5例报告

我院1993年5月～1996年11月共施行同种异体肾移植术31例,术后并发红细胞增多症5例,报告如下。1　临床资料本组5例中,男3例,女2例。术后5～30d移植肾功能恢复正常。1例术中输血400ml,2例术中出现急性排斥反应,1例出现急性肾小管坏死。出现红细胞增多症时间于术后3个月～2年...     

急诊ESWL治疗后尿道结石并急性尿潴留29例分析

我院自 1 997年 1月～ 1 999年 5月应用国产ZL- 50 3型水囊式碎石机急诊行体外冲击波碎石术 ( ESWL)治疗后尿道结石并急性尿潴留者 2 9例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料本组 2 9例 ,均为男性 ,年龄 2 2～ 60岁 ,平均46.2岁。结石大小为 0 .5cm× 0 .5cm× 0 .8cm～1 .0 cm× 1 .1 cm× 1 .6cm。全部病例均以急性尿潴留就诊。尿潴留时间 4～ 1 2 h。 2 9例中有 5例并发轻度前列腺增生症。1 .2 　 治疗方法尿道粘膜麻醉后 ,由尿道外口注入无菌液体石蜡 5～ 1 0 ml,再用 F18尿道金属探经尿道轻轻将结石推入膀胱 ,然…     

泌尿生殖系横纹肌肉瘤10例报告

泌尿生殖系横纹肌肉瘤 ( RMS)临床少见。我院1 980年 4月～ 2 0 0 0年 6月共收治 1 0例 ,均经病理检查证实 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 一般资料本组 1 0例 ,男 8例 ,女 2例 ,年龄 2 .5～ 3岁 2例 ,1 4～ 1 7岁 3例 ,2 8～ 46岁 5例 ,平均年龄 2 4 .6岁。其中尿道肿瘤 1例 ,子宫肿瘤 1例 ,睾旁精索肿瘤 2例 ,前列腺肿瘤 3例 ,膀胱肿瘤 3例。病史 2周～ 2年。临床表现为尿频 6例 ,尿痛 4例 ,血尿 5例 ,排尿困难伴急性尿潴溜 3例 ,会阴、腰骶部胀痛 3例 ,下腹肿块 1例 ,右侧隐睾伴同侧髂窝肿块 1例。2例尿常规检查有脓细胞、白细胞…     

误诊为急性阑尾炎的原因分析

我院 1992年～ 2 0 0 1年 10年间以阑尾炎收住入院病人共 30 5 5例 ,其中确诊为阑尾炎 2 92 4例 ,误诊为阑尾炎 131例。报告如下。临床资料本组 131例 ,男性 5 0例 ,女性 81例 ,年龄 3～73岁。其中急性肠系膜淋巴结炎 72例 ,误诊率2 .36 %;泌尿系结石 2 1例 ,误诊率 0 .6 9%;妇产科急腹症 2 7例 ,误诊率 0 .88%;消化性溃疡穿孔 5例 ,误诊率 0 .16 %;美克尔 (Ｍｅｃｋｅｌ)憩室炎 2例 ,误诊率0 .2 0 %;急性胆囊炎、急性胰腺炎、回盲部肿瘤、左上腹表皮样囊肿各 1例。术前诊断准确率为 95 .71%(2 92 4 / 30 5 5 )。讨　　论急性阑尾炎是临床上…