人丝氨酸蛋白酶抑制因子HAI-1在膀胱移行细胞癌中的表达及意义

目的 检测HAI-1基因在膀胱移行细胞癌(BTCC)中的表达,探讨与BTCC临床病理参数间的关系及其临床意义.方法 应用免疫组化SP法检测HAI-1在BTCC及正常膀胱黏膜中的表达,并结合临床病理资料分析.结果 HAl-1在BTCC及正常膀胱组织中均有表达;在BTCC中的表达阳性率明显低于正常膀胱组织,差异有统计学意义(P＜0.001);HAI-1表达随肿瘤病理分级、临床分期的升高、肿瘤转移的发生而显著性降低(P＜0.001).结论 HAI-1异常表达在BTCC的发生发展过程中可能具有重要作用,HAI-1蛋白可作为判断BTCC恶性程度及预后的新型生物学标记.     

凋亡蛋白Bcl-xL和Bcl-2在膀胱肿瘤中的表达研究

目的探讨膀胱肿瘤中Bcl-xL和Bcl-2的表达及其相互关系。方法应用免疫组织化学SP法检测15例正常膀胱组织、70例膀胱肿瘤中Bcl-xL和Bcl-2的表达情况，分析其表达与临床病理特征的关系。结果膀胱肿瘤中Bcl-xL、Bcl-2蛋白呈现高表达，阳性率分别为53％和46％，二者均与肿瘤的临床分期及病理学分级有关；Bcl-xL与Bcl-2表达呈正相关。结论Bcl-xL、Bcl-2蛋白可能参与了膀胱肿瘤的发生发展过程，可作为膀胱肿瘤的生物学标志物。     

经膀胱^125Ⅰ粒子植入联合雄激素阻断治疗中晚期前列腺癌

目的 观察经膀胱径路前列腺内植入^125Ⅰ粒子联合全雄激素阻断治疗中晚期前列腺癌的临床疗效。方法 对21例C期及D期的前列腺癌患者，经膀胱前列腺内植入^125Ⅰ粒子，同时行膀胱造瘘、双侧睾丸切除，并口服氟他胺等治疗。结果随访6～38个月（平均18．6个月），除一例死亡外，其余20例全部存活，术后6月，PSA0．1～2．4ng／ml，平均1．4ng／ml，前列腺体积平均缩小24．7％。术后9个月时，C期前列腺癌PSA正常，2例D期PSA复又升高。术后12个月，除3例D期患者PSA明显升高外，其余C期患者PSA〈4ng／ml。术后无直肠溃疡、穿孔等并发症，术后21例中有7例拔除造瘘管，自行排尿。结论放射性^125I粒子植入联合全雄激素阻断治疗可发挥两者优势，并发症少，是治疗C期前列癌的有效方法之一。     

2009—2011年凯里市医疗机构的消毒效果

目的了解凯里市医疗机构消毒状况,分析存在的问题,改进消毒工作,提高消毒效果和质量。方法按照卫生部《消毒技术规范》、《医院消毒卫生标准》GB 15982-1995,对2009—2011年该市医疗机构使用中的消毒液、物体表面、医护人员的手、空气等项目进行抽样检测。结果 2009—2011年凯里市医疗机构采样检测3 475份,平均合格率为98.07%。各年度平均合格率分别为97.37%、98.19%、98.63%。各检测对象的合格率分别为:使用中的消毒液99.51%,物体表面92.98%,医护人员的手93.75%,空气91.03%。结论凯里市医疗机构消毒质量保持相对稳定的趋势,但还存在一些问题,应采取相应的措施,加强消毒监督检查。     

输尿管部分梗阻致肾功能损害及肾间质纤维化的研究

目的:研究单侧输尿管部分梗阻后肾功能损害及肾间质纤维化的发生机理。方法:48只雄性SD大鼠,其中24只为对照组,另24只大鼠建立单侧输尿管部分梗阻动物模型,在术后1、2、4、8周各随机选取6只,测定血、尿肌酐浓度,计算肾小球滤过率,免疫组织化学半定量分析肾间质内Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白含量。结果:输尿管部分梗阻后1周血清肌酐和肾小球滤过率无显著改变,但肾间质纤维化明显(P<0.01),随着梗阻时间延长,肾间质纤维化加重,血清肌酐逐渐升高,肾小球滤过率进行性降低(P<0.01)。结论:输尿管部分梗阻后,肾小管间质纤维化发生在肾功能出现损害之前,肾间质纤维化及肾功能损害均呈进行性发展。     

改良转移包皮内板岛状皮瓣行尿道下裂一期成形术

采用改良转移包皮内板岛状皮瓣行尿道下裂一期成形术25例，均在行阴茎下曲矫正的同时完成尿道成形术。患者平均年龄5．8岁，尿道修复的平均长度为3．5cm。尿安和尿道狭窄的发生率均为8％。改良法能降低并发症。大部分病例阴茎外形及功能满意。     

经尿道前列腺电汽化术后并发症及防治对策(附920例报告)

目的:探讨经尿道前列腺电汽化术(TVP)术后并发症及其防治对策。方法:对920例良性前列腺增生(BPH)患者行TVP,分析术后并发症。结果:术后并发症包括:大出血30例(3.3%),经尿道电切综合征(TURS)6例(0.7%),下尿路感染16例(1.7%),急性附睾炎11例(1.2%),急性尿潴留34例(3.7%),尿失禁35例(3.8%),尿道狭窄26例(2.8%),复发22例(2.4%)。随机选取TVP术前性功能正常的44例患者(51~65岁),术后逆行射精占54.5%(24/44),勃起功能障碍占9.1%(4/44)。结论:TVP是治疗BPH的理想术式,但应注意其并发症。     

全雄激素阻断和全雄激素阻断结合~(125)I放射微粒植入治疗前列腺癌

目的 :探讨全雄激素阻断和全雄激素阻断结合12 5I放射微粒植入治疗前列腺癌的临床疗效。　方法 :收集我院近 10年来中晚期前列腺癌病人 44例 ,其中C期 2 8例 ,D期 16例。双侧睾丸切除 +抗雄激素药物治疗 (A组 )35例 ,双侧睾丸切除 +抗雄激素药物 +12 5I放射微粒植入近距离放射治疗 (B组 ) 9例。比较治疗前后PSA的变化及生存率。　结果 :A组 35例病人PSA平均值由 6 0 .3μg/L降至12 .1μg/L。B组 9例病人PSA平均值由72 .1μg/L降至 3.6 μg/L。 35例A组病人随访 9～ 84(平均39.2 )个月 ,排除非癌性死亡 3例 ,因前列腺癌引起的死亡 6例 ,生存率为 81.3%(2 6 / 32 )。B组 9例病人随访 7～ 2 4(平均 13)个月 ,病人全部存活。　结论 :全雄激素阻断治疗及全雄激素阻断治疗结合12 5I放射微粒植入近距离放射治疗 ,是治疗中晚期前列腺癌的可供选择的有效方法。     

全雄激素阻断和全雄激素阻断结合125Ⅰ放射微粒植入治疗前列腺癌

目的:探讨全雄激素阻断和全雄激素阻断结合125Ⅰ放射微粒植入治疗前列腺癌的临床疗效.方法:收集我院近10年来中晚期前列腺癌病人44例,其中C期28例,D期16例.双侧睾丸切除+抗雄激素药物治疗(A组)35例,双侧睾丸切除+抗雄激素药物+125Ⅰ放射微粒植入近距离放射治疗(B组)9例.比较治疗前后PSA的变化及生存率.结果:A组35例病人PSA平均值由60.3μg/L降至12.1μg/L.B组9例病人PSA平均值由72.1μg/L降至3.6μg/L.35例A组病人随访9～84(平均39.2)个月,排除非癌性死亡3例,因前列腺癌引起的死亡6例,生存率为81.3%(26/32).B组9例病人随访7～24(平均13)个月,病人全部存活.结论:全雄激素阻断治疗及全雄激素阻断治疗结合125Ⅰ放射微粒植入近距离放射治疗,是治疗中晚期前列腺癌的可供选择的有效方法.     

放射性~(125)I粒子组织间植入对家兔尿道损伤的实验研究

目的:研究不同剂量的放射性125I粒子对家兔尿道的放射性损伤。方法:麻醉下将放射性125I粒子植入雄性家兔尿道旁1.0cm处。125I粒子的放射性粒子活度分别为14.8MBq(A组)、29.6MBq(B组)和44.4MBq(C组),对照组(D组)仅尿道旁种植相当于粒子大小无放射性的无菌铅管1粒。植入后4周,摄尿道片,观察粒子位置等情况;原手术切口切开,取放射粒子周围2.0cm范围内的家兔尿道组织作肉眼、光学显微镜和电子显微镜观察,进行放射性损伤的评价。结果:术后4周,肉眼及光学显微镜观察,实验组与对照组粒子周围的尿道粘膜、粘膜下及肌层所见基本一致;C组少部分电镜视野中观察到尿道上皮胞质出现较多空泡变性、空化、嵴稀疏等超微结构的损伤。光镜下尿道入射性损伤评分,A、B、C、D组分别为(2.20±0.18)、(2.23±0.15)、(2.27±0.10)、(2.10±0.17)分,A、B、C组与D组相比,差异无显著性(P>0.05)。对线粒体作FlaMeng半定量分析,A、B、C、D各组评分分别为(1.23±0.13)、(1.34±0.25)、(1.41±0.30)、(1.12±0.13)分,A、B、C各组与D组(对照组)相比,差异无显著性(P>0.05)。结论:放射性125I粒子对尿道放射性损伤随粒子的放射性活度的增加而逐渐加重,呈明显的放射性活度效应关系;正常剂量的放射性粒子对尿道的损伤是很轻微的,是安全可行的。