腹腔镜胆道手术的护理

<正>随着微创外科的发展,腹腔镜手术技术已广泛应用于腹部外科手术治疗,腹腔镜胆囊切除术,以其创伤小,术后患者出血少,恢复快等优势逐渐替代传统的开腹手术方法,此项手术近几年来在我国已逐渐开展,逐步增多,2006年5月至2007年12月,我科成功对16例患者实施腹腔镜胆囊切除术,取得满意效果。现将护理体会报告如下。     

腹腔镜手术治疗高龄胆道结石患者的护理探究

目的 探讨腹腔镜手术治疗高龄胆道结石患者的护理体会.方法 选取自2014年5月~2015年5月期间于本院行腹腔镜治疗胆道结石的患者80例,按照护理方法分为实验组和对照组,各40例,实验组于术后给予针对性护理,对照组患者给予常规护理,分析两组患者的护理效果.结果 对患者实施针对性护理措施,住院期间患者的并发症发生率较低,且患者满意度较高.结论 对腹腔镜手术行针对性护理,明显降低了患者并发症发生率,患者满意度较高,具有重要的临床意义.     

分析护理干预对腹腔镜胆道手术后肠功能恢复的影响

目的:探析在腹腔镜胆道手术后肠功能恢复中实施护理干预的效果情况.方法:选取2016年2月至2017年2月我院收治的腹腔镜胆道手术后肠功能恢复患者作为本文的观察对象,共72例,随机将其分为两组,即对照组与观察组,每组各36例.给予对照组患者采用常规的方式进行护理措施,而观察组患者则选用护理干预开展工作,比较两组患者经护理后的效果情况.结果:对照组患者经过护理后的总满意率为77.78％,观察组患者经过护理后的总满意率为100.00％,两组比较,观察组的效果更好(P＜0.05),差异具有统计学意义.结论:对腹腔镜胆道手术后肠功能恢复患者实施护理干预的效果显著,不仅能够促进缩短肠功能恢复时间,同时还可将患者的护理满意程度提高,临床上值得加大力度进行推广.     

护理干预对胆道结石患者的效果研究

目的：研究护理干预在胆道结石患者的应用效果。方法：搜集2013年4月－2014年5月我院接收的胆道结石69例患者，按照就诊日期单双号分为对照组、研究组。给予对照组33例常规护理，给予研究组36例综合护理干预。观察比较对照组、研究组的护理效果。结果：与对照组相比，研究组并发症较少，住院天数短，护理满意度高，差异显著，有统计学意义（P＜0．05）。结论：综合护理干预对胆道结石患者的应用效果较高，可有效减少并发症，加快患者恢复，值得推广。     

腹腔镜下急性胃穿孔修补术72例护理干预探究

目的：探讨腹腔镜下急性胃穿孔修补手术的护理干预效果研究。方法将我院2007年5月至2012年5月期间收治的共72例急性胃穿孔患者分成观察组和对照组,分别为36例和36例患者,治疗方案按腹腔镜和开腹修补方案执行,治疗后对数据进行统计学分析。结果观察组患者手术时间为（75.4±20.9）d,而对照组为（69.6±19.9）d,观察组比对照组较长,但无显著性差异（χ2=3.273,P﹥0.05）。两组患者在PSRT、AET和住院时间具有显著差异（P﹤0.05）。而对GAS各个时段进行分析,发现两组之间具有统计学差异（P﹤0.05）,结论本次研究通过对72例患者进行治疗分析,腹腔镜修补急性胃穿孔具有疗效好、伤口小、康复迅速、住院时间较短等优点,值得推广运用。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石的临床分析

目的 分析腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石的临床疗效.方法 选取我院2010年5月-2013年5月收治的56例胆结石患者,随机分为治疗组和对照组,每组28例.治疗组腹腔镜联合胆道镜治疗,对照组开腹手术治疗,分析两组治疗效果.结果 两组手术时间无差异,但治疗组的术中出血量、切口感染率、肛门排气时间和住院时间均明显优于对照组（P＜0.05）.结论 腹腔镜联合胆道镜治疗胆结石疗效显著,创伤小,术后恢复快,值得临床推广.     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆道结石的临床效果分析

目的：分析探究对胆道结石患者采用胆道镜联合腹腔镜进行治疗的临床效果。方法选取2012年5月—2014年5月在该院确诊为胆道结石的100例患者进行研究,将患者平均分为对照组与试验组,每组50例患者,对照组给予开腹手术进行治疗,试验组给予胆道镜联合腹腔镜进行治疗,对比分析临床治疗效果情况。结果对手术后的效果比较,试验组总有效率（92.00%）明显好于对照组的总有效率（68.00%）,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆道结石的临床效果显著,一定程度的缓解了患者的临床症状,促进了患者治疗后身体及心理的康复,安全可靠,值得推广应用。     

腹腔镜辅助纤维胆道镜保胆取石的疗效分析

目的:探讨腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊结石的安全性和临床应用价值.方法:回顾分析从2007年5月～2009年5月期间29例胆囊结石患者实施腹腔镜联合胆道镜保胆取石,术后进行随访观察.结果:术后超声检查证实29例患者胆囊结石全部被清除,无手术死亡病例.术后无出血、胆漏、急性胆囊炎、胰腺炎、继发性胆总管结石及切口感染等并发症发生.术后2周至术后1个月复查胆囊收缩功能正常,超声见胆囊大小、形态正常.随访6～12个月,无结石复发.结论:腹腔镜辅助胆道镜保胆取石术治疗胆囊结石及胆囊息肉样病变安全可靠,效果良好,术后并发症少,技术难度小.     

腹腔镜联合胆道镜微创治疗胆道结石的临床应用

目的：观察与分析腹腔镜联合胆道镜微创治疗胆道结石的临床应用方法及效果。方法：选取2012年5月－2014年5月在我院治疗的106例胆道结石病人,随机划分成实验组与对照组,组均病人数量为53例。对照组行开腹手术,实验组采取腹腔镜联合胆道镜微创治疗,同时对比和分析两组研究对象的临床效果。结果：两组病人在治疗效果方面的比较具有差异（P＜0．05）。结论：给予胆道结石病人腹腔镜联合胆道镜微创治疗,具有较高临床价值与可行性,值得推广。     

带蒂空肠段替代LC术后胆道缺损1例

1临床资料患者,女性,55岁,因“腹腔镜胆囊切除（LC）术后10个月伴间歇性发热、腹痛”于2007年5月10日入解放军总医院。患者因“胆囊结石、慢性胆囊炎”于2006年7月17日在外院行“腹腔镜胆囊切除术”,术后当日患者出现上腹痛,持续性加重,次日出现寒战发热,体温高达39％,腹腔引流出胆汁样液体,考虑术中胆管损伤。术后第2天再次手术,因发现胆总管壁损伤,行肝总管空肠吻合术。     

胆道再次手术临床分析和护理干预

目的 探讨胆道再次手术的原因和护理对策. 方法 对1997年12月至2003年12月,胆道再次手术206例的手术原因、手术方式以及护理措施进行回顾性分析,分析各种因素对患者的影响,采用相应的护理措施,更好促进患者康复. 结果 再手术原因中结石复发和(或)残留占83.5%(172/206)、肿瘤占4.4 %(9/206)、损伤占3.9%(8/206)其他占8.3%(17/206) ;本组术后并发症:切口感染9例,肺部感染9例,腹腔脓肿4例,胆肠吻合口漏3例.本组206例病人,治愈204例,死亡2例.死亡原因1例为肝 功能衰竭,1例为中毒性休克,其余经精心护理及治疗后出院,住院天数7-25 d,平均16 d ,取得满意的疗效.结论 准确评价再次胆道手术患者心理及健康状况,及时制定相应的护理措施,对术后康复有很大的裨益.     

妇产科腹腔镜手术患者术后早期护理干预的效果观察

目的：：探讨妇产科腹腔镜手术患者术后早期护理干预的效果。方法：选取2014年5月～~2015年9月在本院进行腹腔镜手术的妇产科患者102例,按抽签顺序分为两组,各51例。对照组实施常规护理,研究组在常规护理基础上实施术后早期护理干预,对两组患者的应用效果进行观察。结果：研究组患者腹胀情况较对照组明显改善,差异显著（P＜0.05）;研究组患者肠鸣音恢复时间与肛门排气时间较对照组明显缩短,差异显著（P＜0.05）。结论：对进行腹腔手术的妇产科患者实施术后早期护理干预可促进患者康复,降低术后腹胀发生率,值得大力推广。     

腹腔镜胆囊切除术胆道损伤的预防体会 (附7例报告)

胆道损伤及胆瘘为腹腔镜胆囊切除最严重的并发症.我院自1999年11月至2004年5月共完成腹腔镜胆囊切除术456例,出现胆道并发症7例,其中胆道损伤3例,术后胆瘘4例,复习有关文献,就胆道损伤的预防体会报告如下     

腹腔镜下胆道一期缝合术的围术期优质护理

<正>胆总管结石患者的手术治疗以追求轻微创伤、对机体各器官干扰小、预后快、术后不留"T"形管,胆道直接一期缝合为标准。2010年10月～2011年10月我科对152例腹腔镜下胆道一期缝合患者进行优质护理,收到良好效果,现报告如下。     

中西医结合治疗腹腔镜下胆道术后患者康复的护理干预

目的:探讨腹腔镜下胆囊切除+胆总管切开取石术的围手术期中西医结合护理的优势.方法:将149例腹腔镜下胆道术后患者随机分为两组,实验组75例,用中西医结合护理;对照组74例,用西医常规护理.同时观察两组患者临床疗效.对149例采用腹腔镜下胆囊切除+胆总管切开取石术的病人围手术期护理的分析与总结.结果:实验组术后肠鸣音恢复时间24.27±3.68小时,第1次排气时间35.76±7.33小时,第1次排便时间48.03±16.41小时,与对照组比较有显著差异,P＜0.05.结论:中西医结合护理腹腔镜下胆道术后胃肠功能恢复具有积极的作用.     

腹腔镜胆囊切除术1060例的临床经验总结

目的探讨如何降低腹腔镜胆囊切除术中胆道损伤。方法回顾性分析本科2005年6月～2009年5月开展的腹腔镜胆囊切除术1060例临床资料。结果 1042例顺利完成腹腔镜胆囊切除术,中转开腹18例,胆道损伤4例,胆瘘1例,胆总管残余结石1例,胆囊动脉出血1例。结论胆道的解剖及解剖变异的清晰认识、严格掌握中转开腹胆囊切除术指征及腔镜外科的丰富经验是减少腹腔镜胆囊切除术胆道损伤的关键。     

腹腔镜联合胆道镜应用于胆管结石治疗的临床效果

目的通过我院具体病例,探讨腹腔镜联合胆道镜进行胆管取石的优缺点。方法采用前瞻性随机分组方法,对2010年5月至2013年5月在我院诊治的68例病例进行随机分组,每组34例。其中,观察组采用两镜联用,对照组采用传统开腹手术,并对两组在施术时间、术中出血量、住院时间、残留石率、并发症等方面差异进行分析比较。结果观察组除施术时间长与对照组外,其他各个观察指标均明显优于对照组。结论采用两镜联用方法,在胆管结石治疗中可以明显减少术中出血量,有利于患者术后康复以及减少并发症,但我们也应该注意到,该技术在设备要求、操作强度与操作手法上具有较高的要求。     

人性化护理干预对腹腔镜胆囊切除术疗效的影响探讨

目的：探讨实施人性化护理干预对腹腔镜胆囊切除术疗效的影响。方法我院于2012年5月—2013年4月共收治118例行腹腔镜胆囊切除术的患者,将其随机分为观察组和治疗组各59例,观察比较2组患者住院时间、医疗费用等情况。结果观察组在术前焦虑、术后疼痛、护理满意度、住院时间及费用方面均优于对照组,2组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论对腹腔镜胆囊切除术患者实施人性化护理干预,可以有效降低术前焦虑,减轻术后疼痛,提高满意度,减轻家属负担,改善医患关系,值得在临床推广应用。     

腹腔镜胆囊切除术1060例的临床经验总结

目的 探讨如何降低腹腔镜胆囊切除术中胆道损伤.方法 回顾性分析本科2005年6月～2009年5月开展的腹腔镜胆囊切除术1060例临床资料.结果 1042例顺利完成腹腔镜胆囊切除术,中转开腹18例,胆道损伤4例,胆瘘1例,胆总管残余结石1例,胆囊动脉出血1例.结论 胆道的解剖及解剖变异的清晰认识、严格掌握中转开腹胆囊切除术指征及腔镜外科的丰富经验是减少腹腔镜胆囊切除术胆道损伤的关键.     

腹腔镜联合胆道镜胆总管探查取石术的临床应用

目的 总结应用腹腔镜联合胆道镜治疗结石的体会.方法 回顾分析我院2006年8月至2008年5月用腹腔镜联合胆道镜治疗胆管结石的临床资料.结果 胆总管I期缝合2例、T管引流28例,2例胆总管下端结石嵌顿网篮无法取出结石,其中1例术后病理证实为胆总管下端癌伴结石嵌顿,1例术后行胆道镜微波碎石治疗.结论 腹腔镜联合胆道镜治疗胆管结石,对患者创伤小、效果好、住院时间短,且安全可靠.