非手术治疗闭合性脾破裂38例分析

脾脏损伤在腹部脏器闭合性损伤中最为常见,单纯脾破裂的死亡率约10％,若有多发伤,死亡率达15％～25％[1].以往学者认为脾脏的功能不大,对于脾破裂患者一般选择脾切除术进行治疗.随着医疗技术的不断发展,研究发现脾脏并非多余的器官,而具有重要的生理功能[1].学者逐渐认识到虽然脾切除术能够迅速的控制出血,挽救患者的生命,但缺少脾脏的相应功能,患者日后的免疫力会降低,对患者生存质量不利[2～4].尤其是脾切除术后暴发性感染(over whelming post-splenectomy infection,OPSI)的出现及其较高的死亡率,受到了广大学者的重视.为探讨非手术治疗脾破裂的指征和疗效,作者统计了我院2006年1月以来收治的脾破裂患者69例,回顾性分析其中38例(55.1％)经非手术治疗闭合性脾破裂患者的临床资料,现报道如下.     

腹腔镜胆囊切除术胆道损伤的预防体会 (附7例报告)

胆道损伤及胆瘘为腹腔镜胆囊切除最严重的并发症.我院自1999年11月至2004年5月共完成腹腔镜胆囊切除术456例,出现胆道并发症7例,其中胆道损伤3例,术后胆瘘4例,复习有关文献,就胆道损伤的预防体会报告如下     

~(18)F-FDG PET/CT在乳腺癌诊断和术前分期评估中的价值研究

目的研究~(18)F-脱氧葡萄糖(~(18)FFDG)PET/CT在乳腺癌诊断和术前分期评估中的价值。方法将我院收治的69例疑似乳腺癌患者作为研究对象,均于术前进行~(18)F-FDGPET/CT检查,以术后病理结果为标准,分析~(18)F-FDGPET/CT对乳腺癌诊断的信效度及与病理结果诊断一致性,并分析~(18)F-FDGPET/CT对术前分期信效度。结果69例患者术后病理结果显示为乳腺癌者67例,~(18)F-FDG PET/CT检查结果显示SUV阳性者65例,阴性者4例,~(18)F-FDGPET/CT乳腺癌诊断诊断灵敏度为97.01%,特异度为100.00%,准确度为97.10%,与病理结果诊断一致性较好(κ=0.896)。~(18)FFDG PET/CT检查确诊为乳腺癌的65例患者中,术后病理结果显示I期者6例,Ⅱ期者35例,Ⅲ期者8例,IV期者16例;~(18)FFDG PET/CT检查显示I期者7例,Ⅱ期者32例,Ⅲ期者11例,IV期者15例;~(18)F-FDG PET/CT检查对乳腺癌术前分期诊断总准确度为89.23%。结论 ~(18)F-FDGPET/CT乳腺癌诊断准确性较高,能较好评估术前肿瘤分期。     

乳管镜冲洗治疗乳腺增生疗效观察及乳管炎与乳腺增生相关性研究

目的观察乳管镜冲洗治疗乳腺增生的临床疗效,探讨乳腺增生与乳管炎之间的相关性。方法选临床确诊的乳腺增生患者60例,随机分为两组：A组采用具有活血化瘀、镇痛、消炎、调节内分泌等功效的低频电子脉冲／红外线乳腺治疗仪治疗;B组行乳管镜检查,然后采用乳管镜下庆大霉素、地塞米松、盐水混合液冲洗治疗。观察两组临床疗效。结果A组治疗的患者总有效率达93．3％,B组治疗总有效率达90．0％。两总有效率差异无统计学意义（P〉0．05）。在乳管镜检查治疗的患者中发现,平均每个增生乳腺有2—3根乳管存在不同程度的乳管炎、乳汁淤积或乳腺导管扩张。结论乳管镜冲洗能有效治疗乳腺增生。乳管炎在乳腺增生的过程中可能起到了推波助澜的作用,乳腺增生加重了乳管炎。     

阑尾黏液囊肿的诊治体会

阑尾黏液囊肿(append ical mucoceles,AMC)是一种少见病,缺乏特征性症状,极易误诊。现回顾分析自1994~2004年间经本院手术、病理证实的9例AMC资料,并结合有关文献,拟从发生、临床特点及外科手术治疗等方面加以分析。1临床资料1.1一般资料本组AMC患者9例,男性6例,女性3例;年龄39     

表柔比星联合紫杉醇治疗乳腺癌疗效及其对患者血清抵抗素、脂联素水平的影响研究

目的探讨表柔比星联合紫杉醇治疗乳腺癌疗效及其对患者血清抵抗素、脂联素水平的影响。方法将2013年1月-2016年1月入住本院的96例经病理及影像学诊断确诊的乳腺癌患者按照1∶1的比例随机分为对照组与观察组。对照组仅采用紫杉醇治疗,观察组在此基础上联合表柔比星治疗。比较两组疗效及血清抵抗素、脂联素水平。结果观察组临床控制总有效率及临床收益率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者治疗半年及1年时的子宫内膜厚度均显著小于对照组相对应时间节点水平,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后血清抵抗素水平均显著低于治疗前,血清脂联素水平均显著高于治疗前,差异有统计学意义(P0.05)。结论表柔比星联合紫杉醇治疗乳腺癌疗效显著,可有效降低血清抵抗素水平并显著提高脂联素水平,应加以推广。     

乳腺导管瘘的外科治疗(附82例报告)

目的探讨乳腺导管瘘的诊断和治疗方法。方法分析总结乳腺导管瘘82例。诊断主要依据病史、体征和病理检查。治疗是将与瘘管相连的扩张导管切开达乳头开口,彻底搔刮,术后换药并给予有效的抗生素。结果82例均经手术治愈,术后随访无复发。结论结合病史、体征易于诊断,对疑为恶性病变或结核病人行细胞学检查或病理切片检查。乳管瘘的切除或瘘管切开是首选的手术方法。为了防止乳腺导管瘘复发,应切开瘘管及其近端导管,并切开乳头相应导管的开口部位。     

非手术治疗闭合性脾破裂38例分析

脾脏损伤在腹部脏器闭合性损伤中最为常见,单纯脾破裂的死亡率约10%,若有多发伤,死亡率达15%～25%[1]。以往学者认为脾脏的功能不大,对于脾破裂患者一般选择脾切除术进行治疗。随着医疗技术的不断发展,研究发现脾脏并非多余的器官,而具有重要的生理功能[1]。学者逐渐认识到虽然脾切除术，     

肝吸虫致梗阻性黄疸1例

我科收治肝吸虫致梗阻性黄疸1例，现报告如下。