髋关节脱位合并髋臼骨折80例临床分析观察

目的:探讨与研究髋关节脱位合并髋臼骨折的临床诊治方法。方法:将我院收治的髋关节脱位合并髋臼骨折患者80例纳入研究,回顾性分析其临床资料。结果:80例患者中手法复位者48例,疗效优者22例,疗效良者19例,疗效中者4例,疗效差者3例,优良率为85.42%;手术治疗者32例,疗效优者14例,疗效良者12例,疗效中者4例,疗效差者2例,优良率为81.25%。结论:对髋关节脱位合并髋臼骨折患者治疗时,需根据患者的病情特点选择正确的治疗方式,以提高治疗效果。     

探讨髓臼骨折、髓关节脱位合并坐骨神经损伤的临床特点

目的探讨髋臼骨折、髋关节脱位合并坐骨神经损伤的临床特点以及发病机制。方法选取2009年1月-2014年1月我院收治的髋臼骨折、髋关节脱位合并坐骨神经损伤患者术患者108例,随机分为2组,观察组和对照组,每组54例。对照组采取保守治疗方式,观察组进行骨折复位固定,坐骨神经探查并进行松懈减压或者束膜吻合治疗。经过一段时间的治疗之后,对按两组患随访12个月,观察两组患者的治疗效果。结果经过一段时间的治疗以及长达12个月的随访之后,采取手术治疗的观察组髋臼骨折复位率为98.15%,坐骨神经功能恢复率为83.33%;采取保守治疗的对照组髋臼骨折复位率为74.07%,坐骨神经功能恢复率为59.26%,两组的髋臼骨折复位率以及坐骨神经功能恢复优良率相比,差异显著,具有统计学意义(P0.05)。结论髋臼骨折、髋关节脱位合并坐骨神经损伤的手术治疗临床疗效好,值得临床推广应用。     

髋关节后脱位并髋臼骨折21例手术治疗的临床效果

目的观察髋关节后脱位并髋臼骨折手术治疗的临床效果。方法对21例创伤性髋关节后脱位并髋臼骨折的患者按照髋关节后脱位Thompson-Epstein分型,Ⅱ型:5例,Ⅲ型:12例,Ⅳ型:3例,Ⅴ型:1例,施行手术切开整复骨折,髋臼重建钢板内固定术治疗。结果术后随访1~4年,平均2.25年。按Merled,Aubigne髋关节评分系统评分标准评定:优18例,良2例,可1例,差0例。优良率95.2%。结论采用手术切开整复骨折,髋臼重建钢板内固定术治疗髋关节后脱位并髋臼骨折效果良好。     

髋臼骨折合并髋关节后脱位的早期诊治(附30 例报告)

目的　探讨髋臼骨折合并髋关节后脱位的早期诊断方法及治疗。方法　对 30例患者分别经三位X线、CT、MRI检查后 ,于 3d内明确诊断 ,予手术或非手术治疗 ;结果　本组 2 7例病人获得随访 ,按临床疗效标准 ,优良率为 86 .8% ;结论　三位X线、CT及MRI是早期明确诊断髋臼骨折脱位的有效方法 ,如条件允许 ,宜早期手术治疗。     

髋关节后肿位伴髋臼骨折的治疗

目的探讨髋关节后脱位伴髋臼骨折手术切开复位与手法复位治疗的选择.方法我科自1995-2001年共收治髋关节后脱位髋臼骨折患者36例,按stewart分型1型17例,2型16例,3型1例,4型2例.经手法复位18例,切开复位17例,作持续骨牵引1例.结果随访6个月-5年,疗效按Matta评分标准评定.1型患者经手法复位成功14例,髋关节功能恢复优良率85%;2型患者手法复位成功4例,髋关节功能恢复优良率66%;切开复位17例,髋关节功能恢复优良率75%.结论髋关节后脱位伴髋臼骨折的治疗1型患者以手法复位为主,1型手法复位失败及2-4型患者应尽早切开复全.     

23例髋臼骨折的诊治分析

目的 :总结髋臼骨折的诊断和治疗方法 ,以提高髋臼骨折的诊治水平。方法 :对 2 3例髋臼骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果 :2 3例均获得 6个月～ 4年随访 ,按Maffa的疗效标准评定、临床标准 :优 1 3例、良 6例。优良率为 82 .6 %。结论 :髋臼骨折常与髋关节脱位相并存 ,CT是早期明确诊断的有效方法 ,非手术牵引治疗适合骨折移位 <3mm ,凡骨折移位 >3mm ,关节内有碎骨块 ,合并坐骨神经损伤者宜手术治疗     

髋关节脱位合并髋臼骨折80例临床分析观察

目的：探讨与研究髋关节脱位合并髋臼骨折的临床诊治方法。方法：将我院收治的髋关节脱位合并髋臼骨折患者80例纳入研究，回顾性分析其临床资料。结果：80例患者中手法复位者48例，疗效优者22例，疗效良者19例，疗效中者4例，疗效差者3例，优良率为85．42％；手术治疗者32例，疗效优者14例，疗效良者12例，疗效中者4例，疗效差者2例，优良率为81．25％。结论：对髋关节脱位合并髋臼骨折患者治疗时，需根据患者的病情特点选择正确的治疗方式，以提高治疗效果。     

髋臼骨折并髋关节中心性脱位的手术治疗分析

目的:对髋臼骨折并髋关节中心性脱位的手术治疗效果进行分析。方法:选取在该院进行脱臼骨折并髋关节中心性脱位治疗的196例患者,其中胫神经损伤的患者为59例,腓总神经损伤119例,联合损伤18例,对患者均采用脱位复位、坐骨神经痛及骨折探查。结果:患者治疗后神经传导速度有显著提升,治疗后与治疗前相比差异显著(P0.05);在手术后3个月其神经功能优良率提升明显,优良率为93.6%,神经损伤优良率与联合损伤相比明显高于后者(P0.05)。结论:在髋臼骨折并髋关节中心性脱位的治疗中采用手术治疗方法,能够取得较好治疗效果。     

髋关节脱位合并髋臼骨折临床诊治分析

目的:研究髋关节脱位合并髋臼骨折的最佳治疗方案。方法:对2010年1月到2012年2月在我院诊治的18例髋关节脱位合并髋臼骨折的患者临床资料进行回顾性分析,评价髋关节术后功能恢复情况。结果:术后随访1年,髋关节功能恢复优12例,占66.67%;良3例,占16.67%;中2例,占11.11%;差1例,占5.56%;优良率83.33%。结论:髋关节脱位合并髋臼骨折早期要尽早诊治,同时还要积极处理好合并伤,利于患者术后早日康复以及生活质量的提高。     

髋臼骨折手术治疗30例临床分析

目的探讨髋臼骨折手术治疗的临床效果。方法回顾性分析手术治疗的30例髋臼骨折患者的临床资料,术后对30例患者进行随访,根据Matta标准和改良的Merled'Aubigne-Postel评分标准进行评价。结果 3种手术入路患者手术解剖复位情况和髋关节功能恢复的优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。伤后2周手术患者手术复位不满意率(44.4%)明显高于2周内手术患者,差异有统计学意义(P<0.05);伤后2周内手术患者随访髋关节功能恢复的优良率(90.5%)明显高于2周后手术患者(55.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。本组术后发生坐骨神经损伤5例(16.7%),股骨头坏死2例(6.7%),异位骨化3例(10.0%),创伤性关节炎4例(13.3%)。结论术前正确判断骨折类型,选择恰当的手术入路,在伤后2周内尽早手术,术后及时进行功能锻炼,积极预防并发症的发生,是提高髋臼骨折手术疗效的关键。     

髋臼骨折手术治疗效果分析

目的：分析探讨髋臼骨折手术治疗的疗效。方法：对1998-2008年65例髋臼骨折切开复位内固定治疗的患者进行回顾性分析,记录患者的年龄、性别、合并症、致病原因、骨折分型、手术方法、治疗评定、随访结果等情况。结果：依据美国矫形外科研究院评价髋关节功能的标准,对65例患者的随访结果中,优18例、良22例、可14例、差11例。结论：髋关节骨折手术治疗的效果与骨折类型、复位情况、手术时机的选择及是否合并髋关节脱位均有密切的关系。     

经K-L入路治疗髋臼骨折

目的:探讨K-L入路治疗髋臼骨折的方法及疗效.方法:2005年6月至2008年8月手术治疗18例髋臼骨折.采用重建钢板和螺钉内固定.结果:10例(55%)达到解剖复位,5例(27%)复位满意,3例(18%)复位欠佳.18例中有完整随访结果者16例,平均随访30月,13例骨折全部愈合,未发生感染,异位骨化率12.5%,坐...     

髋关节脱位伴髋臼骨折38例的诊治体会

目的总结髋关节脱住伴髋臼骨折的诊断经验。方法对38例髋关节脱位伴髋臼骨折的患者,先行急诊Allis法或Bige-low法整复,整复后若复住不良、移位大者,再行开放性手术治疗,或根据病情及合并症情况,选择髓内钉固定或人工关节置换术;所有病例术后随访1～7年,以评价髋关节功能恢复情况。结果本组38例中获1～7年随访结果者34例（89．47％）,综合疗效评定结果：优27例（79．41％）,良3例（8．82％）,可2例（5．88％）,差2例（5．88％）,优良率为88．23％。结论髋关节脱位伴髋臼骨折力求早期诊断,早期治疗;治疗时,既要处理好髋关节脱位及髋臼骨折,又要处理、治疗合并伤,方可有利促进髋关节功能的恢复和提高优良率。     

髋关节后脱位伴股骨头骨折的临床治疗

目的：探讨髋关节后脱位合并股骨头骨折的治疗方法与愈合评价。方法分析16例髋关节后脱位合并股骨头骨折患者的分型、治疗时间及治疗方式。随访时间3～8年（平均4年）。以影像学检查及髋关节功能恢复情况评价其愈后。结果16例髋关节后脱位合并股骨头骨折患者按Pipkin分类法分型,Ⅰ型：髋关节后脱位伴股骨头中央凹尾端的骨折,12例（占75．0％）;Ⅱ型：髋关节后脱位伴股骨头中央凹头端的骨折,3例（占18．8％）;Ⅲ型：Ⅰ型或Ⅱ型骨折伴股骨颈骨折,0例（占0％）,Ⅳ型：Ⅰ型、Ⅱ型或Ⅲ型骨折伴髋臼骨折,1例（占6．3％）。对16例获得随访者按HHS（HarrisHipScore）功能评价标准,Ⅰ型中效果优为9例,良2例,差1例,Ⅱ型中效果优为1例,良1例,差1例,Ⅳ型中效果可1例。结论髋关节后脱位合并股骨头骨折的治疗方法应根据损伤机制、骨折脱位类型确定,其中对于PipkinⅠ型骨折可予以闭合复位后牵引治疗,而对于PipkinⅡ型或Ⅲ型骨折手术治疗是较为理想的选择。     

髋臼后壁骨折合并髋关节后脱位诊疗失误及并发症分析

目的探讨髋臼后壁骨折伴髋关节后脱位诊疗过程中失误原因及与术后并发症的关系。方法回顾性研究42例髋臼后壁骨折伴髋关节脱位患者的诊疗经过,并对术后发生的并发症进行分析。结果所有患者随访7个月-2年5个月,平均23个月,其中有4例患者出现髋关节异位骨化,2例出现医源性坐骨神经损伤,2例出现股骨头坏死,2例于内固定手术前复查CT发现髋关节仍处于后脱位状态。Matta影像学评分：优21例,良17例,可3例,差1例,优良率90.47%;关节功能Merled,Aubigne评分：优20例,良12例,可7例,差3例,优良率76.19%。结论整复定位,骨牵引操作不当及髋关节漏诊是诊疗失误的主要原因,延迟复位增加了术后股骨头缺血及异味骨化等并发症的发生率。     

螺旋CT三维重建指导髋臼骨折手术入路的选择

目的：用螺旋CT三维重建来指导髋臼骨折手术入路的选择。方法：对33例髋臼骨折患者的螺旋CT三维重建资料进行分析。发现8例髋臼后壁骨折（均有髋关节后脱位引起）,4例前柱骨折,4例髋臼前壁骨折,5例横行骨折,2例前柱伴后方半横行骨折,4例T型骨折,4例双柱骨折,2例后柱骨折。结果：本组8例行髂腹沟入路,19例采用Kocher-Langenbeck入路,6例采用上述联合切口,术后复位按Judet评分,本组12例为解剖复位,21例复位满意,晚期有3例股骨头缺血性坏死发生。关节功能按Matta评分法：优 12例,良 15例,可 4例,差 2例。优良率81.8%。结论：螺旋CT三维重建对复杂的髋臼骨折能明确骨折移位、粉碎程度,能显示整个骨盆的轮廓及立体感,对术前指导骨折的手术入路有一定的临床价值。     

人工全髋置换术对老年陈旧性髋臼骨折伴创伤性关节炎的疗效分析

目的分析人工全髋置换术对老年陈旧性髋臼骨折伴创伤性关节炎的疗效。方法选取该院2008年1月—2013年3月收治的80例老年陈旧性髋臼骨折伴创伤性关节炎患者分为全髋置换组及保守治疗组,各40例,对比两组患者治疗效果。结果两组患者T1及T2时期Harris髋关节评分、关节活动度分别为（85.2±6.2）、（92.3±5.5）及（76.5±7.4）、（80.4±6.7）,均较T0明显上升,全髋置换组上升程度较保守治疗组更为显著,差异有统计学意义（P〈0.05）;其ADL评分均有所下降,全髋置换组自（29.1±6.5）降至（15.7±3.1）,其下降程度较后者更为显著,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论人工全髋置换术可有效改善患者关节疼痛症状,提高其髋关节本体感觉、活动度和运动能力,使其生活质量得到提高,且安全性良好,值得推广应用。     

直接前侧微创入路全髋关节置换术临床应用研究

目的探讨直接前侧微创入路全髋关节置换术(THA)的临床应用效果。方法回顾性分析53例行直接前侧微创入路THA患者的临床资料,观察患者并发症发生情况,采用Harris评分评价患者的髋关节功能;通过骨盆正位X线片观察患者的假体位置及假体松动等情况。结果本组病例的平均手术时间为(114.3±38.9)min,平均术中失血量为(496.1±322.4)mL。术前Harris髋关节评分平均为38.9±11.9,术后12个月为93.2±14.6,术后Harris髋关节评分显著高于术前(t=-2.689,P=0.008)。臼杯前倾角平均为18.0°±7.6°,外展角平均为46.1°±8.5°。体质量指数与术中失血量及臼杯前倾角之间无显著相关性(r=0.102,P=0.089;r=0.112,P=0.075),但与手术时间(r=0.178,P=0.036)及臼杯外展角(r=0.154,P=0.028)呈弱正相关关系;手术时间随着手术例数的增加有减少趋势。术中发生手术切口周围神经损伤2例(3.8%),股骨近端骨折2例(3.8%);术后发生深静脉血栓形成3例(5.6%),髋关节脱位3例(5.6%);并发症发生率为20.8%。结论直接前侧微创入路THA创伤小,手术时间短,患者术后恢复快,有利于保留髋关节周围肌群正常张力,维持髋关节稳定。采用直接前侧微创入路THA,应熟练掌握手术技术,避免并发症的发生,以保证获得良好的手术效果。     

人工关节置换治疗老年骨质疏松性髋部骨折

目的探讨人工关节置换治疗老年骨质疏松性髋部骨折的疗效。方法对42例老年骨质疏松性髋部骨折行全髋或人工股骨头置换术,获得1.5～5年随访（平均3年2个月）。结果全髋关节置换15例,人工股骨头置换27例。按Harris评分,优良率为88.1%,无假体松动、关节脱位、假体周围骨折。结论采用人工关节置换治疗老年骨质疏松性髋部骨折,临床效果好,可以尽快恢复患者下地活动、减少并发症。