紫杉醇单药联合三维适形放疗同步治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应分析

目的 分析紫杉醇单药联合三维适形放疗同步治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应.方法 随机抽取老年晚期非小细胞肺癌患者100例,分为X组和Y组,各50例.Y组进行三维适形放疗,X组在Y组的基础上进行紫杉醇单药联合治疗.对比X、Y两组的治疗效果、治疗前后的血清CSF、TNF-α与IL2水平以及不良反应发生率.结果 相对于Y组治疗前的血清CSF、TNF-α与IL2水平与不良事件发生率,与X组比较差异无统计学意义;相对于Y组治疗后的血清CSF、TNF-α与IL2水平,X组的较低(P<0.05);相对于Y组的治疗效果(14％),X组的(32％)较高(P<0.05).结论 紫杉醇单药联合三维适形放疗同步治疗老年晚期非小细胞肺癌取得了显著的临床疗效,并且患者的不良反应较低,值得进一步推广和使用.     

影响医疗费用质量的因素与对策

医疗费用质量越来越受到各方的关注 ,费用的合理性、公开性、准确性以及病人对费用的隐含需求和一些非人为因素都是影响医疗费用质量的重要因素。只有提高医务人员对医疗质量经济性的认识 ,最大程度地满足患者的“隐含需求” ;充分发挥网络优势 ,规范医务人员的服务行为 ;加强医疗收费的动态监测 ,不断提高医疗服务质量才能最大限度地提高医疗费用质量 ,医院才能在医疗市场竞争中站稳脚跟     

18F-FDG PET/CT监测骨与软组织肉瘤术后复发及转移的价值

目的：评价18 F-FDG PET/CT显像监测骨与软组织肉瘤术后复发和/或转移的临床价值及对临床治疗决策的影响。方法回顾性分析32例骨与软组织肉瘤术后行18 F-FDG PET/CT检查患者的随访及临床资料,将PET/CT检查结果与临床随访（再次手术后病理和长期随访观察）的结果进行对比分析,并分析PET/CT对临床决策的影响。结果32例患者,18 F-FDG PET/CT提示局部复发13例,正确诊断12例,假阳性及假阴性各1例,PET/CT诊断骨与软组织肉瘤局部复发的灵敏度、特异性、准确率、阳性预测值及阴性预测值分别为92.3%（12/13）、94.7%（18/19）、93.7%（30/32）、92.3%和94.7%（18/19）;PET/CT提示远处转移11例,正确诊断10例,假阳性1例,假阴性2例,PET/CT诊断远处转移的灵敏度、特异性、准确率、阳性预测值及阴性预测值分别为83.3%（10/12）、95%（19/20）、90.1%（29/32）、90.9%（10/11）和90.5%（19/21）。基于PET/CT结果,37.5%（12/32）患者的治疗方案发生改变。结论18 F-FDG PET/CT在骨与软组织术后复发和/或转移的诊断中具有重要的临床价值,是一种较理想的监测方法。     

浅谈上呼吸道感染的治疗体会

目的探讨单纯性上呼吸道感染一般治疗与抗生素治疗的效果评价。方法回顾性分析大庆市人民医院100例上呼吸道感染患者的临床特点及治疗方法,将其分为比较组和治疗组各50例。结果抗生素治疗组治愈50例,其中治愈19例,显效27例,无效4例;比较组治愈12例、显效24例、无效14例。结论在必要的防范措施下治疗使用相对量的抗生素治疗,能防止不良反应,提高疗效。     

特发性肺纤维化42例临床分析

目的探讨布地奈德大剂量吸入治疗特发性肺纤维化的疗效。方法：回顾性分析收治的42例特发性肺纤维化患者的临床资料，进行常规治疗同时予大剂量布地奈德雾化吸入，观察患者症状、体征和血气指标。结果：42例患者中，38例患者病情得到有效控制，2例无效改全身应用激素。2例因口腔真菌感染放弃治疗。结论：布地奈德大剂量雾化吸入是治疗特发性肺纤维化的有效方法，不良反应少，临床效果满意。     

高压氧综合治疗血栓闭塞性脉管炎16例

我院1994年以来采用高压氧(HBO)综合治疗血栓闭塞性脉管炎16例,疗效满意,现报告如下. 一、临床资料     

静脉造影观察腕掌浅静脉血管网

目的 通过对健康成年志愿者腕掌浅静脉进行造影，以确定腕掌浅静脉血管网范围。为临床腕掌浅静脉皮瓣的血供情况提供试验依据。方法 征集18～40岁的双侧手腕部无外伤、感染、畸形的成年志愿者30例，分别对其双侧腕掌浅静脉进行逆行造影。根据X线摄片结果确定腕掌浅静脉血管网的范围，从而确定腕掌浅静脉皮瓣作为修复动脉合并皮肤缺损移植时的供血范围。结果 腕掌浅静脉有广泛的网状分支，并与周围静脉有众多的交通支，在腕掌侧的腕掌浅静脉全长和尺、桡侧之间均可见造影剂密布呈网状分布。结论 腕掌浅静脉逆行供血范围：长度为腕掌浅静脉全长，宽度为尺、桡侧边缘之间。     

输血护理规范化管理对血液病输血患者预后和生活质量的影响

目的探讨输血护理规范化管理在血液病输血患者护理中的应用效果,并分析这种干预方式对患者预后及生活质量的影响。方法纳入本院收治的血液病输血患者106例,随机将其分成观察组与对照组各53例。对照组采用常规输血护理,观察组采用输血护理规范化管理,两组干预周期为4周。分别在干预前、干预周期满时,向患者发放纸质《SF-36健康调查简表》、《输血满意度问卷调查表》评价生活质量与输血满意度,并记录预后情况。结果两组护理前的SF-36量表各维度比较差异无统计学意义(P0.05);两组标准化护理后各维度评分高于护理前(P0.05);观察组护理后的生理功能、生理职能、生命活力、总体健康评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组消毒卫生、输血管理流程、工作效率、输血风险控制满意率分别为94.34%、94.34%、96.23%、98.11%,均高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组不良事件发生率为3.77%,低于对照组的16.98%,差异有统计学意义(P0.05)。结论输血护理规范化管理能改善血液病输血患者的生活质量,提高输血满意度,降低不良事件发生率,值得推广应用。     

呼吸衰竭患者行无创机械通气的护理

双水平气道正压通气（BiPAP）S／T—D30系统是由电力驱动，并由电子控制的正压力通气系统，它采取双水平气道正压经面（鼻）罩辅助通气，操作简便，能迅速、有效地纠正低氧血症和高碳酸血症，并可避免及减少因气管切开而带来的诸多问题。目前已广泛应用于急慢性呼吸衰竭的患者，为临床治疗赢得了时间。我院呼吸内科采用以无创机械通气为主的综合方法救治呼吸衰竭患者30例，取得满意效果，现将护理体会介绍如下。