中医护理干预在膝骨关节炎体外冲击波穴位治疗患者中的应用效果

目的探讨中医护理干预在膝骨关节炎(KOA)体外冲击波(ESWT)穴位治疗患者中的应用效果。方法选取2019年9月—2020年9月医院接受治疗的KOA患者112例,按照组间基本特征匹配的原则分为对照组和观察组,各56例。本组患者术后均接受ESWT穴位治疗,对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上接受中医护理干预,比较两组患者干预前后中医证候评分、视觉模拟疼痛评分(VAS)、膝关节日本骨科协会(JOA)评分、膝骨关节疼痛消失时间、肿胀消失时间、住院时间以及便秘发生情况。结果干预2个月,观察组中医证候评分、VAS评分及JOA评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组膝骨关节疼痛消失时间、肿胀消失时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组便秘发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论KOA患者ESWT穴位治疗中给予中医护理干预可有效改善中医证候症状、疼痛程度及JOA评分情况,缩短疼痛消失时间、肿胀消失时间、住院时间,降低便秘发生率。     

微创经皮钢板固定治疗胫骨骨折

目的 为胫骨骨折治疗探索一种新的内固定技术。方法 运用微创技术经皮钢板内固定治疗45例胫骨骨折。在胫骨内侧建立皮下隧道；通过此隧道将钢板安放在胫骨内侧骨膜上，骨折间接复位，少数螺钉予以固定。结果 所有病例得到随访，时间12－24个月，平均15个月。骨折愈合时间2.5-4.5个月，平均3.1个月，未见骨不连及钢板断裂、松动。结论 微创钢板接骨术能减低对骨折处血;运的干扰，提高骨折愈合率。     

肩胛骨骨折合并锁骨骨折治疗方法探讨

目的探讨肩胛骨骨折合并锁骨骨折的治疗方法. 方法 23例肩胛骨骨折合并锁骨骨折的患者,13例行保守治疗,2个月后进行肩关节功能锻炼;10例行锁骨骨折、肩胛骨骨折切开复位重建钢板内固定,术后4周进行肩关节功能锻炼. 结果 23例患者骨折全部愈合.18例获随访,其中手术治疗8例,保守治疗10例,随访时间8～16个月,平均12个月.手术患者7例肩关节功能恢复优良,1例可;保守治疗患者6例肩关节功能恢复优良,3例可,1例差. 结论肩胛骨骨折合并锁骨骨折切开复位内固定,恢复了肩关节的动力平衡及稳定性,可早期进行功能锻炼,是一种较好的治疗方法.     

低浓度去甲肾上腺素对感染性休克患者肾脏血流灌注影响的实验研究

目的 观察低浓度去甲肾上腺素(NE)对感染性休克患者肾脏血流灌注的影响.方法 74例感染性休克患者经过积极的液体复苏后,使用NE进行治疗,NE最大泵注速率为0.01～0.1μg/(kg·min),微量泵经中心静脉泵入NE的速度从0.01μg/(kg·min)开始,视血压情况逐渐调节药物输注量,直至平均动脉压(MAP)达到75 mmHg.在治疗前对所有休克患者进行急性生理学与慢性健康状况评分系统(APACHE Ⅲ)评分,记录其BP、HR变化及尿量、血尿素氮(BUN)和肌酐(CRE)、尿白蛋白(ALB)和β2-微球蛋白(β2-MG)定量等肾功能指标变化.结果 抗休克治疗前,所有患者BUN、CRE、尿ALB和β2-MG定量均异常升高.抗休克治疗开始后,与治疗前相比,患者尿量(UO)、BUN和CRE、尿ALB和β2-MG定量逐步恢复.结论 低浓度的去甲肾上腺素能改善感染性休克患者血压,改善肾脏血流灌注.     

实验性骨不连模型的制作

背景：目前在探讨骨缺损的物理和药物方法治疗的效果、检验手术方式的有效性、以及评价骨替代材料在骨缺损修复中所起的作用时，尚缺少一种客观的、标准的动物模型。目的：为骨不连的实验研究建立一种客观的动物实验模型。设计：制作兔骨不连模型的验证性实验。单位：深圳市人民医院骨科。材料：取普通级纯种新西兰大白兔20只，体质量（2．5&;#177;0．5）kg，6-8月龄，雌雄不限。方法：实验于1999-05／08在深圳市人民医院动物实验中心完成。选取纯种新西兰大白兔20只，在前臂桡骨中段截除1．5cm骨段（包括骨膜），骨断端用骨蜡封闭髓腔，10周后经大体标本、病理组织学及X射线检查确定骨不连形成情况。主要观察指标：兔前臂桡骨骨缺损模型大体观察及病理组织学和放射学检查结果。结果：纳入白兔20只（40侧桡骨）均进入结果分析。①兔骨缺损区大体观察：10周后骨缺损区可见纤维瘢痕组织填充，无骨性连接，骨蜡未吸收，骨端硬化，髓腔闭塞，两侧断端有少量骨痂形成，骨缺损范围为0．8～1．2cm。②兔骨缺损区病理组织学检查：光镜下骨断端髓腔封闭，有软骨细胞及骨细胞，细胞呈无序排列，纤维膜覆盖，缺损区为纤维瘢痕组织。③兔骨缺损区放射学检查：于10周X射线拍片见骨缺损区无骨性连接，断端硬化，髓腔封闭，两侧断端有少量骨痂形成，骨痂形成不规则。结论：实验所建立的动物模型，具有骨不连的病理改变，符合骨不连的要求，反映了骨不连的一般特征，可以认为是一种可靠而实用的实验性骨不连动物模型。     

CPM在髌骨骨折张力带内固定术后的应用

目的 探讨CPM在髌骨骨折改良张力带内固定术后的应用效果。方法 早期应用CPM治疗髌骨骨折行改良张力带内固定术后病人156例。结果 所有病例均得到随访，临床疗效优良率为98％。结论 在髌骨骨折行改良张力带内固定术后早期应用CMP，可显著利于膝关节功能恢复，提高治愈率。     

小切口治疗腰椎间盘突出症的临床探讨

近年来我院采用小切口治疗腰椎问盘突出症，取得满意效果，报告如下。     

兔骨髓基质细胞的体外培养及鉴定

目的 体外分离培养兔骨髓基质细胞并进行鉴定,为组织工程提供适宜的种子细胞.方法 抽取新西兰白兔红骨髓,在体外分离纯化获取骨髓基质细胞,分别用倒置显微镜观察骨髓基质细胞的增殖分化,用HE染色光镜下观察对细胞进行鉴定,用MTT法描绘细胞生长曲线,并对传代培养的细胞进行冻存复苏.结果 骨髓基质细胞在在培养皿中贴壁生长、增殖,经鉴定为单核细胞;细胞生长曲线显示在接种后前6 d细胞持续旺盛生长,第8天细胞活力最高;复苏冻存56d的细胞,培养,发现细胞依然生长良好,增长迅速.结论 可以通过在体外分离纯化骨髓基质细胞并传代培养、冻存复苏,获得足够数量有多向分化潜能骨髓基质细胞,可作为组织工程的种子细胞.     

SOX-9真核表达质粒转染兔骨髓基质细胞

目的探讨SOX(sry-type high-mobility-group box)-9基因转染兔骨髓基质细胞的方法及可行性。方法构建SOX-9基因真核表达质粒,用脂质体法介导转染兔骨髓基质细胞,通过形态学观察、免疫组织化学、酶联免疫吸附法及反转录-聚合酶链反应检测SOX-9基因转染兔骨髓基质细胞的成功性,以及转染后骨髓基质干细胞的生物学特性。结果免疫组织化学检测实验组细胞内有稳定的SOX-9表达,在2周的表达量高于6d的表达量。RT-PCR结果表明只有实验组有SOX-9的基因表达。酶联免疫吸附法检测结果显示各时间点SOX-9的基因表达实验组均明显高于其余2组(P<0.01),实验组表达量48h时达到最高。结论SOX-9基因可以转染兔骨髓基质干细胞,并能诱导骨髓基质干细胞向成软骨方向分化。     

关节镜诊断和治疗膝关节骨性关节炎40例临床分析

目的：探讨关节镜检术对膝关节骨性关节炎（关节退行性病,ＯＡ）的早期诊断和治疗效果。方法：在连续硬膜外麻下,取膝关节内侧入路,用关节镜对４０例膝关节ＯＡ（１９９４～１９９７）进行检查和镜下清理术。结果：随访２～４年（平均２．５年）,术后综合评估１～２年优良率８２．５％,２年以后优良率５２．５％。结论：关节镜检术可对膝关节ＯＡ的诊断和治疗提供较全面而准确的信息;镜下关节清理术对早期ＯＡ疗效良好,具有创伤小、恢复快、并发症少和可重复等优点。