一次手术完成的全耳廓再造5例报告

目的：探讨改进耳廓再造的手术方法，方法：在发区内做切口、沿毛囊要部水平向前掀起足够大小的薄型皮瓣，同时剪除毛囊，不要影响皮瓣血液循环。取自体肋软骨雕刻，突出耳轮、耳甲、保持耳颅角３０度左右的耳支架。用薄型皮瓣覆盖耳支架，耳后组织瓣覆盖支架后面的裸露部分，创面植皮，结果：一次性全耳廓再造，手术次数由６次减少到１次，再造耳接近正常耳的厚度，皮肤色泽一致，效果满意。结论：一次手术完成的全耳廓再造术具有手     

先天性小耳畸形全环廓一期再造术（附12例报告）

本文通过应用耳后超薄皮瓣和皮下组织筋膜瓣进行先天性小耳畸形全耳廓一期再造术１２例，再造耳术后形态良好、外观满意。此方法优于其它皮瓣法一期全耳廓再造术。本文还着重讨论了再造耳廓位置的确定及并发症的防治。     

颞浅筋膜包裹MEDPOR耳支架一期耳廓再造术

对11例外耳缺如患者采用TPF包裹MEDPOR耳支架外加植皮一期耳廓再造,结果随访3－6个月,全部植入成功,术后无耳支架外露,1例植皮少量坏死再次植皮而,7列耳廓形态良好,1例耳廓外形欠佳,2例耳廓位置不良,结果表明,MEDPOR材料组织相容性好,并发症少,TPF血运好,质地薄,术后耳廓外形好,采用TPF包裹MEDPOR耳支架一期耳廓再造是值得选择一种手术方法。     

颞浅筋膜包裹MEDPOR耳支架一期耳廓再造术

对11例外耳缺如患者采用TPF包裹MEDPOR耳支架外加植皮一期耳廓再造.结果随访3～6个月,全部植入成功,术后无耳支架外露.1例植皮少量坏死经再次植皮而愈,7例耳廓形态良好,1例耳廓外形欠佳,2例耳廓位置不良.结果表明,MEDPOR材料组织相容性好,并发症少,TPF血运好,质地薄,术后耳廓外形好;采用TPF包裹MEDPOR耳支架一期耳廓再造是值得选择的一种手术方法.     

三种耳廓支架材料再造耳

耳廓再造术要用耳廓支架对再造耳进行支撑。１９８４年－１９９６年，对收治的３３例耳廓缺如畸形患者，采用自体肋软骨雕刻支架、同种异耳体软骨支架及硅胶管管钢丝支架等三种不同的支架，切取经埋置皮肤软组织扩张器进行预扩张后的耳后皮瓣，包裹支架材料，行全耳再造或修复，２２例经平均３年６个月随访，患者满意或基本满意者１６例，不满意３例，手术失败３例。认为，全耳廓再造以自体肋软骨材料为支架效果较好，以同种异体耳软     

一次手术完成的全耳廓再造5例报告

目的：探讨改进耳廓再造的手术方法。方法：在发区内做切口，沿毛囊根部水平向前掀起足够大小的薄型皮瓣，同时剪除毛囊，不要影响皮瓣血液循环。取自体肋软骨雕刻，突出耳轮、耳甲，保持耳颅角３０度左右的耳支架。用薄型皮瓣覆盖耳支架，耳后组织瓣覆盖支架后面的裸露部分，创面植皮。结果：一次性全耳廓再造，手术次数由６次减少到１次，再造耳接近正常耳的厚度，皮肤色泽一致，效果满意。结论：一次手术完成的全耳廓再造术具有手术次数少，效果理想，外形逼真的特点     

全耳廓再造成形术63例

198 8年以来 ,作者共收治耳廓缺如畸形 6 3例 ,采取一期或分期全耳再造成形 ,分别采用自体肋软骨支架或固体硅胶支架 ,取得了不同的治疗效果 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 6 3例 ,其中男 5 6例 ,女 7例。年龄14～ 4 6岁。先天性小耳畸形 5 9例 ,外伤后耳廓缺如 4例。左侧 2 9例 ,右侧 33例 ,双侧 1例。1.2　支架选择　采用自体肋软骨雕刻耳廓支架 5 0例 ,固体成型硅橡胶耳廓支架 13例。1.3　手术方法　首先将耳廓支架埋植于耳后乳突区皮下 ,二期或同时自耳廓支架下层连同筋膜层掀起 ,将耳廓支架包埋于皮肤和筋膜层之间 ,…     

全耳廓一期再造

介绍3例应用耳后区皮瓣—皮下组织筋膜瓣进行全耳廓一期再造的手术方法,讨论了皮瓣的设计、切取方法以及耳廓软骨支架制作的体会。作者认为,皮瓣的切取宜在皮下组织浅层进行,而筋膜瓣的切取应在筋膜深面进行。自体软骨支架为首选。软骨制成扩张性支架造形好、操作简易,术后再造耳应作较长期的固定塑形,以使再造耳廓之外形获得满意的效果。     

全耳廓再造术的临床研究

报道３１例全耳廓再造情况，并介绍一次成形耳后皮瓣，筋膜瓣全耳廓再造和皮肤扩张后再耳廓再造两种术式，术中操作要点及优缺点，讨论了如何对残耳组织的利用和强调对一些条件适合的患者如要改善听力，应在做耳廓再造时，同时行鼓室成形术。     

一次性整复术治疗先天性外中耳畸形

目的探讨先天性小耳合并外耳道闭锁行耳廓和中耳一期成形术的疗效.方法耳廓成形术:取自体肋软骨作支架,患耳颡部超薄皮瓣及皮下组织瓣包裹软骨支架形成再造耳廓;鼓室成形术:根据鼓室畸形情况作鼓室成形术,外耳道再造,用全厚皮片移植.结果10例术后随访1～5年,全部病例外耳道宽畅,除1例未行鼓室成形术外,其余9例成形鼓膜完整,语言频率听阈降低均达到应用水平,再造耳10耳成活,外形满意.结论一期整复术是治疗外耳、中耳畸形和外耳道闭锁并存的有效方法.     

耳廓再造与整复58例报告

为５８例不同类型的耳廓畸形行耳廓再造整复术，随访１－１２年，５８例耳廓外形满意，２８耳行鼓室成形术或外耳道重建术，术后听力提高１８－３０ｄＢ。对先天性，后天性全耳廓缺失畸形及坏状耳，招风耳，菜花耳的整复进行了详细讨论，并提出了未成年患者再造耳设计必须秀大于健耳，因而造新耳廓一旦定形，一般不会再随年龄增长而长大。     

先天性小耳畸形全耳廓一期再造术（附12例报告）

本文通过应用耳后超薄皮瓣和皮下组织筋膜瓣进行先天性小耳畸形全耳廓一期再造术12例，再造耳术后形态良好、外观满意。此方法优于其它皮瓣法一期全耳廓再造术。本文还着重讨论了再造耳席位置的确定及并发症的防治。     

预扩张耳后皮瓣再造耳廓16例报告

耳廓缺损可因先天性或后天性原因所致,均有耳廓软骨及其覆盖皮肤缺如。由于正常耳廓外形结构复杂,所以采用自体组织再造耳廓一直是整形外科医师面对的最复杂、最困难的手术之一。再造耳廓的皮肤来源以耳后乳突区最为理想,耳廓支架以自体肋软骨为首选材料［１,２］。我...     

两种耳支架联合扩张器法行耳廓再造对比分析

目的探讨应用两种耳支架联合扩张器法行耳廓再造的方法,并进行对比分析。方法分别采用自体肋软骨和M edpor多孔聚乙烯作为耳支架行耳廓再造38例。结果38例中35例再造效果理想,其中采用自体肋软骨支架外露1例,经二次手术修整后,效果满意;采用M edpor支架外露2例,其中1例经二次手术修整后,效果满意,另1例发生排斥反应,后取出支架,手术失败。结论自体肋软骨和M edpor两种耳支架联合扩张器法行耳廓再造是目前较为理想的耳再造方法;根据患者具体情况,恰当选择术式,均可达到满意效果。     

全耳廓再造术的Medpor支架与术式

目的探讨采用Medpor支架全耳廓再造术的术式与效果。方法26例耳廓缺如患者,采用Medpor支架、皮肤软组织扩张的耳后皮瓣覆盖行耳廓再造。结果26例皆成功,再造耳廓外形逼真、清晰,随访6个月至5年未见吸收变形。结论外耳廓缺损采用Medpor支架和扩张的耳后乳突区皮瓣是全耳廓再造术一种较好的方法,效果良好。     

皮肤扩张器与自体肋软骨耳廓再造术的护理

目的总结11例单侧耳廓缺损患者行扩张法自体肋软骨耳廓再造术术前后护理。方法回顾性分析11例扩张自体肋软骨耳廓再造术的临床治疗与护理方法。结果11例患者一期耳的皮瓣、皮片成活均佳，对再造耳廓外形满意，均痊愈出院，无发生并发症。结论做好术前心理护理、注水扩张期护理、观察预防并发症的发生，尤其是做好负压引流的护理，对保证耳再造过程的顺利完成，提高愈合率和手术疗效十分重要。     

耳廓再造术的研究进展

先天性小耳畸形、烧伤、创伤都会造成耳廓缺失。耳廓独特的立体造型和复杂的解剖结构,使耳廓再造成为整形外科最棘手、最具挑战性的工作。符合美学设计和耳廓精细结构的支架材料和覆盖支架的筋膜皮瓣是传统的耳廓再造术的发展瓶颈,软骨组织工程的兴起为耳廓再造带来了新的希望。该文就耳廓再造术的手术方式、支架材料、覆盖组织、手术时机和软骨组织工程的相关研究进展予以综述。     

扩张器扩张无需植皮在耳廓再造术中的应用

目的探讨一期采用扩张器扩张、二期无需植皮进行耳廓再造,并总结其优缺点。方法 2008年1月-2010年12月收住30例先天性小耳畸形患者,一期选择80ml肾形扩张器埋置于畸形小耳后外方乳突区,术后定量间断注水,每次注水量为总量的10%-20%,注水完毕后持续扩张2个月,二期取出扩张器,切取、移植、雕塑肋软骨作为耳支架,进行固定后,将扩张的皮瓣完全覆盖在支架的前、后、上、下部。同时与2008年以前选择50ml肾形扩张器的30例小耳畸形患者进行对照。结果选择50ml扩张器组,一期手术后出现1例血肿,二期术后出现1例移植皮片部分坏死,软骨支架外露,经二次手术修复。术后3个月随访,观察再造耳轮及结构欠清晰,耳后瘢痕较明显,胸部切口瘢痕增生明显。选择80ml扩张器的患者,一期手术后出现2例血肿,二期手术耳后颅侧壁及支架上方无需另取皮片移植,无感染及软骨外露等并发症出现,胸部切口愈合良好。术后半年随访,再造耳结构清晰、逼真,耳前、后无皮瓣与移植皮片相互拼接所形成的瘢痕,胸部取肋软骨的切口因缝合时张力较小,故瘢痕明显小于50ml扩张器组,缺点是个别患者再造耳上后部可见少许毛发生长。结论选择80ml肾形扩张器较选择50ml扩张器在耳廓再造一期手术中可扩张出充足的皮肤组织,在二期手术中完全覆盖耳支架,无需植皮,无植皮遗留的瘢痕,胸部取肋软骨处切口瘢痕明显减小,但一期手术由于剥离范围增大,血肿等并发症的发生率可能提高。     

自体软骨移植I期耳廓再造治疗烧伤后全耳缺损

目的利用自体肋软骨I期耳廓再造矫治烧伤后全耳缺损畸形。方法2004～2008年8例烧伤后全耳缺损患者（8耳）,应用自体肋软骨I期全耳再造法进行耳廓再造。结果本组8例中,8例效果满意。结论自体肋软骨移植I期全耳再造。具有手术时间短、操作步骤少、费用相对低廉。组织相容性好,支架不易不露等优点。应作为烧伤后全耳缺损患者行耳廓再造的首选术式。     

高密度多孔聚乙烯在耳廓再造中的应用

传统的耳廓再造以自体软骨为支架 ,但具有创伤大 ,手术时间长 ,雕刻繁琐及术后易变形等缺点。本文 1 999- 0 3～ 1 2共行 5例先天性小耳畸形耳廓再造术 ,以MEDPOR材料为支架 ,均获得较满意的效果。再造的耳廓外形逼真 ,立体感强 ,手术操作简化 ,对机体创伤小 ,术后支架不变形 ,优于传统的方法