小儿外耳矫正器在小儿先天性耳廓畸形治疗中的应用

摘要： 目的 探讨小儿外耳矫正器在治疗小儿先天性耳廓畸形中的应用效果。 方法 收集先天性耳廓畸形患者60例（76耳）,男童32例（42耳）,女童28例（34耳）,年龄3天至510天,按佩戴的起始年龄（＜1个月、1～3个月、＞3个月）分为3组（1～3组）,患儿均应用小儿外耳廓矫正器对小儿先天性耳廓畸形进行非手术治疗。治疗后定期随访,根据耳廓形态的改善情况分为正常、接近正常、有改善但不正常、无改善4个等级。比较不同组别患儿的治疗效果。 结果 1组27耳,2组28耳,3组21耳。总有效率为78.95%,改善率21.05%,无效率为0%。3组的有效率分别为77.78%、78.57%和80.95%,3组间比较,差别均无统计学意义（P>0.05）。3组的平均佩戴治疗时间比较,1组<2组<3组,其中1组与2组间差别有统计学意义（P<0.01）。最长随访时间2 a,未见复发。 结论 应用小儿外耳矫正器治疗小儿先天性耳廓畸形,原则上,越早治疗,效果越好,治疗时间也越短。     

耳廓无创矫正器治疗先天性耳廓畸形效果分析

目的观察无创耳廓矫正器治疗先天性耳廓畸形的效果。方法回顾性选取2018年5月至2019年12月于浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院耳鼻咽喉科门诊的先天性耳廓畸形患儿68例,共101耳(环缩耳28耳,杯状耳24耳,垂耳19耳,招风耳12耳,复合畸形8耳,隐耳6耳,耳轮畸形3耳,猿耳畸形1耳);初始矫治年龄＜6周、6～12周、＞12周的患儿分别为21、37、10例（29、59、13耳）。患儿均佩戴EarWell耳廓无创矫正器治疗,观察不同初始矫治年龄患儿的矫治疗效、矫治时间及并发症发生率。结果初始矫治年龄＜6周、6～12周、＞12周患儿佩戴耳廓矫治器平均时间分别为40、60、70d,矫正显效率分别为93.10％、83.05％、38.46％,并发症发生率分别为6.90％、30.51％、84.62％。结论耳廓无创矫正器治疗先天性耳廓畸形效果明确,早期佩戴矫正可取得良好效果,且矫正效果与患儿初始矫治年龄、耳廓软骨发育、耳廓畸形类型及严重程度有关。     

隐形矫正器与传统矫正器在牙颌畸形中的应用效果

目的：比较牙颌畸形患者实施隐形矫正器与传统矫正器的效果。方法：选取2021年3月—2022年3月于南京市栖霞区医院接受牙颌畸形治疗的100例患者作为研究对象，根据随机数字表法分为对照组与研究组，各50例。对照组应用传统矫正器进行治疗，研究组应用隐形矫正器进行治疗。比较两组治疗前后牙周指数、疼痛程度及美观效果。结果：治疗前，两组菌斑、牙龈及龈沟出血指数比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组菌斑、牙龈出血指数、龈沟出血指数均低于治疗前，且研究组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前，两组疼痛评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组疼痛评分低于治疗前，且研究组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组美观度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：牙颌畸形患者应用隐形矫正器治疗，牙周菌斑、牙龈及龈沟出血改善情况优于传统矫正器，且治疗后疼痛程度低于传统矫正器，美观效果好，复诊时间间隔较长，且便于清除牙齿污垢，保持口腔卫生。     

3D打印辅助技术和传统置钉在先天性脊柱畸形矫正治疗中的效果比较

目的 分析3D打印辅助技术在先天性脊柱畸形患者中的疗效对比及对准确性的影响。方法 回顾性分析2017年3月-2022年12月期间青海红十字医院收治的78例先天性脊柱畸形患者临床资料。所有患者按照治疗方案分为3D辅助组与治疗组。所有患者均行脊柱畸形矫正治疗,对照组采用传统置钉技术,3D辅助组采用3D打印辅助技术,并对患者完成3个月门诊随访,比较两组置钉相关指标、视觉模拟疼痛(VAS)评分及主弯矫形率、影像学指标、置钉准确率与置钉并发症。结果 3D辅助组置钉时间、出血量、透视次数及术后7 d VAS评分低于传统置钉组(P<0.05);主弯矫形率高于传统置钉组(P<0.05);两组手术7 d后影像学指标得到改善;3D辅助组冠状面Cobb角、局部后凸角度、C7PL-CSVL及SVA水平低于传统置钉组(P<0.05);3D辅助组置钉准确率高于传统置钉组(P<0.05);伤口血肿、肌张力升高、下肢感觉异常、下肢运动障碍、下肢静脉血栓发生率低于传统置钉组(P<0.05)。结论 3D打印辅助技术用于先天性脊柱畸形中可有效判断脊柱畸形的特点,从而科学制定手术方案,缩短手术时...     

选择性与Pringle法血流阻断在原发性肝癌切除术中应用效果对比

目的 探讨选择性与Pringle法血流阻断在原发性肝癌切除术中应用效果。方法 回顾性分析76例原发性肝癌患者的病例资料，按肝门血流阻断方式不同将患者分为选择组(采用选择性入肝血流阻断，n=37)和Pringle组(采用Pringle法血流阻断，n=39)。比较两组术中出血量、手术时间及住院时间，比较两组术前、术后1d、术后5d丙氨酸氨基酸转氨酶(ALT)、谷丙转氨酶(AST)等肝功能指标及术后并发症发生情况。结果 Pringle组患者术中出血量多于选择组(P<0.05),手术时间、住院时间长于选择组(P<0.05);整体分析发现，ALT、AST组间比较、时间点比较及交互作用差异均有统计学意义(P<0.05);组内比较：两组手术后1d ALT、AST高于手术前、手术后5d(P<0.05),两组手术后5d ALT、AST高于手术前，低于手术后1d(P<0.05);组间比较：选择组手术后1d、5d ALT、AST低于Pringle组(P<0.05);两组术后并发症发生率无统计学差异(P>0.05)。结论 相比于Pringle法血流阻断，选择性血流阻断...     

早发型重度子痫前期的期待治疗临床观察

目的探讨早发型重度子痫前期期待治疗对母儿结局的影响及其期待治疗效果。方法对52例早发型重度子痫前期病例进行回顾性分析,按发病孕龄分为3组:即A组9例(孕周<28 W),B组15例(28 W≤孕周<32 W),C组28例(32 W≤孕周<34 W)。结果早发型重度子痫前期发病孕周越早,患者并发症的发生率越高,但3组患者并发症发生率无统计学意义(P>0.05);3组间新生儿窒息率和围产儿死亡率均有统计学意义(P<0.05);B组期待治疗时间均明显长于其他两组(P<0.05)。结论早发型重度子痫前期新生儿窒息和围生儿死亡率随发病孕周延长而降低,适当期限内的保守治疗有助于改善母儿结局。     

先天性耳廓形态畸形患儿无创矫正治疗时机的选择

目的观察在不同时机接受无创矫正治疗的先天性耳廓形态畸形患儿的矫正效果及复发情况。方法回顾性分析2017年3月至2019年9月洛阳市妇幼保健院收治的115例先天性耳廓形态畸形患儿的临床资料,根据患儿出生天数分为A组(日龄3～12 d,38例)、B组(日龄15～60 d,40例)、C组(日龄60～100 d,37例)。3组患儿均接受耳廓矫形器无创矫正治疗4～8周。比较各组治疗有效率及治疗3个月后的反弹率。结果 A组矫正治疗总有效率(100.00%)高于B组(85.00%)、C组(70.27%),且B组高于C组,差异有统计学意义(均P<0.05)。随访3个月,A组反弹率(2.63%)低于B组(15.00%)和C组(27.03%),且B组低于C组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论对于出生后100 d内的先天性耳廓形态畸形患儿,无创矫正治疗的时间越早,矫治效果越好,后期反弹率越低。     

单孔与三孔胸腔镜下肺癌根治术治疗非小细胞肺癌患者的效果比较

目的:比较单孔与三孔胸腔镜下肺癌根治术治疗非小细胞肺癌患者的效果。方法:选取102例非小细胞肺癌患者为研究对象,按照红蓝双色球法分为对照组和观察组各51例。对照组采用三孔胸腔镜下肺癌根治术治疗,观察组采用单孔胸腔镜下肺癌根治术治疗,比较两组手术相关指标(手术时间、淋巴结清扫数目、术中出血量、引流管拔除时间和住院时间)水平、视觉模拟评分法(VAS)评分、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)水平、表皮生长因子受体(EGFR)水平、转化生长因子-α(TGF-α)水平和并发症发生率。结果:两组淋巴结清扫数目、术中出血量、引流管拔除时间和住院时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1 d和1周,观察组VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1周,两组CYFRA21-1、EGFR和TGF-α水平均低于术前,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为9.80%,明显低于对照组的25.49%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:单孔胸腔镜下肺癌根治术治疗非小细胞肺癌患者可降低CYFRA21-1水平、EGFR水平、TGF-α水平、VAS评分和并发症发生率,优于三孔胸腔镜下肺癌根治术治疗效果,但手术时间长于三孔胸腔镜下肺癌根治术。     

吡非尼酮滴眼液在兔眼小梁切除术后抗瘢痕作用研究

目的探讨吡非尼酮(PFD)滴眼液在兔眼小梁切除术后抑制结膜滤过道瘢痕化的作用。方法选择新西兰白兔24只(24只眼)行小梁切除术,随机分为两组:A组使用PFD滴眼液滴眼,B组使用磷酸盐缓冲液(PBS)滴眼液滴眼。分别于术后1、7、14、21和28 d观察眼压情况、结膜滤过泡和并发症情况;实时定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)观察比较两组滤过泡区结缔组织生长因子(CTGF)m RNA表达水平;共焦显微镜观察比较滤过泡微囊泡密度和面积。结果术前及术后1和7 d,两组眼压比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后14、21和28 d,两组眼压比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1、7和14 d,两组滤过泡评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后21和28 d,两组滤过泡评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。经过治疗28 d后,两组结膜上皮下平均微囊密度和平均微囊面积比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组结膜滤过泡区CTGF m RNA表达各时间点比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 PFD滴眼液应用于兔小梁切除手术后,结膜滤过泡形成良好,有明显的抗瘢痕作用。     

高压氧对脑出血患者脑水肿和脑脊液乳酸浓度的影响

目的观察高压氧对脑出血患者脑水肿和脑脊液乳酸浓度的影响。方法将48例脑出血患者分为两组,A组22例进行常规内科治疗;B组26例在内科治疗的基础上进行高压氧疗,从发病后第3天开始高压氧疗,2次/d,1 h/次,根据病情连续应用14～21 d,比较两组患者发病后第3、7、14、28天的脑水肿体积和脑脊液乳酸浓度的变化、住院时间及病死率。结果发病后第3天两组患者脑水肿体积和脑脊液乳酸浓度差异无统计学意义(P>0.05),A组患者在发病后第7、14、28天的脑水肿体积明显高于B组(P<0.05);A组患者在发病后第7、14天的脑脊液乳酸浓度明显高于B组(P<0.05),但是发病后第28天两组的脑脊液乳酸浓度差异无统计学意义(P>0.05)。A组患者住院时间长于B组(P<0.05),但两组病死率差异无统计学意义(P>0.05)。结论高压氧可以减轻脑出血患者脑水肿,降低脑脊液乳酸浓度,缩短住院时间,值得早期应用。     

不同年龄Standford A型主动脉夹层患者经全主动脉弓置换治疗的疗效差异

目的：探讨不同年龄Standford A型主动脉夹层患者接受全主动脉弓置换治疗的临床疗效。方法：回顾性选取2018年1月～2023年2月贵州省人民医院心外科收治的96例接受全主动脉弓置换治疗的Standford A型主动脉夹层患者,根据年龄将其分为两组,<60岁纳入中青年组(75例),≥60岁纳入老年组(21例)。两组患者均采用孙氏手术方法。比较两组患者术中情况、围术期指标、术后早期并发症及术后30 d死亡率。结果：中青年组主动脉阻断时间、体外循环时间及手术时间均少于老年组,但差异无统计学意义(P>0.05);中青年组机械通气时间、ICU停留时间及住院时间均明显少于老年组,差异有统计学意义(P<0.05);中青年组肺部感染发生率明显低于老年组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者出血、卒中、急性肾损伤及低心排综合征(LCOS)发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);中青年组术后30 d死亡率(9.33%)低于老年组(14.29%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论：年龄是影响全主动脉弓置换治疗Standford A型主动脉夹层患者...     

经腹羊膜腔灌注术治疗妊娠中期合并羊水过少的疗效评价及对围生儿结局的影响

目的:探讨经腹羊膜腔灌注术在妊娠中期羊水过少病人中的临床治疗效果以及围生儿的结局.方法:63例妊娠中期羊水过少病人按照自愿原则分为观察组和对照组,对照组采用传统补液方法治疗,观察组实施经腹羊膜腔灌注手术治疗,比较2组的治疗效果.结果:观察组超声诊断率为93.3％,明显高于对照组的51.5％(P<0.01);观察组平均孕周数、成功分娩围生儿数及出生体质量均显著高于对照组(P<0.01);而新生儿出生1 min Apgar评分与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组新生儿肺发育不全数少于对照组(P<0.05),而在新生儿窘迫数、绒毛膜羊膜炎以及畸形数上差异均无统计学意义(P>0.05).结论:对妊娠中期合并羊水过少的孕妇进行经腹羊膜腔灌注术能及时排除胎儿畸形,并有效改善围生儿预后,减少并发症.     

胎膜早破期待疗法的可行性探讨

目的探讨期待治疗对胎膜早破母儿结局的影响。方法回顾性分析孕周<35周胎膜早破的40例孕产妇实行期待疗法,选择同期相同孕周未行治疗的胎膜早破孕妇32例做对照组,分析2组宫缩发动时间、母儿并发症情况、新生儿出生体重和结局等。结果 2组分娩时间为28～周和32～周比较差异均有统计学意义(P<0.05),2组剖宫产方式比较差异无统计学意义(P>0.05);不同周期新生儿出生体重2组比较差异无统计学意义(P>0.05);新生儿评分对照组不同孕周时新生儿1 min 28～周和32～周低于研究组,差异有统计学意义(P<0.05);5min评分28～周,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胎膜早破及早行期待疗法可以延长孕周,提高新生儿出生体重、降低新生出生窒息发生率,但不影响孕妇感染和产后出血的发生率。     

地奥司明片和云南白药治疗肛肠病术后出血临床对比分析

目的探讨地奥司明片和云南白药治疗肛肠病术后出血临床疗效。方法以2017年9月~2020年9月我院收治的100例接受肛肠手术治疗的患者为对象,按照随机数字表法分为对照组与观察组。对照组采用云南白药治疗,观察组采用地奥司明片治疗。比较两组止血效果。结果两组术后7 d创口出血、水肿、肉芽组织生长情况比较未见差异(P>0.05);观察组术后14 d创口出血、水肿发生率低于对照组(P<0.05);肉芽组织生长率与对照组比较无差异(P>0.05)。两组术后1 d创口疼痛评分比较无差异(P>0.05);两组术后3 d、7 d、14 d疼痛评分均降低,观察组各时刻疼痛评分均低于对照组(P<0.05)。两组治疗后活化部分凝血活酶时间(aPTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)水平降低,观察组低于对照组(P<0.05)。观察组伤口愈合时间为(17.32±1.29)d,低于对照组(21.47±1.50)d,差异显著(P<0.05)。结论地奥司明片与云南白药治疗肛肠手术后出血的效果较好,可明显减少术后水肿及疼痛的发生,缩短创口愈合时间,改善患者凝血功能,地奥司明片的治疗效果较佳。     

依达拉奉治疗大面积脑梗死的临床疗效观察

目的观察依达拉奉治疗大面积脑梗死的疗效及安全性。方法选择64例大面积脑梗死患者,随机分为治疗组(n=32)和对照组(n=32)。对照组予以常规脑梗死治疗,治疗组在此基础上加用依达拉奉30mg,2次/d。两组疗程均为14d。分别于治疗前及治疗后的第7d和14d检查血常规、肝肾功能及凝血功能;分别于治疗前、治疗后14d和28d进行临床疗效和神经功能缺损分数评定,对两组的死亡率、总有效率和并发症进行比较。结果治疗组治疗28d后的临床疗效明显优于对照组(P<0.05),死亡率明显低于对照组(P<0.05);治疗组治疗14d和治疗28d后神经功能缺损评分低于对照组(P<0.05);与治疗前相比,治疗组治疗14d和治疗28d后神经功能缺损评分明显下降(P<0.05);两组各时点实验室检查结果差异无统计学意义(P>0.05)。结论依达拉奉治疗大面积脑梗死疗效显著,并发症少,值得在临床上推广应用。     

发病4.5 h内急性大血管闭塞性缺血性脑卒中患者直接取栓及桥接治疗的效果及安全性观察

目的 探讨发病4.5 h内急性大血管闭塞性缺血性脑卒中患者直接取栓及桥接治疗的效果及安全性。方法 选择2019年1月—2021年3月本院接诊的80例急性大血管闭塞性缺血性脑卒中患者作为研究对象,按随机数表法分为A组和B组两组,每组各40例。A组采用直接取栓治疗,B组采用桥接治疗。比较两组患者治疗情况、血管再通率、术前及术后14 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分的变化,以及术后90 d改良Rankin量表(mRS)评分预后良好率及有症状颅内出血发生率。结果 A组患者的入院至穿刺时间明显短于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的穿刺至血管开通时间、取栓次数比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的血管再通率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后14 d的NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后14 d的NIHSS评分均明显低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的术后90 d预后良好率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者有症状颅内出血发生率(5.00%,7...     

玻璃体腔内抗血管内皮生长因子药物注射对糖尿病视网膜病变的疗效及对角膜的影响

目的：探究玻璃体腔内抗血管内皮生长因子药物注射对糖尿病视网膜病变(DR)的治疗效果及对角膜的影响。方法：选取福建中医药大学附属人民医院收治的100例DR患者，按照治疗方法的不同分为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组采用视网膜激光光凝治疗，观察组采用玻璃体腔内抗血管内皮生长因子药物，比较两组患者治疗前后视网膜神经纤维层厚度(RNFL);最佳矫正视力(BCVA)、角膜内皮细胞指标、并发症发生率及治疗效果。结果：观察组RNFL厚度明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);两组BCVA治疗前，差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组7 d、14 d、28 d BCVA明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);两组角膜内皮细胞指标数值差异无统计学意义(P>0.05);观察组并发症总发生率(4.00%)低于对照组(22.00%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗有效率(90.00%)显著高于对照组(66.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论：DR患者注射抗血管内皮生长因子药物能有效降低RNFL厚度，改善视力，...     

腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿患者效果观察

目的：探讨腹腔镜手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿患者效果观察。方法：卵巢子宫内膜异位囊肿患者82例选自我院于2015年1月~2016年1月期间,按照随机数字表法分为观察组41例与对照组41例。其中对照组患者实施开腹手术进行治疗,观察组患者实施腹腔镜手术进行治疗。结果：术中出血量比较观察组少于对照组(P<0.05),术后排气时间比较观察组快于对照组(P<0.05),术后并发症比较观察组少于对照组(P<0.05),住院时间比较观察短于对照组(P<0.05);而手术时间比较两组无统计学差异(P>0.05);观察组随访不孕患者术后妊娠率高于对照组,但无统计学差异(P>0.05);观察组术后复发率低于对照组,但无统计学差异(P>0.05)。结论：卵巢子宫内膜异位囊肿患者应用腹腔镜手术治疗效果明显,具有重要研究价值,值得进一步研究。     

无创矫正技术治疗先天性耳廓畸形的效果及安全性

目的 探讨无创矫正技术治疗先天性耳廓畸形的效果及安全性.方法 选取2015年2月～2020年2月于本院就诊的70例先天性耳廓畸形患儿,根据年龄分为＜1月龄组(30例)和1～3月龄组(40例),评估不同年龄组临床疗效,记录治疗前后耳廓数据变化情况以及并发症发生情况.结果＜1月龄组治疗有效率高于1～3月龄组(P＜0.05)...     

单、双侧钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折临床疗效分析

目的比较单、双侧钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法 68例复杂胫骨平台骨折患者分为单侧钢板内固定术组和双侧钢板内固定术组,比较两组的临床疗效。结果单侧组和双侧组术中出血量无显著性差异(t=0.46,P>0.05);双侧组手术时间长于单侧组(t=2.82,P<0.05);双侧组的骨折愈合时间和住院时间均显著短于单侧组(t=2.45,P<0.05;t=2.63,P<0.05);双侧组术后并发症发生率11.8%显著低于单侧组的38.2%(t=3.18,P<0.05)。双侧组临床治疗有效率73.5%显著高于单侧组的41.2%(t=3.24,P<0.05)。结论双侧钢板内固定术治疗复杂胫骨平台骨折优于单侧钢板内固定。