参麦注射液联合白介素-2对肺癌术后化疗患者免疫功能及生活质量的影响

[目的]探讨参麦注射液联合白介素-2 (IL-2)对肺癌术后化疗患者免疫功能、化疗毒性及生活质量的影响.[方法]82例非小细胞肺癌患者,随机分为两组,对照组在手术基础上采取术后化疗并胸腔内注射IL-2.观察组在对照组基础上加用参麦注射液,比较两组相关治疗情况.[结果]观察组治疗胸腔积液总有效率为83.3％,高于对照组62.5％,且差异有显著性(P＜0.05).两组治疗前免疫功能指标、各项生活质量评分相比较差异均无显著性(P＞0.05);治疗后对照组各指标均无明显变化(P＞0.05),观察组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+,功能量表、整体生活质量量表评分均高于;症状量表、单项量表评分,CD8+低于治疗前及对照组治疗后(P＜0.05).观察组Ⅲ度恶心呕吐,白细胞减少发生率分别为4.8％(2/42)和7.1％(3/42),低于对照组20.0％(8/40)和30.0％(12/40),且差异有显著性(均P＜0.05).两组其他毒副反应发生率相比较差异均无显著性(P＞0.05)[结论]参麦注射液联合IL-2治疗肺癌可有效缓解患者胸腔积液情况,增强患者免疫功能,减轻毒副作用,从而促进生活质量的提高.     

参芪十一味颗粒减轻化疗毒性反应的临床观察

目的观察参芪十一味颗粒口服减轻恶性肿瘤化疗毒性反应的作用。方法 60例恶性肿瘤患者分为两组,实验组于化疗期间口服参芪十一味颗粒;对照组只给予化疗。化疗开始后每周检查患者血常规、评估患者乏力程度,记录每周期化疗前后患者Karnofsky评分。结果实验组白细胞减少、贫血、血小板减少发生率分别为80%、73.3%和40%,对照组分别为90%、90%和56.7%,实验组Ⅱ度以上白细胞减少和贫血的发生率明显低于对照组(36.7%vs 70%,20%vs 53.3%,P<0.05);实验组和对照组乏力发生率分别为80%和86.7%,前者中重度乏力发生率明显低于后者(30%vs 60%,P<0.05);实验组治疗后生活质量较对照组提高(26.7%vs10%,P>0.05)。结论化疗同时口服参芪十一味颗粒可以减轻化疗引起的白细胞减少和贫血,改善化疗后乏力,提高患者生活质量。     

贝伐珠单抗联合FOLFOX方案治疗对晚期结直肠癌VEGF、MMPs及COX-2表达的影响

[目的]探讨贝伐珠单抗联合5-氟尿嘧啶(5-Fu)+奥沙利铂(L-OHP)+亚叶酸钙(LV)(FOLFOX方案)化疗对晚期结直肠癌患者血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶(MMPs)及环氧化酶-2(COX-2)表达的影响.[方法]90例晚期结直肠癌患者,随机分为对照组与观察组,各45例.两组均采用FOLFOX化疗,观察组加用贝伐珠单抗,比较两组治疗效果及治疗前后患者血清VEGF、MMPs、COX-2表达的变化,采用结直肠癌生活质量量表评价患者治疗前后生活质量的变化,统计两组毒副反应发生率.[结果]①观察组治疗总缓解率高于对照组(P＜0.05);②治疗后,两组VEGF、COX-2、MMP-2、MMP-9表达水平均降低,观察组降低幅度均高于对照组(P＜0.05);③治疗后,两组各维度生活质量评分均上升(P＜0.05),观察组评分上升幅度高于对照组(P＜0.05);④两组毒副反应均以Ⅰ～Ⅱ级白细胞降低、胃肠道反应、贫血为主,观察组无一例出现Ⅲ～Ⅳ级毒副反应,其各级毒副反应发生率略低于对照组,但差异无显著性(P＞0.05).[结论]在晚期结直肠癌患者的临床治疗中,采用贝伐珠单抗联合FOLFOX化疗,患者总缓解率高,VEGF、COX-2、MMP 2、MMP-9表达下调明显,生活质量显著改善,且耐受性好.     

胎盘多肽在晚期恶性肿瘤化疗中的作用

[目的]探讨胎盘多肽注射液应用于晚期恶性肿瘤化疗的临床效果及对患者免疫功能的影响.[方法]将本院肿瘤内科收治的90例不能接受手术治疗的晚期恶性肿瘤患者分为观察组和对照组两组,每组各45例,两组患者均给予常规化疗方案,观察组加用胎盘多肽注射液治疗,21 d为一个周期,连续用药治疗4个周期,观察两组患者的临床疗效及免疫学指标差异.[结果]观察组的缓解率为40%(18/45)显著高于对照组的20%(9/45),且两组相比较差异有显著性(P<0.05),两组患者的有效率比较差异无显著性(P>0.05).化疗前两组患者的KPS评分相比较差异无显著性(P>0.05),治疗后两组患者的KPS评分均较治疗前显著提高(P<0.05),观察组较对照组提高更加显著(P<0.05).化疗前两组患者的T淋巴细胞亚群值比较差异无显著性(P>0.05),治疗后对照组的CD4+细胞水平、CD4+/CD8+显著低于观察组(P<0.05).化疗前两组患者的体液免疫指标比较差异无显著性(P>0.05),治疗后对照组的IgG、IgM显著低于观察组(P<0.05).观察组的恶心、呕吐(60%)、口腔黏膜炎(11.11%)、外周神经毒性(13.33%)发生率显著低于对照组,且差异具有显著性(P<0.05).[结论]胎盘多肽注射液应用于晚期恶性肿瘤化疗能够改善患者近期疗效、提高患者体能状况、改善患者的免疫水平,降低不良反应发生率.     

托瑞米芬与来曲唑在老年乳腺癌术后内分泌治疗中的疗效比较

[目的]比较托瑞米芬与芳香化酶抑制剂来曲唑在老年乳腺癌患者术后内分泌治疗中的临床疗效.[方法]按照随机数字表法,将100例晚期老年乳腺癌患者分为对照组和观察组,每组50例.乳腺癌切除术后,对照组给予口服托瑞米芬,观察组给予口服来曲唑.比较所有患者治疗前后Kupperman评分、KPS评分,两组患者治疗前后高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平.记录并比较两组患者临床病理特点.[结果]治疗后,对照组和观察组患者的Kupperman评分与治疗前均有显著统计学差异(均P ＜0.05).治疗后,观察组患者的KPS评分明显高于治疗前(P＜0.05),与对照组相比,研究组患者的KPS评分明显升高(P＜0.05).治疗后,对照组HDL-C显著增高(P＜0.05),LDL-C、TC显著降低(P＜0.05),TG无明显变化(P＞0.05);观察组患者的血脂水平均低于治疗前(均P＜0.05);观察组患者的血清HDL-C、LDL-C、TC、TG显著低于对照组患者(P＜0.05).对照组和观察组合并症、肿瘤发生部位、腋窝淋巴结转移、接受化疗、化疗耐受性比较,差异均无统计学意义(均P＞0.05);内分泌药物依从性和门诊定期复诊率比较具有显著统计学差异(P＜0.05).[结论]与托瑞米芬相比,来曲唑可显著改善老年乳腺癌患者的临床症状,提高生活质量,降低血脂水平,具有更好的药物依从性和门诊定期复诊率.     

参芪十一味颗粒治疗白细胞减少的临床观察

目的评价参芪十一味颗粒治疗白细胞减少症的临床疗效和安全性。方法 54例白细胞减少症患者随机分为对照组和治疗组。对照组(28例):利血生20 mg,每天3次;鲨肝醇100 mg,每天3次,连用30 d。治疗组(26例):在对照组治疗的基础上,服用参芪十一味颗粒2 g,每天3次,连用30 d。观察两组患者用药前后外周血白细胞计数的变化。结果两组总有效率分别为67.86%和96.15%,差异有统计学意义(P<0.05),均未见明显的不良反应。结论参芪十一味颗粒治疗白细胞减少症有显著疗效,且无明显的不良反应。     

复方蟾酥注射液用于胃癌患者术后化疗的临床研究

[目的] 探讨复方蟾酥注射液治疗对胃癌患者术后化疗的临床疗效.[方法] 84例胃癌患者,根据患者年龄、性别、肿瘤发生位置、病例分期等随机分为对照组和观察组.对照组患者采用FOLFOX4方案进行12个疗程的化疗;观察组患者在实施FOLFOX4化疗方案的同时使用复方蟾酥注射液进行辅助治疗.比较两组患者化疗前后免疫指标的变化和生活质量的改善情况、化疗过程中毒副反应发生率.[结果] 化疗后观察组患者外周血中免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)和补体成分(C3、C4)的含量都显著高于对照组(P<0.05),而且观察组患者外周血中CD4+T细胞的数量和比例都显著高于对照组(P<0.05).化疗过程中,观察组患者中出现腹泻、感染、血小板减少、白细胞减少、血红蛋白降低、谷丙转氨酶升高、谷草转氨酶升高等毒副反应的比例显著低于对照组(P<0.05);而两组患者发生厌食、脱发、恶心呕吐、心律失常、肌酐升高、尿素氮升高、总胆红素升高、疼痛等毒副反应的发生率比较无显著性差异(P>0.05).化疗后观察组患者生活质量评分显著高于对照组,化疗有效率也显著高于对照组(P<0.05).[结论] 复方蟾酥注射液用于胃癌术后化疗能够显著改善患者免疫功能、降低化疗药物的毒副反应、提高化疗有效率、改善患者免疫功能和生活质量,值得临床应用.     

益气养血方联合西医治疗难治性血小板减少症疗效及对血小板膜糖蛋白CD41、CD61水平影响

[目的]探讨中西医结合治疗难治性免疫性血小板减少症(RITP)的临床疗效及治疗前后患者血小板膜糖蛋白CD41、CD61水平变化特点.[方法]选取2010年5月至2014年12月本院收治的78例RITP患者,随机分为对照组与观察组,每组39例,对照组给予强的松片口服,观察组给予强的松片+益气养血方联合治疗.治疗6个月后,比较两组临床疗效,治疗前后血小板计数,血小板膜糖蛋白CD41、CD61及T细胞亚群变化.[结果]治疗后观察组总有效率显著高于对照组,差异具有统计学差异(x2 =20.146,P＜0.05);治疗后两组PLT、PCT、CD41、CD61均明显高于治疗前水平(P＜0.05),且观察组升高幅度高于对照组(P＜0.05);治疗后两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均明显高于治疗前,CD8+明显低于治疗前(P＜0.05),且观察组变化幅度大于对照组(P＜0.05);与对照组比较,观察组患者糖皮质激素副作用有明显改善(P＜0.05).[结论]中西医结合治疗RITP临床疗效优于单纯西药治疗,可改善患者细胞免疫功能及降低糖皮质激素副作用,提高血小板膜糖蛋白CD41、CD61水平.     

鹿角胶治疗血细胞减少的临床研究

[目的]探讨鹿角胶的中医辨证疗法在血细胞减少患者中的临床疗效.[方法]选取126例血细胞减少病例,按入院先后顺序分为观察组86例和对照组40例,对照组施行基础治疗,观察组在基础治疗的同时服用鹿角胶,治疗6个月后对两组总有效率,症状积分,血常规,血T细胞亚群CD3+,C D4+,CD4+/CD8+比值进行比较.[结果]观察组的总有效率为88.3％,显著高于对照组的65.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);两组在治疗后症状积分均比治疗前显著下降,且观察组症状积分显著低于对照组(P＜0.05);两组外周血白细胞、血红蛋白、血小板和网织红细胞比治疗前显著升高,且观察组各项指标明显高于对照组(P＜0.05);与治疗前相比,两组患者治疗后CD3+,CD4+水平,CD4+/CD8+比值均显著升高,CD8+水平显著降低(P＜0.05);且观察组CD3+,CD4+水平,CD4+/CD8+比值均显著高于对照组,CD8+水平显著低于对照组(P＜0.05).[结论]鹿角胶结合西医常规疗法治疗血细胞减少可提高治疗总有效率,改善症状.     

术前阿霉素联合顺铂介入化疗对肺癌病灶组织puma和sur-vivin蛋白表达水平的影响

[目的]探讨术前阿霉素联合顺铂介入化疗对肺癌患者肿瘤病灶组织puma和survivin蛋白表达水平的影响.[方法]本院88例肺癌患者随机分为观察组和对照组,每组各44例.两组患者均接受肺癌根治术,观察组在术前行阿霉素联合顺铂介入治疗.比较两组患者手术治疗前后肿瘤组织puma和survivin蛋白表达水平,记录两组患者手术相关指标,并比较两组术后3年生存率.[结果]两组患者手术病理证实观察组患者肿瘤直径显著短于对照组,肿瘤分期显著低于对照组(P<0.05).两组患者手术时间和分化程度差异无显著性(P>0.05).手术病理结果显示观察组puma蛋白阳性率和表达量均高于对照组,survivin蛋白阳性率和表达量显著低于对照组(P<0.05).观察组术后3年平均生存时间较对照组显著延长(P<0.05).两组3年生存率相比较差异无显著性(P>0.05).[结论]肺癌术前应用阿霉素联合顺铂介入治疗有助于降低临床分期,延长术后生存时间,这可能与其调节puma和survivin蛋白水平有关.     

金双歧联合葡萄糖酸锌治疗小儿厌食症疗效观察

[目的]评价金双歧加葡萄糖酸锌治疗小儿厌食症的临床效果.[方法]将73例厌食症患儿随机分为观察组37例和对照组36例;对照组给予金双歧片口服治疗,观察组在对照组的基础上加服葡萄糖酸锌片;用药4周后观察两组患儿的临床疗效和用药安全性,ELISA法检测治疗前后两组患儿血清中瘦素（Leptin）、胃促生长素（Ghrelin）的水平变化.[结果]观察组的临床总有效率为91.89％,与对照组的69.44％比较差异有统计学意义（P＜0.05）;两组患儿治疗后血清中Leptin水平增加、Ghrelin水平降低,与治疗前比较差异均有统计学意义（P＜0.05）,且观察组优于对照组（P＜0.05）;两组不良反应比较差异无显著性（P＞0.05）.[结论]金双歧加葡萄糖酸锌治疗小儿厌食症安全有效,其促食欲的作用可能与Leptin和Ghrelin的分泌调节有关.     

α-硫辛酸联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变49例疗效观察

[目的]评价α-硫辛酸联合甲钴胺对糖尿病合并周围神经病变（DPN）的疗效.[方法]将DPN患者96例随机分为两组.对照组（n=47）：给予甲钴胺1.5 mg＋生理盐水250 mL,静脉滴注,每天1次;观察组（n=49）：在应用甲钴胺的基础上给予α-硫辛酸600 mg＋生理盐水250 mL,静脉滴注,每天1次,两组疗程均为14 d.观察两组患者治疗前后症状、体征、神经传导速度（NCV）的变化.[结果]观察组临床疗效总有效率为83.7％,显著高于对照组的68.1％（P＜0.05）;治疗前两组神经传导速度之间无明显差异（P＞0.05）,两组治疗后神经传导速度均较治疗前增加（P＜0.05）,观察组增加更为显著,与对照组相比有统计学差异（P＜0.05）.[结论]α-硫辛酸与甲钴胺联合治疗DPN疗效优于单用甲钴胺,且安全性好.     

巴戟天寡糖胶囊治疗抑郁症的临床疗效及安全性研究

[目的]探讨巴戟天寡糖胶囊治疗抑郁症的临床疗效及安全性.[方法]选择本院收治的76例抑郁症患者,将其随机分为观察组和对照组,每组各38例.观察组给予300~600mg/d巴戟天寡糖胶囊治疗,对照组给予10~20mg/d艾司西酞普兰治疗,两组均治疗6周.采用汉密尔顿抑郁量表-17(HAMD-17)、中医肾虚证量化评分表评价两组临床疗效,记录两组不良反应发生情况.[结果]观察组、对照组在第2、4、6周末HAMD-17评分均显著低于治疗前,差异具有统计学意义(均P<0.01);治疗前、治疗第2、4、6周末观察组与对照组HAMD-17评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).治疗6周末后观察组hAMD-17减分率为(57.82±16.93)%,对照组为(60.21±15.40)%,差异无统计学意义(t=0.243,P=0.809).观察组总有效率为26(74.28%)低于对照组的29(78.37%),组间比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗第6周末,观察组中医肾虚证量化评分总分减分值为(12.59±4.96)分,对照组为(12.03±4.72)分,组间比较差异无统计学意义(t=0.56,P=0.57).观察组不良事件发生率为25.71%(9/35),对照组为24.32%(9/37),组间比较差异无统计学意义(χ2=0.019,P=0.892).[结论]巴戟天寡糖胶囊治疗抑郁症具有较好的临床疗效,且不良反应较少,安全性好.     

表柔比星,奥沙利铂和卡培他滨二线方案治疗晚期胃癌的疗效

[目的]探讨表柔比星,奥沙利铂和卡培他滨二线方案治疗晚期胃癌的临床疗效及毒副作用.[方法]对本院收治的80例胃腺癌患者在一线方案治疗后效果不佳且病情进展时给予二线方案治疗,根据患者用药方式的不同分为A组与B组,A组给予表柔比星+奥沙利铂+卡培他滨(mEXO)治疗,B组给予伊立替康+氟尿嘧啶+亚叶酸钙(FOLFIRI)治疗,比较两组患者疗效以及化疗后产生的毒副作用情况.[结果]A组治疗后疾病控制率达42.5％(17/40),B组疾病控制率达47.5％(19/40),两组相比较差异无显著性(P＞0.05);但B组患者血液毒性反应、腹泻与外周神经毒性反应Ⅰ～Ⅱ度发生率显著高于A组,且差异有显著性(P＜0.05).[结论]晚期胃癌患者经一线化疗效果不佳后,若患者还能承受二线化疗,可采用表柔比星,奥沙利铂联合卡培他滨方案化疗,且效果确切,且毒副作用较小,值得临床治疗借鉴.     

丙泊酚与丙泊酚联合芬太尼在内镜逆行胰胆管造影术中麻醉效果比较

[目的]比较分析丙泊酚、丙泊酚联合芬太尼在内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)中的麻醉效果.[方法]100例ERCP患者随机分为两组,各50例,观察组行丙泊酚联合芬太尼麻醉,对照组则单纯丙泊酚麻醉,比较两组麻醉效果及相关情况.[结果]观察组麻醉优秀率96.00％(48/50)显著高于对照组76.00％ (38/50)(P＜0.05).观察组不同时间点心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)相比较差异无显著性(P＞0.05);对照组术中(T2) HR、MAP较麻醉诱导前(T0)均显著下降(P＜0.05),且与观察组比较差异有显著性(P＜0.05).观察组意识消失时间、丙泊酚用量、意识恢复时间均明显少于对照组(P＜0.05).观察组呼吸抑制发生率4.00％显著低于对照组的16.00％(P＜0.05),而低血压、心动过缓发生率两组比较差异无显著性(P＞0.05).[结论]丙泊酚联合芬太尼在ERCP术中麻醉效果明显优于丙泊酚单独应用,其能有效维持患者血流动力学稳定,显著减少丙泊酚用量,安全可行.     

肠溶阿司匹林和氯吡格雷在抗血小板治疗中上消化道出血的相关危险因素分析

[目的]分析肠溶阿司匹林和氯吡格雷在抗血小板治疗中导致上消化道出血的相关危险因素.[方法]回顾性分析2009年2月至2013年5月冠状动脉硬化性心脏病患者98例的临床资料,其中58例患者采用肠溶阿司匹林联合氯吡格雷抗血小板治疗（观察组）;其余40例患者则单独采用肠溶阿司匹林或氯吡格雷抗血小板治疗（对照组）,比较两组患者的上消化道出血发生率并分析统计导致患者上消化道出血的相关危险因素.[结果]观察组上消化道出血发生率8.6％明显高于对照组2.5％（P＜0.05）;Logistic回归分析发现高龄（＞60岁）、服用时间超过3个月、有既往消化道出血病史和抗血小板药物联合使用是抗血小板治疗中增加上消化道出血的危险因素.[结论]抗血小板药物联合使用增加患者上消化道出血的几率,同时对高龄、服药时间较久及既往有上消化道出血史的患者应高度警惕上消化道出血的可能.     

宫颈癌顺铂化疗联合放疗的疗效与RRM1表达水平的相关性研究

[目的]探讨顺铂化疗联合放疗方案在宫颈癌临床治疗中的应用价值及临床疗效与核苷酸还原酶M1亚基(RRM1)表达水平的关系.[方法]随机数字表法将98例宫颈癌患者分为A、B组各49例;B组给予单纯盆腔外照射联合腔内近距离照射放疗方案;A组在B组基础上联合顺铂单药化疗方案.比较两组近期疗效、毒副反应率差异,记录其治疗前后肿瘤最大横断直径及宫颈病变组织RRM1表达变化情况.将A组按照近期疗效分为优良组和中差组,比较其宫颈病变组织RRM1表达情况差异,Pearson相关性分析法分析临床疗效与宫颈病变组织RRM1表达水平的关系.[结果]A组总治疗有效率、Ⅲ～Ⅳ度胃肠道反应发生率及Ⅰ～Ⅱ度骨髓抑制、放射性膀胱炎、放射性直肠炎发生率均明显高于B组(P＜0.05).治疗后,A、B两组肿瘤最大横断直径及RRM1高表达率均较治疗前明显降低,且A组＜B组(P均＜0.05).优良组宫颈病变组织RRM1低表达率为57.7％,显著高于中差组的16.7％(P＜0.05).Pearson相关分析结果显示,宫颈癌患者顺铂化疗联合放疗方案的疗效与宫颈病变组织RRM1低表达呈正相关(P＜0.05).[结论]顺铂化疗联合放疗方案对提高宫颈癌患者近期疗效具有积极影响,其疗效同宫颈病变组织RRM1低表达率成正相关.     

金乌骨通胶囊联合玻璃酸钠治疗老年膝关节骨关节炎患者的疗效观察

[目的]探讨金乌骨通胶囊联合玻璃酸钠治疗老年膝关节骨关节炎患者的疗效.[方法]选择老年膝关节骨关节炎患者92例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组46例.对照组采用玻璃酸钠治疗,观察组在对照组基础上加用金乌骨通胶囊治疗,两组均治疗4周.比较两组疗效、治疗前后严重程度评分、膝关节功能评分及血清IL-1和IL-6水平变化及不良反应情况.[结果]观察组治疗总有效率为91.30％(42/46),明显高于对照组的69.57％(32/46),其差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后严重程度评分、血清IL-1和IL-6水平均明显低于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后膝关节功能评分明显高于对照组,其差异有统计学意义(P<0.05);两组心电图、血常规、 尿常规、肝肾功能均未见异常.[结论]金乌骨通胶囊联合玻璃酸钠治疗老年膝关节骨关节炎患者疗效显著,可改善患者膝关节功能,降低细胞因子IL-1和IL-6水平,值得临床推广应用.