SAA、CRP、WBC、NEUT％检测在肺炎诊断中的价值

目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞百分比(NEUT%)检测在细菌性与病毒性肺炎诊断中的价值。方法将该院176例肺炎确诊患者纳入研究,其中细菌性肺炎患者67例(细菌组),病毒性肺炎患者109例(病毒组);另外,选取90例健康体检者作为对照组。检测上述人群SAA、CRP、WBC、NEUT%水平;对各组检测数据进行分析。结果细菌组与对照组SAA、CRP、SAA/CRP、WBC及NEUT%水平比较差异均有统计学意义(P0.05);病毒组与对照组SAA、CRP、SAA/CRP水平比较差异均有统计学意义(P0.05);细菌组和病毒组WBC、SAA、CRP、SAA/CRP比较差异有统计学意义(P0.05)。5项指标单独用于细菌性肺炎诊断的受试者工作特征(ROC)曲线显示,曲线下面积(AUC)由大到小依次为SAA、CRP、WBC、NEUT%、SAA/CRP;进一步采用logistic回归分析:SAA、CRP的偏回归系数最大,表明SAA、CRP对细菌性肺炎的诊断效能较大;5项指标联合检测的AUC为0.999。各项指标单独用于病毒性肺炎诊断的ROC曲线显示,AUC由大到小依次为SAA、SAA/CRP、CRP、NEUT%、WBC;进一步采用logistic回归分析:SAA的偏回归系数最大,表明SAA对病毒性肺炎感染的诊断效能最大,5项指标联合检测的AUC为0.983。SAA/CRP比值用于鉴别细菌性与病毒性肺炎的ROC AUC为0.821,诊断阈值为6.8。结论 SAA、CRP可作为细菌性肺炎诊断的良好指标,SAA可作为病毒性肺炎诊断的良好指标;SAA/CRP比值可用于鉴别细菌性和病毒性肺炎。     

血清PCT、CRP、WBC及NC水平在小儿肺炎中的表达意义分析

目的探究血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞数目(WBC)及中性粒细胞分类计数(NC)水平在小儿肺炎中的表达意义。方法选取2018年1月～2019年3月我院收治的小儿肺炎患儿80例,将确诊为细菌性小儿肺炎43例,纳为细菌组;病毒性小儿肺炎37例,纳为病毒组。检测两组患儿血清PCT、CRP、WBC、NC指标,对比检测结果以及诊断价值。结果细菌组患儿血清PCT、CRP、WBC、NC指标均高于病毒组,差异有统计学意义(P<0.05);细菌组PCT、CRP、WBC、NC指标单项与联合检测的阳性率、精确率均高于病毒组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清PCT、CRP、WBC、NC指标在细菌性小儿肺炎与病毒性小儿肺炎患儿中表达差异明显,联合诊断可以作为临床诊断小儿肺炎类型的参考依据。     

几种感染指标在儿童细菌性脓毒症的诊断价值

目的 分析白细胞计数(WBC)、中性粒细胞/淋巴细胞比率(NLCR)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)等指标在儿童细菌性脓毒症早期诊断的临床价值。方法 选取53例诊断为细菌性脓毒症住院患者作为研究组,另选取50例同期门诊体检健康儿童作为对照组,分别检测WBC、NLCR、CRP、PCT水平并比较差异;同时采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各项指标诊断儿童细菌性脓毒症的准确性。结果 53例儿童细菌性脓毒症患者血培养均阳性,以革兰阳性球菌为主(60.4%)。革兰阳性球菌感染组、革兰阴性杆菌感染组WBC、NLCR、CRP、PCT水平均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);经ROC曲线分析提示CRP及联合应用WBC与NLCR对于诊断细菌性脓毒症有较高的准确性,AUC为0.90(0.84~0.97)、0.91(0.84~0.97);联合应用WBC、NLCR、CRP与PCT 4种指标有更高的准确性,AUC为0.97(0.94~1.00);而WBC、NLCR、PCT有一定的准确性,AUC分别为0.85(0.77~0.93)、0.89(0.82~0.96)、0.88(0.80~0.96)。结论WBC、NLCR、CRP、PCT等4种感染诊断指标对于早期诊断儿童细菌性脓毒症均有价值,联合应用4种指标有更高的准确性。     

中性粒细胞/淋巴细胞比值、血小板/淋巴细胞比值对溃疡性结肠炎的诊断价值

目的探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)和血小板/淋巴细胞比值(PLR)在溃疡性结肠炎(UC)患者外周血中的水平,评估两者对UC的诊断效能。方法收集87例UC患者纳入UC组,收集65例肠易激综合征(IBS)患者纳入对照组。分析患者临床资料,比较两组NLR和PLR水平差异;采用Pearson相关分析NLR、PLR与临床常用指标白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)的相关性;采用受试者工作特征(ROC)曲线计算NLR和PLR最佳临界值及曲线下面积(AUC),并与常用炎性指标进行比较。结果UC组患者外周血NLR和PLR均明显高于对照组(P<0.05)。相关性分析发现,NLR、PLR均与WBC、CRP和ESR呈正相关(P<0.05)。NLR用于诊断UC的最佳临界值为2.64,灵敏度和特异度分别为81.9%和62.6%,AUC为0.758,PLR用于诊断UC的最佳临界值为163.40,灵敏度和特异度分别为75.0%和60.6%,AUC为0.759,两者均优于WBC(AUC:0.687)和PLT(AUC:0.745),稍逊于ESR(AUC:0.783)和CRP(AUC:0.830)。NLR联合CRP、PLR联合CRP对UC的诊断价值均优于CRP单独检测。结论NLR和PLR在UC患者外周血中的水平升高。NLR、PLR诊断UC的效能优于常用指标WBC和PLT,其与CRP联合应用可提高UC的诊断效能。     

HBP、PCT、CRP、WBC、NLR在新生儿感染中的诊断价值

目的探讨肝素结合蛋白(HBP)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)在新生儿感染中的诊断价值。方法收集该院2019年9月至2020年4月收治的新生儿感染患儿80例作为研究组,另选取同期非感染性疾病的新生儿80例设为对照组。检测并比较2组患儿的HBP、PCT、CRP、WBC、NLR水平,采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各指标在新生儿感染中的诊断效能。结果研究组患儿的HBP、PCT、WBC和NLR水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。HBP、PCT、CRP、WBC和NLR诊断新生儿感染的曲线下面积(AUC)分别为0.884、0.748、0.594、0.833、0.651;5项指标联合检测的AUC为0.927。结论HBP是较为敏感的新生儿感染标志物,HBP、PCT、CRP、WBC和NLR多指标联合检测可提高新生儿感染的诊断效能。     

PCT、HNL和CD64水平对细菌性感染的诊断价值

目的探讨降钙素原(PCT)、人中性粒细胞载脂蛋白(HNL)和中性粒细胞CD64水平对细菌性感染的诊断价值。方法选取感染患者86例,其中44例确诊为单纯细菌性感染(细菌感染组)、42例确诊为单纯病毒性感染(病毒感染组),以40名体检健康者作为正常对照组。同时检测3组血液PCT、HNL、CD64水平及白细胞(WBC)计数。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估PCT、HNL、CD64及WBC计数诊断细菌性感染的价值。结果细菌感染组PCT、HNL、CD64水平及WBC计数显著高于病毒感染组和正常对照组(P0.05),病毒感染组CD64水平及WBC计数显著高于正常对照组(P0.05)。PCT、HNL、CD64及WBC计数诊断细菌性感染的敏感性分别为79.55%、84.09%、81.82%、77.27%,特异性分别为83.33%、88.09%、85.71%、85.71%。ROC曲线分析结果显示,HNL、CD64、PCT及WBC计数诊断细菌性感染的曲线下面积(AUC)分别为0.914、0.900、0.837、0.748。结论 PCT、HNL、CD64可用于细菌性感染的诊断,HNL的诊断价值最大。     

PCT及CRP在诊断小儿肠炎中的应用价值

目的检测细菌性肠炎和病毒性肠炎患儿血清中降钙素原(Procalcitonin,PCT)和C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)水平,探讨其在小儿肠炎诊断中的应用价值。方法选取2012年6月至2014年4月我院收治的腹泻患儿300例作为研究对象,其中细菌性肠炎患儿187例(细菌组),病毒性肠炎患儿113例(病毒组)。检测两组患儿血清PCT和CRP水平,并分析两者对小儿肠炎的诊断价值。结果细菌组患儿血清中PCT和CRP水平显著高于病毒组,差异均具有统计学意义(P0.05)。PCT和CRP对细菌性肠炎诊断的阳性率分别为88.23%和82.89%,显著高于对病毒性肠炎诊断的阳性率。PCT对细菌性肠炎诊断的敏感度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值均高于CRP;PCT联合CRP诊断细菌性肠炎的敏感性稍有降低,但是特异性却大大提高。结论细菌性肠炎患儿血清中PCT和CRP水平均有明显升高,两者对小儿肠炎的诊断具有重要的参考价值。     

白细胞、C反应蛋白和降钙素原在诊断新生儿感染性肺炎中的作用

目的探讨白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)联合检测在诊断新生儿感染性肺炎中的作用。方法将2015年6月至2016年6月珠海市妇幼保健院新生儿科收治的160例诊断为感染性肺炎的新生儿作为观察组,其中病毒性感染亚组(VI亚组)32例、细菌性感染亚组(BI亚组)70例和其他亚组(OI亚组)(未能明确感染性质)58例,并从同期正常新生儿中随机抽取160例作为对照组,抽取静脉血检测WBC、CRP和PCT,统计分析这些指标单独、双联和三联检测诊断新生儿感染性肺炎的临床价值。结果以WBC20×109/L或CRP10mg/L或PCT0.5ng/ml作为感染诊断的阳性值,观察组WBC、CRP和PCT指标的阳性率(分别为44.4%、51.9%和92.5%)明显高于正常对照组(P值分别为0.05、0.02、0.001),且以VI、OI和BI的顺序递增。虽然单项检验指标诊断的敏感度和特异度在观察组各亚组略有不同,但从整体来讲,PCT最好、CRP次之,WBC居三。而在二联的联合检验中,又以CRP+PCT(P0.005)最好,WBC+PCT(P0.02)第二,WBC+CRP(P0.02)居三;WBC+CRP+PCT(三联)检测在观察组、VI亚组、BI亚组和OI亚组的敏感度量分别为93.1%、81.3%、100%和94.8%(P均0.001),特异度分别为93.6%、84.2%、100%和95.1%(P均0.001)。结论新生儿感染性肺炎时,WBC、CRP和PCT三个检验指标均有不同程度的升高并对细菌性感染有鉴别诊断的价值,采用三联检测有更好的临床应用价值、二联次之并以CRP+PCT较好、单项居末且以PCT为佳。     

IL-6、ESR、CRP和常规生化检测用于诊断新型冠状病毒肺炎的临床价值分析

目的探讨白细胞介素-6(IL-6)、红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP)和常规生化指标在新型冠状病毒肺炎(COVID-19)诊断中的应用价值。方法收集2020年1-2月湖南中医药大学第一附属医院和厦门大学附属第一医院44例COVID-19确诊患者作为新冠肺炎组,30例体检健康者作为健康对照组。采集研究对象的血液标本,检测其IL-6、ESR、CRP和常规生化指标的水平,对IL-6、ESR、CRP作受试者工作特性曲线(ROC曲线),分析灵敏度和特异度,并且对IL-6、ESR、CRP和常规生化指标的结果进行综合比较。结果新冠肺炎组的IL-6水平为4.12(1.53~14.16)pg/mL,高于健康对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);新冠肺炎组ESR和CRP的水平分别为61.50(19.75~85.00)mm/h、16.16(8.30~37.33)mg/L,显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。IL-6、ESR和CRP单项检测诊断COVID-19的ROC曲线下面积(AUC)依次分别为0.577、0.872、0.905,灵敏度依次分别为38.6%、75.0%、72.7%,特异度依次分别为100.0%、96.7%、100.0%。CRP对COVID-19的诊断效能要优于ESR、IL-6,ESR对COVID-19的诊断效能要优于IL-6。而IL-6、ESR和CRP三项联合检测诊断COVID-19的AUC为0.939,灵敏度为86.4%,特异度为96.7%,要优于IL-6+ESR、IL-6+CRP、ESR+CRP两项联合检测及IL-6、ESR和CRP单项检测的诊断效能。同时40.91%的患者IL-6升高,79.55%的患者ESR升高,68.19%的患者CRP升高,93.18%的患者肌酸激酶(CK)正常,95.45%的患者肌酸激酶同工酶(CK-Mb)正常,48.00%的患者白细胞计数(WBC)正常,44.00%的患者WBC下降,64.00%的患者淋巴细胞百分率(LYMPH%)下降,52.00%的患者淋巴细胞计数(LYMPH)下降。结论IL-6、CRP和ESR三项指标联合检测的诊断效能优于IL-6、CRP、ESR单项检测和其他两项指标联合检测的诊断效能,所以IL-6、ESR和CRP对COVID-19有一定的诊断价值。     

外周血CRP,WBC与Nst比值单独及联合检测在儿科细菌感染性疾病中的应用价值

目的 探讨外周血C反应蛋白(CRP),白细胞(WBC)和中性杆状核粒细胞(Nst)比值单独及联合检测在儿科细菌感染性疾病中的诊断价值。方法 回顾性分析内江市第二人民医院2016年7～11月临床诊断为细菌性感染患儿54例(细菌组)、非细菌性感染患儿103例(非细菌组)以及健康体检儿童56例(对照组),对所有选取对象进行CRP,WBC 以及Nst比值检测并进行统计学分析。结果 细菌组CRP,WBC和Nst比值水平分别为25.27±27.13 mg/L,(11.06±5.89)×10⁹/L和(8.87±4.29)%,明显高于非细菌组和对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05); 联合检测(CRP+Nst组合)ROC曲线下面积为0.955,与WBC+CRP+Nst组合ROC曲线下面积相当,优于单独检测CRP,WBC和Nst比值和其它联合检测组合指标,差异均有统计学意义(P<0.05); 联合检测(CRP+Nst组合)诊断细菌性感染的灵敏度为96.3%,高于其它单独及WBC+CRP+Nst联合检测组合指标。结论 联合检测(CRP+Nst组合)在儿科细菌感染性疾病中诊断价值较大,适合临床推广应用。     

高敏C反应蛋白与血常规联合检验在小儿细菌性感染性疾病中的诊断价值体会

目的:探讨高敏C反应蛋白(CRP)与血常规联合检测在小儿细菌性感染性疾病中诊断价值。方法:选取2014年2月至2015年10月我院诊治细菌性感染患儿55例为研究组,选取同期我院儿童保健科健康体检儿童50名作为对照组,比较两组儿童CRP和白细胞计数(WBC)水平、阳性检出率,并计算CRP和WBC检测在小儿细菌感染性疾病中诊断灵敏度和特异性。结果:研究组CRP、WBC水平均显著高于对照组,比较有统计学意义(P<0.05)。研究组儿童CRP、WBC及CRP联合WBC检测阳性率均高于对照组,且两者联合检测可显著提高阳性检出率,比较有统计学意义(P<0.05)。CRP联合WBC检测在小儿细菌感染性疾病中诊断灵敏度为92.73%,特异性为96.00%。结论:小儿细菌性感染性疾病高敏C反应蛋白与白细胞水平显著升高,两者联合检测可提高阳性检出率,同时具有较高诊断灵敏度和特异性。     

PCT、CRP、WBC、NEU%在血流感染诊断中的应用价值

目的探讨降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)和中性粒细胞百分比(NEU%)在血流感染诊断中的应用价值。方法回顾性分析2018年1月至2020年1月于深圳市罗湖医院集团治疗的血培养阳性患者134例(血培养阳性组)及血培养阴性患者109例(血培养阴性组)的PCT、CRP、WBC、NEU%检测结果,比较2组及血培养阳性组中革兰阳性菌及革兰阴性菌感染者4项指标的结果,绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),评价PCT、CRP、WBC、NEU%单项及联合检测对血流感染的诊断价值。结果134株病原菌中革兰阳性菌57株(42.5%),以金黄色葡萄球菌、肠球菌属为主;革兰阴性菌77株(57.5%),以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌为主。血培养阳性组PCT、CRP、WBC、NEU%明显高于血培养阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。血培养阳性组中革兰阴性菌感染者PCT水平明显高于革兰阳性菌感染者,差异有统计学意义(P<0.05);而CRP、WBC、NEU%差异无统计学意义(P>0.05)。PCT、CRP、WBC、NEU%单项检测诊断血流感染患者的曲线下面积(AUC)分别为0.849、0.749、0.727、0.833;PCT、CRP、WBC、NEU%联合检测的AUC为0.895。结论PCT、CRP、WBC、NEU%4项指标均能有效诊断血流感染,其中PCT单项检测的AUC最大,辅助诊断价值较CRP、WBC、NEU%高,且PCT可较好地区分细菌感染类型;PCT、CRP、WBC、NEU%联合检测可提高对血流感染患者的诊断价值。     

血清中性粒细胞载脂蛋白在儿童感染性腹泻中的鉴别诊断价值

目的探讨血清中性粒细胞载脂蛋白(HNL)在鉴别儿童感染性腹泻中是细菌感染还是病毒感染的临床价值。方法选取2019年1-6月来该院儿科门诊就诊的150例急性腹泻患儿作为研究对象,依据纳入标准分为细菌组(95例)和病毒组(55例),另选取同期95例在该院儿童保健科健康体检的健康儿童作为对照组。所有研究对象在当天采集粪便做粪便常规、相关病毒特异性抗体检测和细菌培养的同时,均采集静脉血检测HNL、降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)水平。比较3组研究对象血清HNL、PCT、CRP水平差异,统计其在细菌组的阳性率,并采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价HNL、PCT、CRP水平变化对细菌感染性腹泻的诊断效能。结果细菌组患儿HNL、PCT、CRP水平分别为(231.52±72.85)ng/mL、(2.46±1.62)ng/mL、(55.12±35.45)mg/L,均明显高于病毒组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。细菌组患儿HNL、PCT、CRP阳性率分别为93.68%、84.21%、70.53%,均高于病毒组和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清HNL诊断急性细菌感染性腹泻的效能与PCT相仿(P>0.05),但优于CRP(P<0.05);血清HNL cut off值为142.39 ng/mL时的灵敏度和特异度最高。结论血清HNL可作为急性细菌感染性腹泻的诊断指标,在鉴别急性感染性腹泻为病毒性感染还是细菌性感染有重要诊断价值。     

血清及脑脊液S100蛋白和降钙素原诊断颅内感染的价值

目的探讨血清及脑脊液S100蛋白、降钙素原(procalcitonin,PCT)在颅内感染诊断中的应用价值。方法颅内感染患者91例,其中细菌性脑炎患者43例(细菌性脑炎组),病毒性脑炎患者48例(病毒性脑炎组);同期38例癫痫患者为对照组。采用ELISA法检测3组入院48h内血清及脑脊液S100蛋白水平,电化学发光免疫法检测血清及脑脊液PCT水平;绘制ROC曲线分析血清及脑脊液S100蛋白、PCT鉴别诊断细菌性脑炎、病毒性脑炎的效能。结果病毒性脑炎组、细菌性脑炎组血清S100蛋白[(21.24±8.32)、(50.91±11.55)μg/L]、脑脊液S100蛋白[(14.60±6.45)、(40.38±8.05)μg/L]水平高于对照组[(0.24±0.10)、(2.16±0.72)μg/L],血清PCT[(0.38±0.12)、(0.89±0.22)μg/L]、脑脊液PCT[(0.19±0.09)、(0.76±0.20)μg/L]水平高于对照组[(0.23±0.09)、(0.09±0.03)μg/L](P0.05),且细菌性脑炎组高于病毒性脑炎组(P0.05);血清、脑脊液S100分别以36.19、28.51μg/L为最佳截断值,鉴别诊断细菌性脑炎与病毒性脑炎的AUC分别为0.972(95%CI:0.942～1.000,P0.001)、0.994(95%CI:0.981～1.000,P0.001),灵敏度分别为90.7%、97.7%,特异度分别为95.8%、97.9%;血清、脑脊液PCT分别以0.56、0.46μg/L为最佳截断值,鉴别诊断细菌性脑炎与病毒性脑炎的AUC分别为0.968(95%CI:0.924～1.000,P0.001)、0.998(95%CI:0.993～1.000,P0.001),灵敏度分别为93.0%、97.7%,特异度分别为95.8%、97.9%。结论颅内感染患者血清及脑脊液S100蛋白、PCT水平均升高,检测血清及脑脊液S100蛋白、PCT水平有助于细菌性脑炎与病毒性脑炎的鉴别诊断。     

联合检测C反应蛋白与血清降钙素原对小儿肠炎的鉴别诊断价值

目的分析联合检测C反应蛋白(CRP)与血清降钙素原(PCT)对小儿肠炎的鉴别诊断价值,以期为临床诊治、预后评估提供信息。方法将2017年1月至2018年10月于该院接受诊治的124例肠炎患儿作为观察对象,根据患儿的感染类型分成细菌性肠炎组(细菌组)63例、病毒性肠炎组(病毒组)61例。应用免疫比浊法对血清CRP表达情况进行检测,并选择定量胶体金免疫层析法对血清PCT表达情况进行检测;对比两组患儿血清CRP、PCT表达水平,同时对比分析两组患儿血清CRP、PCT检测的阳性率、灵敏度及特异度。结果细菌组患儿的血清CRP、PCT表达水平显著高于病毒组,差异均有统计学意义(P0.05);细菌组患儿的血清CRP、PCT单项检测及联合检测阳性率显著高于病毒组,差异均有统计学意义(P0.05);血清CRP单项检测诊断细菌性肠炎的阳性预测值、阴性预测值、灵敏度均略低于血清PCT单项检测及两项联合检测,但差异无统计学意义(P0.05);血清CRP单项检测诊断细菌性肠炎的特异度、准确度低于血清PCT单项检测及两项联合检测,差异均有统计学意义(P0.05);血清PCT单项检测诊断细菌性肠炎的阳性预测值、阴性预测值、灵敏度、特异度、准确度与联合检测对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论血清CRP、PCT在肠炎患儿体内均呈高表达,且细菌性肠炎患儿的血清CRP、PCT表达水平显著高于病毒性肠炎患儿,联合检测CRP、PCT判定细菌性肠炎的特异度、准确度均高于单独检测,故联合检测血清CRP、PCT能帮助临床医师鉴别诊断小儿肠炎的类型,减少误诊、漏诊,提高诊断准确性。     

C反应蛋白、降钙素原、外周血白细胞计数及前清蛋白在诊断重症肺炎中的价值

目的探讨C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、外周血白细胞计数(WBC)及前清蛋白(PA)在重症肺炎诊断中的临床价值。方法选择2016年1月～2017年12月收治入院的112例肺炎患者,依据重症肺炎诊断标准分为轻症组66例和重症组46例,同时将同期来院体检的健康者50例作为对照组。分析比较三组人员CRP、PCT、WBC和PA水平及四项指标对重症肺炎诊断的临床价值。结果重症组CRP、PCT、WBC水平明显高于轻症组与对照组,而PA水平明显低于轻症组与对照组,差异有统计学意义(P0.05);轻症组CRP、PCT、WBC水平明显高于对照组,而PA水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);ROC曲线显示,四项指标ROC曲线下面积(AUC)分别为0.681、0.901、0.655和0.598,其对重症肺炎的诊断具有较高的诊断效能;血清PCT诊断重症肺炎的特异性为90.91%,明显高于其他三项43.24%、38.10%和32.65%,差异有统计学意义(P0.05)。结论重症肺炎患者C反应蛋白、降钙素原、外周血白细胞计数及前清蛋白水平明显升高,PCT对于早期诊断重症肺炎的诊断效能较高,其最佳截点为27.32ng/ml。     

SAA/CRP在小儿病毒感染与细菌感染鉴别诊断中的应用价值分析

目的探讨血清淀粉样蛋白A(SAA)/C反应蛋白(CRP)在小儿病毒感染与细菌感染鉴别诊断中的应用价值。方法选取本院2017年9月～2018年9月我院收治的病毒感染患儿72例,设为病毒组,细菌感染患儿78例,设为细菌组;另外选取同期到本院体检的健康儿童30例,设对为照组。检测所有儿童血清SAA、CRP水平,计算SAA/CRP比值,分析SAA、CRP、SAA/CRP鉴别诊断病毒感染与细菌感染效能。结果细菌组、病毒组、对照组血清SAA、CRP、SAA/CRP相比,差异具有统计学意义(P0.05);细菌组血清SAA、CRP、SAA/CRP水平高于对照组,且细菌组血清SAA、CRP水平高于病毒组,SAA/CRP水平低于病毒组(P0.05),病毒组血清SAA、SAA/CRP高于对照组(P0.05);病毒组CRP水平与对照组相比,无显著性差异(P0.05);SAA/CRP诊断细菌感染的AUC为0.921,灵敏度为0.865,特异度为0.903;SAA/CRP诊断病毒感染的AUC为0.916,灵敏度为0.907,特异度为0.936。结论 SAA/CRP在小儿病毒感染与细菌感染中具有较高的鉴别诊断价值,可为临床诊治提供重要依据。     

降钙素原、人中性粒细胞载脂蛋白和中性粒细胞CD64检测在细菌性感染早期诊断中的应用

目的研究细菌性感染患者血液中的降钙素原(PCT)、人中性粒细胞载脂蛋白(HNL)和中性粒细胞CD64(CD64)的表达水平,为临床细菌性感染早期诊疗提供科学依据。方法选取2013年2月—2017年5月就诊治疗确诊的210例感染患者,另选取80例同期健康体检人员为对照组,感染患者分为细菌组105例、病毒组105例,采用热景公司上转发光免疫分析仪检测PCT和HNL、BD FACS calibur流式细胞仪测定并计算CD64百分比、制定工作曲线选取PCT、HNL及CD64截断值,从而分析比较细菌组、病毒组和对照组的PCT、HNL及CD64表达水平和诊断细菌性感染疾病的特异度和灵敏度。结果细菌组与病毒组、对照组的PCT、HNL、CD64和WBC水平分别比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。病毒组与对照组的CD64、WBC水平比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。病毒组与对照组的PCT和HNL水平差异无统计学意义(P0.05)。PCT的受试者操作特征(ROC)曲线下的面积(AUC)为0.855,AUC(HNL)为0.930,AUC(CD64)为0.928,AUC(WBC)为0.729。PCT、HNL和CD64诊断细菌感染性疾病的截断值分别为:?0.79 ng/m L、87.43 ng/m L、9.01%。结论细菌感染性疾病导致PCT、HNL和CD64表达水平升高,PCT、HNL和CD64可用于细菌感染性疾病的早期诊断,其中HNL的诊断价值最高。     

降钙素原、C反应蛋白联合血常规在儿童急性上呼吸道感染诊断中的价值分析

目的 探究降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）联合血常规[白细胞计数（WBC）、中性粒细胞（Neu）]在儿童急性上呼吸道感染诊断中的价值。方法 选取收治的100例急性上呼吸道感染患儿纳入研究组，另选择同期健康体检的80例儿童纳入对照组。采集所有儿童指尖血，测定血液中PCT、CRP、WBC、Neu水平。对比两组PCT、CRP、WBC、Neu水平，分析PCT、CRP、WBC、Neu单独及联合检测在儿童急性上呼吸道感染中的诊断价值。结果 研究组血清PCT、CRP、WBC、Neu水平均高于对照组（P<0.05）。经绘制受试者ROC曲线，结果显示，PCT、CRP、WBC、Neu单独及联合检测诊断儿童急性上呼吸道感染的AUC分别为0.726、0.654、0.608、0.609、0.913，其中联合检测AUC面积最大，诊断灵敏度及特异度均高于各指标单独诊断。结论 儿童急性上呼吸道感染诊断采用血清PCT、CRP联合血常规检测应用价值较高，依据各指标水平变化能及时判断病情严重程度，且联合检测灵敏度及特异度均较高，可为临床诊疗提供可靠的参考依据，值得推广应用。     

全血C反应蛋白与白细胞计数联合检测在儿童细菌性感染性疾病中的诊断价值

目的探讨全血C反应蛋白(CRP)与白细胞计数(WBC)联合检测在儿童细菌性感染性疾病中的诊断价值。方法选择该院2016年1月至2018年10月确诊的60例细菌性感染性疾病患儿为观察组,同期选择60例健康体检儿童为对照组。所有儿童均接受CRP、WBC检测。比较两组研究对象CRP、WBC水平及阳性率,同时比较不同诊断方式对观察组患儿疾病诊断的准确率、特异度、灵敏度。结果观察组WBC、CRP水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组WBC、CRP阳性率分别为86.67%、63.33%,对照组分别为30.0%、8.33%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患儿确诊尿路感染22例,肠炎14例,肺炎24例,与单独行CRP、WBC检测比较,CRP、WBC联合检测对上述疾病诊断的准确率、特异度、灵敏度均明显提高,差异有统计学意义(P0.05)。结论 CRP与WBC联合检测在儿童细菌性感染性疾病的诊断中具有较高的准确率、特异度及灵敏度。