左旋甲状腺激素对妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症孕妇的妊娠结局及其新生儿的影响

目的:探讨左旋甲状腺激素(L-T4)对妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症(subclinical hypothyroidism,SCH)孕妇的妊娠结局及其新生儿的体质和甲状腺功能的影响。方法:60例SCH患者随机分为L-T4治疗组和非治疗组,记录各组的妊娠结局,分娩时测定新生儿体重、身高、阿普加评分(1min),以及脐带血的FT3、FT4及TSH值,以同期30例正常孕妇及其新生儿的相应指标作对照,进行比较分析。结果:非治疗组产科并发症发生率、流产率以及早产率显著高于治疗组和正常组(P0.05),自然顺产率显著低于治疗组和正常组(P0.05),且治疗组和正常组比较差异无统计学意义(P0.05);非治疗组新生儿体重明显低于治疗组和正常组(P0.05),且治疗组和正常组比较差异无统计学意义(P0.05);非治疗组新生儿脐带血TSH水平显著高于治疗组和对照组(P0.05),且治疗组和正常组比较差异无统计学意义(P0.05);三组剖宫产率、新生儿身高、阿普加评分(1min)、以及新生儿脐带血FT3、FT4水平两两组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症不仅会引起产科并发症、流产、早产等不良妊娠结局的增加;还会导致新生儿体重降低及TSH升高;而通过L-T4治疗可有效的改善上述不良情况的发生。     

左甲状腺素片在治疗妊娠合并甲状腺功能减退的疗效观察

目的:观察左甲状腺素片在治疗妊娠合并甲状腺功能减退症临床疗效。方法:选取连州市妇幼保健计划生育服务中心在2017年7月至2018年5月收治的患者90例,分为对照组和观察组,对照组实施常规治疗,观察组使用左甲状腺素片治疗,比较分析两组患者甲状腺功能指标、治疗效果、并发症和不良结局发生率。结果:在甲状腺功能变化中,观察组患者在游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)等甲状腺功能变化均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。在治疗效果中,观察组患者治疗总有效率为97.77%,对照组患者治疗总有效率为86.66%,差异具有统计学意义(P0.05)。在并发症和不良结局比较中,观察组并发症发生率和不良结局发生率均为4.44%,对照组并发症发生率为20.00%,不良结局发生率为17.77%,组间比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:左甲状腺素片治疗妊娠合并甲状腺功能减退症患者疗效更佳,临床应用价值较高。     

中药联合针刺、艾灸治疗妊娠合并甲状腺功能减退症临床研究

目的：观察中药联合针刺、艾灸治疗妊娠合并甲状腺功能减退症的临床疗效。方法：选取86 例妊娠期合并甲状腺功能减退症患者,随机分为研究组和对照组各43 例。2 组在常规治疗的基础上,对照组加用针刺、艾灸治疗,研究组在对照组的基础上联合中药治疗。连续治疗4 周,观察分析2 组临床疗效和不良妊娠结局,并对2 组治疗前后甲状腺功能指标和妊娠相关激素进行测定,甲状腺功能指标包括促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPO-Ab） 阳性率,妊娠相关激素包括孕酮（P） 以及雌二醇（E2）。结果：研究组总有效率为97.67%,对照组为88.37%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组TPO-Ab 阳性率均明显低于治疗前（P＜0.05）,且研究组TPO-Ab 阳性率低于对照组（P＜0.05）。治疗前,2 组TSH、FT4 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组TSH 水平均较治疗前降低（P＜0.05）、FT4 水平均较治疗前升高（P＜0.05）,且研究组2 项指标改善较对照组更显著（P＜0.05）。治疗前,2 组血清P、E2 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2 组血清P、E2 水平均较治疗前升高（P＜0.05）,且研究组P、E2 水平均高于对照组（P＜0.05）。治疗期间,2 组均无发生流产事件;妊娠不良结局发生率研究组为4.65%,对照组为16.28%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中药联合针刺、艾灸治疗妊娠合并甲状腺功能减退症疗效较好,能够调节患者甲状腺激素分泌水平,改善孕激素水平。     

不同剂量丙硫氧嘧啶治疗妊娠合并甲状腺功能 亢进症的疗效及对妊娠结局的影响

〔摘 要〕 目的：探讨妊娠合并甲状腺功能亢进症患者用低剂量丙硫氧嘧啶治疗的疗效观察及对妊娠结局影响。 方法： 选取 2017 年 5 月至 2018 年 5 月洛阳协和医院收治的妊娠合并甲状腺功能亢进症患者 80 例，按照随机数字表法，分为对照 组（n = 40）和观察组（n = 40）。对照组采用丙硫氧嘧啶按照常规剂量治疗，观察组采用丙硫氧嘧啶以低剂量治疗，比较 两组患者治疗效果和妊娠结局。 结果： 两组患者的治疗总有效率比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）；两组患者治疗后 血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）水平均低于治疗前，促甲状腺激素（TSH）水平高于治疗前， 差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05），而两组患者治疗后的 FT3、FT4、TSH 水平比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）； 观察组患者的妊娠结局优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：妊娠合并甲状腺功能亢进症患者采用低剂 量丙硫氧嘧啶治疗的疗效确切，可使患者甲状腺功能得到有效改善，同时可预防妊娠不良结局的发生。     

妊娠合并甲状腺功能减退症的早期治疗对妊娠结局的影响

目的：探讨早期治疗对妊娠合并甲状腺功能减退症的效果及对妊娠结局的影响。方法：选取2019年6月至2021年6月于周口市妇幼保健院诊治的70例妊娠早期并发甲状腺功能减退患者,以实施治疗时期不同分为对照组和观察组,各35例。对照组在妊娠中期接受甲状腺功能治疗,观察组则在妊娠早期接受甲状腺功能治疗,比较两组患者疗效、焦虑自评量表（SAS）评分、妊娠并发症发生率及妊娠结局。结果：观察组患者治疗后血清促甲状腺激素（TSH）水平、SAS评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组患者妊娠合并症发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;观察组患者早产率、新生儿窒息率均低于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）。结论：在妊娠早期对妊娠合并甲状腺功能减退患者实施对症治疗,可有效改善症状,促进胎儿健康发育,降低患者焦虑情绪与妊娠并发症发生风险。     

健脾益气疏肝和络方对桥本甲状腺炎合并亚临床甲状腺功能减退症患者甲状腺功能及自身抗体的影响

目的观察健脾益气疏肝和络方对桥本甲状腺炎(HT)合并亚临床甲状腺功能减退症(SCH)患者甲状腺功能及自身抗体的影响。方法将60例HT合并SCH患者随机分为2组。对照组30例给予左甲状腺素钠补充治疗,治疗组30例予健脾益气疏肝和络方治疗。2组均治疗3个月后统计临床疗效,并观察2组治疗前后游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺过氧化酶抗体(TPO-Ab)及甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)的水平变化。结果治疗组总有效率73.33%,对照组总有效率50.00%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组疗效优于对照组;2组治疗后TSH水平均降低(P0.05),FT3、FT4治疗前后比较差异无统计学意义(P0.05);2组治疗后TSH、FT3、FT4比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后TPO-Ab降低(P0.05),TG-Ab治疗前后比较差异无统计学意义(P0.05);对照组治疗前后TPO-Ab、TG-Ab比较差异均无统计学意义(P0.05);2组治疗后TPO-Ab、TG-Ab组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。2组TPO-Ab治疗前后差值比较差异有统计学意义(P0.05),TG-Ab差值比较差异无统计学意义(P0.05)。结论健脾益气疏肝和络方对HT并SCH的干预可以达到与甲状腺激素补充治疗相同的对甲状腺轴的调节作用,且减轻甲状腺自身免疫损害。     

丙基硫氧嘧啶治疗妊娠合并甲状腺功能亢进的临床效果

目的:丙基硫氧嘧啶治疗妊娠合并甲状腺功能亢进的临床效果。方法:选取连州市妇幼保健院计划生育服务中心2016年1月至2016年9月收治的150例妊娠合并甲状腺功能亢进患者进行临床对比分析。将患者随机分为观察组和对照组,其中观察组患者采用丙基硫氧嘧啶,对照组为采取正规抗甲状腺药物治疗。对比两组患者甲功能指标变化以及妊娠结局。结果:治疗结束后,观察组患者血清促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺氨酸(FT3)、血清总甲状腺素(TT4)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)水平明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。妊娠结局的对比中,观察组患者足月产55例(73.33%),对照组患者22例(29.33%),观察组足月产发生率高于对照组,观察组早产或流产、剖宫产占比低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);妊娠期合并症对比中,观察组有6例(8.00%)患者出现妊娠期合并症,对照组有35例(46.67%),差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者胎儿窘迫、低体质量儿、新生儿甲状腺功能亢进发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用妊娠合并甲状腺功能亢进患者正规丙基硫氧嘧啶治疗,可以较好的控制甲状腺功能,明显改善妊娠结局。     

补肾养血安胎汤联合左甲状腺素钠片治疗妊娠伴甲状腺功能减退临床研究

目的:探究补肾养血安胎汤联合左甲状腺素钠片对妊娠期合并甲状腺功能减退患者的影响。方法:选取妊娠期合并有甲状腺功能减退的患者94例,按随机数字表法分为治疗组和对照组各47例。对照组采用左甲状腺素钠片治疗,治疗组在对照组基础上加用补肾养血安胎汤治疗。观察并比较2组患者疗效,治疗前后2组患者妊娠期血脂指标水平、甲状腺功能指标水平和妊娠激素水平,妊娠期并发症的发生情况。结果:治疗前,2组游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组FT3、FT4水平较治疗前升高,TSH水平较治疗前降低;且治疗组FT3、FT4水平高于对照组,TSH水平低于对照组;差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗前,2组人绒毛膜促性腺激素(HCG)、孕酮(P)、雌二醇(E_2)水平比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组HCG、P、E2较治疗前升高,且治疗组高于对照组,差异均有统计学意义(P 0.05)。治疗前,2组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平比较,差异无统计学意义(P 0.05)。治疗后,治疗组TC、TG和LDL-C水平较治疗前显著降低,且低于对照组(P 0.05),HDL-C水平较治疗前显著提高,且明显高于对照组(P 0.05);对照组TG、LDL-C较治疗前降低(P 0.05)。治疗组总有效率为89.36%,显著高于对照组的68.09%,差异有统计学意义(P 0.05)。结论:补肾养血安胎汤联合左甲状腺激素钠片能有效改善妊娠期合并甲状腺功能减退患者的甲状腺功能、降低血脂水平、改善妊娠激素水平,治疗效果满意且安全有效,值得临床推广使用。     

左甲状腺素钠应用于妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症的疗效及对妊娠结局的影响

目的:探讨妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症孕妇早期应用左甲状腺素钠的效果及其对妊娠结局的影响。方法:选择103例妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症孕妇,采用随机数字表法分为两组,治疗组52例给予左甲状腺素钠口服,未治疗组51例不进行治疗,另选取正常孕妇53例作为对照组,对比3组患者妊娠结局。结果:治疗组与对照组妊娠期间并发症发生率、妊娠结局及新生儿窒息率比较均无统计学意义(P0.05);治疗组与对照组胎膜早破、子痫前期、早产、剖宫产发生率均显著低于未治疗组(P0.05)。结论:妊娠合并亚临床甲状腺功能减退症孕妇早期采用左甲状腺素钠进行规范化治疗,能够显著降低妊娠并发症发生率,改善妊娠结局。     

甲状腺激素及TSH水平在妊娠甲状腺功能亢进、Graves病鉴别诊断中的价值

目的:分析甲状腺激素及促甲状腺激素(TSH)水平在妊娠期甲状腺功能亢进和Graves病鉴别诊断中的应用价值。方法:选取2015年6月至2018年6月台山市人民医院收治的50例妊娠期甲状腺功能亢进患者作为观察组,以及同期收治的50例妊娠期Graves病患者作为对照组,均行TSH水平、甲状腺激素检测,比较TSH、四碘甲状腺原氨酸(T4)、游离T4(FT4)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、游离T3(FT3)水平、TARB抗体阳性率。结果:观察组患者TSH水平显著较对照组高,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者FT4、T4、FT3、T3水平较对照组显著更低,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组患者的TARB抗体阳性率为2.00%,显著较对照组96.00%低,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:TSH水平、甲状腺激素检测可为妊娠期甲状腺功能亢进、Graves病的诊断提供一定的参考依据,值得借鉴。     

健脾益肾温阳法对妊娠早期亚临床甲状腺功能减退症TSH、TP0-Ab影响的临床研究

目的:研究健脾益肾温阳法对妊娠早期亚临床甲状腺功能减退症患者的临床效果。方法:100例妊娠合并亚临床甲状腺功能减退患者随机分为对照组和观察组(各50例),对照组患者在常规治疗基础上给予左旋甲状腺素钠片治疗,观察组患者在对照组治疗基础上给予健脾益肾温阳方治疗,两组疗程均为3个月。于入院时和分娩前1周,采用电化学发光法测定甲状腺功能指标,包括TSH、FT3、FT4、抗甲状腺过氧化物酶自身抗体(TPOAb);观察并记录治疗过程中高血压、糖代谢异常、胆汁淤积并发症发生情况;观察并记录两组患者的妊娠结局,包括剖宫产、早产、产后出血、出生后低体质量和新生儿窒息;于新生儿出生后6个月,采用婴幼儿发育量表(BSID)评估新生儿发育情况。结果:分娩前1周,观察组TSH水平和TPOab阳性率显著低于对照组(P0.05),FT3和FT4显著高于对照组(P0.05);观察组孕妇高血压、糖代谢异常、胆汁淤积并发症发生率显著低于对照组(P0.05);观察组剖宫产、早产、产后出血、胎儿生长受限、出生后低体质量和新生儿窒息发生率显著低于对照组(P0.05);观察组婴儿BSID、MDI和PDI评分均显著高于对照组(P0.05)。结论:健脾益肾温阳法可以有效改善妊娠亚临床甲状腺功能减退患者甲状腺功能,显著降低妊娠并发症发生率,降低妊娠不良结局,促进胎儿发育。     

自拟健脾补肾养血安胎汤联合左甲状腺素钠片治疗孕早期先兆流产合并亚临床甲状腺功能减退症疗效观察

目的观察自拟健脾补肾养血安胎汤联合左甲状腺素钠片治疗孕早期先兆流产合并亚临床甲状腺功能减退症的临床疗效。方法将168例孕早期先兆流产合并亚临床甲状腺功能减退症患者随机分为2组,对照组给予左甲状腺素钠片治疗,观察组在对照组治疗基础上联合自拟健脾补肾养血安胎汤治疗,均以2周为1个疗程,治疗1个疗程后统计2组临床疗效及不良反应发生情况,检测2组治疗前后妊娠激素水平、甲状腺功能,待妊娠12周后随访早期妊娠结局。结果治疗1个疗程后,观察组临床治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);2组治疗后E_2、P、HCG水平均高于治疗前(P均<0.05),TSH水平明显低于治疗前(P均<0.05),且观察组E_2、P、HCG水平升高和TSH水平降低程度均明显优于对照组(P均<0.05);2组治疗后FT3、FT4水平均无明显改变(P均>0.05);观察组继续妊娠率明显高于对照组(P<0.05);2组均未发生明显药物不良反应。结论自拟健脾补肾养血安胎汤联合左甲状腺素钠片治疗孕早期先兆流产合并亚临床甲状腺功能减退症疗效确切,有助于改善甲状腺功能及妊娠激素水平,进而降低流产风险,且用药安全性较高。     

温补脾肾法治疗脾肾阳虚型甲状腺功能减退症临床观察

目的:观察温补脾肾法治疗脾肾阳虚型甲状腺功能减退症的临床疗效。方法:将60例脾肾阳虚型甲状腺功能减退症患者随机分为2组各30例。对照组予以左甲状腺素钠片治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用自拟温补脾肾方治疗。治疗12周。观察2组症状积分,比较治疗前后促甲状腺激素(TSH)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、血清总三碘甲腺原氨酸(TT3)、血清总甲状腺素(TT4)、甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb);总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白(LDL-C)变化。结果:总有效率治疗组93.3%,对照组76.7%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组治疗后神疲乏力、畏寒肢冷、腰膝酸软、面浮肢肿、纳呆腹胀、性欲减退与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后各项症状治疗组与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后TSH、FT3、FT4、TT3、TT4、TPOAb、TGAb与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05),对照组治疗后TSH、FT3、FT4、TT3、TT4、TGAb与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后治疗组TSH、FT3、FT4、TT3、TT4、TPOAb、TGAb与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。2组治疗后TG、TC、LDL-C与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05),说明2组均能改善血脂情况;治疗后治疗组TG、LDL-C与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05),治疗组改善TG、LDL-C效果优于对照组。结论:温补脾肾法能明显改善脾肾阳虚型甲状腺功能减退症患者的临床症状,甲状腺激素水平、血脂等均有较明显的改善,临床疗效好。     

温肾补虚方联合西药对亚临床甲状腺功能减退症患者血脂及血清IL-2、IL-10水平的影响

目的观察温肾补虚方联合左甲状腺素钠治疗亚临床甲状腺功能减退症的临床疗效及对血脂、相关细胞因子水平的影响。方法将86例亚临床甲状腺功能减退症患者随机分为对照组与治疗组,每组43例。对照组采用左甲状腺素钠片治疗,治疗组在此治疗措施的基础上加用温肾补虚方。两组均治疗3个月,观察临床疗效,比较甲状腺功能[甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)]、白介素-2(IL-2)、白介素-10(IL-10)、白介素-2受体(IL-2R)、血脂[三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平的变化情况。结果(1)治疗组、对照组总有效率分别为93.0%、74.4%;组间临床疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗前后组内比较,两组TSH水平较治疗前降低(P0.05),FT3、FT4水平较治疗前升高(P0.05);组间治疗后比较,TSH、FT3、FT4水平差异有统计学意义(P0.05)。(3)治疗前后组内比较,两组TG、TC、LDL-C水平较治疗前降低(P0.05),HDL-C水平较治疗前升高(P0.05);组间治疗后比较,TG、TC、LDL-C、HDL-C水平差异有统计学意义(P0.05)。(4)治疗前后组内比较,两组IL-2、IL-2R水平较治疗前降低(P0.05),IL-10水平较治疗前升高(P0.05);组间治疗后比较,IL-2、IL-10、IL-2R水平差异有统计学意义(P0.05)。结论温肾补虚方联合左甲状腺素钠片治疗亚临床甲状腺功能减退症疗效满意,与单纯使用左甲状腺素钠片相比,能更好地改善患者的甲状腺功能,调节血脂及相关细胞因子水平。     

孕妇甲状腺过氧化物酶抗体、球蛋白抗体水平研究

目的:探讨甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)与甲状腺球蛋白抗体水平对妊娠结局的影响。方法:选取2017年3月至2018年9月在阳江市妇幼保健院接受孕早期产检的54例孕妇分为观察组(TPOAb≥60 IU与甲状腺球蛋白抗体水平≥60 IU)以及对照组(TPOAb 60 IU与甲状腺球蛋白抗体水平60 IU),每组各27例。比较两组孕妇的观察指标,如:甲状腺功能指标、妊娠结局。结果:观察组的血清游离甲状腺素(FT4)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平低于对照组,观察组的促甲状腺激素(TSH)水平高于对照组;观察组新生儿的FT4、FT3水平低于对照组;观察组新生儿的TSH、TPOAb水平高于对照组;差异均具有统计学意义(P0.05);两组新生儿体质量、身长、Apgar评分比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:TPOAb与甲状腺球蛋白抗体水平对产妇的妊娠结局有一定影响,双阳性孕妇的新生儿发生甲状腺功能异常的概率高于双阴性孕妇,临床上对新生儿先天性甲状腺功能低下症的发生而采取预防性干预措施具有重要意义。     

妊娠期甲状腺功能减退症与妊娠期高血压的关系研究

目的:探讨妊娠期甲状腺功能减退症(简称甲减)与妊娠期高血压的关系研究。方法:选取2009年1月-2013年1月重庆市秀山土家族苗族自治县妇幼保健院收治的孕妇76例,其中38例为合并甲减者为观察组,38例甲状腺功能正常者为对照组,分析两组患者的治疗效果。结果:观察组孕妇FT3、FT4水平明显低于对照组,TSH水平明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:妊娠甲减孕妇较甲状腺功能正常的孕妇更易发生妊娠高血压,且妊娠甲减孕妇母婴结局也较差。     

金匮肾气丸对阳虚型亚临床甲状腺功能减退症患者甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体及甲状腺功能的影响

目的观察金匮肾气丸对阳虚型亚临床甲状腺功能减退症(SCH)患者甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)及甲状腺功能的影响。方法将90例阳虚型SCH患者随机分为3组,中药组30例予金匮肾气丸治疗,西药组30例予左甲状腺素钠片常规治疗,对照组30例予以观察。3组均1个月为1个疗程,3个疗程后观察3组治疗前后TPOAb、TGAb滴度及甲状腺功能[游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)、促甲状腺激素(TSH)]的水平变化。结果 3组治疗前后FT3、FT4组内及组间比较差异均无统计学意义(P0.05);中药组、西药组治疗后TSH与本组治疗前及对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P0.05),但中药组、西药组治疗后组间比较差异无统计学意义(P0.05)。中药组、西药组治疗后TPOAb与本组治疗前及对照组治疗后比较差异均有统计学意义(P0.05),且中药组较西药组疗效更佳(P0.05)。中药组治疗后TGAb与本组治疗前有所下降,比较差异有统计学意义(P0.05),而西药组及对照组治疗后TGAb与本组治疗前比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论金匮肾气丸可降低阳虚型SCH患者TSH水平,从而一定程度上调节患者的激素水平。     

硒酵母片联合右归丸、左甲状腺素钠治疗原发性甲状腺功能减退症60例疗效观察

目的观察硒酵母片联合右归丸、左甲状腺素钠治疗原发性甲状腺功能减退症的临床疗效。方法将120例原发性甲状腺功能减退症患者随机分为2组。治疗组60例予硒酵母片、右归丸联合左甲状腺素钠治疗,对照组60例予左甲状腺素钠治疗。2组疗程均为6个月。观察2组临床疗效、治疗前后甲状腺激素水平及抗体变化情况。结果治疗组总有效率94.2%,对照组总有效率80.5%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组临床疗效优于对照组;2组治疗后游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲状腺原氨酸(FT4)水平均较治疗前上升,超敏促甲状腺激素(sTSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)及甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平均下降,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);2组治疗后FT3、FT4及TSH比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论硒酵母片、右归丸联合左甲状腺素钠治疗原发性甲状腺功能减退症疗效肯定。     

不同孕期妊娠女性甲状腺激素水平变化分析

〔摘 要〕 目的：探析不同孕期妊娠女性甲状腺激素：促甲状腺激素（TSH）、血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、血清 游离甲状腺素（FT4）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、血清总甲状腺素（TT4）水平的变化。方法：选取 2018 年 6 月至 2019 年 6 月在罗定市中医院门诊接受常规检查的孕妇作为研究对象,其中 A 组为早期妊娠孕妇共 50 例,B 组为中期妊娠 孕妇共 50 例。C 组为晚期妊娠孕妇共 50 例,另选取同期在本院接受健康检查的 50 例非妊娠期女性作为对照组。抽取四组 研究对象的静脉血,用于检测 TSH、FT3、FT4、TT3、TT4 水平,将四组研究对象的检测结果进行组间比较,并比较四组 研究对象的甲状腺功能异常率。结果：A 组、B 组、C 组研究对象的 TSH、FT3、FT4、TT3、TT4 水平均明显低于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;A 组的 FT3、FT4 水平高于 B 组和 C 组,TSH 水平低于 B 组和 C 组,差异具有统计学 意义（P ＜ 0.05）;A 组、B 组、C 组的 TT3 水平比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）,C 组的 TT4 水平明显低于 A 组 和 B 组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。A 组、B 组、C 组研究对象的甲状腺功能异常率均明显高于对照组,差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）,并且随着妊娠时间的延长,孕妇发生甲状腺功能异常的比例不断升高,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：妊娠期女性的甲状腺激素会呈现出明显的变化,而不同孕期的妊娠女性在甲状腺激素变化上存在一 定的差异性。因此,临床上要加强对孕产妇甲状腺激素水平的检查和监测,及时筛查妊娠期女性的甲状腺功能,积极预防 不良妊娠结局的发生,真正做到优生优育。     

活血消瘿片合夏枯草胶囊治疗桥本氏甲状腺炎伴结节临床研究

目的:观察活血消瘿片合夏枯草胶囊治疗桥本氏甲状腺炎伴结节的临床疗效。方法:选择桥本氏甲状腺炎伴结节患者82例,按随机数字表法分为对照组和观察组各41例。对照组给予左甲状腺素钠片治疗,观察组给予活血消瘿片合夏枯草胶囊治疗。比较2组临床疗效,治疗前后甲状腺结节直径、甲状腺功能和甲状腺抗体水平变化。结果:观察组总有效率为92.68%,高于对照组65.85%(P0.05)。治疗前,2组甲状腺结节直径比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组甲状腺结节直径较治疗前降低,且观察组甲状腺结节直径低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗前,2组游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组FT3、FT4和TSH水平较治疗前无明显变化(P0.05),2组FT3、FT4和TSH水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗前,2组抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后,2组TPOAb和TGAb水平较治疗前降低,观察组TPOAb和TGAb水平低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:活血消瘿片合夏枯草胶囊对桥本氏甲状腺炎伴结节患者甲状腺功能无明显影响,可降低TPOAb和TGAb水平,疗效较好。