临床生化检验结果误差的影响因素分析

目的:分析导致临床生化检验结果产生误差的影响因素。方法:回顾性分析罗定市中医院2016年12月至2017年12月临床生化检验对象140例,对所有研究对象一般资料进行收集,对比临床生化检验结果有误差和无误差对象一般资料差异情况,有差异项采用Logistic回归方程进行计算,分析引起临床生化检验结果误差的影响因素。结果:共纳入临床生化检验对象140例,其中,发生临床生化检验误差对象13例,占9.29%。临床生化检验结果有误差和无误差对象在检验前是否进行运动、情绪波动、采集部位、是否出现溶血、是否出现脂血、是否出现黄疸上比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。将上述有差异资料带入Logistic回归方程进行计算,检验前是否进行运动、情绪波动、采集部位、溶血、脂血、黄疸均是引起临床生化检验结果有误差的影响因素。结论:造成临床生化检验结果出现误差的影响因素较多,在检验前对检测对象进行针对性措施,可显著提升检测准确率。     

成都市大学生遗体捐献意愿调查及影响原因分析

目的 旨在了解成都市大学生对于遗体捐献意愿的现状及其影响捐献意愿的主要原因.方法 采用随机抽样方法,选取成都医学院,西南石油大学、四川农业大学、成都理工大学、成都中医药大学这五所高校716名大学生作为调查对象,应用自制问卷调查表进行调查与分析.结果 结果显示,在调查者中99.1％的成都市大学生对遗体捐献有不同程度的了解,但仅有39.9％的成都市大学生知道遗体捐献机构及12％知道遗体捐献流程.其次,87.9％的成都市大学生赞同遗体捐献,在不赞同遗体捐献中排首要原因的是担心遗体遭受不尊重.并且54.7％的成都市大学生认为遗体捐献应该有一定补偿,愿意接受的补偿方式中排首位的是本人或亲属享受移植器官时的优先治疗权.结论 相关部门应拓展大学生对于遗体捐献机构、遗体捐献流程等的了解,出台相应政策法规以及和各级医疗部门沟通合作,提高遗体捐献率.     

肉毒素A治疗神经源性膀胱过度活动症的系统评价

目的分析肉毒素A治疗抗胆碱能药难治性神经源性膀胱过度活动症的有效性与安全性。方法计算机检索发表在Pubmed、MEDLINE、EMBASE、EBSCO、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊网、万方数据库和维普数据库的文献,由2位评价者分别按照纳入标准收集资料,进行质量评价,用Revman5.2进行Meta分析。结果共纳入6个随机对照试验911例患者。目前资料的Meta分析结果显示:与膀胱内注射安慰剂比较,注射肉毒素A能有效缓解尿失禁症状(WMD=-1.53;95%CI:-1.88~-1.18),增加最大膀胱容量(WMD=159.71;95%CI:111.47~204.95),降低最大逼尿肌压力(WMD=34.49;95%CI:-39.69~-29.29),改善生活质量(WMD=17.49;95%CI:13.99~21.00),但是也同时增加了尿路感染(RR=1.34;95%CI:1.06~1.70)和尿潴留(RR=7.19;95%CI:3.66~14.12)的风险。结论膀胱内注射肉毒素A能有效地改善抗胆碱药难治性神经源性膀胱过度活动症患者的生活质量,明显增加最大膀胱容量和提高膀胱顺应性,减少尿失禁次数及降低最大逼尿肌不自主收缩压,但同时也需要密切关注尿路感染和尿潴留等并发症的发生。     

医患沟通技巧在医学生教学中的实施效果分析

医患关系是备受当今社会关注的热点问题之一,也是医疗人际关系中主要的一种关系,更是长期共存的一种关系,其中的“沟通”越来越重要。有效的医患沟通是临床实践的重要组成部分,也是确保高质量医疗水平的关键[1]。目前,我国的医学院校教学重点主要放在培养学生的医疗技术水平,忽视了对医学生与病人进行沟通的能力的培养,因而造成了不必要的矛盾。因此,我们有必要加强医学生的医患沟通能力的培养。     

性激素在老年男性骨质疏松发病及治疗中作用的研究进展

骨质疏松（osteoporosis，OP）与年龄增长密切相关，在老年人群中患病率显著高于中青年人群，严重危害老年人群的健康。性激素在男性骨骼代谢中发挥重要作用，其中，雌激素和雄激素都能够促进骨形成，对抗骨量丢失，而孕激素则可能对男性骨量的维持起到负性调节作用。老年男性体内雌激素、雄激素的缺乏与其骨密度降低、OP患病率增加都有着密切的关系，性激素及其受体调节剂为OP的治疗提供了新的思路。雌激素是目前女性绝经后骨质疏松（postmenopausal osteoporosis，PMOP）治疗的常用药物，并不被推荐用于治疗男性OP；雄激素替代治疗可使老年男性骨密度得到增加，但在前列腺和心血管安全性上存疑，因而并不推荐常规使用；选择性雌激素受体调节剂（selective estrogen receptor modulator，SERM）能提升血清睾酮水平，有助于增加腰椎和髋关节骨密度，降低骨折风险，但尚未被正式批准用于治疗男性OP，其疗效及安全性有待更多的临床试验来验证；选择性雄激素受体调节剂（selective androgen receptor modulator，SARM）应用于OP的相关研究尚处于起步阶段，目前仅在动物模型中被证实能够增加雄性大鼠的骨骼强度。本文就性激素在老年男性OP发病及治疗中的作用进行回顾和总结，以期为临床医师的工作提供一定参考。     

HPV多重感染与宫颈病变关系的分析

目的 探讨人乳头状瘤病毒(HPV)多重感染与宫颈病变发生、发展关系.方法 通过快速导流杂交芯片对HPV DNA 阳性标本的宫颈脱落细胞样本进行21种HPV亚型检测.结果 对1336人进行脱落细胞取样HPV DNA检测,HPV感染者为24.4％(326/1336).1336例受检妇女中,其中434例妇科体检者,HPV感染者为18％(78/434).在326例HPV阳性者中,109例做了病检,发现浸润宫颈癌11例,子宫颈上皮内瘤样变Ⅲ(简称CINⅢ)11例,CINⅡ18例,直肠癌1例,其余为CINI或炎性改变,宫颈浸润癌,CINⅢ和CINⅡ占36.7％.直肠癌占0.91％.在阴性性的1010例中,其中116例做了病检,发现CINⅡ5例,CⅠNⅢ3例,在阴性病人中CINⅡ和CINⅢ占6.9％.结论 宫颈HPV多重感染率有随宫颈病变程度增加有降低趋势,宫颈病变严重程度可能与HPV基因型多寡无关,而与感染HPV亚型的致病能力密切相关；多重感染主要是二重感染,最常见为HPV16合并的感染,其次为含HPV33或58的感染.     

中药材的净制与切制研究进展

本文通过查阅不同中药材净制与切制相关文献,分析了中药炮制过程净制与切制对于中药材及其饮片的影响,总结净制与切制存在的问题,进而提出部分建议,为提高中药饮片水平与质量提供一定的参考意义。以期在注重经验与实践相结合的基础之上,不断提高中药炮制人员的技术水平,建立中药饮片炮制技术新规范。此外,我们也希望通过这种方法,科学地实现中医药现代化与国际化。     

SENPs调控肿瘤放射敏感性的机制及其抑制剂的研究进展

小类泛素修饰因子特异性蛋白酶（SENPs）调控的小类泛素化修饰在放射敏感性的调节过程中具有重要作用,抑制SENPs会导致肿瘤细胞的放射敏感性升高。据报道,SENPs通过参与DNA损伤修复、改变细胞周期分布和调控信号通路等机制调控肿瘤细胞的放射敏感性。目前,以SENP1为主的SENPs抑制剂主要分为短发卡RNA类、肽类和拟肽类、合成小分子类、虚拟筛选类和天然产物来源类。SENPs抑制剂或可作为新型的放射增敏药物,有待进一步开发和优化。笔者总结了SENPs调控肿瘤放射敏感性的机制及其抑制剂的研究进展,旨在为后续开发SENPs抑制剂作为放射增敏药物奠定理论基础。     

横延-纵拓-增益健康教育对空腹血糖异常老年患者的影响

目的探讨横延-纵拓-增益健康教育对空腹血糖异常老年患者的影响。方法选取2018年1—6月于我院住院的空腹血糖异常老年患者110例为研究对象,将入住于单号病室的55例患者设为对照组,入住于双号病室的55例患者设为试验组,对照组给予常规健康指导,试验组采用横延-纵拓-增益健康教育干预。比较两组患者糖耐量受损疾控知识知晓度、血糖控制遵医行为执行率及血糖指标。结果干预后试验组糖耐量受损疾控知识知晓度评分和血糖控制遵医行为执行率高于对照组,空腹血糖与糖化血红蛋白值低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论采用横延-纵拓-增益健康教育可提高老年患者糖耐量受损疾控知识的认知度及血糖控制遵医行为执行率,改善血糖指标,从而更好地控制血糖。