山东省德州市60家医疗机构突发公共卫生事件应急处置能力现状调查

目的 探讨山东省德州市各级各类医疗机构应急处置能力现状,为全市卫生应急能力和医疗救治体系建设提供依据。方法 2022年5月采用现场检查与在线问卷调查表相结合的方式,对山东省德州市60家医疗机构进行调查,分析各级各类医疗机构在应对突发公共卫生事件8个方面的应急处置能力。结果 山东省德州市60家医疗机构均成立了疫情防控应急处置领导小组并制定了应急处置预案,其中98.33%的医疗机构对制定的应急处置预案进行过修订;均开展了疫情防控知识的相关培训以及针对应急处置预案进行了演练;均建立了传染病登记/报告制度,有专职人员负责传染病等突发公共卫生事件报告工作;60%的医疗机构具备病毒核酸检测能力;60家医疗机构中共有40家设置了发热门诊,符合“三区两通道”原则;均能及时公布风险区动态,确保患者及医务人员知晓,并对患者及陪护人员进行健康教育宣传。结论 山东省德州市各级医疗机构已建立起一定的突发公共卫生事件应对能力,但存在医疗机构应急预案更新不及时、培训与演练流于形式、发热门诊建设数较低等不足。     

基于PPRR模型构建公立医院公共卫生应急管理体系的探讨

<正>公立医院作为突发公共卫生事件监测和应急处置的主要机构,承担大量的应急救治任务。同时,由于医疗机构自身特点,公立医院也是突发公共卫生事件易发场所。因此,公立医院公共卫生应急管理任务十分繁重,特别是在新型冠状病毒感染疫情防控中,公立医院发挥了巨大作用,     

新冠肺炎疫情期间非定点公立医院医疗处置难点及应对措施

非定点公立医院在新冠肺炎疫情期间承担着早诊断、早隔离、医务人员支援一线以及常规医疗救治等多重任务。疫情防控期间，其面临的医疗处置难点有:诊治区域分散，诊治流程需不断完善，早期核酸检测确诊时间长等。据此，提出实行分区管理，科学设置诊疗流程，提供多元服务，统筹人员物资调配，妥善解决医疗投诉，加强应急管理等措施，为提高非定点公立医院应对突发传染病疫情应急处置能力提供参考     

传染病医院新冠病毒肺炎暴发后的应对策略

国内某传染病医院发生新型冠状病毒肺炎本土聚集性疫情,文章通过探讨此次疫情发生原因,分析医院感染防控存在的漏洞,总结疫情特点及有效的医院感染防控策略。建议通过落实医院感染防控措施、加强定点医疗机构监督管理、落实院内人员和环境定期核酸检测、完善区域内诊疗防控应急预案和加强新冠肺炎知识培训考核等五个方面提高医院感染防控能力,为今后应对此类事件,尤其是在传染病医院暴发的精准快速防控提供经验。     

关于疾病应急救助制度相关问题的思考

疾病应急救助制度是健全我国多层次医疗保障体系的重要内容,目前我国的疾病应急救助制度正处于创立阶段,需要进一步健全与完善.在救助过程中,政府要保障制度实施过程中的规范化,医疗机构积极承担医疗服务义务,其他相关机构与人员应主动承担配合与协调的职责.     

新型冠状病毒肺炎常态化背景下云南某心血管专科医院核酸检测经验总结

2019年以来，新型冠状病毒肺炎（COVID-19）在世界范围内流行爆发，新型冠状病毒（SARS-CoV-2）持续变异，不仅对国际社会造成了恐慌，还对我国境外输入防控造成了巨大压力。云南地处边陲，大规模核酸筛查已成为常态化疫情防控的重要内容。在此背景下如何结合自身实际情况让SARS-CoV-2核酸检测高质量高效率进行是心血管专科医院面临的重大问题，本文依据云南省阜外心血管病医院3万多人次的SARS-CoV-2核酸检测工作，从两方面进行经验总结，一是在大量的急危重症手术情况下，如何应用快速核酸检测技术及时准确的出具报告；二是面临常规大规模筛查时如何能在保证质量的基础上，尽可能的缩短报告时间。希望可以为急诊实验室管理提供可借鉴之处。     

区域大规模核酸检测信息系统设计与实践

目的 将信息化手段贯穿到人群核酸采样、检测、报告查询等全过程,确保检测数据统一规范,提升工作效率,为构建大规模应急核酸检测与日常零星核酸检测平战结合的新模式提供技术支撑.方法 采用C/S与B/S混合框架,运用A E S256国密算法传输加解密技术和流批一体的数据处理技术,实现数据融合处理,运用微服务技术缓解数据查询与统...     

人感染猕猴α疱疹病毒1型疫情的应急处置

目的 对中国首例人感染猕猴α疱疹病毒1型疫情进行应急处置,评估发生人感染猕猴α疱疹病毒的风险,为制定有效的防控措施提供科学依据。方法 2021年4月19日北京市房山区疾控中心对房山区某单位1例猕猴α疱疹病毒感染病例进行流调,收集临床资料、现场流调资料和实验室核酸测序检测信息,开展应急处置。结果 采样检测猴舍2件环境涂抹样本猕猴α疱疹病毒1型核酸阳性,提示猕猴α疱疹病毒感染死亡病例调查感染来源于饲养猴,为日常职业暴露可能性大。强化监测排查中未出现续发病例。结论 北京市发生了中国首例人感染猕猴α疱疹病毒1型疫情,在饲养猴舍日常生活环境中检测出猕猴α疱疹病毒,饲养猴职业暴露为主要风险来源。应加强农业农村、卫生、动物疫病防治等部门联防联控,制定应急处置方案,提高职业人群防护能力,采取针对性措施防控新发传染病。     

新型冠状病毒肺炎初筛阳性病例的风险评估和应急处置与管理对策

目的通过对一起医疗机构内新型冠状病毒肺炎初筛阳性病例的应急处置与密切接触者的排查评估,为后续防控工作调整提供依据。方法结合医院制定的应急预案和各项防控措施流程进行处置。设计调查表,调查初筛阳性病例的同病房患者和参与相关诊疗的工作人员防护情况和接触情况,评估接触风险。结果初筛阳性患者经两次核酸检测阴性排除新型冠状病毒肺炎诊断。同病房患者与疑似病例均无1 m的密切接触,并居家隔离医学观察,均无发热、干咳等症状。与患者接触的工作人员,立即对其采取隔离医学观察处置。经调查工作人员均接受过医院感染防控和个人防护培训,在日常工作中能良好执行手卫生。自我评估接触频率,9名(25.71%)表示经常接触,14名(40.00%)与初筛阳性患者有1 m的近距离接触,35名(100.00%)均无面对面的15 min的暴露,接触过程中均进行不同程度的防护。初筛阳性患者排除新型冠状病毒肺炎诊断后,解除对同病房患者、工作人员等的医学观察。结论医疗机构发生可疑疫情时要按照应急预案立即响应处置,对接触者进行评估和隔离,并调整门急诊和普通病区管理对策,完善应急预案。     

及时开展新冠疫情防控与大规模核酸检测的卫生经济学评价

目的 对广州市于第二波新冠疫情及时开展疫情防控以及大规模核酸检测进行卫生经济学评价。方法 基于全社会角度,从相关部门及文献中收集数据,对广州市的所有常住居民构建改进SEIR模型,通过构建不同情景,分析真实世界情景及疫情防控措施分别推迟3天与7天的情景下的结果产出值,并对广州市四轮大规模核酸检测行成本效益分析。结果 真实世界情境下,本轮疫情的总经济负担约为344.02亿元人民币。与及时开展疫情防控措施相比,推迟3天开展疫情防控措施会带来1 391例累计确诊病例、43例死亡以及额外的141.91亿元人民币的经济负担。而推迟7天开展疫情防控措施会带来26 237例累计确诊病例、882例死亡以及额外的294.62亿元人民币的经济负担。四轮大规模核酸检测的净收益为221.82亿元人民币,效益成本比为24.23。结论 面对疫情时及时开展疫情防控措施能够极大地减少经济负担,且进行大规模核酸检测具有良好的经济性。     

新冠肺炎疫情期间医疗防控应急措施

目的：总结在新型冠状病毒肺炎疫情期间,基层医疗机构防控应急措施。方法：根据上级要求,结合医院实际,紧紧围绕“三重点”采取措施开展工作,即抓好重点科室,以此主推落实防控;抓好重点人群,以此点面结合布局防控范围;抓好重点环节,实施防控到位管理。结果：在防控工作中,不断磨合改进,新冠肺炎疫情防控和日常医疗工作都得到有序开展,医院的应急能力得到提高。结论：以“三重点”为核心的应急措施对于医院疫情防控切实有效。     

管控区（非新冠肺炎病人）集中医疗救治中心药学服务体会与探索

目的：提高管控区（非新冠肺炎病人）集中医疗救治中心药学服务质量,使药学服务多元化,保证医务人员零感染。方法：依据《医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第二版）》,结合南京市禄口机场新冠肺炎疫情的实际情况和医院感染管理的具体要求,深入分析和研究在预防和控制感染的基础上调整药学部门人员结构,改变医院药学服务模式,加强防控知识培训及落实,尝试核酸采样和物流配送工作。结果：顺利完成疫情期间药学服务工作,医务人员零感染。结论：特殊时期药学服务的多元化调整,有利于预防控制医院感染的发生,锻炼药学部门的应急能力,同时也提高药学人员的业务能力。     

Haddon模型在医疗机构突发传染性疾病防控中的应用研究进展

突发传染性疾病频繁出现给医疗机构感染防控带来巨大挑战，如何科学而合理的构建医疗机构应急管理体系已成为当前研究热点。Haddon模型作为伤害流行病学的经典研究工具，针对宿主、致病因子/媒介因子、环境的不同作用阶段进行预防和应急响应。本文针对我国医疗机构基本特点，将Haddon模型应用于医疗机构应对突发传染病事件中并进行系统综述，以期为我国医疗机构应对突发传染病事件提供科学的理论依据。     

新冠肺炎方舱核酸检测基地感染防控策略

方舱核酸检测基地是实现快速大规模核酸筛查、控制新型冠状病毒肺炎疫情的核心设施,但由于其检测机构众多、人员构成复杂、水平参差不齐,感染防控风险较大.在张家界航空工业职业技术学院核酸检测基地的实践中,工作人员探索出一套完整的感染防控方案和流程:基地选址、布局、路径规划,完善感染防控组织架构和制定感染防控制度,人员和路径的管...     

河北省医疗机构鼠疫应急防控能力建设情况调查

目的了解河北省医疗机构鼠疫应急防控能力建设基本情况,为制定鼠疫防控策略提供科学依据和参考。方法对河北省11个地级市抽取了50所医疗机构作为调查对象,分别是13所综合医院,13所定点救治医院,11所县医院,13所乡镇卫生院,对其按调查内容进行调查。结果河北省市级和县级综合医院评价良好的项目占比为48.7%和43.4%,定点救治医院评价良好的项目占比达到82.1%,而乡镇卫生院仅为10.3%。结论河北省医疗机构鼠疫应急防控能力建设相对不足,需要加强鼠疫应急能力建设力度。     

万欣:比过度医疗更可怕的是“欺诈医疗”

本案例中的医疗机构的诊疗行为涉嫌欺诈,医疗机构应当承担相应的法律责任。在《卫生部、国家中医药管理局关于建立健全防控医药购销领域商业贿赂长效机制的工作方案》等文件中,均将过度医疗列为明文禁止的行为加以规定。但是对于何种情形构成过度医疗并无详细界定,在实践中一般认为,过度医疗是指医疗机构或医务人员在诊疗活动中,违背临床医学规范和伦理准则,不恰当、不规范甚至不道德,脱离患者病情实际需要而进行的检查、治疗等医     

广州市某三甲医院外出核酸采样医务人员心理弹性及影响因素分析

  目的  探讨新型冠状病毒肺炎疫情期间外出核酸采样的医务人员心理弹性状况并分析其影响因素。
  方法  采用便利抽样法,对广州市某三级甲等综合医院的197名外出核酸采样医务人员,使用一般资料问卷、心理弹性量表、简易应对方式问卷、一般自我效能感量表进行调查,应用多元线性回归分析对调查结果进行统计分析。
  结果  外出核酸采样医务人员心理弹性总均分为(69.95 ± 12.85)分,相关分析显示外出核酸采样医务人员的心理弹性与积极应对、自我效能感成正相关(P < 0.01)。多元线性回归分析结果显示:与无职称医务人员相比,中级职称、副高及以上职称的医务人员心理弹性水平较高(β = 0.150、0.145,P < 0.05);与外出核酸采样的工作时长≤ 4 h的医务人员相比,外出核酸采样的工作时长 > 4 h的医务人员心理弹性水平较低(β = - 0.143,P < 0.05);越能采取积极应对方式的医务人员,其心理弹性水平越高(β = 0.422,P < 0.01);自我效能感越高的医务人员,其心理弹性水平越高(β = 0.296,P < 0.01)。
  结论  新型冠状病毒肺炎疫情期间外出核酸采样医务人员的心理弹性偏低,管理者应完善应急管理机制,加强相关知识培训,并及时进行心理疏导,更好地促进外出核酸采样医务人员的身心健康。
     

徐州市核和辐射应急医学资源现状调查

目的 了解和掌握徐州市直属医疗机构核和辐射应急救援医学资源状况。方法 按照2006年江苏省核和辐射应急医学资源调查方案要求。结果 我市具有初步应对一般放射事件的应急监测和救治能力。结论 加强核和辐射应急体系建设及技术储备、提高突发性核和辐射事件的防控能力和医学救治能力具有十分重要的意义。     

医疗机构传染病防控能力评价指标体系现状

目的了解国内外医疗机构传染病防控指标体系现状,进而为我国医疗机构传染病防控能力评价指标构建提供理论借鉴。方法文献研究。结果国外大部分研究者都以夏威夷卫生管理协会编制的医院突发公共事件应对能力评价问卷(HCAR)为基础,研究国外医院的应急能力,问卷主要包括8个方面的内容。国内研究表明我国目前尚没有评价各级医疗机构传染病防控能力的统一指标体系,少数研究主要集中在综合医院、个别大城市医疗机构传染病防控的某个方面的评价,总共涉及到11个方面86个具体指标,但各级医疗机构没有各自独立的指标体系。结论作为传染病高发的国家,我国应根据医疗机构级别、性质以及在传染病防控方面充当的角色和主要作用构建传染病防控能力评价指标体系。     

新冠疫情常态化防控下县域公立医疗机构环境卫生学监测同质化管理实施效果分析△

目的：了解新冠疫情常态化防控下县域内公立医疗机构环境卫生学监测现状，分析存在问题并实施同质化管理措施，有效预防医院感染和保障患者安全。方法：收集上半年全市公立医疗机构环境卫生学监测数据，发放调查问卷，分析存在问题并提出改进措施，组织拍摄手卫生、使用中消毒剂、消毒后内镜、透析用水等监测采样视频，供县域内医疗机构组织学习，收集下半年环境卫生学监测数据，年终评价效果。结果：上半年全市公立医疗机构开展环境卫生学监测情况良好，平均合格率97.70%，不合格监测样本主要集中在空气、物表和手，不合格原因主要集中在基层院感监测人员采样动作不规范，采样规范不熟悉；下半年监测平均合格率为98.71%。结论：在新冠疫情常态化防控下，本市公立医疗机构环境卫生学监测正常开展，基层院感监测人员监测水平有待提高。同质化管理可持续提高县域内医疗机构环境卫生学监测水平。