北京自然人群代谢综合征发病率及影响因素的研究

目的:探讨北京自然人群代谢综合征(metabolic syndrome,MetS)的发病规律及影响因素。方法:1999年在北京城乡自然人群中采用分层随机抽样方法建立了25~64岁男女两性共1304人的心血管病研究队列。2004年对该人群进行了随访和第2次危险因素调查。2次调查资料完整者893人。本研究对基线时未患MetS的617人5年后MetS的发病情况进行了分析。结果:1.本队列人群1999-2004年5年间MetS的累积年龄标化发病率为12.7%。2.采用多因素Logistic模型调整了年龄、性别等因素的影响后,基线有冠心病家族史、缺乏体育锻炼、胰岛素抵抗和具有MetS的任一组分均可增加MetS的发病危险,其中腹型肥胖对MetS的预测作用最强(OR=5.34,P<0.001)。3.调整其他因素的影响后,基线具有1个和2个MetS组分者5年后发生MetS的危险分别为没有任何组分者的4.39倍和12.48倍。结论:早期预防,特别是肥胖的预防,在MetS及相关的心血管病和糖尿病防治中起着至关重要的作用。     

非酒精性脂肪性肝病患者代谢紊乱发病率增高

非酒精性肝病（NAFLD）和代谢综合征（MetS）通常并存，胰岛素抵抗（IR）为其共同发病机制。NAFLD患者死亡率高于对照人群，死因主要为心血管疾病和肝病。NAFLD独立于肥胖和MetS的其他组分，与MetS和2型糖尿病发病率增高相关，提示NAFLD为MetS和糖尿病的早期病变，发病机制涉及脂肪肝诱发和加剧IR、系统性炎症、氧应激、低脂联素血症。应常规评估并动态监测NAFLD患者代谢紊乱相关指标，治疗NAFLD应兼顾肝病和潜在的代谢和心血管并发症。     

磷脂酰肌醇3激酶P85α基因亚单位Met326Ile的变异与胰岛素敏感性的关系

磷脂酰肌醇3激酶(P13K)是胰岛索(Ins）信号传导的关键信息分子，其含量与活性缺陷是2型糖尿病(T2DM)分子水平的病理改变之一。本研究分析了汉族人P13K p85α亚单位MetS26Ile突变与胰岛索敏感性(IS)的关系。     

彝族和汉族老年人代谢综合征患病率和相关危险因素的对比性分析

目的比较性分析四川地区彝族和汉族老年人群代谢综合征（MetS）的患病率和危险因素。方法2007年7月至8月在四川地区采用整群随机抽样的方法对20岁以上的成年人开展横断面调查,本研究选择60岁以上的彝族和汉族老年人群进行分析。诊断标准采用2006年国际糖尿病联盟（IDF）标准。结果彝族和汉族老年人群的MetS的患病率分别为23．6％和29．0％,两民族老年人群中女性MetS患病率均明显高于男性,彝族老年男性MetS患病率明显低于汉族老年男性。彝族农村老年人MetS的患病率明显低于城市,彝族农村老年人MetS的患病率明显低于汉族农村老年人。多因素logstic回归分析显示女性、年龄和城市居住是彝族老年人MetS的独立危险因素;而汉族老年人MetS的患病率仅与女性呈独立正相关。结论四川彝族和汉族老年人群MetS患病率均以女性较高,彝族城市老年人MetS患病率较高,与汉族城乡老年人患病率相当,但彝族农村老年人患病率较低,因此在彝族和汉族老年人群中应广泛且有重点的开展MetS防治策略。     

控制血压血脂可减少代谢综合征患者冠脉事件发生

代谢综合征 (TheMetabolicSyndrome ,MetS)是发生冠心病的危险因素。在美国大约有 470 0万人患者MetS(包括糖尿病 )。在 2 0岁以上成年人中 ,有 2 2 %的男性和 2 4%的女性患有此病 ,他们患冠心病和脑卒中的危险增加 3倍 ,心血管病死率增加 5倍。研究人员从参与美国第三次全国健     

郭朋主任医师治疗非酒精性脂肪性肝病的经验

非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)是一种与胰岛素抵抗(IR)和遗传易感密切相关的代谢应激性肝损伤,疾病谱包括非酒精性肝脂肪变、非酒精性脂肪性肝炎(NASH)、肝硬化和肝细胞癌。NAFLD不仅可以导致肝病残疾和死亡,还与代谢综合征(MetS)、2型糖尿病(T2DM)、动脉硬化性心血管疾病以及结直肠肿瘤等疾病高发密切相关。随着肥胖和MetS的流行,NAFLD已成为我国第一大慢性肝病和健康体检肝脏生物化学指标异常的首要原因[1]。     

左室收缩功能正常冠心病患者的侧支血流与TNF—α浓度

代谢综合征 (TheMetabolicSyndrome ,MetS)是发生冠心病的危险因素。在美国大约有 470 0万人患者MetS(包括糖尿病 )。在 2 0岁以上成年人中 ,有 2 2 %的男性和 2 4%的女性患有此病 ,他们患冠心病和脑卒中的危险增加 3倍 ,心血管病死率增加 5倍。研究人员从参与美国第三次全国健康和营养调查研究(TheThirdNationalHealthandNutritionExaminationSurvey ,NHANEⅢ )的 3 0 74岁受试者中 ,共确定了 15 13例MetS患者 ,并对这些患者进行调查评估 ,计算出将血压、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白 (HDL)控制到正常水平或理想水平所能减…     

代谢综合征与心血管疾病的最新研究进展

1988年美国斯坦福大学内分泌学家Reaven发现高血压、高胰岛素血症和胰岛素抵抗(IR)常汇集的现象并有因果关系,因而提出了Χ综合征的概念,且把IR作为X综合征的主要特点。1998年世界卫生组织(WHO)推荐采用“代谢综合征”(MetS),并于2005年4月柏林国际糖尿病联盟(IDF)颁布了MetS的全球统一定义:以中心性肥胖为核心,并发血压、血糖、TG升高和(或)高密度脂蛋白胆固醇(HDL C)降低。1病因和发病机制1.1遗传因素Oh等〔1〕研究表明,ApaI多态性的aa基因型可能与非糖尿病(DM)患者的空腹血糖(FBG)升高和糖耐量异常有关,BsmI多态性的bb基因…     

上海某社区糖尿病及糖尿病前期的患病率调查

目的调查上海某社区居民糖尿病及糖尿病前期的患病率。方法选择上海某社区年龄在18岁以上的重点人群作为调查对象,给予实验室检测和问卷调查,观察糖尿病前期患者的患病率及其与年龄、体质指数(BMI)的关系。结果被调查的1379名居民中符合糖耐量受损(IGR)诊断标准175人,患病率为12.7%,其中糖调节受损(IGT)115人,患病率8.3%;空腹血糖受损(IFG)38人,患病率为2.75;IFG/IGT 22人,患病率1.59%。符合糖尿病诊断标准112人,患病率为8.12%,其中原有糖尿病78人,新发现糖尿病34人。患病率随着年龄的增高有上升的趋势。IFG患病率、IGT患病率及IFG/IGT患病率均在40～49岁组最高,分别为2.89%、13.50%、3.53%。不同年龄组患病率与BMI呈正相关(r=0.967)。结论糖尿病前期患者的患病率随着年龄、BMI增长而增高,对重点人群进行糖尿病前期筛查,以便及早干预,对社区开展糖尿病综合防治工作具有积极意义。     

2型糖尿病胰岛素抵抗与瘦素及糖尿病肾病的关系

为探讨 2型糖尿病患者胰岛素抵抗与瘦素和糖尿病肾病(DN)的关系 ,我们对 2 0 0 1年 7月以来在本院门诊治疗和住院的 112例 2型糖尿病患者观察了胰岛素敏感指数 (IAI)、瘦素 (L PT)和尿白蛋白排泄率 (UAER)。现报告如下。临床资料 :112例 2型糖尿病患者均按 WHO标准确诊 ,男 6 0例 ,女 5 2例 ;年龄 4 0～ 6 5岁 ;病程 1～ 6年。根据本院正常值将 112例 2型糖尿病患者分为 :1A组 :即 IAI异常组、胰岛素抵抗 (IR)组。男 30例 ,女 2 8例 ;年龄 4 0～ 6 5岁。 2 B组 :即 IAI正常组、非胰岛素抵抗 (NIR)组。男 30例 ,女 2 4例 ;年龄 4…     

糖尿病心率变异性图谱学特点及其临床相关性的研究

目的　研究糖尿病心率变异性 (HRV)图谱学特点及其临床相关性 ,以便早期发现糖尿病自主神经病变。方法　对 10 2例糖尿病患者和 2 4 0例非糖尿病患者的HRV时域和频谱图谱进行分析研究 ,找出规律性特点 ;并对糖尿病患者糖化血红蛋白 (HbA1c)、C肽 (C -P)、胰岛素 (INS)、年龄、性别、病程、体重指数、疾病类型、胆固醇、甘油三酯等 10项与HRV相关的因素与相应HRV图谱及HRV参数进行多因素的相关分析。结果　 ( 1)糖尿病患者HRV图谱学特点 :主要可出现形态各异的 6种图形。 ( 2 )这些图谱及所测定参数与HbA1c、年龄、病程有高度显著相关性 (P <0 0 1)。结论　糖尿病患者HRV图谱主要有 6种图形变化。血糖控制不良、年龄大和病程长是糖尿病HRV图谱变异及参数水平降低的主要相关因素     

颈动脉粥样硬化与非酒精性脂肪肝的关系

非酒精性脂肪肝(NAFLD)通常与代谢综合征(MetS)的特征密切关联,是MetS在肝脏的表现.范建高和徐铭益~1提出脂肪肝与动脉粥样硬化及冠心病关系密切.Brea等[2]发现NAFLD独立于其他典型的MetS特征,而与颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块形成存在紧密联系,可独立预测颈动脉粥样硬化(CAS),并与其进展相关联.     

住院老年2型糖尿病患者微血管病变的相关因素分析

目的探讨老年2型糖尿病患者微血管病变的构成比及相关因素。方法用回顾性分析的方法研究2003年～2010年于卫生部北京医院住院治疗的年龄≥60岁的2型糖尿病患者876例,分为糖尿病肾病(DN)组和非糖尿病肾病(非DN)组,糖尿病视网膜病变(DR)组和非糖尿病视网膜病变(非DR)组,糖尿病周围神经病变(DPN)组和非糖尿病周围神经病变(非DPN)组,计算DN、DR、DPN构成比,比较患者的临床特点,并探寻老年2型糖尿病患者DR、DN、DPN的相关因素。结果 (1)DN构成比为34.5%,DR构成比为42.4%,DPN构成比为82.3%。(2)DN与非DN两组间体质量指数(BMI)、糖尿病病程、高血压病程、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(Fins)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL)、甘油三酯(TG)、尿酸(UA)均有显著性差异(P<0.05或P<0.01);DR与非DR两组间仅糖尿病病程、SBP、空腹C肽(FCP)有显著性差异(均P<0.01);DPN与非DPN两组间年龄、糖尿病病程、HbA1c、TC、LDL有显著性差异(P<0.05或P<0.01)。(3)Logistic回归结果显示,DN与SBP、HbA1c、FBS、HDL、UA、糖尿病病程有关(OR值分别为1.022、1.098、1.075、0.501、1.004,1.048,P<0.05或P<0.01);DR与SBP、HbA1c、糖尿病病程有关(OR值分别为1.017、1.102、1.097,P<0.05或P<0.01);DPN与HbA1c、LDL、糖尿病病程、年龄有关(OR值分别为1.226、1.370、1.041、1.058,P<0.05或P<0.01)。结论对于老年2型糖尿病患者,DN、DR、DPN均与糖尿病病程和HbA1c有关,控制血糖对防治微血管病变意义重大,综合控制血糖、血压、血脂、尿酸可以更好的防治糖尿病微血管并发症。     

糖尿病急性心肌梗死早期病死率性别差异的探讨

目的 探讨性别对糖尿病急性心肌梗死(AMI)早期病死率的影响及其原因。资料与方法 分析181例AMI:男95例,年龄(67.86±11.18)岁,其中糖尿病50例;女86例,年龄(75.08±6.78)岁,其中糖尿病46例。对男女患者住院30d病死率、年龄、血糖、血脂、从症状出现至就诊时间、溶栓及介入治疗进行比较。结果 女性AMI病死率高于男性(27.91％vs 12.63％),糖尿病AMI病死率高于非糖尿病(25.00％vs 14.12％),糖尿病AMI女性病死率高于男性(36.96％vs 14.00％),女性糖尿病AMI年龄较大,空腹血糖、甘油三酯高于男性,出现症状至入院时间较长,溶栓治疗与介入治疗较少,以上因素进行多因素回归分析发现性别、出现症状至入院时间与糖尿病急性心肌梗死早期病死率有关。结论 女性急性心肌梗死病死率高于男性,尤其是糖尿病急性心肌梗死。     

老年2型糖尿病肾病患者骨密度及其相关因素

目的了解老年2型糖尿病肾病进程与骨密度(BMD)的关系以及影响骨代谢的相关因素。方法采用双能X线骨密度仪测量306例糖尿病患者,其中正常白蛋白尿组73例(A组),微量白蛋白尿组79例(B组),临床蛋白尿组83例(C组),肾功能异常组71例(D组)以及48例非糖尿病对照者(NC组)的正位腰椎和股骨近端的BMD,收集临床和生化指标并进行分析。结果与NC组相比,2型糖尿病骨质疏松(OP)患病率增加2.3倍,差异有统计学意义(P<0.05)。与NC组和A组相比,B组的BMD有下降趋势,但差异无统计学意义(P>0.05),C组和D组的BMD则显著降低,OP患病率增加2.8～5.2倍(P<0.05)。各组男性的BMD高于女性(P<0.05)。老年2型糖尿病肾病患者的BMD与患者年龄、糖尿病病程、血清碱性磷酸酶(AKP)呈负相关;与体重指数(BMI)、血钙浓度呈正相关。女性患者BMD与绝经年数呈负相关。结论糖尿病肾病进展是老年2型糖尿病患者OP的重要原因,BMD与年龄、病程、BMI等因素相关。     

糖尿病患者白蛋白尿相关因素分析

糖尿病肾病是糖尿病的重要微血管并发症 ,是引起终末期肾功能衰竭的病因。研究糖尿病肾病的相关因素 ,对其防治极其重要。我们探讨了糖尿病肾病的有关危险因素及其与糖尿病视网膜病变的关系 ,为糖尿病肾病的防治提供一些经验。对象与方法1 .对象 :我院糖尿病专科门诊诊治的 45例糖尿病患者 ,均符合 1 997年美国糖尿病协会 (ＡＤＡ)的诊断标准 ,其中 2型糖尿病 41例 ,1型糖尿病 4例。2 .方法 :记录患者的年龄、性别、病程和血压 [收缩压 (ＳＢＰ)和舒张压 (ＤＢＰ) ]。测定空腹血糖 (ＦＰＧ ,葡萄糖氧化酶法 )、糖化血红蛋白 (ＨｂＡ1ｃ ,微…     

脉压差与年龄肥胖和糖尿病的关系

目的 :探讨脉压差与肥胖、高龄及糖尿病的关系。方法 :对 174 7例健康体检者脉压差与年龄、肥胖及糖尿病的相互关系进行了观察。结果 :随着年龄的增加脉压差升高 (P≤ 0 0 1) ;肥胖患者和糖尿病患者脉压差明显升高 (P≤ 0 0 5 ,P≤ 0 0 1)。结论 :高龄肥胖及糖尿病患者脉压差升高 ,而脉压差升高可能与肥胖、高龄及糖尿病参与心脑血管疾病的形成和发展有关     

2型糖尿病性脂肪肝瘦素等相关因素的分析

目的探讨瘦素(leptin)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)等因素与2型糖尿病(2DM)性脂肪肝的关系。方法报告了2003-10-2004-06重庆医科大学第二医院检测23例2型糖尿病性脂肪肝,30例2DM患者和30例健康者血清leptin,GSH-Px,血脂及体重指数(BMI),体脂含量(FAT%)水平,作比较相关研究。结果(1)2型糖尿病性脂肪肝甲状腺球蛋白(TG)、BMI、FAT%明显高于其它两组。(2)3组leptin、GSH-Px差异显著,免疫电泳(leptin)与FAT%、年龄相关,GSH-PX与年龄、HDL相关。结论(1)TG、BMI、FAT%是影响2型糖尿病性脂肪肝发生的主要因素。(2)2型糖尿病性脂肪肝和2DM存在“瘦素抵抗”,受肥胖、年龄影响。(3)2DM抗氧化酶降低,与年龄、HDL关系密切。     

代谢综合征与慢性肝病

饮食结构和生活方式的剧变以及日益突出的人口老龄化,使我国代谢综合征(metabolic syndrome,MetS)发病率已相当接近工业化国家水平.MetS是罹患心脑血管疾病的高危因素,而越来越多的流行病学资料显示MetS还是导致慢性肝硬化及肝细胞肝癌的独立危险因素.加之我国HBV携带者人数众多,如果合并MetS势必将加大患者发生终末期肝病的风险,尤其需要引起高度重视.本文将就MetS与慢性终末期肝病的相关性进行阐述.     

冠心病多因素的相关性

目的研究各风险因素与冠脉病变的关系。方法根据Gensini评分法对冠状动脉病变的严重程度分级,对比分析危险因素与冠脉病变程度的关系。结果年龄、高血压和糖尿病、脂蛋白(Lp)A水平、血浆载脂蛋白(Apo)A-I水平在轻度和重度组中有差异,年龄、糖尿病史、高密度脂蛋白(HDL)与冠脉病变程度有相关性,总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)与Apo C-Ⅲ有相关性。年龄、高血压和糖尿病与冠脉病变程度呈正相关。血浆Apo A-I水平与冠脉病变呈负相关,Lpa水平与冠脉病变呈正相关。结论年龄、糖尿病史、HDL水平异常是冠心病进程中的危险因素。TG、TC和Apo C-Ⅲ具有正相关关系。