北京天坛医院200例灯盏细辛注射液临床合理用药调查

目的 了解北京天坛医院医疗保险住院患者灯盏细辛注射液用药情况,进一步加强对该院中药注射剂的规范化管理和医疗保险费用管理.方法 随机抽取2004年该院200份使用灯盏细辛注射剂的医保住院患者病历,填写北京市医疗保险住院患者"灯盏"注射剂用药情况调查原始数据表,对采集的数据进行病人基本信息、用药情况等方面的统计分析.结果 被调查医保住院患者灯盏细辛注射液平均剂量176.9±20.5mg,平均疗程11.8±6.3d,(1～31)天;给药次数均为1次/日;给药途径均为静脉滴注;86.5%用于脑梗死患者,2.0%用于冠心病心绞痛患者,主要用于老年患者,人均合并使用药物5.9种;不良事件发生率为2.0%.结论 该院灯盏细辛注射液用药适应症与说明书符合率较高,给药剂量均在说明书范围内,用药疗程有待进一步规范.     

我院109例住院患者使用舒血宁注射液安全性评价

目的:评价我院住院患者使用舒血宁注射液的合理性和安全性。方法:跟踪调查我院109例使用舒血宁注射液的住院患者的使用情况,填写调查表。调查表项目包括患者病例号、姓名、科室、姓名、年龄、性别、诊断、个人药品不良反应史、舒血宁注射剂的给药途径、选择溶媒、单次剂量、给药频次、疗程、是否发生不良反应、不良反应症状及程度、所采取的措施及结果、是否联合用药。经过数据统计分析。结果:患者(男73名,女36名)平均年龄(60.8±12.8)岁,使用舒血宁注射液的平均剂量为20 ml。疗程平均为(12.53.±3.2)d,每天静脉滴注给药1次。患者出现怀疑与舒血宁注射液有关的不良反应有7例。不良反应发生率为6.42%。结论:我院的舒血宁注射液使用比较合理,按照说明书推荐的方法使用较为安全。     

北京市医疗保险住院患者灯盏细辛、灯盏花素注射剂用药情况调查与分析

目的为了了解医疗保险住院患者灯盏细辛、灯盏花素注射剂用药情况,进一步加强医疗保险费用管理,为制订北京市医疗保险政策提供科学依据,我们对2004年北京市5家医院医保患者灯盏细辛、灯盏花素注射剂使用情况进行了回顾性调查研究。方法抽取2004年北京市5家医保定点医院的738份使用灯盏细辛、灯盏花素注射剂的医保住院患者病历,填写北京市医疗保险住院患者“灯盏”注射剂用药情况调查原始数据表,对采集的数据进行病人基本信息、用药情况等方面的统计分析。结果被调查医保住院患者灯盏细辛注射剂平均剂量(172.4±19.1)mg,最大剂量225mg,最小剂量45mg;注射用灯盏花素平均剂量(45.2±12.0)mg,最大剂量100mg,最小剂量10mg;平均疗程(12.8±5.4)d,最长疗程55d,最短疗程1d;给药次数均为每日1次;给药途径均为静脉滴注;用药适应证总体与说明书适应证相符比例占28.3%,与2005年医保目录限制适应证相符率为57.6%;“灯盏”注射剂适应证人均合并使用药物5.6种;不良事件发生率为0.95%。结论北京地区医保住院患者使用“灯盏”注射剂存在不合理用药情况,北京市医疗保险管理等相关部门应采取措施,加强管理,规范用药行为。     

灯盏细辛注射液足三里穴位注射联合静脉滴注治疗脑梗死68例临床观察

目的：观察灯盏细辛注射液足三里穴位注射联合静脉滴注治疗脑梗死的疗效。方法：68例确诊为脑梗死患者分为治疗组和对照组,治疗组用灯盏细辛注射液稀释后静脉滴注,并予灯盏细辛注射液对每位患者进行双足三里穴位注射;对照组仅用灯盏细辛注射液40ml稀释后静脉滴注,两组的治疗次数均为每日1次,14d为1个疗程,共观察1个疗程,疗程结束后比较两种方法的疗效。结果：治疗组与对照组的总有效率分别为85%和83%,P〉0.05,差异无统计学意义;而显著有效率分别为89%和56%,P〈0.05,差异有统计学意义;两组在治疗过程中均未出现明显不良反应。结论：灯盏细辛注射液足三里穴位注射联合静脉滴注治疗脑梗死是安全的,且较单纯静脉滴注灯盏细辛注射液的治疗方法起效更快、疗效更好。     

灯盏细辛、灯盏花素注射剂治疗脑梗死、冠心病心绞痛的应用情况及影响因素分析

目的:了解和评价北京市医疗保险住院患者应用灯盏细辛、灯盏花素注射剂的情况。方法:抽取北京市5家"医保"定点医院738份应用灯盏细辛、灯盏花素注射剂的住院患者病历,对采集的数据进行统计分析。结果:被调查患者用药剂量波动大;用药疗程变化范围大;用药剂量及疗程的选择与适应证及病情没有明显的相关性。结论:灯盏细辛、灯盏花素注射剂的用药剂量应在说明书规定范围内按照病情及适应证进行调整,疗程以2周为宜。     

灯盏细辛注射液对糖尿病肾病活性氧的影响

目的:探讨灯盏细辛注射液对糖尿病肾病活性氧的作用及机制。方法:将糖尿病肾病患者按自愿原则分为灯盏细辛注射液治疗组和对照组,观察血清超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)的变化。结果:治疗前,两组T-SOD、GSH-Px、MDA差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,灯盏细辛注射液治疗组T-SOD、GSH-Px较对照组明显升高(P<0.01),MDA较非治疗组明显降低(P<0.01)。灯盏细辛注射液治疗组尿蛋白定量较对照组明显下降(P<0.01)。结论:糖尿病肾病患者细胞抗氧化能力明显降低,而灯盏细辛注射液通过升高SOD、GSH-Px活性而抑制活性氧的产生和膜脂质过氧化,具有延缓肾小球硬化的作用。     

灯盏细辛注射液佐治不稳定型心绞痛疗效观察

目的观察灯盏细辛注射液佐治不稳定型心绞痛的疗效。方法不稳定型心绞痛患者160例随机分为2组,对照组80例,常规给予硝酸类药物扩血管、阿司匹林抗血小板聚积等治疗;治疗组80例,在常规治疗基础上,给予灯盏细辛注射液治疗,疗程均2周。结果治疗组临床疗效、心电图变化均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。2组治疗前后血、尿常规、肝肾功能等各项指标均无异常变化,未发生不良反应。结论灯盏细辛注射液佐治不稳定型心绞痛疗效优于常规治疗方法。     

灯盏细辛注射液临床应用调查问卷分析及医保患者临床用药建议

目的为了规范医疗保险住院患者灯盏细辛注射液的临床应用,为制订北京市医疗保险政策提供依据,对灯盏细辛注射液的临床应用进行问卷调查,参考调查结果提出临床用药建议。方法选取20家医保定点医院,对350名医生进行问卷调查,对采集的数据进行统计分析。结果被调查医生94.7%、70.3%、63.4%认为灯盏细辛注射液对缺血性脑卒中、冠心病、心绞痛有效,76%的医生选择了每次90～180mg,每日1次,静脉注射的给药方案,76.4%的医生认为每疗程14d为宜,认为灯盏细辛注射液使用较安全的占78.5%。结论建议灯盏细辛注射液用于脑梗塞、冠心病不稳定心绞痛、急性心肌梗死,每次90～180mg,每日1次,静脉注射给药,14d为一疗程。     

灯盏细辛注射液63例不良反应文献分析

目的:探讨灯盏细辛注射液所致不良反应的一般规律及特点,指导临床合理用药。方法:通过检索1994-2010年国内公开发表的医学期刊报道应用灯盏细辛注射液致不良反应案例,并进行汇总分析。结果:共检索到灯盏细辛注射液不良反应63例,其ADR在老年患者发生率较高,与稀释用溶媒密切相关。临床主要表现为过敏反应,严重者可出现过敏性休克及多器官功能损害。结论:临床医师及药师应了解灯盏细辛注射液所致不良反应的规律和特点,规范合理用药,加强应用监测,减少不良反应的发生。     

灯盏细辛注射液对急性脑梗死患者血清NO、MDA、SOD的影响

目的观察灯盏细辛注射液对急性脑梗死患者血清一氧化氮(N0)、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(S0D)含量的影响.方法70例急性脑梗死患者随机分为治疗组(36例)和对照组(34例),分别给予灯盏细辛注射液、复方丹参注射液静滴,疗程2周,比较两组治疗前后血清NO、MDA、SOD的变化.结果治疗组治疗后血清N0及MDA水平降低,SOD活性增强,与对照组比较差异有显著性(p＜0.05).结论灯盏细辛注射液能够抑制脑梗死后诱导的大量N0合成和超氧阴离子自由基产生,提高SOD活性,具有脑保护作用.     

子宫中隔切除术后预防粘连方法探讨

目的 探讨子宫中隔并不孕患者宫腔镜术后不同处理方法预防宫腔粘连的效果.方法 55例子宫中隔并不孕患者行腹腔镜监护下宫腔镜子宫中隔切除术(TCRS),术后针对不同患者采用不同术后处理措施,包括宫腔放置与不放IUD,是否进行人工周期治疗,部分患者术后使用GnRH-a类药物治疗术后第1、3个月行宫腔镜检查随访,宫内放置IUD的患者;于术后第3个月取环.结果 54例患者术后进行宫腔镜检查随访,其中40例分别于术后第1、3个月完成了术后2次宫腔镜检查,另14例只完成一次检查.宫腔术后放环与否对术后宫腔形态影响无差异(P>0.05),术后使用人工周期治疗患者较未使用者子宫内膜厚,此两者术后第3个月宫腔镜检查发现宫底创面均已有内膜覆盖.使用GnRH-a类药物患者术后官腔形态满意.结论 TCRS术后宫腔放置IUD无助于预防术后粘连的发生;术后人工周期治疗应更个体化并有针对性的使用GnRH-a类药物治疗.术后及时进行宫腔镜检查随访可防止术后宫底新粘连的形成.     

欧洲药典适用性认证介绍

目的介绍欧洲药典适用性认证程序,为国内药品监管机构和原料药生产企业提供信息,促进我国原料药生产企业的国际化。方法通过查阅调研欧盟相关药品法规和与EDQM同行面对面的交流,详细了解欧洲药典适用性认证的组织机构和具体程序。结果与结论欧洲药典适用性认证程序在对原料药的质量控制有重要作用,加强了药典的监管力度,进一步保证了原料药的质量、安全性和有效性。     

10例狂犬病误诊原因分析

狂犬病近年来发病率有逐年增加的趋势,近十二年来,我们共遇见狂大病２３例,其中１０例被误诊为其它疾病,现就其误诊原因进行分析如下。１临床资料１．１ 一般资料：男８例,女２例;年龄最大７８岁,最小４岁。发病季节为３月～１１月。首诊科室,儿科３例、内科３例、转院３例、急诊科１例。１．２ 临床表现：发热７例,恐风５例,恐水６例,怕光３例,流涎１０例,胸闷、气促、呼吸困难４例,烦躁不安１０例,多汗７例,恐惧６例,肢体麻木４例,抽搐４例,恶心、呕吐２例,昏厥１例。所有病例发病至死亡时间为２天～６天,死亡原因为…     

新疆维吾尔自治区基层医院平均住院日调查分析

目的 通过对新疆维吾尔自治区14个县乡级医疗机构住院患者平均住院日及影响因素进行分析,为县乡级医疗机构进一步提高医疗管理质量提供依据.方法 将2009-2010年1504例县乡级医院住院患者平均住院天数,按性别、年龄、院别、付费方式、疾病分类进行描述性统计和秩和检验分析.结果 不同性别间及院别间平均住院日差异均有统计学意义(均P＜0.05),男性平均住院日为10.39 d,女性为8.69d,乡级医院为9.27d,县级医院为9.50 d.不同年龄间平均住院日差异有统计学意义(P＜0.05),小于15岁组、15 ～24岁组、25～44岁组、45 ～65岁组、大干65岁组平均住院日分别为8.10 d、7.66d、8.83 d、10.26 d和11.33 d.自费患者平均住院日为8.39 d,新农合组为9.10 d,商业保险组10.17 d,社会基本医疗保险患者则为11.08 d.不同疾病分类间平均住院日差异明显,妊娠类平均住院日最短,为6.73 d,而肿瘤患者则为14.26 d.结论 不同性别、不同年龄段、不同疾病分类及不同付费方式间平均住院日存在差异,县级医疗机构和乡级医疗机构住院患者平均住院日也存在差异.     

住院患者精神用药情况调查分析

目的：了解目前住院精神患者的药物使用情况。方法：采用一日法调查西安市精神卫生中心403例住院精神患者诊断和治疗情况，并与上海市精神卫生中心2004年调查结果相比较。结果：①传统精神药物使用显著减少，新型精神药物使用占据首位；②抗精神病药物使用趋向小剂量化；③本组联用丙戊酸盐类药物显著增多；④我院精神药物使用情况与上海精神卫生中心比较有显著差异。结论：近年来精神药物使用情况已发生了显著变化，与新型精神药物疗效好，副作用少，患者依从性高有关。