奈达铂和氟尿嘧啶化疗联合同步放疗治疗Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌临床分析

目的:评价奈达铂和氟尿嘧啶化疗联合同步放疗治疗Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌的局控率、生存率和毒副反应。方法:回顾性分析奈达铂 氟尿嘧啶化疗联合同步放疗治疗Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌30例的局控率、生存率和毒副反应,并与单纯放疗30例相比较。结果:CR率放化组为93.33%,单放组为73.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);1年无复发生存率和1年无远处转移生存率放化组分别为93.33%和86.67%,单放组分别为83.33%和73.33%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗毒副反应:放化组恶心呕吐高于单放组,主要是轻中度,差异有统计学意义(P<0.05);放化组骨髓抑制较单放组明显(P<0.05),且放化组有1例在第3周期化疗后发生Ⅳ度血小板下降;放化组皮肤反应无明显加重(P>0.05),但Ⅲ、Ⅳ度口腔黏膜反应与单放组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:奈达铂 氟尿嘧啶同期放化疗治疗Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌近期疗效确切,毒副反应较低,患者耐受性良好。     

紫杉醇脂质体加奈达铂联合放疗治疗老年食管癌的临床观察

目的 观察紫杉醇脂质体加奈达铂诱导化疗后三维适形放疗治疗老年食管癌的疗效及毒副反应.方法 60例老年食管癌患者随机分为2组.放化组30例:先予紫杉醇脂质体加奈达铂化疗,化疗1周后开始三维适形放疗;单放组30例:单纯采用三维适形放疗.结果 放化组、单放组近期有效率分别为93.3％和83.3％,差异无统计学意义(P＞0.05).2组的毒副反应以Ⅰ～Ⅱ 度为主,放化组骨髓抑制发生率高于单放组(P＜0.05).结论 紫杉醇脂质体加奈达铂化疗联合放疗治疗老年食管癌近期疗效确切,毒副反应可耐受.     

顺铂每周方案同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌

[目的]评价顺铂每周方案同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的有效率、生存率和毒副反应。[方法]67例局部晚期鼻咽癌患者随机分为同步放化疗组32例和单纯放疗组35例。同步放化疗组每周同步应用顺铂（DDP）40mg。两组病人放疗方法一致,均常规放疗,鼻咽部剂量为70Gy/7周,颈淋巴结剂量为56～70Gy/5.5～7周。[结果]同步放化组CR率为84.4%,而单放组为57.1%（P〈0.05）。同步放化组恶心呕吐发生率高于单放组,但对症处理后患者均可耐受。同步放化组和单放组1、3年生存率分别为91.4%、77.1%和87.1%、60.4%,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。[结论]顺铂每周方案同步放化疗能提高局部晚期鼻咽癌患者的有效率和生存率,毒副作用可以耐受。     

紫杉醇、顺铂诱导化疗联合放疗对晚期鼻咽癌疗效观察

目的 研究紫杉醇加顺铂方案诱导化疗（TP）治疗晚期鼻咽癌的临床疗效。方法 1998年2月至2001年11月,收治23例Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌患者,治疗用TP方案诱导化疗加放疗，并与同期行单独放疗的24例患者疗效及生存期进行比较分析。结果 TP方案化疗加放疗与单放组近期鼻咽肿瘤局部总缓解率（CR＋PR）分别为95.7%和91.6%（P〉0.05）；颈部淋巴结总缓解率分别为91.3%和75.0%（P〉0.05）；3年生存率分别为65.2%和33.3%（P〈0.05）;3年远处转移率分别为 43.5%和66.7%（P〈0.05）；诱导化疗加放疗组骨髓抑制、胃肠道反应、神经毒性、脱发等毒副反应强于单放组（P〈0.01），但经过对症治疗后上述症状明显缓解,患者可接受该治疗方案。结论 TP方案化疗联合放疗能提高晚期鼻咽癌的生存率，减少远处转移。     

同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床研究

目的:评价同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效及毒副反应。方法:118例局部晚期鼻咽癌患者,用抽签法随机分为放化组(60例)和单放组(58例),放化组常规放疗同时给予顺铂(DDP)+亚叶酸钙(CF)+5氟尿嘧啶(5FU)化疗2～3个周期;单放组行常规放疗。结果:118例患者全部完成治疗,鼻咽肿瘤完全缓解率放化组和单放组分别为90.0%(54/60)和70.7%(41/58),差异有统计学意义,P=0.008;颈淋巴结完全缓解率放化组和单放组分别为85.2%(46/54)和60.0%(30/50),差异有统计学意义,P=0.004;放化组3和5年生存率明显高于单放组,P值分别为0.007和0.017;放化组毒副反应明显高于单放组,放化组远处转移率明显低于单放组,P=0.022;两组晚期损伤及并发症比较无统计学意义。结论:同期放化疗治疗能提高局部晚期鼻咽癌的生存率和局部控制率,减少远处转移;放化联合治疗毒性反应可耐受。     

同步调强放化疗治疗局部晚期鼻咽癌40例

[目的]观察同步调强放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效及毒副反应。[方法]2006年4月至2008年4月,80例局部晚期鼻咽癌随机分为同步放化疗组（同步组,n=40）和单纯放疗组（单放组,n=40）。同步组接受调强放疗加顺铂（80mg/m2）治疗,单放组接受单纯调强放疗。[结果]同步组和单放组近期疗效比较无显著性差异（P〉0.05）。2年局部控制率同步组为97.5%（39/40）,单放组为92.5%（37/40）（P〉0.05）。2年无远处转移生存率同步组为95.0%（38/40）,单放组为80.0%（32/40）（P〈0.05）。同步组Ⅲ/Ⅳ级白细胞下降及恶心、呕吐的发生率明显高于单放组（P〈0.05）。[结论]同步调强放化疗对局部晚期鼻咽癌疗效较好,且毒副反应可耐受。     

Ⅱ、Ⅲ期直肠癌术后综合治疗价值的探讨

探讨Ⅱ、Ⅲ期直肠癌术后病例放射治疗和化疗价值及毒副反应.[方法]经手术后病理确诊为Ⅱ、Ⅲ期直肠癌70例,其中35例接受术后放射治疗和化疗(放化组),35例仅接受术后放疗(单放组).放射治疗采用6MV-X线DT48Gy,24次,5～6周完成.化疗采用LFP方案(氟尿嘧啶、甲酰四氢叶酸钙和顺铂静脉滴注).[结果]术后放化组和单放组均未因急性毒副反应中断治疗,其5年生存率分别为65.7%和40.0%(X2＝4.64,P＜0.05).[结论]Ⅱ、Ⅲ期直肠癌术后放疗配合化疗能提高患者生存率,并未增加毒副反应.     

放化疗联合治疗食管癌的临床分析

目的：探讨诱导化疗联合放疗治疗食管癌的临床疗效。方法：2000年1月至2001年12月对112例食管癌进行分组研究。分单纯放疗组（单放组）和化疗＋放疗组（放化组）。两组放射治疗均采用^60Co外照射,用胸前垂直野加背部两斜野成角照射,每次2Gy,每周5次,DT60Gy～70Gy。放化组先行顺铂30mg连续静脉滴注5天及5-氟脲嘧啶300mg/m^2经药泵维持化疗48小时,21天为一周期,化疗2周期后行放射治疗。结果：放化组1、3、5年生存率分别为66.7%,35.2%,14.8%,单放组的生存率分别为46.5%,17.2%,8.6%,放化组1、3年生存率明显好于单放组,两组比较差异有显著性意义（P〈0.05）,5年生存率放化组高于单放组,但无统计学差异（P〉0.05）。毒副作用两组患者均可耐受。结论：诱导化疗联合放疗是治疗食管癌的有效方法,较单纯放疗有明显的优势,与治疗相关的毒副反应较轻,患者均能耐受,值得推广应用。     

奈达铂或顺铂加氟尿嘧啶同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效比较

目的比较奈达铂或顺铂加5-氟尿嘧啶同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效与毒副反应。方法回顾性分析100例中晚期鼻咽癌患者接受同期放化疗,其中48例采用奈达铂加5-氟尿嘧啶方案周期放化疗（A组）;52例采用顺铂加5-氟尿嘧啶方案放化疗（B组）。两组放疗均采用常规技术。结果全程治疗结束后3个月肿瘤疗效：A组CR95.8%,B组CR90.4%（P〉0.05）;A组和B组1年无复发生存率（RFS）和1年无远处转移生存率（MFS）分别为95.8%（46/48）和91.7%（44/48）;92.3%（48/52）和88.5%（46/52）。两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。两组恶心、呕吐发生率A组54.2%和B组75.0%（P〈0.05）;A组和B组中性粒细胞减少发生率分别为52.1%和71.2%（P〈0.05）;口腔黏膜炎发生率分别为81.3%和82.7%（P〉0.05）;皮肤反应发生率分别为35.4%和38.5%（P〉0.05）。结论奈达铂或顺铂加氟尿嘧啶周期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌均有较好的近期疗效,但A组的恶心、呕吐及中性粒细胞减少较B组轻,毒副反应均可耐受。     

多西紫杉醇联合放疗治疗中晚期鼻咽癌临床观察

目的：观察多西紫杉醇联合放疗治疗局部中晚期鼻咽癌的近期疗效和毒副反应。方法：确诊的77例Ⅲ期及Ⅳ。期初治鼻咽癌患者随机分为单纯放疗组（单放组）38例和同步放化疗组（放化组）39例,两组放射治疗剂量及方式相同,放化组同时采用国产多西紫杉醇50mg／m2静滴,每周一次,治疗结束后评价疗效。结果：放化组和单放组患者鼻咽部病灶消退率为92．3％、73．7％,颈部转移淋巴结消退率分别为96．6％和77．8％,差异有显著意义（P〈0．05）;放化组和单放组胃肠道反应的发生率分别为74．4％和39．5％,有明显统计学意义（P〈0．05）。骨髓抑制和皮肤、口腔黏膜急性反应发生率相近。结论：多西紫杉醇联合放疗可提高局部中晚期鼻咽癌原发灶及颈部转移淋巴结的消退率,而毒副反应无明显增加。     

同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床研究

目的：评价同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效及毒副反应。方法：118例局部晚期鼻咽癌患者，用抽签法随机分为放化组(60例)和单放组(58例)，放化组常规放疗同时给予顺铂(DDP) 亚叶酸钙(CF) 5-氟尿嘧啶(5-FU)化疗2～3个周期；单放组行常规放疗。结果：118例患者全部完成治疗，鼻咽肿瘤完全缓解率放化组和单放组分别为90．0％(54／60)和70．7％(41／58)，差异有统计学意义，P=0．008；颈淋巴结完全缓解率放化组和单放组分别为85．2％(46／54)和60．0％(30／50)，差异有统计学意义，P=0．004；放化组3和5年生存率明显高于单放组，P值分别为0．007和0．017；放化组毒副反应明显高于单放组，放化组远处转移率明显低于单放组，P=0．022；两组晚期损伤及并发症比较无统计学意义。结论：同期放化疗治疗能提高局部晚期鼻咽癌的生存率和局部控制率，减少远处转移；放化联合治疗毒性反应可耐受。     

放疗同步TNF方案治疗鼻咽癌的临床疗效观察

目的:观察放疗同期紫杉醇+奈达伯+氟尿嘧啶化疗治疗鼻咽癌的疗效及毒副反应。方法:81例确诊为鼻咽癌的患者随机分为治疗组(放疗同期TNF方案化疗组)41例和对照组(单纯放疗组)40例。治疗组在放射治疗的第1、4周给予TNF方案化疗及放疗后2个周期紫杉醇+奈达伯+氟尿嘧啶方案化疗。结果:治疗组1、3年生存率分别为100%(41/41)、82.9%(34/41)。对照组1、3年生存率分别为87.5%(35/40)、62.5%(25/40) (P＞0.05)。放化组3年生存率及局控率、远处转移控制率明显高于单纯放疗组,治疗组虽消化道反应及骨髓功能抑制明显较对照组发生率高,但与对照组相比无统计学差异。结论:放疗同期TNF化疗治疗鼻咽癌疗效好,毒副反应可耐受。     

放疗加全身辅助化疗治疗中晚期鼻咽癌

目的　观察放疗加全身辅助化疗治疗中晚期鼻咽癌的客观疗效及毒副反应。方法　采用放疗加全身辅助化疗治疗中晚期鼻咽癌病人 30例 (放化组 ) ,以同期行单纯放疗的鼻咽癌病人 30例作对照组 (单放组 )。单放组采用6 0 Co常规外照射 ,鼻咽部剂量 66～72Gy/7～ 8周 ,颈部根治量 65～ 75Gy/6.5～ 7.5周。放化组加用顺铂 (DDP)、亚叶酸钙 (CF)及氟尿嘧啶 (5 -Fu)化疗二个疗程 ,休息一周后放疗。结果 :1、2、3年生存率放化组分别为 91.8%、84.5 %、71.4% ;单放组为 84.9%、76.2 %、5 8.7% (P <0 .0 5 )。 1、2、3年局控率放化组分别为 85 .9%、81.2 %、73.1% ;单放组为 79.5 %、5 6.6%、48.4% (P <0 .0 5 )。放化组出现远处转移平均 18.2个月 ,单放组 8.8个月 (P <0 .0 5 )。结论　放疗加全身辅助化疗治疗中晚期鼻咽癌能提高远期生存率、局控率及延长出现远处转移的时间     

顺铂+5-氟尿嘧啶联合化放疗治疗中晚期鼻咽癌疗效观察

 目的 评价由顺铂（DDP）+5-氟尿嘧啶（5-Fu）组成的PF方案化疗联合放疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效和毒副反应。方法 84例Ⅲ，Ⅳ期鼻咽癌患者随机分为两组，放化疗组在放疗前、放疗开始后3周及放疗结束后均用PF方案各化疗1疗程，两组放疗方法相同，鼻咽部剂量为65～70 Gy／6.5～7周，颈淋巴结转移灶剂量为65～70 Gy／6.5～7周。结果 放化疗组及单放组治疗结束后3个月鼻咽部肿瘤完全消退率分别为92.6 %，85.7 %（P＞0.05），颈淋巴结转移灶完全消退率分别为88.1 %，64.3 %（P＜0.05）。毒性分析表明，放化疗组毒性反应较单放组高。结论 PF方案联合放疗可显著提高中晚期鼻咽癌患者的近期疗效，但加用化疗同时也增加了毒性。     

三维适形放疗同步化疗治疗中晚期食管癌的疗效观察

目的：评价三维适形放射治疗（3DCRT）同步化疗治疗中晚期食管癌的近期疗效、毒副反应和长期生存率。方法：90例食管癌患者根据入选标准随机分组，46例进入3DCRT＋化疗组（放化组），44例单纯3DCRT（单放组）。化疗采用DF方案：氟尿嘧啶（5-FU）500mg/m^2＋顺铂（DDP）20mg/m^2，第1～5天静脉滴注。21天为1个周期，共化疗4～6个周期。放化组中3DCRT从化疗第1天开始，DT60—65Gy，分30～33次进行，6．0～6．5周完成，行第2周期化疗时放疗不问断。结果：放化组与单放组完全缓解率分别为65.2％和55．8％，有效率（CR＋PR）分别为93．47％和77．27％。1、2、3年局部控制率放化组分别为88．9％、78．8％、74．8％，单放组分别为78．9％、60．8％、50．0％。1、2、3年生存率放化组分别为79．8％、68．7％、50．1％，单放组分别为69．2％、50．3％、38．0％。放化组毒副反应尤其是外周血白细胞下降和放射性食管炎均大于对照组（P〈0．05），但在Ⅲ＋Ⅳ度反应方面两组无显著差异（P〉0．05），且患者均能耐受。结论：采用DF方案化疗加3DCRT治疗食管癌近期疗效和局部控制率较好，且可以提高远期生存率，虽毒副反应增加但可以耐受。     

放射治疗配合全身化疗治疗局部晚期鼻咽癌

 目的　评价放化结合和单独放疗治疗局部晚期鼻咽癌的疗效和毒副反应。方法　将 4 3例鼻咽癌随机分为放化组和单放组。结果　全组 1、3年生存率分别为 88.4 %和 5 1.2 % ,放化组和单放组的 1年生存率分别为 90 .5 %和 86 .4 % (P >0 .0 5 ) ,3年生存率分别为 5 7.1%和 4 5 .5 % (P >0 .0 5 )。放化组的主要毒副反应为恶心、呕吐和白细胞下降 ,发生率分别为 90 .5 %和 10 0 % ,均为Ⅰ～Ⅲ度。结论　研究结果显示POB联合化疗合并放射治疗晚期鼻咽癌是可以耐受的 ,对改进鼻咽癌的治疗效果仍有待进一步研究     

放疗联合同期DCF与DP方案治疗局部晚期鼻咽癌的比较研究

目的比较2个综合治疗方案治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效及不良反应。方法 120例Ⅲ-ⅣB期鼻咽癌随机分为DCF组和DP组,每组各60例。DCF组用DCF方案（多西紫杉醇＋顺铂＋氟尿嘧啶）诱导3个疗程后调强放疗同期化疗,DP组用DP方案（多西紫杉醇＋顺铂）诱导、辅助各2个疗程加调强放疗同期化疗。结果 DCF组和DP组的2年总生存率、无瘤生存率、无转移生存率、无鼻咽复发生存率和无颈部淋巴结复发生存率分别为93.3%vs 83.3%、83.3%vs 60.0%、86.7%vs 70.0%、98.3%vs 88.3%、98.3%vs 98.3%,两组比较,无瘤生存率、无转移生存率差异均有统计学意义（均P〈0.05）。两组不良反应主要是粒细胞减少、胃肠道反应（恶心和呕吐）、口腔黏膜反应,DCF组Ⅲ、Ⅳ级粒细胞减少发生率更高（P〈0.05）。结论 DCF诱导化疗3个疗程加调强放疗同期化疗治疗局部晚期鼻咽癌的近期疗效优于DP诱导、辅助各2个疗程加调强放疗同期化疗,同时粒细胞减少发生率增加。     

奈达铂联合紫杉醇同期放化疗治疗局部晚期鼻咽癌

目的　评价奈达铂联合紫杉醇方案（ＴＮ）同期放化疗治疗Ⅲ、ⅣＡ期鼻咽癌的局控率、生存率和毒副反应。方法　将５０例Ⅲ、ⅣＡ期鼻咽癌患者分为ＴＮ组（ｎ＝２５）和ＰＦ组（ｎ＝２５）。ＴＮ组应用ＴＮ方案,具体为：紫杉醇１３５ｍｇ／ｍ２,ｄ１,奈达铂１００ｍｇ／ｍ２,ｄ１;ＰＦ组应用ＰＦ方案,具体为：顺铂３０ｍｇ／ｍ２,ｄ１～ｄ３,亚叶酸钙２００ｍｇ／ｍ２,ｄ１～ｄ５,氟尿嘧啶５００ｍｇ／ｍ２,ｄ１～ｄ５。两方案均从放疗的第１天开始化疗,２８天为１周期,均化疗２周期。两组的放疗方法相同。分别观察并比较两组的局控率、生存率和毒副反应。结果　ＣＲ率ＴＮ组为９２.０％,ＰＦ组为８４.０％,两组比较差异无统计学意义（Ｐ＞０.０５）。１年无复发生存率和１年无远处转移生存率ＴＮ组分别为９２.０％和９６.０％,ＰＦ组分别为８８.０％和９２.０％,两组比较差异无统计学意义（Ｐ＞０.０５）。ＴＮ组恶心呕吐低于ＰＦ组,尤其Ⅲ、Ⅳ级恶心呕吐明显降低（Ｐ＜０.０５）。Ⅲ、Ⅳ级皮肤、口腔黏膜炎ＴＮ组明显低于ＰＦ组,差异有统计学意义（Ｐ＜０.０５）。骨髓毒性ＴＮ组高于ＰＦ组,差异有统计学意义（Ｐ＜０.０５）。肝脏毒性及肾脏毒性两组比较差异无统计学意义（Ｐ＞０.０５）。结论　奈达铂联合紫杉醇方案同期放化疗治疗Ⅲ、ⅣＡ期鼻咽癌近期疗效确切,毒副反应较低,患者耐受性较好。     

中晚期食管癌同时放、化疗疗效观察

目的：观察放疗联合TP方案同时化疗治疗中晚期食管癌的疗效。方法：放疗联合TP方案（Taxel＋DDP）同时化疗综合治疗中晚期食管癌33例,单纯放射治疗中晚期食管癌3 3例。结果 ：放化组和单放组的近期疗效总有效率分别为84.8%和66.7%,1、2、3年生存率分别为75.7%、51.5%、39.4%和57.8%、30.3%、24.2%,放化组明显优于单放组（P〈0.05）。两组间远处转移率无显著性差异（P〉0.05）。同时放化组的毒副反应高于单放组,经对症处理后患者能耐受,不影响治疗。结论：同时放化疗优于单纯放射治疗,可明显提高中晚期食管癌的疗效。     

局部晚期鼻咽癌同时放化疗的疗效观察

目的提高局部晚期鼻咽癌的局部控制率及总生存率.方法 80例局部晚期鼻咽癌患者前瞻性随机分为放疗合并化疗组(放化组、R+C)和单纯放疗组(单放组、R),放疗方法相同,放化组放疗同时给予顺铂(DDP)和氟尿嘧啶(5-Fu).结果随访3年,放化组较单放组残存率及局部复发率明显下降,差异有显著性(P<0.05),远处转移率差异无显著性(P>0.05).放化组和单放组1,3年生存率分别为95.5%、74.8%和90.0%、59.5%,差异无显著性(P>0.05).总生存率差异无显著性(P＞0.05)放化组毒性较单放组大,后遗症差异无显著性(P>0.05).结论放疗合并使用DDP和5-Fu可减少残存率,提高局部控制率.