神经节苷脂对脑瘫大鼠大脑皮质区Nestin、NGF表达的影响

目的观察神经节苷脂（GM1）对脑瘫大鼠大脑皮质区神经巢蛋白（Nestin）、神经生长因子（NGF）表达的影响,探讨GM1促进脑瘫神经修复的可能机制。方法选择出生10周雄性SD大鼠200只,随机分为3组：假手术组60只,脑瘫模型140只,再分为模型组70只,腹腔注射生理盐水;GM1组70只,腹腔注射GM1。分别在术后0~24 h的7个时间点利用酶联免疫法检测大鼠大脑皮质区Nestin、NGF表达情况,并在实验前和后1~4 d观察大鼠的体质量变化情况。结果 （1）大鼠大脑皮质区Nestin表达GM1组0~24 h、模型组0~12 h明显高于假手术组（P〈0.01）;GM1组16~24 h明显高于模型组（P〈0.01）。（2）GM1组大鼠大脑皮质区NGF表达0~24 h明显高于模型组（P〈0.05）和假手术组（P〈0.01）。模型组NGF表达仅0、4、8 h高于假手术组（P〈0.05）。（3）GM1组术后第1、2天体质量缓慢增加,至第3、4天明显高于模型组（P〈0.05）,接近假手术组（P〉0.05）,模型组体质量增加不明显。结论预防性使用GM1是通过增强大脑皮质的Nestin和NGF表达并延长表达时间来发挥其对实验性脑瘫大鼠的神经保护作用。     

三维适形放疗加羟基喜树碱治疗原发性单结节型肝癌近期疗效观察

目的:观察三维适形放射联合羟基喜树碱治疗原发性单结节型肝癌近期疗效及耐受性.方法:19例肝癌均采用三维适形放疗,≥90%的等剂量线包绕PTV,5～8 GY/次,1次/日,3次/周,总剂量55～64 GY/3～4周;放疗开始同时给予羟基喜树碱5 mg静脉滴注,连用21天,休息两周后改为羟基喜树碱10 mg/d,连用5天,21天为1个周期,共3～4周期.结果:19例患者均顺利完成治疗计划,完全缓解2例,部分缓解15例,总有效率89.5%(17/19);主要不良反应为骨髓抑制,均能耐受.结论:三维适形放疗加羟基喜树碱治疗原发性单结节型肝癌近期疗效好,局部控制率高,不良反应低,患者耐受性好.     

三维适形放疗联合每周泰素+顺铂同期化疗治疗晚期非小细胞肺癌31例近期疗效观察

放射治疗同期化疗,在晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的综合治疗中有重要意义。作者2004年3月～2005年7月,应用三维适形放射治疗联合每周泰素、顺铂方案同期化疗治疗晚期非小细胞肺癌31例,取得较好疗效,现报告如下。     

髋关节置换治疗老年人股骨颈骨折和股骨头坏死的临床分析

目的探讨髋关节置换术治疗老年人股骨颈骨折和股骨头坏死的疗效,为髋关节置换术的适应证、手术方式、术后锻炼、护理、并发症的预防及诊治等提供依据。方法对82例老年股骨颈骨折(46例)和股骨头坏死(36例)的患者进行髋关节置换治疗并做回顾性分析。结果所有病人均安全度过手术期,随访的80例患者中按照Harris评分:优59例,良13例,可7例,差1例,优良率为90%。结论通过严格的术前综合评估,合适的假体选择和固定方法,髋关节置换能够在老年股骨颈骨折和股骨头坏死中取得良好的临床疗效。     

怀化侗族高血压的相关危险因素研究进展和治疗策略变化

高血压病是临床常见的心血管疾病之一,怀化侗族高血压患病率总体有上升趋势.虽然目前引起高血压病确切的病因和发病机制尚未完全清楚,但高血压患病可能与地理环境、摄入盐过多、饮酒、年龄及遗传因素等有关.本文就怀化侗族高血压的相关危险因素、地方特点及治疗策略进行综述.     

老年人十二指肠癌伴胃溃疡3例

目的本文报道较少见的老年人十二指肠癌伴胃溃疡的内镜和病理检查，并探讨内镜下特殊表现及病理学分类．方法在1994-01／1995-10常规内镜检查590例患者中，发现其中3例老年男性的特殊病变．内镜下观察例1为十二指肠球部变形，小结节性溃疡并胃窦部溃疡，例2为十二指肠球部菜花样隆起溃疡并胃角、胃窦部溃疡，例3为十二指肠球部不规则溃疡并胃角、胃窦部多个溃疡．结果对病变组织活检多块，进一步做病理学检查，并送外院复检．例2，例3为十二指肠腺癌并胃溃疡，例1为十二指肠鳞癌并胃溃疡。结论十二指肠癌中以腺癌为主，鳞癌的发现值得我们进一步探讨，对老年患者不能凭经验或满足于胃部首发病的诊断，并对溃疡或糜烂病灶尽量进行活检，以免漏诊．     

探讨鼻咽癌患者常规放疗后鼻窦炎的发生情况及影响因素

目的对鼻咽癌患者常规放疗后鼻窦炎的发生情况以及影响因素进行分析探讨。方法对7（1例放疗前无鼻窦炎而放疗后出现鼻窦炎的鼻咽癌患者的临床资料进行回顾性分析,并对相应的鼻咽癌患者常规放疗后鼻窦炙的发生情况以及影响因素进行分析探讨。结果70例鼻咽癌患者中,有56例患者发生了鼻窦炎,占80％,其中处于T3＋T1期的22例患者,有16例发生了鼻窦炎,占72．7％,处于T3＋T4期的48例患者,有40例发生了鼻窦炎,占83．5％。T3＋T4期的鼻窦炎发生率高于T1＋T2期的鼻窦炎发生率,有显著性差异（P〈0．05）。70患者在放疗后3个月、6个月、12个月及以上发生鼻窦炎的比例不同,分别为50％、62．9％、75．7％和429％,各阶段鼻窦炎发生率,有显著性差异／P〈0．05）。结论鼻咽癌患者放疗后鼻窦炎的发生率较高,多数集中在放疗后的6～12个月内,与年龄、鼻腔受侵犯范围、病理分型及肿瘤分期等因素呈正相关性。     

奈达铂和氟尿嘧啶同期放化疗治疗Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌

目的：评价国产奈达铂和氟尿嘧啶同期放化疗治疗Ⅲ、IVa期鼻咽癌的局控率、生存率和毒副反应。方法：回顾性分析奈达铂＋氟尿嘧啶同期放化疗治疗Ⅲ、IVa期鼻咽癌30例的局控率、生存率和毒副反应，并与顺铂＋氟尿嘧啶方案同期放化疗30例相比较。结果：CR率奈达铂组为93．33％，顺铂组为86．67％，两组比较差异无显著性意义（P〉0．05）；1年无复发生存率和1年无远处转移生存率奈达铂组分别为93．33％和86．67％，顺铂组分别为86．67％和80．00％，两组比较差异无显著性意义（P〉0．05）；治疗毒副反应：奈达铂组恶心呕吐低于顺铂组，尤其Ⅲ、Ⅳ度恶心呕吐奈达铂组明显降低（P〈0．01）；两组肝、肾、骨髓及Ⅲ、Ⅳ度皮肤、口腔黏膜的毒副反应比较差异无显著性意义（P〉O．05）。结论：奈达铂＋氟尿嘧啶同期放化疗治疗Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌近期疗效确切，毒副反应较低，患者耐受性良好。     

奈达铂和氟尿嘧啶化疗联合同步放疗治疗Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌临床分析

目的：评价奈达铂和氟尿嘧啶化疗联合同步放疗治疗Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌的局控率、生存率和毒副反应。方法：回顾性分析奈达铂＋氟尿嘧啶化疗联合同步放疗治疗Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌30例的局控率、生存率和毒副反应,并与单纯放疗30例相比较。结果：CR率放化组为93.33%,单放组为73.33%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;1年无复发生存率和1年无远处转移生存率放化组分别为93.33%和86.67%,单放组分别为83.33%和73.33%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗毒副反应：放化组恶心呕吐高于单放组,主要是轻中度,差异有统计学意义（P〈0.05）;放化组骨髓抑制较单放组明显（P〈0.05）,且放化组有1例在第3周期化疗后发生Ⅳ度血小板下降;放化组皮肤反应无明显加重（P〉0.05）,但Ⅲ、Ⅳ度口腔黏膜反应与单放组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：奈达铂＋氟尿嘧啶同期放化疗治疗Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌近期疗效确切,毒副反应较低,患者耐受性良好。     

探讨同期化疗加放疗对中晚期鼻咽癌的远期疗效

目的对同期化疗加放疗对中晚期鼻咽癌的远期疗效进行分析探讨。方法选取80倒中晚期鼻咽癌患者,随机分为两纽。观察纽40例患者,采用同期化疗加放疗的治疗方法;对照组40例患者,采用单纯放疗的治疗方法。通过比较两组患者的局控率、生存率及转移等情况,进而对同期化疗加放疗对中晚期鼻咽癌的远期疗效进行分析探讨。结果两组患者经过治疗后,观察组总有效率95％;对照组总有效率92．5％。两组患者在临床总有效率上无显著性差异（P〉0．05）。两组患者在治疗后1年、3年、5年生存率、局控率及无瘤生存率上,观察组优于对照组,两种治疗方法有显著性差异（P〉0．05）。观察组治疗的肿瘤的远处转移率低于对照组,两种治疗方法有显著性差异（P〈0．05）。且两组患者的不良反应处理后均得到缓解。结论同期化疗加放疗对中晚期鼻咽癌患者在长期生存率及控制肿瘤远处转移上有较好的临床效果,有一定的临床应用价值。