原发性纵隔精原细胞瘤1例并文献复习

<正>患者,男,22岁。因咳嗽、咯痰、气急1个月,于2008年10月23日入院。患者近1个月内体质量减轻5 kg左右。入院查体:T 38.1℃,P 92次/min,R 20次/min,BP 159/98 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa)。浅表淋巴结未触及肿大。颈部肿大。胸廓左右对称,无畸形。胸壁见静脉曲张,无压痛。双肺呼吸音     

高尿酸血症致急性梗阻性肾病二例

1病例简介患者1,女,28岁,主诉:咳嗽、咳痰、气急、发热3d,加重伴无尿1d。3d前受凉后咳嗽、咳痰、气急,体温37.5～38.0℃。按肺部感染治疗3d,病情加重,继而无尿入院。查体:Bp120/80mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),T38.0℃,R28次/min,P106次/min。神清,急性病容,口唇发绀,双肺呼吸音粗糙     

以腹胀为主要表现的外伤性回结肠穿孔3例早期漏诊分析

<正>例1.男,41岁。因砸伤致左髋关节肿胀、疼痛、活动受限5h入院。当时无大小便失禁、腹痛、昏迷、恶心、意识丧失。入院查体:T 36.8℃,P 78次/min,R 18次/min,BP 120/70 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa)。神志清楚,强迫平卧位,痛苦面容,胸部及左下肢多处皮肤擦伤。心肺未见异常。腹稍膨隆,腹软,无明显压痛及反跳痛,未扪及包块,肝、脾肋下未触及,双肾未触     

程序化诊断治疗胃底巨大间质瘤一例

<正>患者女,53岁,因上腹部灼痛不适8个月,加重1个月门诊就诊,胃镜检查见:胃底穹窿部紧靠贲门见一直径约3 cm×4 cm大小隆起性改变,表面光滑、触之质硬,即以"胃底间质瘤?"收住入院进一步检查治疗。入院后体格检查:体温37.5℃、脉搏80次/min、心率18次/min、血压135/85 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),全腹无阳性体征。入院后使用富士     

酷似急性大面积脑梗死的短暂性脑缺血发作1例

患者,女,65岁,因神志不清1 h于2008年11月20日8:00入院.查体:T 37.4℃,P 100次/min,R 20次/min,BP 160/90 mm Hg(1 mm Hg＝0.133 kPa).     

多发性心脏黏液瘤致多发性脑栓塞1例

患者,女,36岁。2005年11月23日16∶30在室外行走时突然晕倒,意识模糊,伴有肢体活动不便,急送我院就诊。患者于2005年9月曾患“左侧脑梗死”。体格检查:T37.2℃,P88次/min,BP110/80mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)。意识不清。瞳孔右侧2.0cm,左侧3.5cm,光反应迟钝。颈软无抵抗。平卧心前     

急性重症病毒性心肌炎致多器官功能衰竭1例

患者,女,32岁,农民。因呕吐、腹泻1d,伴晕厥2h于2006年1月23日18∶00时入院。“120”出诊,当时血压50/20mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),心电图示三度房室传导阻滞(AVB)并室性逸搏心律,应用阿托品及异丙肾上腺素未转为窦性心律。否认风湿性心脏病等病史。入院检查:T38.4℃,P40次/min,R     

肾上腺皮质癌一例并文献复习

1病例简介患者,女,37岁。因腰痛3月余入院。患者3个月前出现腰痛,发作无规律。入院查体:体温36.2℃,脉搏87次/min,呼吸17次/min,血压81/49mm Hg(1 mmHg=0.133 kP)。心肺查体无异常,肝下缘位于右肋下12 cm,腰椎     

少见原因导致低氧血症两例报告

<正>病例1患者女,65岁,因"全身酸痛3 d"于2013年1月3日收入院。伴出汗、双上肢麻木,3~5 min缓解,每天发作3次。近2年因为头晕发现血压(BP)升高:140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kP a),间断用药治疗。入院查体:T 36.4℃,P102次/min,R 20次/min,BP 140/100 mm Hg。正力体型,呼吸平稳,口唇无发绀,咽部充血,扁桃体不大,心肺腹四肢查体无异常。初步诊断:(1)冠心     

重度先兆子痫颅内静脉窦血栓形成致双目失明1例

<正>患者,28岁,G_2P_1,主因孕30周,第2胎,血压升高1个月,头晕、头痛1周于2009年5月26日收入我科。入院时查体:T36.6℃,P 80次/min,R 18次/min,BP 150/100 mm Hg。神清,心肺未见异常,腹部膨隆,下腹可见一长约14 cm横形手术疤     

插管困难行双管法气管插管一例

1 病例简介 患者,女,58岁,体质量62 kg,因右肺上叶癌入院.两年前因结节性甲状腺肿行甲状腺大部切除术.无其他慢性病史,美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ级.术前BP:120/75 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),HR:86次/min,血氧饱和度(SPO2)98%.     

第249例 骶前囊肿—脑脊液漏—脑脊髓膜炎—骶前脑脊膜膨出-Currarino三联征

病历摘要患者女,26岁。入院前直肠指诊发现子宫后骶前有一类圆形囊性肿物,边缘光滑,向前推压子宫及周围肠管,另有直肠右侧壁外类圆形肿物。于2009年11月9日入院。T:36.5℃,P:91次/min;R:17次/min;BP:130/80 mm Hg(1 mm Hg =0. 133 kPa)。常规查体（一）。肛肠专科情况：骶尾部毛发较多,皮肤颜色正常,无畸形。直肠指诊：进指2 cm,于直肠后壁至尾骨尖触及—1.5 cm×1.0 cm囊性肿物,质韧,活动,指套无血染。     

帆状胎盘合并前置血管出血1例

1临床资料患者,25岁,孕2产0,平时月经正常,预产期2004年2月6日。因停经39周,有不规律宫缩1d于2004年1月30日8∶30入院。孕期正常。入院查血压110/80mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),脉搏80次/min,心肺无异常,宫高30cm,头先露,胎头未衔接,枕右前,胎心监护示:基线130次/min,基线变异正常,     

急性子宫内翻1例

患者 2 6岁 ,孕 1产 1。以停经 3 8 5周 ,腹渐膨隆 ,阵发性腹痛 4h之主诉于 2 0 0 1年 3月 2 4日入院。末次月经2 0 0 0年 6月 2 5日 ,本次妊娠经过顺利 ,入院查体 :T3 7℃ ,P80次 /min,R2 0次 /min,BP1 2 0 /70 mm Hg,心肺(— ) ,肝脾触诊无异常 ,产科检查 :宫高 3 4cm,腹围     

心包囊肿1例

患者,男,72岁。因发现右侧腹股沟可复性包块1月入住我院普外科。既往有高血压病史18年。查体:P78次/min,BP126/66mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)。发育正常,口唇无紫绀,颈静脉无怒张。胸廓无畸形,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿口罗音。心界向两侧扩大,心率78次/min,节律不齐,各瓣膜区未闻     

植入性胎盘4例分析

1临床资料 例1 34岁,孕2产1.因停经10个月,阵发性腹痛3h入院.平素体健.入院查体:T 36.5℃,BP 140/80 mm Hg(1mm Hg=0.133 kPa),心肺听诊无异常,腹膨隆.产科检查:宫高32 cm,腹围103 cm,宫缩20 s/10 min,胎位右枕前位,胎心140次/min.内诊检查:宫口开大容指松,颈管消失,质中,居中,胎膜未破,头先露,位于坐骨棘上2 cm,骨盆无明显异常.B超提示胎儿、胎位及羊水正常,胎盘Ⅱ+级.     

主动脉夹层并发急性心肌梗死3例分析

例1,男,69岁。因夜间剧烈胸痛1h在当地医院就诊,ECG提示下壁心肌梗死,给予抗凝、扩冠治疗无明显好转遂送我院治疗。入院查体:BP178/100mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)神清,痛苦面容,心肺听诊无异常发现,局部无压痛,左侧肾区有血管杂音,四肢循环可。床边ECG示:HR105次/min,II、III、aVF     

腹型过敏性紫癜合并胃巨大溃疡1例

<正>患者,男,15岁,因解黑便5 d、呕血1 d,于2009年9月14日入院。患者于5 d前无明显诱因出现黑便,每日数次,每次量约30～50 ml,未予诊治。1 d前呕咖啡色液体1次,量约400ml,以上消化道出血收入院。既往体健。查体:T 37℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 130/77 mm Hg。急性病容,全身皮肤黏膜未见出血点,巩膜无黄染,心肺无明显异常,腹平软,中上腹压     

脂肪栓塞引起脑积液、腹腔大量积液1例报告

<正>1病历摘要患者男,58岁,体型稍胖,因车祸致左下肢畸形、骨折端外露、流血3 h急诊入院。入院时T 39.0℃,P 122次/min,R25次/min,Bp 157/89 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),血氧饱和度75%,深昏迷;右额部局部肿胀,无压陷,未触及骨摩擦     

AMI发生电风暴的临床治疗2例报告

<正>1病历摘要病例1:患者,男,58岁,因发作性胸痛3 h于2012年3月入院。患者既往有2型糖尿病病史,服用格列吡嗪降糖,无冠心病、高血压等病史。入院前3小时晚饭后突然胸痛,呈憋痛,伴有大汗淋漓、气短、胸闷,无后背部及腰部放射痛。入院查体:T36.2℃,R 102次/min,P 20次/min,Bp 130/72 mm Hg(1 mm Hg=0.133 3 kP a)。神清,口唇无紫绀,双肺呼吸音清晰,心界不大,心率102次/min,律齐,各瓣膜听诊区无杂音。