225例临床标本ANA,抗ds—DNA测定结果分析

系统性红斑狼疮（SLE）患者血液中可测到多种自身抗体。笔者结合正常人分析了1993年至1997年间225例病人抗核抗体（ANA）及抗双链DNA抗体（抗ds-DNA）测定结果．报告如下．1材料与方洁1．1试剂与方法ANA测定以小白鼠肝细胞为基质，用间接免疫荧光法测定．抗ds－DNA用EIA法，试剂盒由上海第二医科大学科技中心实验室生产，按说明书操作，以SPAC-l型酶标仪比色半定量．1．2标本本院正常体检者及住院患者血清。2结果本试验结果以抗ds－DNA结合率报告，＞30％为阳性．62例正常体检者抗ds－＊＊A平均结合率为18．6％，ANA阳性2例。2…     

短膜虫免疫荧光法和放射免疫法测定SLE抗bsDNA抗体之比较

用短膜虫免疫荧光法和放射免疫法测定了93份血清(SLE45份,其它疾病18份及健康对照30份)抗双链DNA抗体。其结果表明:抗双链DNA抗体是SLE的特异性抗体,而特异性程度因方法而异,通过比较,短膜虫免疫荧光法优于放射免疫法。所有活动期SLE患者血清测定抗核抗体滴度、DNA结合率和短膜虫免疫荧光,其结果均可反映病情的活动程度。     

抗C1q抗体及抗ENA抗体与系统性红斑狼疮疾病活动和肾脏受累的关系

目的 探讨系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)患者血清中抗C1q抗体及抗ENA抗体与SLE疾病活动状态和肾脏受累的关系,揭示抗C1q抗体、抗ENA抗体在疾病诊断及评判中的临床价值.方法 将来自本院123例SLE患者按疾病活动状态以及是否满足狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)诊断条件分为LN活动组、非LN活动组、LN稳定组和非LN稳定组.患者24h内收集血、尿标本,分别用ELISA法检测抗C1q抗体；斑点印迹法检测抗ENA抗体；干式化学法检测尿蛋白；用全自动生化分析仪检测血β2微球蛋白(β2-MG)和肌酐(CREA).结果 β2-MG阳性率:LN活动组与非LN活动组(88.6％ vs 59.4％)、LN稳定组与非LN稳定组(66.1％ vs 47.4％)比较差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01)；CREA阳性率:LN稳定组与非LN稳定组相比差异有显著性(27.8％ vs 0.0％,P＜0.01)；尿蛋白“++++”阳性率:LN活动组(42.9％)与非LN活动组(12.5％)、非LN稳定组(2.6％)比较差异有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01)；抗C1q抗体阳性率:LN活动组与非LN稳定组相比差异有统计学意义(68.6％ vs 36.8％,P＜0.05).抗C1q抗体阳性与阴性组间尿蛋白“++++”、“+”阳性率比较差异有显著性(26.2％ vs 11.3％,14.8％ vs 38.7％,P＜0.05).结论 SLE患者肾脏损害常发生于疾病活动期,抗C1q抗体和部分抗ENA抗体可能是加重肾脏损害的因素.实验室监测抗C1q抗体及β2-MG的水平对预测SLE患者肾脏损害有积极指导意义.     

65例儿童系统性红斑狼疮临床特点及预后分析

目的:探讨儿童系统性红斑狼疮临床特点及预后。方法:回顾性分析65例SLE儿童的临床资料。结果:本组65例SLE儿童,多以发热、皮疹、肾脏损害起病,系统脏器损害以肾脏受累最多见。抗核抗体检查以ANA阳性率最高,其次为抗ds-DNA抗体、抗Sm抗体。系统性红斑狼疮疾病活动指数多为中重度活动,并与确诊时间有一定的相关性。主要死因为感染、肾脏衰竭、神经精神狼疮。结论:儿童SLE临床表现复杂,受累系统器官较多,容易发生误诊。对于上述表现的儿童,尤其是青春期前后女性儿童,应尽早做抗核抗体检查,以利于早期诊断,结合SLEDAI评分,正规随访治疗,提高预后。当合并感染,累及肾脏、神经系统时预后差,死亡率高。     

应用ELISA检测SLE病人血清抗双链DNA抗体

作者用ELISA间接法检测SLE、非SLE病人及正常人血清抗双链DNA抗体。结果显示:活动期SLE病人19例中18例阳性;非活动期SLE病人32例、非SLE病人11例及正常人48例均为阴性。本法用于鉴别活动期SLE具有高度特异性和敏感性,操作简便,结果可靠,重复性好。     

马疫锥虫间接免疫荧光试验测定抗双链DNA抗体和抗核抗体

用马疫锥虫间接免疫荧光试验测305例血清抗双链DNA(dsDNA)抗体和抗核抗体(ANA),其中包括50例系统性红斑性狼疮(SLE),43例其它结缔组织病(CTD),76例银屑病,82例其它疾病和52例正常人对照。结果表明全部23例活动期SLE患者显示抗dsDNA和ANA阳性反应,27例非活动期SLE患者抗dsDNA仅1例阳性而ANA24例(88.9％)阳性。其它各组除1例播散性盘状狼疮和1例肺癌外,抗dsDNA均为阴性反应。     

鼻咽癌病人血清抗EB病毒特异性DNA多聚酶活性的研究

本文报道了111例鼻咽癌病人,30例其他癌瘤病人和93例正常人血清抗EB病毒DNA多聚酶抗体的水平。将血清抗酶率≥30％看作是该抗体阳性,血清阳性率分别是:鼻咽癌病人85.6％,其他癌瘤病人6.7％,正常人6.5％,鼻咽癌病人血清抗酶率与病人的病理、分期、病型、年龄及性别无关。检测该抗体可望发展成一种鼻咽癌早期诊断的辅助方法。 本文还探讨了影响检测结果的几个因素,认为用抗酶率表示抗体水平比用抗酶单位更好。     

血清抗C1q抗体在系统性红斑狼疮患者中的临床价值

目的 探讨血清抗C1q抗体在系统性红斑狼疮(SLE)患者狼疮肾炎(LN)以及疾病活动中的临床价值.方法 采用ELISA法检测102例SLE患者以及35例正常对照组血清中抗C1q抗体水平,比较分析其与SLE病情活动指数(SLEDAI)评分、疾病活动性指标抗双链DNA(ds-DNA)抗体、补体C3、C4水平、超敏C反应蛋白(hs-CRP)以及肾脏损害指标24 h尿蛋白定量(24 h UPQ)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)的相关性,以及通过联合检测抗ds-DNA抗体以及抗核小体抗体(AnuA)判断其在SLE中的临床价值.结果 总体SLE患者抗C1q抗体敏感性为55.9%,特异性为94.3%,在SLE中其抗体水平显著高于正常对照组,其中疾病活动LN组、疾病稳定LN组和疾病活动非LN组抗 C1q 抗体水平明显高于疾病稳定非LN组水平,差异有统计学意义(P<0.01),而疾病稳定LN组、疾病活动LN组与疾病活动非LN组之间比较,差异无统计学意义.在疾病活动期中,抗C1q抗体水平与SLEDAI评分、ds-DNA、hs-CRP呈正相关性(P<0.05),与C4呈负相关性(P<0.05),C3和24 h UPQ仅在疾病活动LN组中呈相关性;在疾病稳定期中,抗C1q抗体水平只有在疾病活动和疾病稳定LN组中与24 h UPQ呈正相关性,与C3、C4呈负相关性.联合检测抗ds-DNA抗体、AnuA、抗C1q抗体显著提高稳定期LN的诊断价值.结论 抗C1q 抗体对SLE的诊断和LN判断有重要临床价值,抗C1q 抗体参与了SLE肾脏损害的发病机制,联合检测抗ds-DNA抗体、AnuA、抗C1q抗体有助于SLE稳定期肾脏损害的诊断.     

抗核小体抗体检测在系统性红斑狼疮诊断中的意义

目的探讨抗核小体抗体（AnuA）对系统性红斑狼疮（SLE）诊断的敏感性和特异性,并了解其临床意义。方法用免疫印迹法和间接荧光免疫法检测SLE患者、疾病对照组（其他风湿病患者）和正常人血清中的AnuA、抗dsDNA抗体及抗Sm抗体。比较分析SLE组、疾病对照组和正常人血清中的AnuA、抗dsDNA抗体及抗Sm抗体的关系。结果①AnuA在SLE患者组、疾病对照组和正常人中的阳性率分别为71.9%,3.6%,0%,SLE患者AnuA阳性率显著高于疾病对照组（P〈0.01）。②AnuA、抗dsDNA抗体、抗Sm抗体在SLE患者中的敏感性和特异性分别为71.9%和96.4%,51.6%和98.2%,29.7%和100%.AnuA敏感性明显高于其他抗体（P均〈0.01）,特异性比较无显著性差异。结论 AnuA对SLE诊断的敏感性高、特异性强,是SLE的另一标志性抗体,联合检测AnuA、抗dsDNA抗体、抗Sm抗体能有效提高SLE的实验室诊断率。     

系统性红斑狼疮患者血清抗DNA酶B抗体检测的临床意义

目的探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者血清中抗DNA酶B抗体滴度测定的临床意义。方法采用微量滴定法分别测定了SLE患者77例和正常人43例血清中的抗DNA酶B抗体滴度，并结合临床资料进行对比分析。结果SLE组抗DNA酶B抗体的阳性率为76．6％；对照组55．8％，2组差异有统计学意义（X^2=5．60，P=0．018）。血清抗DNA酶B抗体阳性的SLE患者发热、关节炎、肾损害的发生率均显著增高（X^2依次为4．084，5．502，8．606，P分别为0．043，0．019，0．003）；血清CRP增高，补体C3降低以及抗ds-DNA抗体、抗核小体抗体阳性者亦显著增多（X^2依次为4．247，9．899，4．987，6．512，P分别为0．039，0．002，0．026，0．011）。SLE活动期和非活动期抗DNA酶B抗体的阳性率分别为67．8％和16．7％，活动期患者显著为高（X^2=14．62，P=0．000）。结论SLE患者中A组溶血性链球菌（GAS）感染发生率高于正常人，SLE合并肾损害时需要排除GAS感染。GAS感染与SLE病情活动有一定的关系。     

抗SmD1抗体检测在系统性红斑狼疮中的应用价值

目的分析抗SmD1抗体检测在系统性红斑狼疮(SLE)中的应用价值。方法检测143例SLE患者和105例非SLE患者的抗SmD1抗体(酶联免疫吸附试验)、抗ds DNA抗体(间接免疫荧光法)、Anu A和抗Sm抗体(殴蒙斑点法),分析抗SmD1抗体在SLE诊断中的价值、与患者疾病活动性的关系及抗SmD1抗体阳性SLE患者的临床特征。结果抗SmD1抗体在SLE诊断中的敏感性为68.53%,特异性为97.14%,敏感性明显高于其他自身抗体,差异有统计学意义(P0.05),而诊断特异性比较,差异无统计学意义(P0.05);抗SmD1抗体与SLE患者疾病活动性呈正相关(r=0.689,P=0.027);抗SmD1抗体阳性的SLE患者发热、关节炎、狼疮肾炎、血液系统异常及雷诺现象的发生率明显高于阴性组,差异有统计学意义(P0.05)。结论抗SmD1抗体检测在SLE患者的诊断及疾病进程具有重要的参考价值。     

短膜虫试验—HRP—SPA免疫组化法检测SLE患者抗双股DNA抗体

本文介绍几种简易的培养短膜虫的培养基,以此培养的短膜虫动基体作抗原基质,用HRP—SPA免疫组化法检测抗双股DNA抗体,取得良好效果。45例SLE病人阳性率为84.4％,其中32例活动性SLE病人阳性率达96.9％;30名正常人和19例其他结缔组织病患者均为阴性。结果表明该方法,敏感、特异而又简便。     

ANA、DS-DNA抗体滴度与SLE活动期的关系研究

目的了解SLE患者活动期与非活动期时抗核抗体(ANA),抗双链DNA(ds-DNA)抗体的滴度的关系。方法用间接免疫荧光法和金标免疫斑点法分别测定21例活动期系统性红斑狼疮(SLE)住院病人及47例非活动期SLE病人的抗核抗体(ANA),抗双链DNA(ds-DNA)抗体的滴度。结果活动期病人ANA滴度与抗-dsDNA抗体滴度与非活动期病人组经比较,差异有统计学意义(P<0.05),活动期病人组两种抗体平均滴度显著高于非活动期组。结论 ANA、抗ds-DNA抗体的滴度会随着病情的变化而改变,因而可作为SLE病人活动期与非活动期判断指标之一。     

免疫印迹技术检测ENA多肽抗体及其临床意义

用免疫印迹技术(IBT)检测了正常人及病人124份血清中的盐水可提取核抗原(ENA),结果表明在各类风湿性疾病中,抗Sm抗体主要见于系统性红斑狼疮(SLE),阳性率为23.5±10.5％,抗U_1RNP抗体主要见于混合性结缔组织病(MCTD),阳性率为92.3±7.4％。高于在SLE中的阳性率17.6±9.2％,具有极显著差异性(P<0.01);抗SSA抗体主要见于干燥综合征(PSS),阳性率为75.0±21.7％;抗SSB抗体亦主要见于干燥综合征,阳性率为75.0±21.7％,明显高于在SLE中的阳性率11.8±7.8％及MCTD中的阳性率7.7±7.4％,具有极显著性差异(P<0.01);抗Scl-70抗体则特异性地见于进行性系统性硬化症(PSS),阳性率为33.34±27.2％;抗Jo-1抗体特异性地见于多发性肌炎(PM)和皮肌炎(DM),阳性率25.04-21.7％;抗双链DNA抗体(ds-DNA抗体)亦特异性地见于SLE,阳性率为11.8±7.8％,而正常人及非风湿性疾病患者则为阴性。因之,测定血清中ENA多肽抗体中的7项多肽抗体对诊断SLE、MCTD、SS、PSS和多发性肌炎、皮肌炎等病是比较有意义的指标。     

系统性红斑狼疮患者抗心磷脂抗体检测及临床意义

目的探讨心磷脂抗体(ACA)在系统性红斑狼疮(SLE)发病中的作用。方法应用酶联免疫吸附试验(ELISA)对114例SLE患者血清中ACA进行检测,以正常人血清作对照。结果正常人及SLE患者血清中ACA的阳性率分别为2.5%和37.7%,ACA抗体阳性组病人肾脏损害更为明显,血小板减少、补体C3减低、微小血管病变也更为明显。结论ACA抗体在系统性红斑狼疮的发病和病程中起着重要的作用,且ACA与抗核抗体ANA呈正相关,因此ACA也可作为评价SLE病情严重程度的指标之一。     

系统性红斑狼疮患者四种血清特异性自身抗体检测及其临床意义

目的探讨系统性红斑狼疮（SLE）患者血清抗核小体抗体（AnuA）、抗Sm抗体、抗ds—DNA抗体、抗核糖体P蛋白抗体（ARPA）的联合检测在临床诊断中的意义。方法测定186例SLE及89例疾病对照组（包括混合性结缔组织病、系统性硬皮病、干燥综合征、多发性肌炎、皮肌炎、类风湿关节炎、银屑病关节炎）患者血清中的自身抗体。结果四种抗体联合检测在SLE患者中的阳性率（86．5％）高于任一单项抗体检测的阳性率（62．7％、50．0％、28．4％、15．7％）,并且明显高于疾病对照组（9．0％、11．2％、5．6％、2．2％）,差异有统计学意义（P〈0．05）;任意一种抗体阴性的SLE患者的血清中多可检测到一种或多种其他抗体,AnuA阴性的SLE患者中,抗ds—DNA抗体阳性率明显高于抗Sm抗体和ARPA,差异有统计学意义（P〈0．05）,在抗ds—DNA抗体、抗Sm抗体、ARPA阴性时的AnuA阳性率最高分别为50．8％,50．0％,50．3％,明显高于其他2种抗体,差异有统计学意义（_P〈0．05）。结论AnuA、抗Sm抗体、抗ds—DNA抗体、ARPA在SLE的诊断中具有明显的互补作用。     

117例系统性红斑狼疮的临床分析

目的总结系统性红斑狼疮(SLE)的诊治经验,探讨男性患者的临床特点。方法对比分析117例SLE病例男女性别间的临床特点。结果与女性相比,男性SLE患者早期自觉症状轻微,特异性体征较少,而肾脏、血液及肝脏等系统损害较明显,且抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗SM抗体及狼疮细胞检测等阳性率均低于女性。发病后5年内病死率高。结论男性SLE早期特异表现少,脏器受累重,诊断困难,愈后差。     

自身抗体对系统性红斑狼疮的诊断价值

目的探讨自身抗体对系统性红斑狼疮(SLE)的诊断价值。方法检测187例SLE患者(SLE组)和98例其他结缔组织病患者(对照组)的抗核抗体(ANA)、抗ds DNA抗体和抗ENA抗体谱,并将SLE组患者按SLE疾病活动指数(SLEDAI)分为活动期组和非活动期组,观察两组SLE患者疾病活动性与自身抗体表达的关系。结果 SLE组患者ANA、抗ds DNA抗体、抗核小体抗体(Anu A)、抗Sm抗体、抗U1RNP抗体和抗SSA抗体阳性率分别为97.9%、43.9%、51.9%、26.7%、33.2%和44.4%,均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。抗ds DNA抗体、Anu A、抗Sm抗体特异性较高,均大于90%,但灵敏度低,三者联合检测可显著提高诊断的灵敏度。SLE活动期患者抗ds DNA抗体、Anu A和抗U1RNP抗体阳性率高于SLE非活动期患者(P0.05)。结论抗ds DNA抗体、Anu A和抗Sm抗体对SLE诊断具有较高的特异性,但灵敏度较低,三者联合检测可以提高诊断的灵敏度,有利于疾病的早期诊断和治疗。SLE患者抗ds DNA抗体、Anu A和抗U1RNP抗体可能参与了疾病的活动。     

血清抗DNA抗体测定的临床应用

随着免疫抗体检测技术的进步,发现结结组织疾病,特别是系统性红斑狼疮(SLE)病人血清中存在着多种抗核抗体(ANA),其中抗去氧核糖核酸抗体(DNA)是重要抗体之一,它对SLE有高度的特异性。检测抗DNA抗体,国内外报告有多种方法,我院自1980年以来用~(125)I-DNA放射免疫法和马疫锥虫血片免疫荧光法对SLE、硬皮病、混合结缔组织病、皮肌炎等病人进行了测定,并与健康人作对照,现将结果报告如下。     

系统性红斑狼疮合并溶血性贫血患者病情活动度脏器损害程度及相关实验室检查的特点

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者合并溶血性贫血(hemolytic anemia,HA)发生率与SLE病情活动指数(DAI)、脏器损伤指数(SDI)、抗心磷脂(aCL)抗体阳性率、抗双链DNA(ds-DNA)抗体阳性率及肾脏、神经精神系统受累率的关系。方法分析453例SLE患者的临床资料及相关实验室指标,应用χ2检验进行统计学分析。结果 453例SLE患者中,213例(占47%)无贫血,193例(占42%)合并非溶血性贫血,合并溶血性贫血者47例(占10.3%)。溶血性贫血组DAI(17.6分±6.1分)、SDI(1.83分±1.8分)、aCL抗体阳性率(33.8%)、肾脏、神经精神系统受累率(81.7%和32.6%)高于非贫血组(上述指标,分别为10.6分±5.3分、1.1分±1.3分、24.7%、43.9%和18.0%)及非溶血性贫血组(上述指标分别为13.7分±4.2分、1.2分±1.0分、24.1%、57.6%和19.1),且具有统计学意义(P<0.05)。溶血性贫血组抗dsD-NA抗体阳性率为73.4%高于非贫血组(55.7%)及非溶血性贫血组(61.2%),且与非贫血组的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 SLE发生HA者有更高的病情活动度、损伤指数、肾脏、神经精神系统受累率及抗ds-DNA抗体和aCL抗体阳性率。