阿扎司琼不同用法对术后静脉自控镇痛所致恶心呕吐的预防

目的观察阿扎司琼不同使用方法对术后静脉自控镇痛所致恶心、呕吐的预防效果。方法选择择期妇科手术患者100例,随机分为2组,每组50例。A组:在手术结束前30 min静脉注入阿扎司琼10 mg,镇痛泵中再加入阿扎司琼10 mg;B组:在手术结束前不使用阿扎司琼,而在镇痛泵中加入阿扎司琼20 mg。术毕经上肢静脉接镇痛泵。观察术后48 h内镇痛效果及恶心、呕吐情况。结果两组术后48 h内镇痛VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。A组PONV评分及发生率均低于B组(P<0.05)。结论静脉预注后再持续静脉泵入阿扎司琼对术后静脉自控镇痛所致恶心呕吐的防治效果优于术后单纯静脉泵入阿扎司琼。     

不同剂量阿扎司琼预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的效果观察

①目的比较不同剂量阿扎司琼预防腹腔镜胆囊切除术患者术后恶心呕吐（PONV）的临床效果。②方法择期全麻下行腹腔镜胆囊切除术的患者75例，ASAⅠ或Ⅱ级。随机分为3组：A组、B组手术结束前20min分别静注阿扎司琼5mg和10mg，C组给予相同容量生理盐水。观察静注前及静注后5min时的血压、心率，术后24hPONV的次数和程度。③结果术后24h内A组、B组PONV发生率无显著性差异，但均显著低于C组（P均〈0．05）。A组、B组需要补救治疗者明显少于C组（P均〈0．01）。3组均无严重不良反应发生。④结论阿扎司琼5mg即可有效降低全麻下腹腔镜胆囊切除术患者PONV发生率。     

阿扎司琼和氟哌利多预防腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的效果观察

目的观察阿扎司琼和氟哌利多对腹腔镜胆囊切除手术(LC)患者术后恶心呕吐(PONV)的预防作用。方法150例ASAⅠ~Ⅱ级LC患者随机分为3组,每组50例,全麻诱导前静脉注射C组生理盐水2ml,B组氟哌利多5mg和A组阿扎司琼10mg。观察3组患者手术结束后0~4小时、5~8小时、9~24小时、25~48小时各时段恶心、呕吐和48小时内头痛、头晕、嗜睡和锥体外系症状的发生情况。结果3组中A组PONV的发生率最低(P<0.05),B组次之;头晕发生率B组明显高于C、A两组(P<0.05),头痛发生率B组高于C组(P<0.05),C、A两组间无显著性差异,嗜睡的发生率B组高于C组。结论阿扎司琼10mg和氟哌利多5mg静脉注射能明显减少LC患者PONV的发生率,但阿扎司琼10mg效果更佳,不良反应少;使用氟哌利多5mg会增加头痛、头晕、嗜睡的发生率。     

阿扎司琼与氟哌利多在预防全身麻醉下妇科手术术后恶心呕吐的对比研究

目的：观察在全身麻醉下妇科手术中应用阿扎司琼与氟哌利多预防术后恶心、呕吐（PONV）的效果。方法：选择子宫切除术患者120例,均采用静吸复合麻醉,随机分为A、B、C、三组,A组（阿扎司琼组）、B组（氟哌利多组）、C组（对照组）,手术结束前30min A组患者静脉注射阿扎司琼,B组患者静脉注射氟哌利多,C组静脉注射0.9%氯化钠溶液作为对照。观察手术后病人PONV的发生情况及严重程度。结果：A、B两组恶心、呕吐发生率明显低于C组（P〈O.01）,术后24h内阿扎司琼和氟哌利多完全抑制PONV的有效率分别为73.0%和71.0%,术后恶心发生率分别为15.0%和20.0%。术后呕吐发生率分别为10.O%和12.0%。A、B两组完全抑制PONV的有效率、术后恶心及呕吐发生率两组间比较差异均无显著性（P〉0.05）。结论：手术结束前30min静脉注射阿扎司琼或氟哌利多均能有效预防PONV,与氟哌利多相比,阿扎司琼并无明显优势。     

阿扎司琼不同给药方式预防术后静脉自控镇痛恶心呕吐的临床观察

目的探讨阿扎司琼不同给药方式对术后静脉自控镇痛恶心呕吐(PONV)的预防效果。方法160例ASA I～II级全麻下行上腹部开腹手术、术后自愿接受静脉自控镇痛的患者,随机分为A、B、C、D 4组,每组40例:A组术毕静脉预注阿扎司琼10mg;B组术毕静脉预注阿扎司琼10mg,镇痛泵内加入阿扎司琼10mg持续给药;C组镇痛泵内阿扎司琼10mg术后静脉持续给药;D组作为对照组,不使用阿扎司琼。4组镇痛泵药物配比均为舒芬太尼2μg／kg加生理盐水至100 ml,背景剂量,单次追加剂量,锁定时间,均一致。分别于术后4、8、12、24、48h观察并记录病人的呼吸频率(RR),心率(HR),平均动脉压(MAP),血氧饱和度(SpO2);PONV发生率;疼痛评分(VAS)的分值。结果4组间比较RR、HR、MAP、SpO2各顶指标的变化差异无统计学意义(P>0．05);PONV发生率,术后各观察时点相比:A、B、C组与D组差异有统计学意义(P<0．01);B、C组与A组在第2个24 h内差异有统计学意义(P<0．05),B组与C组之间差异无统计学意义(P>0．05)。结论阿扎司琼对术后静脉自控镇痛的PONV有明显的预防作用,单纯静脉预注阿扎司琼不能完全预防术后48h内的恶心呕吐,而术后经泵静脉持续给药不管预注与否都能有效的预防术后48 h内的恶心呕吐。     

联合用药对预防成人扁桃体切除术后恶心呕吐的研究

目的：探讨联合运用多种药物预防成人扁桃体切除术后恶心呕吐（postoperative nausea and vomiting,PONV）的疗效。方法：选择160例美国麻醉医师协会（ASA）Ⅰ～Ⅱ级手术患者随机分成4组,每组40例。A组静脉注射阿扎司琼10mg,B组静脉注射地塞米松10mg＋阿扎司琼10mg,C组静脉注射地塞米松10mg＋阿扎司琼10mg＋术中异丙酚全凭静脉麻醉,对照组（D组）静脉注射生理盐水4ml。观察和记录术后24h PONV的例数和程度。结果：与对照组相比,前三组均显著减少扁桃体切除术后24h PONV的发生率（P〈0.05）;联合用药较单一用药差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：阿扎司琼联用地塞米松＋术中异丙酚全凭静脉麻醉预防成人扁桃体切除术后PONV的临床疗效显著,效果优于单用阿扎司琼或地塞米松及两者合用。     

阿扎司琼与昂丹司琼预防乳腺癌术后恶心呕吐的对比研究

目的比较阿扎司琼与昂丹司琼预防乳腺癌改良根治术患者术后恶心呕吐（PONV）的防治效果。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级择期全麻下行乳腺癌改良根治术的女性患者90例,随机分成3组,每组30例,在手术前分别缓慢静脉滴注阿扎司琼10mg（A组）、昂丹司琼8mg（B组）、生理盐水5ml（对照组,C组）。观察三组病人手术气管拔管后24h内恶心呕吐的次数和程度。结果术后24h恶心呕吐发生率A、B两组与C组比较差异有统计学意义,A、B两组间比较差异无统计学意义。结论阿扎司琼与昂丹司琼均可有效降低全麻下乳腺癌改良根治术患者术后恶心呕吐发生率。     

氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于骨科术后自控静脉镇痛

目的 观察氟比洛芬酯和舒芬太尼联合用于骨科手术患者术后PCIA的效果。 方法 60例择期骨科手术患者随机分为两组,每组30例。联合组在手术结束前约30 min静脉注射阿扎司琼10 mg、氟比洛芬酯50 mg;单用组在手术结束前约30 min仅静脉注射阿扎司琼10 mg。术毕接静脉镇痛泵。观察术后6、12、24、48 h视觉模拟评分（VAS）、不良反应发生率、自控泵按压次数及其他镇痛药需求次数。 结果 两组术后VAS评分、不良反应发生率及其他镇痛药需求次数的异常均无统计学意义,但联合组术后VAS评分及自控泵按压次数均低于单用组。 结论 在骨科手术后自控静脉镇痛中,术毕静注氟比洛芬酯联合舒芬太尼镇痛的效果优于单用舒芬太尼。     

阿扎司琼预防月经期女性患者腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐

［摘要］目的　观察阿扎司琼预防月经期女性患者腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐（PONV）的效果．方法　选择ASAⅠ～Ⅱ级择期全麻下行腹腔镜胆囊切除术的月经期女性患者40例,采用随机数字表法,将患者随机分为对照组和阿扎司琼组,每组20例．2组患者均采用常规的麻醉诱导和维持．手术结束前30 min阿扎司琼组静脉注射阿扎司琼10 mg,对照组予等量生理盐水50 mL．观察术后48 h内2组患者PONV的发生率及严重程度． 结果　对照组和阿扎司琼组患者术后48 h内PONV的总发生率分别为90%和35%,阿扎司琼组48 h PONV总发生率明显降低（P＜0.01）;阿扎司琼组,术后恶心呕吐Ⅳ级的发生率也低于对照组（P＜0.05）．结论　阿扎司琼可以减少月经期女性患者行腹腔镜胆囊切除术后恶心呕吐的发生率及降低其严重程度．     

阿扎司琼联合地塞米松预防妇科术后恶心呕吐疗效观察

目的:比较阿扎司琼和地塞米松联用与单独应用对妇科手术后恶心呕吐(PONV)发生率的影响.方法:择期行妇科手术患者89例,均给予硬膜外麻醉,随机分为3组.阿扎司琼联合地塞米松组(AD组):阿扎司琼10 mg稀释成5 ml于手术结束时静脉注射(静注),同时静注地塞米松10 mg;阿扎司琼组(A组):阿扎司琼10 mg稀释成5 ml于手术结束时静注;对照组(NS组),手术结束时生理盐水5 ml静注.观察术后PONV的发生率,每例分别测定用药前、用药后5 min心率(HR)、平均血压(MAP)、血氧饱和度(SpO2).结果:AD组PONV发生率明显少于NS组(P<0.01),各组患者用药后HR、MAP、SpO2差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:阿扎司琼联合地塞米松能有效防治妇科手术后的PONV.     

昂丹司琼和氟哌利多及甲氧氯普胺联合预防妇科肿瘤患者术后恶心呕吐的效果

目的比较昂丹司琼、氟哌利多、甲氧氯普胺单用或合用在预防妇科肿瘤患者术后恶心呕吐(PONV)的效果。方法将160例妇科肿瘤患者随机分为4组,A组在发生PONV后给予昂丹司琼8mg,B组术后给予昂丹司琼8mg,C组术后给予氟哌利5mg 甲氧氯普胺20mg,D组先给予昂丹司琼8mg后给予氟哌利多5mg 甲氧氯普胺20mg,比较4组患者术后48h内PONV总发生率。结果4组患者术后48h内PONV总发生率分别为52.5%、25.0%、27.5%、7.5%;D组术后48h内PONV总发生率与A组、B组和C组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论甲氧氯普胺、昂丹司琼、氟哌利多联合应用预防妇科肿瘤患者硬膜外术后镇痛时PONV较单用或两种药物联用效果好。     

阿扎司琼预防妇科术后静脉镇痛恶心呕吐的临床研究

目的观察阿扎司琼预防妇科术后静脉镇痛恶心呕吐的效果。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级妇科肿瘤患者75例,随机分为三组,每组25例。A组PCA泵配方为芬太尼0.8mg 吗啡10mg 阿扎司琼10mg,B组PCA泵配方为芬太尼0.8mg 吗啡10mg 氟哌啶5.0mg,C组PCA泵配方为芬太尼0.8mg 吗啡10mg,观察48h内镇痛、镇静效果及恶心呕吐情况。结果A、B组恶心、呕吐发生率分别低于C组(P<0.01,P<0.05),A组恶心、呕吐发生率与B组比较无显著性差异,A、C组术后8h、12h时间点镇痛评分明显低于B组(P<0.05)。结论阿扎司琼能有效预防妇科术后静脉镇痛恶心呕吐的发生率。     

昂丹司琼预防丁丙诺啡术后静脉镇痛所致恶心呕吐临床观察

目的:观察昂丹司琼对丁丙诺啡静脉自控镇痛所致术后恶心呕吐﹙PONV﹚的临床疗效。方法:将ASAⅠ或Ⅱ级择期在硬膜外麻醉下行下肢手术的患者200例随机分为四组,每组50例,所有患者术后均以丁丙诺啡行静脉自控镇痛,其中A组术毕直接行静脉自控镇痛,不使用昂丹司琼;B组术毕静注昂丹司琼8mg后连接镇痛泵;C组术毕镇痛泵内加昂丹司琼8mg;D组静推昂丹司琼4mg,镇痛泵内加昂丹司琼4mg。记录术后30min、6h、10h、24h、36h和48h患者PONV情况。结果:与A、D组相比,B组在术后6h、10h恶心、呕吐发生率明显降低,C组在术后6h、10h、24h、36h和48h恶心、呕吐发生率明显降低(P<0.05);A组和D组组间比较无显著性差异(P>0.05)。结论:昂丹司琼对丁丙诺啡静脉镇痛所致恶心呕吐有较好的防治作用,其中术毕单次注射昂丹司琼4mg,并通过PCA泵持续输注是最佳给药方式。     

阿扎司琼和氟哌利多预防全麻腹腔镜胆囊切除术后恶心、呕吐临床观察

目的比较阿扎司琼和氟哌利多预防全麻下腹腔镜胆囊切除术(LC)后恶心、呕吐的临床效果.方法选择120例ASAⅠ～Ⅱ级行LC的病人,随机将病人分为3组,麻醉诱导前2～3min静脉注射阿扎司琼(A组,n=40)10mg、氟哌利多(B组,n=40)5mg、生理盐水(C组,n=40)10ml.结果术后24h恶心、呕吐发生率A组为15.0%,B组为25.0%,C组为65.0%;镇静评分A组、C组均＜1分,B组多为1～2分,有3例达3分.结论LC于麻醉前2min静注阿扎司琼10mg能有效减少术后恶心呕吐(PONV)的发生率,疗效明显优于氟哌利多,而且无镇静作用,3组对循环呼吸功能无明显影响.     

昂丹司琼不同时间及不同剂量给药预防妇科腹腔镜手术术后恶心呕吐的临床观察

目的：观察不同剂量及不同时间昂丹司琼静脉注射对预防妇科腹腔镜手术术后恶心呕吐（PostoperativeNauseaandVomiting,PONV）的效果。方法：选择80例择期在气管内插管全麻下行妇科腹腔镜手术的患者,随机分为4组,每组20例。A组麻醉诱导前静脉注射昂丹司琼8mg;B组手术结束时静脉注射昂丹司琼8mg;C组麻醉诱导前静脉注射昂丹司琼4mg;D组为对照组,不给予昂丹司琼。其余处理4组相同。观察并评估术后24h内PONV的发生情况及程度。结果：A组、B组和C组PONV发生率均明显低于D组（P〈0．05）;其中相同剂量不同给药时间PONV发生率A组与B组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;而不同剂量同一给药时间PONV发生率A组和c组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：在麻醉诱导前和在手术结束时预防性使用昂丹司琼,均能有效减少病人PONV的发生,给药时问对预防PONV的发生率无明显影响。昂丹司琼4mg和8mg的剂量对预防PONV效果无明显差别,昂丹司琼4mg是一个有效剂量。     

盐酸阿扎司琼预防胸外科术后镇痛恶心呕吐的临床观察

目的:观察普胸外科术后镇痛中,应用阿扎司琼、格拉司琼预防术后恶心呕吐的效果.方法:于2005年5月至12月选取本院住院120例美国麻醉医师协会体格情况分级(ASA)Ⅰ～Ⅱ级择期普胸外科手术患者,随机将病人分成3组,手术结束前静注阿扎司琼10 mg(A组,n=40)、格拉司琼3 mg(G组,n=40)和生理盐水10 mL(C组,n=40),术毕以舒芬太尼进行静脉术后镇痛治疗.结果:3组患者镇痛效果差异无显著性.在术后恶心、呕吐方面,术后第1个12 h A组和G组无显著性差异,A组、G组与C组差异有显著性;术后第2个12h A组恶心、呕吐发生率低于G组,G组恶心、呕吐发生率低于C组.结论:以舒芬太尼行普胸外科术后镇痛时,阿扎司琼和格拉司琼均有良好效果,而且阿扎司琼的效果优于格拉司琼.     

帕洛诺司琼联合地塞米松对舒芬太尼妇科腹腔镜术后镇痛期间恶心呕吐的影响

目的探讨帕洛诺司琼联合地塞米松对舒芬太尼妇科腹腔镜术后镇痛期间恶心呕吐(PONV)的影响。方法择期妇科腹腔镜手术患者120例(ASAⅠ～Ⅱ级),所有患者均接受气管插管静吸全麻及静脉术后镇痛,随机分为4组,P组于麻醉诱导前静脉注射帕洛诺司琼0.25 mg,D组静脉注射地塞米松10 mg,PD组静脉注射帕洛诺司琼0.25 mg+地塞米松10 mg,C组作为对照组未行镇吐治疗,各组患者均使用舒芬太尼0.1 mg,生理盐水稀释至100 mL行术后镇痛,PCIA泵参数设置为背景剂量2 mL/h,单次剂量2 mL/h,锁定时间15 min,于术后4、12、24、36及48 h时点(T1～T5)观察并记录患者PONV情况,记录48 h内各组患者镇痛效应与不良反应。结果C组PONV的发生率及严重程度显著高于其余各组(P<0.05),并延续至T4;T1、T2时P组、D组和PD组PONV的情况差异无统计学意义(P>0.05);T3时P组和PD组PONV的发生率及严重程度显著低于D组(P<0.05);T4、T5时PD组PONV的发生率及严重程度显著低于其余各组(P<0.05)。48 h内,P组出现头痛、便秘、皮疹和腹泻各1例。结论妇科腹腔镜术后PONV情况会持续至术后36 h,地塞米松延长了帕洛诺司琼的镇吐作用至术后48 h,并减轻其不良反应,对于妇科腹腔镜术后PONV的防治是安全有效的。     

吗啡单次注射复合硬膜外镇痛在下肢骨科手术的应用

骨科手术后患者疼痛感觉强烈,尤其术后24～48 h内。本研究探讨硬膜外吗啡单次注射加咪达唑仑、芬太尼、布比卡因镇痛在下肢骨科手术的临床效果。术中采用2%利多卡因连续硬膜外麻醉。手术结束前5 min缓慢静脉注射格拉司琼(granisetron) 6 mg,A、B 2组于手术结束时硬膜外单次注射0.15%布比卡因10 ml,再接镇痛泵。C组于手术结     

阿扎司琼联合氟哌利多预防妇科腹腔镜手术后恶心呕吐

目的 分析阿扎司琼联合氟哌利多在预防妇科腹腔镜手术后恶心、呕吐中的临床疗效.方法 88例妇科行腹腔镜手术患者,随机分为A、B、C、D组,每组22例.麻醉诱导前10 min分别静脉注射生理盐水、氟哌利多、阿扎司琼、阿扎司琼+氟哌利多.观察患者术后24 h恶心、呕吐发生率,记录术后24 h内第1次出现恶心的时间.结果 B、C组恶心、呕吐发生率低于A组,D组恶心、呕吐发生率低于B、C组,但差异无统计学意义(P＞0.05).D组恶心、呕吐发生率为4.5％,明显低于A组(36.4％,P＜0.05).B、C、D组初次恶心时间明显长于A组(P＜0.05),D组初次恶心时间明显长于B、C组(P＜0.05).结论 麻醉诱导前静脉注射阿扎司琼或氟哌利多均能有效预防手术后恶心呕吐,两药联合应用效果更好.     

阿扎司琼预防妇科腹腔镜手术后恶心呕吐的临床观察

目的：观察使用新型的高选择性的5-HT3受体拮抗剂预防妇科腹腔镜手术后恶心呕吐的效果。方法：择期行妇科腹腔镜手术的病人75例，均接受气管内插管全麻。随机分为三组：A组(对照组，n=25)：诱导前2--5min给予静脉注射生理盐水10ml；B组(氟哌利多组，n=25)：诱导前2--5min给予静脉注射氟哌利多2．5mg；C组(阿扎司琼组，n=25)：诱导前2--5min给予静脉注射阿扎司琼10mg，观察手术后24h的恶心呕吐发生的情况。结果：术后24h阿扎司琼组的恶心呕吐发生率及严重程度明显低于其余两组。结论：在全身麻醉的妇科腹腔镜手术中，麻醉前使用阿扎司琼预防术后恶心呕吐是有效和安全的。